公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題302

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題302A1型題每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案流行病學的研究范圍是疾病和健康問題傳染病地方病傳染病和非傳染病傳染病和地方病答案：A關(guān)于流行病學，下列哪種說法不正確從個體的角度研究疾病和健康狀況的分布及其影響因素只研究疾病的防治措施研究傳染病的分布及其影響因素研究慢性病的危險因素研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康的策略、措施殳效果評價答案：E就流行病學實驗而言，下述哪項是正確的屬于觀察性研究研究方向由果及因在實驗室中進行隨機分組、實施干預(yù)措施評價指標是RR或OR答案：D流行病學與臨床醫(yī)學的主要區(qū)別在于研究疾病的病因?qū)W提供診斷依據(jù)在群體水平上研究疾病現(xiàn)象不涉及藥物治療不研究疾病的進程答案：D病因研究中，實驗性流行病學研究與觀察性流行病學研究之間的主要區(qū)別是在實驗研究中研究是前瞻性的研究組與對照組樣本大小相同根據(jù)患病與否選擇研究組和對照組根據(jù)可疑病因的暴露史選擇研究組和對照組調(diào)查者決定誰暴露于可疑病因及保護因子，誰不暴露于可疑致病和保護因子答案：E決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)是臨床癥狀的輕重是否排出大量病原體活動范圍的大小該病的傳染期該病的潛伏期答案：D在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應(yīng)注意使用年齡別發(fā)病率、年齡別死亡率性別發(fā)病率、性別死亡率職業(yè)別發(fā)病率、職業(yè)別死亡率民族別發(fā)病率、民族別死亡率標化發(fā)病率、標化死亡率答案：E發(fā)病率指標來自對住院病人的調(diào)查對門診病人的調(diào)查對社區(qū)人群的調(diào)查對所有病人的調(diào)查對專科醫(yī)院病人的調(diào)查答案：C患病率指標來自現(xiàn)況調(diào)查資料門診病例資料住院病例資料?？漆t(yī)院病例資料對所有病人的調(diào)查答案：A對于一種危害嚴重的疾病，采取針對病因的措施后，在評價其預(yù)防效果時應(yīng)采用哪些指標最合適死亡率發(fā)病率患病率病死率E.罹患率答案：B進行人群高血壓普查時應(yīng)選擇的疾病頻率測量指標是發(fā)病率發(fā)病專率罹患率時點患病率期間患病率答案：D欲了解某病在某地區(qū)的危害狀況，進行現(xiàn)況調(diào)查時宜選用普查抽樣調(diào)查典型病例調(diào)查住院病例調(diào)查個案調(diào)查答案：B根據(jù)現(xiàn)況調(diào)查資料可計算出發(fā)病率患病率死亡率治愈率病死率在對病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是早期發(fā)現(xiàn)病人早期診斷病人篩查各種高危病人概括和檢驗病因假說描述分布，提出病因假說答案：E在爆發(fā)調(diào)查時，首先要進行的一項工作是計算各種罹患率形成病因假設(shè)并檢驗假設(shè)核實診斷撲滅疫情制定防治措施答案：C在現(xiàn)況調(diào)查中，偏倚的防止方法主要是堅持隨機化抽樣，減少漏查，統(tǒng)一檢測標準，校準儀器，加強調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控堅持多個醫(yī)院選擇病例，減少漏查，統(tǒng)一檢測標準，加強調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控堅持隨機化抽樣，減少不依從，暴露測量標準應(yīng)統(tǒng)一，加強調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控堅持隨機化抽樣，盡量用新發(fā)病例，暴露測量標準應(yīng)統(tǒng)一，加強調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控堅持隨機化分組，減少不依從，統(tǒng)一檢測標準，加強調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控答案：A下面哪一項不是爆發(fā)調(diào)查的內(nèi)容核實診斷，證實爆發(fā)全面考察疫情，計算各種罹患率，描述疾病分布形成有關(guān)致病因素的假設(shè)并加以檢驗把病例隨機分為2組，一組給予干預(yù)措施，一組作為對照繼續(xù)觀察調(diào)查的同時采取措施，控制疫情答案：D發(fā)病率、患病率和病程三者的正確關(guān)系是發(fā)病率二患病率x病程患病率二發(fā)病率x病程發(fā)病率二患病率+病程發(fā)病率二患病率-病程病程二患病率x發(fā)病率答案：B胰液缺乏時，消化和吸收不受影響的物質(zhì)是蛋白質(zhì)脂肪維生素D維生素A￡.雙糖和單糖答案：E通過描述疾病年齡分布探討病因，最好的方法是出生隊列分析橫斷面分析發(fā)病率分析死亡率分析隊列分析對某大城市20-25歲婦女進行的一項現(xiàn)患研究發(fā)現(xiàn)，在服用口服避孕藥者中，官頸癌年患病率為5/10萬，而未服用患病率為2/10萬。據(jù)此研究者認為，服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險因素。此結(jié)果是^口果正確不正確，因為沒有區(qū)分新發(fā)病例與現(xiàn)患病例不正確，因為沒有進行年齡標化不正確，因為沒有做顯著性檢驗不正確，因為本研究無法確定暴露與發(fā)病的時間關(guān)系答案：E一項病例對照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名對照中有暴露史者100例，有暴露史者的發(fā)病率80%40%20%100010無法計算答案：E一項吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果顯標:X2=12.36,P<0.05,OR=3.3，正確的結(jié)論為病例組肺癌的患病率明顯大于對照組病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組對照組肺癌的患病率明顯小于病例組不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性顯著小于吸煙者24.在500名病例與500名對照的配對病例對照研究中，有400名病例和100名對照有暴露史，OR值應(yīng)為TOC\o"1-5"\h\z18162010無法計算答案：E吸煙者肺癌死亡率=0.96%o,不吸煙者=0.07%o,一般人群=0.56%o,人群中吸煙率為55%，則完全由吸煙引起的肺癌死亡率占吸煙者肺癌死亡率的比重是多少13.7%BO89%。92.7%87.5%0.49%o答案：C一項雌激素與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的配對病例對照研究，共63對。病例組與對照組兩組均有雌激素暴露史者27對，兩組均無暴露史者4對，病例組有暴露史而對照組無暴露史者29對，其余為對照組有暴露而病例組無暴露者。OR為TOC\o"1-5"\h\z10.679.672.241.244.47在設(shè)計配對的病例對照研究時，確定配對條件的主要原則是對所研究疾病有影響的項目均應(yīng)列為配對條件對所研究疾病有較大直接影響的項目均應(yīng)列為配對條件對所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項目應(yīng)列為配對條件對所研究疾病有較大影響的項目不應(yīng)列為配對條件以上均不對答案：C對生態(tài)系統(tǒng)描述不正確的是是生物圈內(nèi)能量和物質(zhì)循環(huán)的一個功能單位是在一定空間范圍內(nèi)，由生物群落及其環(huán)境組成生態(tài)系統(tǒng)是一個封閉的系統(tǒng)借助于各種功能流（物質(zhì)流、能量流和信息流）所連接的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成生物群落的生物是生態(tài)系統(tǒng)的主體答案：E病例對照研究的特點是設(shè)立比較組研究方向由果及因適用于罕見病節(jié)省時間、經(jīng)費以上均是答案：E以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究的優(yōu)點是診斷準確研究對象容易募集研究對象容易配合研究容易實施以上均是答案：E在分析性研究中，通過分層分析和多因素分析可以控制人.入院率偏倚現(xiàn)患病例-新病例偏倚暴露懷疑偏倚回憶偏倚混雜偏倚答案：E關(guān)于對混雜因子的認識，以下哪種看法是正確的混雜因子一定不是疾病的危險因素混雜因子一定與暴露因素無關(guān)混雜因子一定是同時與疾病和暴露均有關(guān)的因子混雜因子一定不是同時與疾病和暴露均有關(guān)的因子混雜因子一定是與疾病有關(guān)與暴露無關(guān)的因子答案：C評價篩檢試驗的真實性的指標有靈敏度、陽性預(yù)測值、可靠性特異度、陰性預(yù)測值、可重復(fù)性靈敏度、特異度、約登指數(shù)變異性、靈敏度、假陽性率一致性、約登指數(shù)、假陽性率利用快速的試驗、檢查或其他方法，從表面上無病的人群中查出某病的可疑患者，然后做進一步的確診，以期達到疾病的早期治療，這種形式被稱為疾病的防治的高危策略疾病防治的全人群策略疾病的篩檢健康促進健康保護答案：C并聯(lián)試驗可以提高診斷方法的特異度敏感度似然比預(yù)測值以上都不是答案：B通過疾病的現(xiàn)況調(diào)查（時間范圍較短），可以得到某病的出生率發(fā)病率患病率病死率罹患率答案：C篩檢試驗在下列哪種情況是最適宜的患病率高的疾病患病率低的疾病早期診斷可改善預(yù)后的疾病病情嚴重，難以治愈的疾病病死率較高的疾病答案：C在診斷方法確定之后，其診斷結(jié)果的陽性預(yù)測值取決于特異度敏感度似然比患病率以上都不是答案：D疾病輪狀模型的外環(huán)是指環(huán)境遺傳因子宿主特異病原體病原微生物答案：A流行病學實驗研究不同于觀察性研究，主要是在實驗室開展前瞻性研究者控制研究措施的分配設(shè)立對照組以上都不是答案：C流行病學實驗研究的特點是前瞻性設(shè)立對照隨機化分組采用盲法以上都不完全正確答案：D關(guān)于盲法的介紹，下列哪個理解是錯誤的可分為單盲、雙盲和三盲臨床試驗中最好使用三盲^雙盲是針對研究者和研究對象的盲法增加了試驗的難度是臨床試驗非常重要的原則答案：B臨床試驗的基本原則是隨機化設(shè)立對照盲法以上均正確以上均不正確答案：D臨床試驗中最常見的偏倚是失訪霍桑效應(yīng)安慰劑效應(yīng)發(fā)表偏倚錯分偏倚答案：BA2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案女，78歲，晨起進行性左側(cè)肢體無力，有糖尿病史。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上、下肢肌力2級，腱反射右強于左，跖反射左無反應(yīng)，左偏側(cè)針刺覺降低，血壓18/10kPa，CT無異常。臨床診斷為右側(cè)半球腦栓塞右側(cè)半球腦出血右側(cè)半球腦血栓形成蛛網(wǎng)膜下隙出血以上都不是答案：C女，36歲，急起雙下肢無力4天，雙上肢無力2天伴吞咽困難1天。病前1周有感冒病史。檢查：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理征，頸4平面以下感覺消失，尿潴留。目前該患者應(yīng)特別注意血壓下降呼吸困難神志障礙脈搏加快瞳孔改變男，59歲，慢性肺心病5年。收縮壓13.3kPa(100mmHg),唇輕度發(fā)紺心率120次/分，偶有早搏；肝在右肋下3cm觸及，質(zhì)中等，有觸痛；雙下肢水腫。哪項處理正確間斷低濃度給養(yǎng)呋塞米靜脈注射以積極控制感染為主根據(jù)心率快慢決定是否用強心劑利多卡因治療早搏答案：E男，56歲，勞累后心前區(qū)悶痛史6年，近1周來常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為:ST段ll、lll、aVF導(dǎo)聯(lián)上抬0.2mV，胸痛緩解后上抬消失，疼痛發(fā)作時最不宜單用下列哪種藥物p受體阻滯劑硝苯地平硝酸甘油硝酸異山梨酯丹參制劑答案：A女，24歲。頭暈、乏力半年，近2年每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)7~8天，有血塊。紅細胞計數(shù)3.0X1012/L,血紅蛋白65g