合理用藥簡報2018第二期

./XX市中心醫(yī)院合理用藥簡報2018年第二期為進一步加強我院藥品臨床應(yīng)用管理,促進我院綜合治療的提高,保障患者用藥安全、合理,現(xiàn)將2018年第二季度全院藥物臨床應(yīng)用的管理情況進行通報,望全院醫(yī)務(wù)人員周知。附：XX市中心醫(yī)院第二季度抗菌藥物臨床應(yīng)用管理通報XX市中心醫(yī)院第二季度臨床用藥動態(tài)監(jiān)測情況通報XX市中心醫(yī)院第二季度藥品不良反應(yīng)上報結(jié)果通報XX市中心醫(yī)院藥學(xué)部2018年7月XX市中心醫(yī)院第二季度抗菌藥物臨床應(yīng)用管理通報為促進我院抗菌藥物的合理應(yīng)用,根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等文件精神,對我院抗菌藥物應(yīng)用進行了持續(xù)性管理。現(xiàn)將2018年第二季度通過XX美康臨床用藥監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)計的抗菌藥物使用情況及抗菌藥物處方專項點評結(jié)果,衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)抽取病歷合理、不合理情況公布如下：一、2018年第二季度抗菌藥物臨床應(yīng)用情況公示見附件1二、2018年第二季度I類切口預(yù)防用藥病歷點評結(jié)果公示見附件2三、2018年第二季度科室抗菌藥物使用率情況公示見附件3四、2018年第二季度科室抗菌藥物使用強度情況公示見附件4附件1抗菌藥物臨床應(yīng)用情況公示為進一步加強抗菌藥物的合理應(yīng)用,減少耐藥菌的產(chǎn)生,根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等文件,采用XX美康臨床用藥監(jiān)測系統(tǒng)對我院抗菌藥物使用情況進行統(tǒng)計,現(xiàn)將統(tǒng)計結(jié)果公示如下：門、急診抗菌藥物及注射劑使用情況根據(jù)國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》要求,三級醫(yī)院門診患者抗菌藥物使用率應(yīng)≤20%,急診患者抗菌藥物使用率應(yīng)≤40%,應(yīng)控制靜脈輸液使用比率。我院門診抗菌藥物使用率達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn),但是抗菌藥物使用率仍偏高,針對此問題,要求門診科室嚴(yán)格把握抗菌藥物應(yīng)用指征,合理應(yīng)用抗菌藥物。以下是2018年第二季度門、急診抗菌藥物使用率及靜脈輸液使用情況。2018年第二季度門急診抗菌藥物使用情況指標(biāo)4月份5月份6月份2季度均值全院門診抗菌藥物使用率2.98%4.15%4.16%3.76%急診患者抗菌藥物使用率5.69%7.3%8.9%7.30%2018年第二季度靜脈輸液情況指標(biāo)4月份5月份6月份2季度均值住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比38.23%38.04%36.98%37.75%門診患者靜脈輸液使用率0000急診患者靜脈輸液使用率4.68%5.18%5.38%5.08%住院患者靜脈輸液使用率95.2%90.01%94.95%93.37%住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋數(shù)4.523.94.984.47二、科室使用情況2018年第二季度臨床科室抗菌藥物使用金額前十位的排名排名科室總金額〔萬元1呼吸內(nèi)分泌科46.382泌尿外科36.013普外二科21.004骨外二科16.225耳鼻喉病房11.446ICU病房10.337肛腸科8.968胸外科8.659泌尿外二科8.2210心內(nèi)二科8.05醫(yī)師個人使用情況1、2018年第二季度住院醫(yī)師抗菌藥物使用率前十位的排名排名醫(yī)生醫(yī)生所在科室出院病人抗菌藥物使用率<%>1姚華燒傷科1002常乃平燒傷科1003張英明胸外科1004霍廣義口腔科病房1005李紅英呼吸內(nèi)分泌科1006劉祺婦二科1007徐宇肛腸科1008楊程胸外科1009李心明ICU病房10010張鵬燒傷科1002、2018年第二季度住院醫(yī)師抗菌藥物使用金額前十位的排名排名醫(yī)生醫(yī)生所在科室抗菌藥物的總金額<元>1柳鑫呼吸科診室213905.33元2王陽力泌尿外科145650.71元3梁春雷泌尿外科145372.50元4段麗呼吸內(nèi)分泌科94747.48元5劉佳泌尿外科90215.73元6王艷呼吸內(nèi)分泌科87697.24元7楊霄骨外二科79624.99元8胡本康泌尿外科68323.50元9魏良玉急診科66310.50元10潘強ICU病房63581.97元3、2018年第二季度門、急診醫(yī)師抗菌藥物使用率前十位的排名排名醫(yī)生醫(yī)生所在科室就診病人抗菌藥物使用率<%>1賈禹感染性疾病科57.892王明臣感染性疾病科35.293孫旭綜合病房33.334李悠感染性疾病科27.275王振鵬胸外科256張磊兒科24.767張茹梅兒科22.258楊笑笑兒科22.229黃文歡兒科21.4910王曉穎兒科20.544、2018年第二季度門、急診醫(yī)師抗菌藥物使用金額前十位的排名排名醫(yī)生醫(yī)生所在科室使用抗菌藥物的總金額<元>1祖景蘭醫(yī)保診室9591.712潘偉干診室3555.323王曉穎a兒科2798.224張茹梅兒科2463.315黃文歡兒科2064.246賈春雷消化內(nèi)科1888.127張磊a兒科1784.298李楠急診科1781.79李偉軍耳鼻喉病房1333.5510何繼紅兒科診室915.88四、抗菌藥物品種使用情況1、2018年第二季度全院抗菌藥物品種使用數(shù)量前十位排名排名藥品名稱規(guī)格及產(chǎn)地數(shù)量1頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑1g/支XX立健14137.00支2哌拉西林鈉他唑巴坦鈉1.125g/支齊魯天和惠世13158.00支3五水頭孢唑啉鈉注射劑0.5g/支XX華潤九新9567.00支4頭孢唑肟鈉注射劑0.5g/支西南藥業(yè).8020.00支5鹽酸克林霉素注射劑0.6g/支XX萊美藥業(yè)4710.00支6阿莫西林鈉舒巴坦注射劑0.75g/支XX仟源醫(yī)藥集團3967.00支7頭孢西丁鈉注射劑2g/支XX市制藥3757.00支8頭孢替唑鈉注射劑1g/支XX華潤九新藥業(yè)3526.00支9乳酸左氧氟沙星注射液0.2g/瓶XX京西雙鶴3241.00支10哌拉西林鈉他唑巴坦鈉2.25g/支石藥集團中諾藥業(yè)3000.00支2、2018年第二季度全院抗菌藥物品種使用金額前十位排名排名藥品名稱規(guī)格總金額<元>1亞胺培南西司他丁鈉注射劑0.5g/支XX默沙東.334312.292頭孢唑肟鈉注射劑0.5g/支西南藥業(yè).2815023五水頭孢唑啉鈉注射劑0.5g/支XX華潤九新248550.664哌拉西林鈉他唑巴坦鈉1.125g/支齊魯天和惠世211449.065頭孢西丁鈉注射劑2g/支XX市制藥199308.856乳酸左氧氟沙星注射液0.2g/瓶XX京西雙鶴176634.57鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液0.4g/瓶拜耳157578.988頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑1g/支XX立健132463.699拉氧頭孢鈉注射劑0.5g/支XX海靈.10626010哌拉西林鈉他唑巴坦鈉2.25g/支石藥集團中諾藥業(yè)88110附件2I類切口預(yù)防用藥病歷點評結(jié)果公示為加強圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,改變過度依賴抗菌藥物預(yù)防手術(shù)感染的狀況,重點加強I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的管理和控制。我院2018年第二季度I類切口的使用率呈逐步下降趨勢。2018年第二季度清潔手術(shù)預(yù)防用藥情況指標(biāo)4月份5月份6月份2季度均值清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率〔%55.77%33.33%35.96%41.69%清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物時機合理率〔%82.76%84.38%81.25%82.80%清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物品種選擇合理率〔%86.21%87.5%84.38%86.03%清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)〔天3.133.533.053.24附件3科室抗菌藥物使用率情況公示為了加強對臨床抗菌藥物的管理,規(guī)范合理用藥,按照各級衛(wèi)生行政部門的相關(guān)要求,現(xiàn)將2018年第二季度全院臨床科室抗菌藥物使用率情況公示如下：序號科室使用率簽訂指標(biāo)〔%4月〔%5月〔%6月〔%平均值〔%超出標(biāo)準(zhǔn)〔%1神經(jīng)外科二科4522.2241.6737.533.80-11.202CCU病房4058.33805062.7822.783消化內(nèi)科3522.8629.2718.8423.66-11.344綜合病房3016.283224.2424.17-5.835ICU病房7568.7588.2310085.6610.666神內(nèi)二科129.4311.655.668.91-3.097神內(nèi)三科128.573.755.956.09-5.918神內(nèi)一科1214.2812.666.4111.12-0.889腫瘤內(nèi)科1511.396.4512.9610.27-4.7310急診科2027.4518.6419.5721.891.8911腎內(nèi)科5041.6746.1535.2941.04-8.9612普外科7575.273.1577.5575.300.3013兒科9085.4587.8492.9888.76-1.2415婦科8592.6890.9190.9191.506.5016呼吸內(nèi)分泌科7064.765.9669.8966.85-3.1517骨外一科7054.1732.1422.5836.30-33.7018中醫(yī)科4021.2538.4642.8634.19-5.8119感染性疾病科3031.8233.3345.4536.876.8720泌尿外科809091.6781.8287.837.8321燒傷科100100100100100.000.0022產(chǎn)科6087.180.8278.6582.1922.1923心內(nèi)一科3538.892533.7732.55-2.4524骨外二科7072.3478.7272.2274.434.4325耳鼻喉病房8596.392.0496.4794.949.9426眼科病房1511.1116.6709.26-5.7427肛腸科8594.8784.6294.5991.366.3628神經(jīng)外科一科4514.2830.775031.68-13.3229口腔科病房9090.9110010096.976.9730骨外三科203.4510.3417.6510.48-9.5231腫瘤科1010169.5211.841.8432胸外科8010066.679085.565.5633綜合二病房10016.6757.22-2.7834放療科2016.677.6908.12-11.8835心內(nèi)二科3531.6529.4136.5132.52-2.48全院平均值46.5948.2247.79備注：上表中"超出標(biāo)準(zhǔn)"負(fù)數(shù)為未超出簽訂指標(biāo),正數(shù)為超出本科室簽訂指標(biāo),為不合格。如下季度仍超出簽訂指標(biāo),將在績效上扣分。附件4科室抗菌藥物使用強度情況公示為了加強對臨床抗菌藥物的管理,規(guī)范合理用藥,按照各級衛(wèi)生行政部門的相關(guān)要求,現(xiàn)將2018年第二季度全院臨床科室抗菌藥物使用強度情況公示如下：序號科室使用強度簽訂指標(biāo)4月5月6月平均值超出標(biāo)準(zhǔn)1神經(jīng)外科二科2528.689.528.815.67-9.332婦科3543.645.2540.9643.278.273急診科1526.2915.2813.7418.443.444ICU病房9576.6787.8172.8779.12-15.885綜合病房209.1114.6115.6213.11-6.896神內(nèi)二科104.555.992.264.27-5.737呼吸內(nèi)分泌科9559.6466.3461.7862.59-32.418神內(nèi)三科103.460.733.672.62-7.389骨外一科4530.9912.2711.218.15-26.8510神內(nèi)一科1012.875.723.497.36-2.6411CCU病房4032.830.5126.3529.89-10.1112腫瘤內(nèi)科1513.112.168.728.00-7.0013腎內(nèi)科3515.4520.5715.6617.23-17.7714普外科7066.2663.3362.2463.94-6.0615泌尿外科70124.46119.17114.6119.4149.4116神經(jīng)外科一科2514.882.4825.4514.27-10.7318消化內(nèi)科2514.318.3814.4415.71-9.2919兒科6081.32128.8354.1788.1128.1120產(chǎn)科4049.3242.7840.9344.344.3421心內(nèi)一科3022.1412.6617.817.53-12.4722口腔科病房7552.963.6438.6451.73-23.2723感染性疾病科1530.9715.5615.6920.745.7424眼科病房1014.288.567.5410.130.1325耳鼻喉病房8071.6766.0776.6871.47-8.5326心內(nèi)二科3020.316.7114.1517.05-12.9527骨外二科4538.7348.7754.247.232.2328中醫(yī)科3016.1620.8728.0121.68-8.3229肛腸科8590.8773.6987.9784.18-0.8230胸外科80131.3959.64151.89114.3134.3131骨外三科100.321.161.320.93-9.0732腫瘤科104.697.47.76.60-3.4033綜合二病房30000.00-3.0034放療科101.110.900.67-9.3335燒傷科9574.852.790.4172.64-22.36出院患者平均值37.5933.5334.97備注：上表中"超出標(biāo)準(zhǔn)"負(fù)數(shù)為未超出簽訂指標(biāo),正數(shù)為超出本科室簽訂指標(biāo),為不合格。如下季度仍超出簽訂指標(biāo),將在績效上扣分。XX市中心醫(yī)院第四季度臨床用藥動態(tài)監(jiān)測情況通報為提高我院臨床合理用藥水平,對不合理用藥的行為及時予以干預(yù),根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》對我院臨床用藥進行動態(tài)監(jiān)測?，F(xiàn)將通過合理用藥軟件系統(tǒng)統(tǒng)計的全院藥品使用金額及使用數(shù)量前30位的藥品排名公示如下：2018年第二季度全院藥品使用金額前30位的藥品排名排名藥品名稱規(guī)格及產(chǎn)地總金額<元>1腦苷肌肽注射液5ml/支XX振澳制藥731165.42人血白蛋白注射液10g/瓶美國基立福公司7262503低分子肝素鈣注射液4100IU/支〔0.4mlXX常山生化藥業(yè)712923.124磷酸肌酸鈉注射劑〔粉針0.5g/支XX萊博通藥業(yè)有限公司692263.295地佐辛注射液5mg/支揚子江藥業(yè)集團有限公司6659886小牛血去蛋白提取物注射液0.4g/支XX圣泰制藥.638571.77腦苷肌肽注射液2ml/支XX四環(huán)制藥有限公司587080.28氯化鈉0.9％100ml/袋XX四藥有限公司.4965029曲克蘆丁腦蛋白水解物5ml/支XX四環(huán)制藥478369.0810奧拉西坦注射劑1g/支石藥集團歐意藥業(yè)465011.9511舒肝寧注射液2ml/支XX瑞和制藥有限公司454986.5412鹽酸丙帕他莫注射劑〔粉針2g/支瑞陽制藥有限公司452287.3513丹紅注射液10ml/支XX丹紅制藥427329.7614丹紅注射液20ml/支XX丹紅409026.2515氯化鈉0.9％250ml/袋<雙管>XX四藥有限公司.394348.4416曲克蘆丁腦蛋白水解物2ml/支XX四環(huán)制藥有限公司.376427.717注射用煙酰胺50mg/支XX津升制藥有限公司37161618磷酸肌酸鈉注射劑〔粉針1g/支北京朋來制藥336540.5419亞胺培南西司他丁鈉注射劑0.5g/支XX默沙東.334312.2920尼可地爾注射劑12mg/支.北京四環(huán)323143.9821丹參多酚酸注射劑0.13g/支天津天士力320342.2222谷紅注射液10ml/支XX谷紅制藥有限公司318705.723單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷酯鈉注射劑20mg/支XX翔通藥業(yè)31189524腦蛋白水解物注射液60mg/支XX三聯(lián)藥業(yè)307159.4725杏芎氯化鈉注射液100ml/瓶弘和制藥30674026血栓通注射劑〔凍干150mg/支廣西XX制藥29673627巴曲酶注射劑〔粉針5IU/支北京托畢西藥業(yè)290734.2228頭孢唑肟鈉注射劑〔粉針0.5g/支西南藥業(yè).28150229谷紅注射液5ml/支XX谷紅制藥有限公司279058.430奧扎格雷注射液80mg/支XX醫(yī)創(chuàng)263308.162018年第二季度全院藥品使用數(shù)量前30位的藥品排名排名藥品名稱規(guī)格及產(chǎn)地數(shù)量1氯化鈉0.9％100ml/袋XX四藥有限公司.116824.00袋2氯化鈉0.9％250ml/袋<雙管>XX四藥有限公司.65074.00袋3葡萄糖5％250ml/袋<雙管>XX四藥有限公司.17557.00袋4低分子肝素鈣注射液4100IU/支〔0.4mlXX常山生化藥業(yè)14508.00支5頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑1g/支XX立健14137.00支6舒肝寧注射液2ml/支XX瑞和制藥有限公司13842.00支7哌拉西林鈉他唑巴坦鈉1.125g/支齊魯天和惠世13158.00支8環(huán)磷腺苷注射劑40mg/支XX凱夫12059.00支9奧扎格雷注射液80mg/支XX醫(yī)創(chuàng)11936.00支10磷酸肌酸鈉注射劑0.5g/支XX萊博通藥業(yè)有限公司11343.00支11氯化鈉0.9％500ml/袋XX四藥有限公司.11018.00袋12丹紅注射液10ml/支XX丹紅制藥10813.00支13小牛血去蛋白提取物注射液0.4g/支XX圣泰制藥.10634.00支14銀杏葉提取物注射液17.5mg/支悅