心肌梗死的心電圖改變課件整理-002

心肌梗死的心電圖改變26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。心肌梗死的心電圖改變心肌梗死的心電圖改變26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。心肌梗死的心電圖改變主要內(nèi)容1.心肌梗死的基本圖形2.心肌梗死的分期、定位3心肌梗死的分類和鑒別診斷心肌梗死定義冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久急性心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死的疾病。心電圖示特征性STT改變及異常Q波出現(xiàn)一、農(nóng)村小學(xué)教師普通話問題對學(xué)生造成的不利影響1、不利于學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步，影響學(xué)業(yè)進(jìn)度。就筆者走訪學(xué)校（云南省紅河州建水縣）調(diào)查了解，學(xué)校里的老師大多為本地人，且出身于農(nóng)村，有的老師是在代課多年后取得教師資格證，進(jìn)而轉(zhuǎn)為正式老師。所以這些老師雖然擁有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，但自身的專業(yè)化程度是不夠的。有的老師在上課時直接使用當(dāng)?shù)胤窖裕械膭t使用帶方言的普通話。根據(jù)有關(guān)法規(guī)，小學(xué)生界定為6-12歲的兒童，老師快速的語言轉(zhuǎn)換會給小學(xué)生造成語言混淆，而且一天下來小學(xué)生要上7節(jié)課。試想如果這幾位代課老師在上課時使用的語言不同，小學(xué)生在轉(zhuǎn)換過程中花費的這段時間就不能專心學(xué)習(xí)，久而久之學(xué)生接受的都是零散的知識，而不是全面系統(tǒng)的知識。這必然影響他們的學(xué)習(xí)進(jìn)步。此外，農(nóng)村小學(xué)老師的這種上課方式容易使學(xué)生習(xí)慣聽方言或半方言半普通話來上課，而討厭完全普通話上課。這樣一來，到完全用普通話上課的老師講課時，學(xué)生易產(chǎn)生厭學(xué)或聽不懂的情況。這不僅影響到學(xué)生自身在這一科目上的學(xué)習(xí)進(jìn)步，還會影響這門課及學(xué)生的整個學(xué)業(yè)進(jìn)步。這對于學(xué)生的全面發(fā)展是不利的。2、易引發(fā)學(xué)生心理問題，產(chǎn)生自卑情緒農(nóng)村小學(xué)教師普通話的規(guī)范程度除了直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)外，還間接的引發(fā)學(xué)生心理問題。雖然兒童在身心發(fā)展上大體一致，但個體間的差異性也會使兒童間的發(fā)展不同。這就容易在兒童間產(chǎn)生不同領(lǐng)域的優(yōu)劣。比如：在小學(xué)階段，男生擅長數(shù)學(xué)，而女生擅長語文;有的兒童具有語言天賦，而有的兒童不具有。下面為一位產(chǎn)生了自卑心理學(xué)生的小案例記錄。小案例：二年級學(xué)生彤彤由于上學(xué)以來受老師普通話問題的影響，很多拼音的發(fā)音像老師一樣帶有方言味道。媽媽多次想糾正她的讀法，但彤彤堅持她是對的，因為在心里她認(rèn)為老師就是正確的。這個觀念已根深蒂固。后來換了一位新老師，這位新老師普通話很流利，但對于習(xí)慣了聽半方言辦普通話上課的彤彤，這就成了一個大問題。她回家向媽媽反應(yīng)聽不懂這位普通話流利老師的課。彤彤媽媽到學(xué)校了解后，知道彤彤語文成績下降的厲害，且不敢在課上讀課文，講普通話。常常一個人躲在角落玩，不愿意和語文成績好且普通話流利的同學(xué)接觸。不難發(fā)現(xiàn)，案例中的彤彤已經(jīng)產(chǎn)生了自卑心理。老師的不良言行舉止帶來的后果是不可想象的。哪怕你不標(biāo)準(zhǔn)的語言也會無形中對學(xué)生產(chǎn)生危害。二、農(nóng)村小學(xué)教師普通話問題產(chǎn)生的原因1、相關(guān)部門對教師的監(jiān)督考核制度不過關(guān)由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，與外界交流聯(lián)系不便。學(xué)校環(huán)境也比較艱苦，很多教師不愿意留在農(nóng)村地區(qū)崗位，只有很少一部分或當(dāng)?shù)厝嗽敢鈭允?。這令相關(guān)部門因?qū)W校教師資源不夠而發(fā)愁。于是，相關(guān)部門放松了對愿意留在農(nóng)村學(xué)校的老師的考核。有的只要持有高校畢業(yè)證或具有從事教學(xué)工作經(jīng)驗，相關(guān)部門都愿意接受。然后這類教師在堅守崗位的同時再考取教師資格證，最后再轉(zhuǎn)正成為學(xué)校正式教師。還有的學(xué)校只重視老師的教學(xué)成果，即實施終結(jié)性評價，而忽視教師其他方面的考核。比如普通話。這樣的監(jiān)督考核制度不得不讓人擔(dān)心。2、教師抵御能力差，易受周邊環(huán)境的影響。農(nóng)村當(dāng)?shù)厝藗兊奈幕潭鹊?，相?yīng)地人們的思想觀念也就不同。有的地區(qū)的人們有自己的民族信仰，甚至反對孩子們進(jìn)入學(xué)校。很多人對孩子的學(xué)習(xí)也不關(guān)心，意識不到父母該扮演的教育輔助角色，而是相信命運。孩子學(xué)習(xí)不好是孩子的命，也就不去找原因更別提幫助孩子提高學(xué)習(xí)了。這樣的環(huán)境下，農(nóng)村小學(xué)教師減少了來自父母施加的壓力，再加上本身抵御能力差，對孩子的學(xué)習(xí)更多的歸因于其他原因而不是自己。此外，在施教中，發(fā)現(xiàn)用方言或半方言半普通話方式上課學(xué)生更容易接收后。為了年終考核，在教學(xué)中遺忘了國家規(guī)定“在學(xué)校請將普通話”。有的老師還看到或聽到其他老師用方言，自己也學(xué)起來。最后普通話問題在整個學(xué)校都泛濫起來。三、解決農(nóng)村小學(xué)教師普通話問題得幾點建議1、改善相關(guān)部門對農(nóng)村小學(xué)教師的監(jiān)督考核機制農(nóng)村有關(guān)教育部門應(yīng)意識到小學(xué)教育屬于基礎(chǔ)教育階段。要實現(xiàn)教育的快速發(fā)展必須打好基礎(chǔ)，施教者教師在教育過程中起著主導(dǎo)性作用。對整個教學(xué)過程有著質(zhì)的影響。所以，農(nóng)村教育部門就應(yīng)該認(rèn)清并接受本地區(qū)的劣勢――教師稀缺。只有認(rèn)清了本質(zhì)原因才能針對問題對癥下藥。就因為教師稀缺更應(yīng)該把這些教師充分利用起來，發(fā)揮各自優(yōu)勢，使之成為農(nóng)村教育系統(tǒng)中一股強大力量。所以，在監(jiān)督考核時不僅不能因為教師稀缺而放松自己的職責(zé)，更應(yīng)因為教師稀缺而加強監(jiān)督考核。農(nóng)村小學(xué)教師的進(jìn)步需要相關(guān)部門的強有力監(jiān)督和考核。所以，在農(nóng)村小學(xué)教師獲取資格許可證時，有關(guān)部門要認(rèn)真考察教師各方面，尤其是普通話能力，爭取把惡瘤在源頭上毀滅。在對在職教師進(jìn)行教學(xué)考核時，應(yīng)重視形成性評價，對影響教學(xué)的方方面面重視起來，才能使教師努力提高自己的普通話水平。2、加強農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)化發(fā)展教師專業(yè)化發(fā)展包括教師專業(yè)知識、專業(yè)技能和專業(yè)情感的發(fā)展。教師專業(yè)化的發(fā)展有利于提高教師專業(yè)知識、專業(yè)技能和專業(yè)情意。教師自身的進(jìn)步和完善又將對學(xué)生的學(xué)習(xí)和人格產(chǎn)生影響。所以，加強農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)化發(fā)展建設(shè)，刻不容緩。只有教師專業(yè)化水平得到提高，教師的自我完善能力才能得到加強。教師對自身的要求才會更加嚴(yán)厲。最終作用到平日里的教學(xué)工作中表現(xiàn)為能夠使用規(guī)范文明的普通話。對學(xué)習(xí)普通話的學(xué)生更加關(guān)心。努力提高自身普通話水平。在“上施下效”的觀念中感染學(xué)生正確使用普通話。前言有效教學(xué)是素質(zhì)教育理念下高中體育老師必須要追求的永恒目標(biāo)，但是從目前實際教學(xué)情況來看，高中體育教學(xué)還尚未達(dá)到這一目標(biāo)，存在很多有待加強和改進(jìn)的地方。筆者結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗，就如何提高高中體育教學(xué)的有效性談一談自己的看法和思考。一、高中體育教育教學(xué)的現(xiàn)狀1.體育場地缺少體育場地是體育教育教學(xué)活動順利開展的前提和基礎(chǔ)，但是從當(dāng)前現(xiàn)狀來看，由于高中學(xué)校重視文化課程的教學(xué)而忽視體育教育教學(xué)，對體育課程的投入資金比較少，導(dǎo)致學(xué)生的活動場地受到嚴(yán)重的限制，在課堂教學(xué)過程中學(xué)生能夠參與的體育項目也比較少。例如，很多高中學(xué)校都沒有網(wǎng)球場、游泳池等場地，甚至有些高中學(xué)校尤其是農(nóng)村地區(qū)的高中學(xué)校，連塑膠跑道也沒有。這些問題直接影響體育教學(xué)，導(dǎo)致體育教學(xué)質(zhì)量比較低。2.體育老師身教多職受應(yīng)試教育的影響，高中學(xué)校非常重視對學(xué)生文化課的教育，在資金投入上，將偏向于文化課程基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，投入到體育基礎(chǔ)設(shè)施和教?W上的資金比較少，耗費的精力也是如此，更多的是關(guān)注學(xué)生的文化課成績，體育教育被放在一個可有可無的位置。筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分高中學(xué)校的體育老師由其他文化課老師兼任，這些老師在體育教學(xué)過程中往往走走形式，甚至有些體育老師直接將體育課改成文化課教學(xué)。3.教學(xué)方式單一筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多高中體育老師在教學(xué)過程中往往只使用一種教學(xué)方式，即灌輸式教學(xué)方式，自我意識比較強，沒有深入調(diào)查和了解學(xué)生的興趣和想法，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中處在一個被動、機械的位置，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)積極性和主動性也沒有被激發(fā)出來，這種情況下取得的教學(xué)效果可想而知。二、提高高中體育教育教學(xué)有效性的策略1.明確具體的教學(xué)目標(biāo)明確的教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)活動順利開展的基礎(chǔ)條件，也是老師執(zhí)行教學(xué)方案，制定教學(xué)計劃，進(jìn)行課堂教學(xué)不可或缺的依據(jù)。高中體育老師要對此加以重視，在正式實施教學(xué)之前對教學(xué)目標(biāo)加以明確，盡可能做到目標(biāo)可量化、可觀察。一般來說，高中體育教學(xué)目標(biāo)可以分成三個部分，即情感、技能和知識。高中體育老師要根據(jù)這三個維度，結(jié)合學(xué)生的實際情況制定明確的教學(xué)目標(biāo)，為教學(xué)活動的順利開展奠定良好的基礎(chǔ)。需要注意的是，體育老師在制定教學(xué)目標(biāo)的時候，要注重目標(biāo)的彈性度，突出學(xué)生的主體地位，一定要做到以學(xué)生為中心，保證制定的教學(xué)目標(biāo)符合學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和學(xué)習(xí)特點。2.選擇合理的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容的選擇是體育教學(xué)活動中至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)，雖然新課標(biāo)對高中體育老師的教學(xué)內(nèi)容沒有做出明確的規(guī)定，但是體育老師依然要加強重視，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行慎重選擇并合理設(shè)計。筆者認(rèn)為，高中體育老師在選擇和制定教學(xué)內(nèi)容的時候要做到以下幾點：第一，符合學(xué)生的心理和生理特點。由于成長背景、受教育程度的不同，高中學(xué)生之間存在個體差異，無論是心理特點還是生理特點都有所不同。高中體育老師在制定教學(xué)內(nèi)容之前要認(rèn)真了解學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及實踐能力、個性心理特征、情感態(tài)度等，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分級和分解，給學(xué)生選擇的空間。第二，要有利于教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。課程內(nèi)容的選擇在一定程度上受到教學(xué)目標(biāo)的制約。體育老師在制定教學(xué)內(nèi)容的時候要充分考慮到這一點，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)去進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的選擇。3.運用靈活的教學(xué)方法“教無定法”，這是有效教學(xué)的基本原則，體育老師不能使用單一的教學(xué)方法，這樣不僅讓課堂毫無生機，還會讓學(xué)生逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣。筆者認(rèn)為，高中體育老師必須要不斷創(chuàng)新課堂教學(xué)方法，迎合學(xué)生的喜好，讓學(xué)生在教學(xué)過程中充分感覺到快樂。這種情況下，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)動機就被充分激發(fā)出來，學(xué)習(xí)積極性和主動性也被充分調(diào)動起來。常見的教學(xué)方法有分層教學(xué)法、游戲教學(xué)法、情境設(shè)置教學(xué)法等，體育老師要結(jié)合實際教學(xué)情況加以確定，選擇最佳的教學(xué)方式。4.建立完善的教學(xué)評價教學(xué)評價是教學(xué)活動中一個重要的組成部分，體育老師要加以重視。在實施教學(xué)評價的時候，體育老師不僅要重視結(jié)果的評價，還要重視過程的評價，綜合學(xué)生的具體表現(xiàn)情況以及自身學(xué)習(xí)能力等諸多因素進(jìn)行評價，讓學(xué)生對自己的實際學(xué)習(xí)情況有一個詳細(xì)全面的了解。除此之外，體育老師還要讓學(xué)生也參與到教學(xué)評價之中，對自己的表現(xiàn)情況進(jìn)行自我評價，同時還要讓學(xué)生之間互評，以此提高評價的全面性和科學(xué)性，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。結(jié)論綜上所述，隨著新課改的全面實施和不斷深入，高中體育老師也要積極響應(yīng)號召，在教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)評價等方面加快改革，掃除阻礙教學(xué)取得有效性的一切因素，從而達(dá)到提高體育教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化課堂教學(xué)效果的目的?！拘募」Ｋ赖男碾妶D改變26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力1心肌梗死的心電圖改變主要內(nèi)容1.心肌梗死的基本圖形2.心肌梗死的分期、定位3心肌梗死的分類和鑒別診斷心肌梗死的心電圖改變2心肌梗死定義冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久急性心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死的疾病。心電圖示特征性STT改變及異常Q波出現(xiàn)心肌梗死3心肌梗塞的實驗演變正常夾斷夾斷夾斷松開松開壞正缺血損傷損傷+壞死壞死+缺血心肌梗塞的實驗演變4缺血型改變(缺血型T波)1.心內(nèi)膜下心肌缺血:高而直立,雙肢對稱的T波2心外膜下心肌缺血:T波倒置,雙肢對稱缺血型改變(缺血型T波)5損傷型改變(ST段抬高)機制:目前有兩種解釋(了解)1.損傷電流學(xué)說2除極受阻學(xué)說基本圖形:ST段呈各種形態(tài)抬高平臺型弓背型上斜型凹面向上型單向曲線型損傷型改變(ST段抬高)6壞死型改變(壞死型Q波)診斷標(biāo)準(zhǔn)1Q波時間≥004s0.06秒2Q波振幅≥14R波Q>1/4R3QsN或波有切跡↓a波切跡壞死型改變(壞死型Q波)7缺血區(qū)(1)心肌缺血導(dǎo)致?lián)p傷區(qū)(2)T波倒置(4)壞死區(qū)(3)人個~心肌仿導(dǎo)致心肌壞死導(dǎo)致深而寬的Q波,對應(yīng)部位心電圖呈鏡像改變(6XH0017缺血區(qū)(1)8心梗的分期根據(jù)心電圖圖形的滴變過程和時間可1.超急性期2急性期3.亞急性期4.陳舊期心梗的分期9超急性期見于急性心梗的很早期(數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi))圖為胸痛小主要改變是出現(xiàn)損傷型ST段抬高,未出現(xiàn)782430m時的記錄異常Q波,T波直立高下圖是天后的聳記錄與變異型心絞痛的鑒是,心絞痛一般持續(xù)不超過15分鐘,ST7264m段即回復(fù)正常超急性期10心肌梗死的心電圖改變課件整理_00211心肌梗死的心電圖改變課件整理_00212心肌梗死的心電圖改變課件整理_00213心肌梗死的心電圖改變課件整理_00214心肌梗死的心電圖改變課件整理_00215心肌梗死的心電圖改變課件整理_00216心肌梗死的心電圖改變課件整理_00217心肌梗死的心電圖改變課件整理_00218心肌梗死的心電圖改變課件整理_00219心肌梗死的心電圖改變課件整理_00220心肌梗死的心電圖改變課件整理_00221心肌梗死的心電圖改變課件整理_00222心肌梗死的心電