檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件

檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享1目錄抗菌藥物的作用機制常用抗菌藥物簡介3真菌微生物撿驗的操作流程42013年CHINET細菌耐藥監(jiān)測情況目錄2細菌的分類與命名·細菌的分類:1.以細菌的形態(tài)和生理生化特征為依據(jù)的分類2用化學(xué)分析和核酸分析,以細菌大分子物質(zhì)(核酸,蛋白質(zhì))結(jié)構(gòu)的同源程度進行分類分類等級:界,門,綱,目,科,屬,種細菌分類系統(tǒng):國際上普遍采用伯杰分類系統(tǒng)細菌的分類與命名3現(xiàn)在使用的是《伯杰鑒定細菌學(xué)手冊》第9版革蘭氏陽性菌·革蘭氏陰性菌現(xiàn)在使用的是《伯杰鑒定細菌學(xué)手冊》第9版4檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件5二細菌微生物檢驗的一般操作流程·標本的采集與處理·標本的顯微鏡檢查(細菌的形態(tài)檢查)細菌的分離培養(yǎng)與接種細菌的鑒定(生化反應(yīng),血清學(xué)鑒定等,不常見的細菌會用到細菌自動鑒定儀藥敏試驗·向臨床發(fā)送報告二細菌微生物檢驗的一般操作流程6臨床標本采集與處理標本采集的一般原則:1.早期:病程早期,急性期,未使用抗菌藥物之育2無菌:要確保無污染菌3根據(jù)目的菌的特性用不同的方法采集:例如,尿液標本,疑為厭氧菌感染,要用無菌注射器行膀胱穿刺術(shù)抽取尿液4.采集適量的標本(血培養(yǎng)瓶大人5-10m,兒童13m|)5注意自身安全臨床標本采集與處理7常見標本的采集血液標本:嚴格無菌操作,用0.5%的碘伏消毒瓶蓋和靜脈采血部位(先注入需氧瓶,后注入?yún)捬跗?,不得放入冰箱,應(yīng)立即送檢。尿標本:囑咐病人留取早晨清潔中段尿,留尿前應(yīng)仔細清洗會陰部,將前段尿排去,中段尿留取約10-20ml,直接排入專用的無菌杯中。痰標本:(漱口)晨痰為佳,用力咳出呼吸道深部的痰,吐入無菌標本杯。應(yīng)大于1m糞便標本:采集膿血,粘液部分2-3g,外觀無異常的大便應(yīng)從不同部位取材,放入無菌杯中。常見標本的采集8標本的處理標本的處理:對環(huán)境敏感的細菌(如腦膜炎奈瑟菌,淋病奈瑟病等應(yīng)保溫并立即送檢)。其他標本最好在采集后2h內(nèi)送檢。若不能及時送檢,標本應(yīng)在一定環(huán)境下保存,如支氣管洗液,心包液,痰,尿等標本應(yīng)在保存在4℃環(huán)境中。標本的處理9標本的顯微鏡檢查·1.不染色細菌標本的檢查·2細菌染色標本的檢查:1)革蘭染色:細菌學(xué)中最經(jīng)典,最常用的染色方法,可將所有細菌分為G+G(2)抗酸染色:大多數(shù)為非抗酸性細菌,所以只針對麻風(fēng)病,結(jié)核病的細菌檢查(3)熒光染色:敏感性強,效率高且容易觀察標本的顯微鏡檢查10檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件11檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件12檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件13檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件14檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件15檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件16檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件17檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件18檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件19檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件20檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件21檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件22檢驗科微生物室學(xué)習(xí)分享課件23