神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件

神經(jīng)介入治療概述及護(hù)理常規(guī)神經(jīng)介入治療概述及護(hù)理常規(guī)1目錄術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中護(hù)理腦血管造影術(shù)簡史神經(jīng)介入護(hù)理常規(guī)←(術(shù)后護(hù)理c少0并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理人員及儀器材料DSA常用技術(shù)目錄2概述神經(jīng)介入醫(yī)學(xué)是指利用血管內(nèi)導(dǎo)管操作技術(shù),在計算機(jī)控制的數(shù)字減影血管造影(digtalsubtractionangiography,DSA)系統(tǒng)的支持下對累及人體神經(jīng)系統(tǒng)血管的病變進(jìn)行診斷和治療,達(dá)到栓塞、溶解、擴(kuò)張、成形和抗腫瘤等治療目的的一種臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。也稱為:介入神經(jīng)放射學(xué)(interventionalneuroradiology)■神經(jīng)外科血管內(nèi)治療學(xué)(neurosurgicalendovasculartherapeutics)血管內(nèi)神經(jīng)外科學(xué)(endovascularneurosurgery)概述3神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件4DSA圖像的形成數(shù)字減影血管造影是影響增強(qiáng)技術(shù)、電視技術(shù)、和計算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物,它是將造影前后獲得的數(shù)字圖像進(jìn)行數(shù)字減影,在減影圖像中消除骨骼和軟組織結(jié)構(gòu),使低濃度的造影劑所充盈的血管在減影中顯示出來,有較高的圖像對比度。造影前(掩模象減影象DSA圖像的形成5DSA圖像的形成下圖為光學(xué)減影技術(shù):A:原始圖像B,為A的負(fù)像D:為B和c的疊加C:含造影劑的像E:B和c的影像DSA圖像的形成6DSA圖像的形成DSA圖像:顯示的消除其他組織的只含有造影劑的血管像。DSA基本方法1、時間減影(1)在造影劑進(jìn)入欲顯示血管之前,采集一幀圖像。(2)在造影劑充盈最佳時,再采集一幀圖像,同一部位在不同時間獲得了兩幀圖像。將這兩幀圖像數(shù)字化后,相減即可消除其他組織的干擾,只顯示含造影劑的血管影像。(如上DSA圖像所示)2、能量減影在引入碘對比劑后,分別用兩種不同條件曝光;將所得影像相減,消除其他組織的影響(不同條件下,碘與其他結(jié)構(gòu)的表減特征差別較大,可突出減影中碘的對比度)。特點:只能消除一種組織的影像。不能將軟組織和骨骼同時抵消。3、混合減影兩種物理變量的減影方法相結(jié)合的減影技術(shù)。混合減影對消除軟組織的移動偽影與標(biāo)準(zhǔn)不良很有效DSA圖像的形成7DSA圖像的形成其基本過程為:X線發(fā)生器產(chǎn)生的X線穿過人體,產(chǎn)生不同程度的衰減后,形成X線圖像,Ⅹ線圖像經(jīng)影像増強(qiáng)器轉(zhuǎn)換成可見的視頻圖像,然后由電子攝像機(jī)將可見的視頻圖像轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮有盘?再將電子信號送至模/數(shù)轉(zhuǎn)換器,變成數(shù)字信號,最后將數(shù)字信號送入電子計算機(jī)進(jìn)行處理。處理后的所有圖像均可以數(shù)據(jù)形式存儲并隨時顯示出來。顯示器卌豫機(jī)處理器光學(xué)系統(tǒng)彫像增強(qiáng)器腔制器器EDSA圖像的形成8DSA的臨床應(yīng)用■DSA的優(yōu)點DSA分類對比分辨率高系統(tǒng)分類:介入心臟學(xué)、神經(jīng)介入放射學(xué)、胃腸介入放射學(xué)等2.對比劑用量少2.按目的分類:診斷性介入放射技術(shù)、治療性介入放射技術(shù)3.時時顯影3.按操作方式分類:血管性介入治療、非血管介入治療4.軌跡減影透視■DSA在介入放射學(xué)中的應(yīng)用在頭頸部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用:主要用于腦血管疾病和顱內(nèi)腫瘤的診斷與鑒別診斷·在心臟大血管疾病中的應(yīng)用:功能性檢查、形態(tài)學(xué)檢查在腹部的應(yīng)用:主要用于直接觀察腹主動脈及其主要分支的疾患在外周血管疾病中的應(yīng)用:可用于診治四肢大血管及其分支的病變DSA的臨床應(yīng)用9神經(jīng)介入治療神經(jīng)介入治療對象主要包括腦、腦膜、頜面部、頸部、眼、耳鼻喉、脊柱及脊髓等部位的血管異常。治療疾病主要有動脈狹窄、動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、急性腦梗死及頭頸部腫瘤■治療技術(shù)分為:①血管成形術(shù)(血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張及支架植入)②血管栓塞術(shù)〔固休材料栓塞術(shù)、液體材料栓蹇術(shù)、可脫球囊栓塞木、彈簧圈栓塞術(shù)等)③血管內(nèi)藥物灌注(超選擇性溶栓、超選擇性化療、局部止血)神經(jīng)介入治療10神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件11神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件12神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件13神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件14神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件15神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件16神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件17神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件18神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件19神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件20神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件21神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件22神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件23神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件24神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件25神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件26神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件27神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件28神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件29神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件30神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件31神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件32神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件33神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件34神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件35神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件36神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件37神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件38神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件39神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件40神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件41神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理常規(guī)課件42神經(jīng)介入治療(DSA)概述與護(hù)理