慢性病人群的運動營養(yǎng)

慢性病營養(yǎng)與運動心腦血管的危害：世界上每年因心血管疾病而死亡的人：1500萬

我國衛(wèi)生部2008年公布的數(shù)據(jù)：城市腦血管的死亡率120.79/10萬，占總死亡的19.62%，心臟病的死亡率為95.77/10萬，占總死亡的19.65%。危害中老年人群健康的主要疾病

高血壓

冠心病

糖尿病

骨質(zhì)疏松發(fā)現(xiàn)患有高血壓的人群

----望聞問切技巧2.高血壓人群的指導

----運動營養(yǎng)方案+生活技巧望1.性別2.體型（男：60%

女：45%）父母親及其兄弟姐妹中有高血壓患者嗎？有過高血壓記載嗎？

55歲以上嗎？

口味重（每天攝鹽量超過6克）嗎？

每周鍛煉少于3次嗎？

吸煙嗎？

平均每天飲酒超過50毫升嗎？工作緊張、精神負擔重、生活無規(guī)律、長期熬夜、睡眠或休息不足嗎？

遇事容易激動和憤怒嗎？有糖尿病嗎？

有高脂血癥嗎？

聞和問切使用血壓計測量利用一些評估手段發(fā)現(xiàn)患有高血壓的會員

----望聞問切技巧2.高血壓會員的私教指導

----運動營養(yǎng)方案+生活技巧高血壓的“四怕”怕“懶”怕“胖”怕“咸”怕“細”怕“懶”----科學的運動采用科學的運動方法可以有效的降低血壓。運動方式運動強度運動時間運動方式一般認為有氧運動應為高血壓病人主要活動方式。運動強度一般應控制在最大心率的30%-70%范圍內(nèi)最大心率=220-年齡目標心率=

最大心率×強度百分比運動強度的控制

最大心率（次/分）=220-年齡（歲）最適運動心率=最大心率×60%我們以一位60歲的人為例，其最適運動心率的計算方法應該是：最大心率（次/分）=220-60=160次/分最適運動心率=最大心率×60%=160×60%=96次/分運動時間每次運動時間30-60分鐘為宜每周3次以上效果明顯運動禁忌怕“胖”----控制飲食，減體重建議體重指數(shù)控制在24以下怕“咸”減少鈉鹽

≤6克控鹽小技巧如何測量6克食鹽？平平一勺鹽是2克也就是一份菜的用鹽量方法1：鹽勺如何測量6克食鹽？

平平的一瓶蓋食用鹽大概10克。方法2：飲料瓶蓋控鹽小技巧1/5實用的控鹽技巧1.提高減鹽意識實用的控鹽技巧2.使用鹽勺實用的控鹽技巧3.選擇‘減鹽醬油’和‘低鈉鹽’實用的控鹽技巧4.快火烹飪，出鍋前再加鹽，不喝菜湯實用的控鹽技巧5.使用低鈉調(diào)味品代替食鹽實用的控鹽技巧6.減少高鹽食品攝入紅燈食物香腸、臘肉、腌肉、咸菜、醬肉、咸鴨蛋、皮蛋、蛤貝類、方便面、豆瓣醬、豆腐乳、醬油實用的控鹽技巧7.多吃有助于降壓的食物綠燈食物芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、紫菜、香蕉、山楂、香菇、黑木耳、銀耳實用的控鹽技巧8.吃面條時少放鹽盡量不喝湯實用的控鹽技巧9.肉食品烹調(diào)后放鹽實用的控鹽技巧10.慎食雞精和味精注意補充鉀和鈣中國膳食低鉀、低鈣，應增加含鉀多鈣高的食物

高血壓的飲食建議

多補鈣和鉀怕“細”----多吃蔬菜和水果案例王女士，35歲，身高1.60m，體重68kg，血壓為160-100毫米汞柱營養(yǎng)師建議平衡營養(yǎng)處方高血壓患者生活六不宜

1、不宜情緒過于激動

2、不宜過度疲勞

3、不宜飲食過飽

4、不宜貪杯暴飲。

5、不宜使血壓驟降。

6、避免便秘糖尿病的危害

糖尿病的危害

糖尿病的分類1、Ⅰ型糖尿病2、Ⅱ型糖尿病3、妊娠糖尿病4、其他類型

Ⅱ型糖尿病的發(fā)病趨勢1997年1.35億2000年1.75億2010年2.39億2025年3億

糖尿病的機理

“開鎖”原理細胞膜=門葡萄糖=進門的人胰島素=鑰匙

糖尿病的臨床表現(xiàn)：1、慢性物質(zhì)代謝紊亂；2、急性物質(zhì)代謝紊亂；3、器官功能障礙；4、感染；5、無癥狀；糖尿病的征兆和癥狀糖尿病測試題1、口渴、多飲明顯?2、每日都飲酒?3、皮膚容易感染?4、手足末端麻木?5、白天容易疲勞、易有睡意?6、視力急劇下降?7、有肥胖傾向?8、直系親屬中有糖尿病患者?9、健忘?10、容易患牙周炎?糖尿病測試題11、脫發(fā)嚴重?12、疲勞不容易解除?13、容易傷風感冒?14、睡眠時間短?15、有時出現(xiàn)膀胱炎?16、性欲減退?17、檢查出空腹血糖高?18、尿液透明，尿中總能見白沫?19、可聞及尿味酸臭?20、已過40歲?一怕—血糖升高（1）尿多，皮膚干燥，脫水（2）極度口渴；（3）惡心，嘔吐，腹部不適；（4）厭食，體重減輕，虛弱無力；（5）心跳快速，呼吸緩而深；（6）血糖測試值升高；（7）尿糖測試呈陽性反應。

二怕—血糖低下1、出汗、心慌、面色蒼白、四肢顫抖、饑餓感、軟弱無力等；2、意識模糊、頭痛、頭暈、言語障礙、幻覺、精神病樣發(fā)作、癡呆、甚至昏迷等為什么會血糖低下？1、胰島素用量過大；

2、口服降糖藥用量不當；

3、Ⅱ型患者體內(nèi)胰島素釋放延緩；

4、患者運動量過大；昏迷怎么辦？1、趕緊給糖吃？2、撥打120？3、觀察后再決定觀察后再處理1、高血糖昏迷；2、低血糖昏迷；兩者的區(qū)分非?？诳?，皮膚、口唇干燥，呼出的氣體有甜的氣味皮膚潮濕，呼吸無特殊氣味高血糖昏迷低血糖昏迷VS糖尿病患者的運動建議運動方式運動強度運動時間運動方式有氧運動抗阻力訓練柔韌訓練運動強度有氧運動：40%-70%抗阻力訓練：小重量柔韌訓練：-------運動時間有氧運動：每周4-6次20-60次/分鐘抗阻力訓練：每周2-3次1-3組12-15次/組柔韌訓練：每周2-3次10-30秒靜態(tài)拉伸

糖尿病的運動建議

餐后1小時開始。不宜運動的人群：嚴重糖尿病者。糖尿病人的飲食控制實施過程的注意事項合理控制總熱量碳水化合物適量攝入減少脂肪的攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應充足補充維生素6.補充無機鹽和微量元素7.注意膳食纖維的補充8.合理安排餐次9.選用代糖甜味品1.合理控制總熱量熱量的需要應根據(jù)患者的體型和活動程度來決定體型輕體力勞動中體力勞動重體力勞動正常126（30）146（35）167（40）消瘦146（40）167（40）188-209（45-50）肥胖84-105（20-25）126（30）146（35）[KJ(Kcal)每天每公斤體重消瘦：低于標準體重20%肥胖：高于標準體重20%2.碳水化合物適量攝入高GI(＞75%）中GI（55-75%）低GI＜55%食物GI食物GI食物GI

白面包105小米飯71巧克力49牛肉面100土豆泥70黑米粥42.3大棗103橘子汁57鮮豆腐31.9南瓜75芒果55綠豆27.2GI指數(shù)食物升糖指數(shù)GI的標準定義為：在一定時間內(nèi)（2小時），人體食用含有50克有價值碳水化合物的食物和相當量的標準食物（葡萄糖或面包）后體內(nèi)血糖水平應答的比值（用百分數(shù)表示）。高GI的食物，進入胃腸道后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速進入血液；低GI的食物，在胃腸道停留時間長，釋放緩慢，葡萄糖進入血液后峰值低，血糖水平上升慢、下降速度也慢。

3.減少脂肪的攝入40.5%-50%的2型糖尿病患者合并血脂異常。4.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應充足蛋白質(zhì)應占總熱量15-20%5.補充維生素補充B族維生素6.補充無機鹽和微量元素鈉鹽不易過多，高鈉易誘發(fā)高血壓和動脈硬化7.注意膳食纖維的補