健康知識教育

健康知識教育主講人：婁俊制作人：彭瑾孜高血壓的健康教育1高血壓病概況2高血壓病的危險行為因素3高血壓病健康教育策略4高血壓患者的生活方式什么是高血壓？當(dāng)血壓≥140/90mmHg時就診斷為高血壓。血壓水平的定義、分類和分級若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，則以較高的分級為準(zhǔn)。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分級為1、2、3級。將血壓120~139/80~89列為正常高值是根據(jù)我國流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，血壓處在此范圍內(nèi)，應(yīng)認(rèn)真改變生活方式。

高血壓的分類根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。高血壓有什么癥狀？大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀又得高血壓則出現(xiàn)以下癥狀

頭痛、頭暈失眠耳鳴手指麻木、頸背部肌肉酸痛嚴(yán)重時出現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐高血壓處理原則療效不良反應(yīng)并發(fā)癥高血壓有“三高”很多高血壓患者未進(jìn)行治療高血壓不進(jìn)行治療……高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥高血壓與哪些因素有關(guān)？高血壓的健康教育高危人群篩檢有高血壓病家族史者每天食鹽量超過10克以上者超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者包括兒童有吸煙史每天吸20支以上超過一年者經(jīng)常飲高度白酒每天100克以上者經(jīng)常接觸噪聲情緒不穩(wěn)定者連續(xù)口服避孕藥一年以上者高血壓患者的生活方式高血壓的非藥物治療、治療性生活方式改善是高血壓防治的基礎(chǔ)。合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、保持心理平衡不適宜吃的食物：動物內(nèi)臟、鹽腌制品等。合理飲食每天喝一袋牛奶?！岸笔嵌傥迨酥寥傥迨颂妓衔铮喈?dāng)于六兩至八兩主食。三分高蛋白。四句話，即“有粗有細(xì),不甜不咸，三四五頓,七八分飽。500克蔬菜和水果?！凹t”是一天一個西紅柿；維生素A胡蘿卜、西瓜、紅薯、老玉米、番瓜、紅辣椒，或者干脆叫紅黃色的蔬菜，紅黃色的蔬菜維生素A多。飲料里茶最好，茶葉當(dāng)今綠茶最好，綠茶有一促抗氧自由基地，減少老齡化，越喝越年輕?！鞍住笔鞘裁匆馑寄兀垦帑湻?、燕麥片?！昂凇笔呛谀径：谀径@個東西特別好，它可以降血粘度。

適量運(yùn)動運(yùn)動不足被認(rèn)為是高血壓、糖尿病、高血脂癥等成人病的重要原因。流性病調(diào)查結(jié)果表明,高血壓病人身體活動量對其疾病的預(yù)后有重要影響。國外重要心血管雜志有關(guān)高血壓研究論文摘要還顯示,體育活動多的人比不活動的人總死亡率及心血管病死亡率下降,從來不吸煙,體育活動多的人死亡數(shù)最少,吸煙加上不活動的人死亡相對危險比最高。吸煙的人如果體育活動較多,心血管病死亡率下降40%。戒煙煙中的尼古丁收縮小動脈，促發(fā)高血壓，吸一支香煙可使收縮壓增高10－25mmHg，心率每分鐘增加5－20次。煙中的一氧化碳損傷動脈內(nèi)膜細(xì)胞，加重血小板凝集，促發(fā)動脈粥樣硬化及血栓形成，是心肌梗塞的重要發(fā)病因素，吸煙更易心肌驟停。酒可少飲，多飲有害，黃酒，葡萄酒要有節(jié)制地飲。保持舒適心情做到知足常樂、助人為樂、自得其樂、樂觀向上經(jīng)常保持心情舒暢。不管遇到好事還是壞事，都要正確對待，不過分激動，也不過分抑郁。藥物治療藥物治療為高血壓治療極其重要的內(nèi)容，目前WHO和ISH推薦的抗高血壓藥有6種，即利尿劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ATⅡRA）和α1受體阻斷劑。其它抗高血壓藥由于副作用較多目前已較少應(yīng)用，尤其不宜長期服用，如利血平（reserpine）、肼苯達(dá)嗪（hydralazine）、中樞性抗高血壓藥等。糖尿病的預(yù)防1.什么是糖尿病?2.糖尿病的分類3.為什么會發(fā)生糖尿病?4.如何預(yù)防或延緩糖尿病的發(fā)生?5.糖尿病是可以治療的疾病。一、什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。糖尿病是一種常見病。1997年全世界患者已達(dá)1.3億，預(yù)期到2025年將達(dá)3億；我國1997年19省市20余萬人普查結(jié)果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預(yù)計(jì)今后將以每年100萬的數(shù)量增加。目前我國是糖尿病的第二高發(fā)國。正常的食物代謝過程胰島素幫助葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞糖原分解胃腸道吸收葡萄糖胰腺分泌胰島素24什么是胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的一種主要降血糖的肽類激素胰腺細(xì)胞血糖胰島素血管25糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦26糖尿病的危害多食神經(jīng)系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管27二、糖尿病的分型1型糖尿?。═ype1DM）2型糖尿病（Type2DM）妊娠糖尿?。℅DM)特殊類型糖尿病2型糖尿病組織細(xì)胞不能有效利用葡萄糖胃腸道吸收葡萄糖胰腺胰島素分泌缺陷或/和胰島素抵抗29

三、為什么會發(fā)生糖尿??？

2型糖尿病的病因與機(jī)制胰島素抵抗胰島素分泌不足環(huán)境因素淀粉樣變糖尿病的常見危險因素糖尿病家族史肥胖年齡吸煙高血壓高膽固醇血癥高脂飲食體重超重運(yùn)動過少妊娠糖尿病危險因素：除以上外，還有年齡過30歲；有異常產(chǎn)史，如胎死宮內(nèi)、產(chǎn)巨大兒史（出生體重>4Kg）等糖尿病的警示燈有糖尿病家族史疾病和生活壓力不良的飲食及生活習(xí)慣肥胖缺乏體力活動年齡因素既往有妊娠的婦女曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女322型糖尿病的特點(diǎn)起病緩慢多在40歲以后發(fā)病癥狀不明顯﹐三多一少﹐視物模糊，易疲倦﹑皮膚搔癢等可用口服降糖藥物治療四、糖