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文檔簡介
呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)和監(jiān)測16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事,只想現(xiàn)在的事?,F(xiàn)在有成就,以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人,心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前,莽撞的人只能引為燒身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)和監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)和監(jiān)測16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事,只想現(xiàn)在的事?,F(xiàn)在有成就,以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人,心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前,莽撞的人只能引為燒身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。呼吸機(jī)工作原理和監(jiān)測梁永杰同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院2008.12.5機(jī)械通氣機(jī)械通氣-人工方法或機(jī)械裝置通氣代替、控制或改變自發(fā)呼吸,增加通氣量,改善換氣功能,減輕呼吸功消耗。杋械通氣指征:1、通氣不足;2、減少呼吸功耗;3、糾正通氣/血流比例失調(diào)。《先秦諸子選讀》是人教版文化論著研讀選修系列的重要課程。先秦時(shí)期是我國思想文化取得輝煌成就的時(shí)期,先秦諸子的論著代表著中華文化精神,是中華民族文化傳統(tǒng)的根。開設(shè)這門課程,對繼承和發(fā)揚(yáng)我國優(yōu)秀文化遺產(chǎn),體會(huì)中華文化的博大精深、源遠(yuǎn)流長,提高學(xué)生的思想道德修養(yǎng),形成積極健康的人生觀和價(jià)值觀,培養(yǎng)好學(xué)深思的探究態(tài)度,具有十分重要的意義。課程學(xué)習(xí)之前,我在任教的兩個(gè)班做了一個(gè)關(guān)于先秦諸子的調(diào)查問卷,主要想了解學(xué)生對于課程的興趣以及學(xué)習(xí)的難點(diǎn),結(jié)果比我想象的要糟糕得多,學(xué)生對于先秦諸子了解很少、興趣更小。那么,有什么方法可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,幫助學(xué)生突破難點(diǎn),學(xué)有所獲呢?我們依然可以在學(xué)生這里找到答案。對“你希望以什么樣的授課方式來學(xué)習(xí)《先秦諸子選讀》這本書?”66名同學(xué)選擇了“教師學(xué)生互動(dòng)式教學(xué)方式”,只有19名同學(xué)選擇的是“教師講授式”,剩下的同學(xué)選擇了“學(xué)生自己體驗(yàn)式”或“學(xué)生研討式”。基于課程特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際需要,結(jié)合自己正主持的“互文性視角下的高中語文閱讀與寫作”省級課題研究,我決定創(chuàng)新小組合作方式,進(jìn)行“互文視角下《先秦諸子選讀》讀寫結(jié)合講授”新嘗試,盤活文言教學(xué)。互文性理論認(rèn)為,文學(xué)起源于人與人之間的交流活動(dòng),這種主體之間的交流首先是一種共同參與,一種主體的分有、共享或一種共同創(chuàng)造。在互文性視角下,任何文本都與其它文本構(gòu)成互文本,寫作者首先是閱讀者,學(xué)生的寫作要以精讀作為基礎(chǔ),學(xué)生作品與諸子名篇以及同學(xué)習(xí)作構(gòu)成互文本;文本寫作主體之間,存在平等的溝通與對話,學(xué)生由此獲得話題的啟示,拓展思維的層次,豐富主題的內(nèi)涵,獲得閱讀與寫作的言語圖示。這也正與“課程標(biāo)準(zhǔn)”提倡的“寫作教學(xué)應(yīng)重視發(fā)展學(xué)生的思維能力,發(fā)展創(chuàng)造性思維。鼓勵(lì)學(xué)生自由地表達(dá)、有個(gè)性地表達(dá)、有創(chuàng)意地表達(dá)”是一致的。一、整合教材,目標(biāo)分解學(xué)生對先秦諸子普遍興趣不大,要激發(fā)他們的興趣,首先要給他們選擇的自由,尊重學(xué)生的選擇,不給予任何的強(qiáng)制或暗示。學(xué)生小組討論,結(jié)合小組成員的興趣、擁有資料、個(gè)人愛好與特長,自選《先秦諸子選讀》精讀文本一篇,報(bào)到科代表處??拼砀鶕?jù)小組選擇的情況,安排講授的順序,并將表格公示,見表1。表12016屆高二(23)班小組合作授課安排一覽表一輪“選課”下來,學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)的興趣大增,各組目標(biāo)明確,躍躍欲試。二、指導(dǎo)精讀,明確任務(wù)對于小組精讀方法的指導(dǎo),無須太細(xì)太碎,只是給個(gè)大概的方向。每小組“精讀”任務(wù):小組的“精讀”是為“講授”做準(zhǔn)備,類似于教師的“備課”,備課越到位,課就會(huì)上得越精彩。指導(dǎo)各小組主要從“言”和“文”兩方面去準(zhǔn)備。“言”的部分:疏通精讀篇目的大意,重點(diǎn)詞、句的理解,古漢語現(xiàn)象的歸納整理等;“文”的部分:體會(huì)選讀篇目體現(xiàn)的諸子文化的基本精神和豐富內(nèi)涵,思考其對于社會(huì)人生的重要價(jià)值和啟示意義,選擇最有感悟的部分,小組成員從不同的角度闡發(fā)立意,各寫一篇800字以上的演講稿,并打印保存在班級電腦里。建議同學(xué)們在寫演講前查找同一話題的解讀文章、時(shí)評美文進(jìn)行互文性閱讀,小組合作探究話題的深厚內(nèi)涵,寫作時(shí)盡量引用一二處先秦諸子原話,以加深對所精讀篇目的理解,學(xué)會(huì)運(yùn)用。同時(shí),建議各小組提前一天布置全班同學(xué)預(yù)習(xí),布置預(yù)習(xí)任務(wù)要具體,要求同學(xué)們將詞句的理解、文意的思考,寫在課本相應(yīng)位置。各小組“講授”任務(wù):每個(gè)小組兩課時(shí)。第一課時(shí):完成“言”的部分,適當(dāng)關(guān)照“文”的部分。雖然講授的目的大概相同,但各小組要各盡所能,不拘一格,創(chuàng)新方法,最好能激發(fā)同學(xué)們學(xué)習(xí)的興趣,幫助同學(xué)們很好地理解文意;第二課時(shí):完成“文”的部分,體現(xiàn)讀寫結(jié)合。各小組在精讀諸子名篇、解讀文章、時(shí)評美文的基礎(chǔ)上,聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活,思考諸子思想在當(dāng)今的重要價(jià)值、啟示意義或是局限性,小組成員在精讀篇目“主話題”范圍內(nèi),從不同的角度闡發(fā)立意,組內(nèi)合作交流之后,以演講的形式與全班同學(xué)交流。建議創(chuàng)新演講的形式,如加強(qiáng)與聽眾(同學(xué))的互動(dòng),組內(nèi)針鋒相對辯論、輔以PPT演示等。三、開放課堂,激揚(yáng)生命當(dāng)課堂真正開放了,學(xué)生上臺(tái)了,果真帶來了許多的驚喜。當(dāng)關(guān)于詞句的理解提問被臺(tái)下的同學(xué)完美地解答了,當(dāng)一個(gè)個(gè)意想不到的問題由同學(xué)們提出來全班開始探究了,當(dāng)課堂上看到的是一張張發(fā)自內(nèi)心的燦爛的笑臉時(shí),我驚訝于這還是原來那些說對先秦諸子“不了解”“沒有興趣”的孩子們嗎?每天都是不同的同學(xué)上臺(tái)講授,這本身就夠讓人期待。加上每個(gè)小組的方式不盡相同,更是每天多了一份趣味。興趣被激發(fā)起來了,創(chuàng)造就如清泉,每天都有汩汩活水流出。就“言”的方面,他們發(fā)明了不少推斷實(shí)詞含義和虛詞用法的方法,如“借同學(xué)名字記詞義法”“借助成語推斷詞義法”“百度百科法”“互文見義法”“溫故知新法”等。如“靜怡組”在講《〈孟子〉選讀:我善養(yǎng)吾浩然之氣》時(shí),就借用同學(xué)“李浩明”、“鄭浩林”的名字,解讀“浩然之氣”的內(nèi)涵;“鄭琪組”講《〈老子〉選讀:有無相生》時(shí),就借“伐功矜能、矜功伐善、矜功自伐”等成語幫同學(xué)理解文中“自伐者無功”“伐”的含義;“凌組”在講《〈孟子〉選讀:人和》時(shí),提到:“什么是‘人’,百度百科這樣解釋:是地球上有史以來最具智慧的生物,什么是‘和’,是指不同事物或方面的相互關(guān)系是令人滿意的,知道的人都皆大歡喜的一種狀態(tài)”;“蜘蛛組”在講《〈莊子〉選讀:無端崖之辭》時(shí),就借初中學(xué)過的課文《鄒忌諷齊王納諫》中的句子“期年之后,雖欲言,無可進(jìn)者”幫助同學(xué)溫習(xí)“期年”的意思……就“文”的方面,首先,同學(xué)們?yōu)榱顺鋵?shí)課文內(nèi)容,找了不少名家解讀諸子的書來讀,他們在講授中提到的有:于丹《〈論語〉心得》、李零《喪家狗:我讀〈論語〉》、傅佩榮《解讀論語》、鮑鵬山《鮑鵬山說〈孟子〉》、南懷瑾《莊子?Q?(上下)》、易中天《先秦諸子百家爭鳴》等;其次,他們都能通過網(wǎng)絡(luò)和閱覽室,查找各大報(bào)刊專欄文字,閱讀相關(guān)時(shí)文美文,從而聯(lián)系今天廣闊的社會(huì)生活,思考諸子思想在今天的價(jià)值或局限性。他們由孔子“有教無類”的思想想到《世界人權(quán)宣言》中提到的“人人享有受教育的權(quán)利”,想到我國十二年義務(wù)教育的大討論;由孟子的“民為貴”想到現(xiàn)代民主制度建設(shè),思考作為現(xiàn)代公民的責(zé)任等。進(jìn)行小組合作探究,每個(gè)小組寫出四篇“互文本”,在互文性閱讀的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)互文性寫作。同學(xué)們寫作的演講稿除了有豐富的內(nèi)容,不少篇目還有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)構(gòu)、新穎的形式。他們的演講稿,有的采用了“時(shí)評”的形式,指點(diǎn)江山,激揚(yáng)文字;有的采用了“書評”的形式,感悟升華,洞見精微……就課堂的創(chuàng)新形式來看,他們有的一人主講,助教分別負(fù)責(zé)制作課件、板書、提問等;有的四人分工,分別講解不同的段落或內(nèi)容;有的調(diào)動(dòng)其他組的同學(xué),“師生”互動(dòng)學(xué)習(xí);有的印發(fā)訓(xùn)練卷當(dāng)堂測驗(yàn);有的組織小組采用競賽搶答的形式……可謂“凡所應(yīng)有,無所不有”,在這些生動(dòng)活潑的形式后面,有一點(diǎn)是共通的――各小組對自己講授的內(nèi)容可謂“了如指掌”,非常自信。四、總結(jié)評價(jià),探索提升評價(jià)依然以學(xué)生為主體,學(xué)生自評互評與教師評價(jià)相結(jié)合。每個(gè)小組第二節(jié)演講課,4人演講大概25分鐘完成,剩余的15分鐘為評價(jià)時(shí)間。首先是活動(dòng)前全班討論制定了統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)。評分標(biāo)準(zhǔn)要所有同學(xué)參與討論,大家都認(rèn)可,并且要簡單明了,便于操作,突出授課內(nèi)容,獎(jiǎng)勵(lì)創(chuàng)新,并將評分標(biāo)準(zhǔn)和小組積分表格公示,見表2。表22016屆高二(23)班小組合作授課評分標(biāo)準(zhǔn)?搖?搖小組講授結(jié)束后,其余小組對照評分標(biāo)準(zhǔn)展開討論,記錄下討論過程及加減分情況。各組將最后評分交給科代表后,教師組織全班同學(xué)交流,同學(xué)們各抒己見,對于小組講授情況發(fā)表自己的看法,亦可就文本內(nèi)容補(bǔ)充交流看法,或直接向講授小組同學(xué)提出問題,講授小組的同學(xué)起來答辯等。在整個(gè)活動(dòng)的過程中,教師由“臺(tái)前”到了“幕后”,只負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的策劃、組織和適時(shí)的引導(dǎo)、評價(jià),在學(xué)生需要知識(shí)、技術(shù)性援助的時(shí)候伸把手。教師充分尊重同學(xué)們的看法,評價(jià)以激賞為主,同時(shí)提醒需要更正的知識(shí)點(diǎn),建議可進(jìn)一步思考的點(diǎn),幫助全班同學(xué)養(yǎng)成好學(xué)、深思、寬容、開放、進(jìn)取的探究心態(tài),激勵(lì)同學(xué)們在日后的學(xué)習(xí)生活中進(jìn)一步走近、熟悉乃至運(yùn)用諸子思想,批判繼承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化遺產(chǎn),形成積極健康的人生觀和價(jià)值觀。同時(shí),學(xué)生在這種民主自由的合作活動(dòng)中激蕩思想,交流情感,為進(jìn)一步的閱讀、思考和寫作奠基。在教與學(xué)進(jìn)行互動(dòng)間,課堂提問是其主要途徑。所以,在課堂教學(xué)中,教師要能夠真正重視課堂的教學(xué)提問藝術(shù),從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,達(dá)到語文教學(xué)進(jìn)展的目的。恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞?,不但能夠提高學(xué)生興趣,促進(jìn)語文課堂教學(xué)氛圍,進(jìn)而使語文課堂充滿活力,達(dá)到預(yù)期效果。從當(dāng)前語文課堂的提問現(xiàn)象來看,教師對于問題的提問方式還存在著不足之處,這無疑對學(xué)生的掌握帶來了較大的影響,一定得及時(shí)很好地解決。一、把握提問原則在課堂教學(xué)時(shí)的提問,務(wù)必以課堂教學(xué)的實(shí)際內(nèi)容為基礎(chǔ),令學(xué)生在考慮并解決問題中得到成功的喜悅,得到與同學(xué)分享的喜悅。因此,在設(shè)計(jì)問題時(shí),應(yīng)該遵循一些必要的原則:1.具有系統(tǒng)性設(shè)計(jì)問題應(yīng)該根據(jù)文本內(nèi)容為前提,設(shè)計(jì)出具有系統(tǒng)性的問題,而不能隨意地想提什么就提什么,如果這樣,學(xué)生就會(huì)顯得漫無目的。設(shè)計(jì)出來的問題要能夠讓學(xué)生可以在思考回答的過程中獲得知識(shí),不然就是無效提問。比如說,在教學(xué)《陳太丘與友期行》一文時(shí),教師應(yīng)該明白本篇文章表達(dá)的主旨是誠信。在學(xué)生感知文章基本內(nèi)容后,我是這樣來提問:為什么陳太丘先走?為什么友人要大罵?元芳要入門不顧?利用這些問題,使學(xué)生在對問題的思考過程中,感受人與人之間的誠信。這種系統(tǒng)性問題的拋出,不但能夠快速把學(xué)生帶入到相應(yīng)的語境中,更可以促進(jìn)課堂教學(xué)效率的提高。2.啟發(fā)性原則對于語文課堂教學(xué)的問題的設(shè)計(jì)務(wù)必具有啟發(fā)性。如果不能夠利用啟發(fā)性的問題,就難以開啟思維的大門,難以促使讓學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。在設(shè)計(jì)啟發(fā)性的問題時(shí),不要太過于簡單,答案不能唯一甚至是“對與不對、是與不是”這樣的簡單,所設(shè)計(jì)的問題一定要可以促使學(xué)生更加深入進(jìn)行思考,讓學(xué)生進(jìn)行多方位多層次分析問題。比如說,在教學(xué)《網(wǎng)絡(luò)是一把雙刃劍》的綜合實(shí)踐時(shí),我可以將問題設(shè)置為:看網(wǎng)絡(luò)是不是多讀書,在經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天,網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用比我們學(xué)習(xí)的書更有誘惑力,你認(rèn)為在科技發(fā)展的今天,網(wǎng)絡(luò)是利大于弊還是弊大于利?學(xué)生對這個(gè)問題感到非常的興趣,我讓他們各抒己見,發(fā)表自己的看法,恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候,組織了辯論賽,讓他們在網(wǎng)絡(luò)的問題中爭鋒,決一雌雄,通過這樣的活動(dòng),學(xué)生理解了要如何來應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)這一武器。利用這些具有探討性的題,無疑能夠極大促進(jìn)學(xué)生積極思考,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,開拓學(xué)生的思維,為提高課堂實(shí)效提供了很大的推助力。3.適合性原則要反映問題設(shè)計(jì)的準(zhǔn)確度,就應(yīng)該具有適應(yīng)性。教學(xué)時(shí),在提問的時(shí)候,一定要依照班級學(xué)生的實(shí)際學(xué)情,使學(xué)生盡可能多地參與到課堂的實(shí)際教學(xué)中來,把問題的難度進(jìn)行合理性劃分。因此,在問題設(shè)計(jì)的時(shí)候,一定要根據(jù)學(xué)情,考慮學(xué)生的接受程度和智力等因素。比如說,在教學(xué)《桃花源記》的課文時(shí),假如我們開門見山直接提出:作者寫這篇文章有什么意圖?學(xué)生就有可能茫茫然,不知所措,而如果把問題進(jìn)行這樣的劃分:漁人是怎樣發(fā)現(xiàn)桃花源的?寫作背景是怎樣的?在桃花源看到了哪些事物?通過這些問題,化整為零,使學(xué)生在逐一解決問題的時(shí)候,初步感知了解課本中的知識(shí)。所以,在問題設(shè)計(jì)的時(shí)候,應(yīng)對難度進(jìn)行必要性的適應(yīng)性的考慮,從而呈現(xiàn)梯度分布,為學(xué)生提供發(fā)揮的余地,最終提高了語文的教學(xué)實(shí)效。二、善用提問技巧1.創(chuàng)新提問角度一般情況下,在提問的時(shí)候,教師往往是根據(jù)教學(xué)的任務(wù)來進(jìn)行提問的。在這種指導(dǎo)方向的影響下,顯然就會(huì)固化學(xué)生的思維方式,從而不利于學(xué)生在語文方面的學(xué)習(xí)。因此,在提問時(shí),應(yīng)該盡可能進(jìn)行創(chuàng)新性提問,利用創(chuàng)新性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)思維發(fā)展。比如說,教學(xué)《孔乙己》一文時(shí),在文章中的“大約孔乙己的確死了”“大約”和“的確”在以矛盾的狀態(tài)呈現(xiàn)在一起,學(xué)生就覺得不可思議。我們可以這樣進(jìn)行提出:“大約”和“的確”的同時(shí)使用是否矛盾?作者為什么要把它們放到一起?學(xué)生在這留白中思考,還不理解,就相互討論,進(jìn)而對文章內(nèi)容有了深入的理解,然后明白了作者的寫作意圖。2.創(chuàng)新提問內(nèi)容在現(xiàn)行語文教材中,很多內(nèi)容似簡單,但深含意義。所以,在教學(xué)中,我們應(yīng)該注意引導(dǎo)學(xué)生拓展思維,對文本出現(xiàn)的問題能夠有所發(fā)現(xiàn),進(jìn)行思考。比如說,在教學(xué)《背影》課文時(shí),前后總共四次提到父親的背影,我是這樣進(jìn)行提問:為什么四次提到了背影?每一次的具體內(nèi)容是什么?利用這樣的問題,促使學(xué)生對文本內(nèi)容的理解。3.創(chuàng)新方式問題的設(shè)計(jì),還應(yīng)體現(xiàn)在創(chuàng)新方式上。所謂的教無定法,這也是其中的一個(gè)體現(xiàn),結(jié)合學(xué)情提出問題,讓學(xué)生抓住問題本質(zhì),理解文本內(nèi)容。比如說,在教學(xué)《陋室銘》時(shí),我提出:陋室怎么會(huì)馨?學(xué)生帶著問題感知文本,最終理解了文章的主旨。由于以往在提問時(shí),常常缺乏必要的引導(dǎo),導(dǎo)致學(xué)生在對課程內(nèi)容有所理解后,還是不能對問題有較深刻的理解。其實(shí),在教學(xué)過程中,我們可以把問題進(jìn)行細(xì)化,層層遞進(jìn)下,促使學(xué)生掌握理解。三、結(jié)語由此可見,當(dāng)前初中語文課堂教學(xué)中,還存在著不能針對事情做出行之有效的問題設(shè)計(jì),以及未能采用有效的方式,從而降低了課堂教學(xué)實(shí)效。因此,在語文課堂教學(xué)中,我們應(yīng)該注重提問藝術(shù),帶動(dòng)學(xué)生的求知欲望,提高學(xué)生創(chuàng)新思維,促進(jìn)語文課堂教學(xué)實(shí)效。呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)和監(jiān)測16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。呼1呼吸機(jī)工作原理和監(jiān)測梁永杰同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院2008.12.5呼吸機(jī)工作原理和監(jiān)測2機(jī)械通氣機(jī)械通氣-人工方法或機(jī)械裝置通氣代替、控制或改變自發(fā)呼吸,增加通氣量,改善換氣功能,減輕呼吸功消耗。杋械通氣指征:1、通氣不足;2、減少呼吸功耗;3、糾正通氣/血流比例失調(diào)。機(jī)械通氣3機(jī)械通氣臨床應(yīng)用1、ARDS、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉病變(腦炎、腦外傷、電擊、藥物中毒、脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無力、破傷風(fēng)或多發(fā)性肌炎)。2、慢性呼吸衰竭(CPD、阻塞性肺氣腫、肺心病等POliomyelitisMyastheniagravisPolymyositis機(jī)械通氣臨床應(yīng)用4呼吸機(jī)連接方法氣管切開呼吸機(jī)連接方法5呼吸機(jī)工作原理呼吸機(jī)在吸氣期經(jīng)口腔、鼻腔或氣管插管、氣管切開套管直接施壓,產(chǎn)生壓力差,使外界空氣進(jìn)入肺泡呼氣期呼吸機(jī)去除壓力,肺泡壓大于大氣壓,肺泡氣體排出。如此往復(fù)完成呼吸周期呼吸機(jī)工作原理6呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)和監(jiān)測課件7機(jī)械通氣對機(jī)體生理的影響、血液循環(huán):自然呼吸時(shí),吸氣使胸腔負(fù)壓增加,周圍靜脈-中心靜脈壓差隨之增加,促使靜脈血流向心臟。機(jī)械通氣在吸氣期產(chǎn)生正壓使胸腔由負(fù)壓轉(zhuǎn)為正壓,回心血量減少。在血容量不足、心力衰竭病例,可能引起血壓下降或休克對肺內(nèi)氣體分布的影響對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟和消化道的影響機(jī)械通氣對機(jī)體生理的影響8機(jī)械呼吸的并發(fā)癥通氣不足或通氣過度:通氣不足引起呼吸性酸中毒,通氣過度導(dǎo)致呼吸性堿中毒,使氧離曲線左移,腦血管收縮,減少腦血流量。2、低血壓:吸氣壓過大,吸氣期持續(xù)過長,增加肺循環(huán)阻力和右心負(fù)荷,心搏量和血壓下降。自發(fā)性氣胸:肺氣腫、肺大泡患者更易發(fā)生,肺部感染:氣管切開創(chuàng)口感染,或由于吸引導(dǎo)管、呼吸機(jī)和濕化器消毒不嚴(yán)格引起交叉感染所致。護(hù)理操作遵守消毒常規(guī)和選用有效抗菌素極為重要機(jī)械呼吸的并發(fā)癥9呼吸機(jī)的加溫濕化裝置蒸氣發(fā)生器:將水加溫35°C產(chǎn)生蒸氣,使吸
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