系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)課件：位聽器

前庭蝸器

TheVestibulocochlearOrgan南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室

特征Generalfeatures

Externalear外耳:collectssoundwavesMiddleear中耳:transmitssoundwavesInternalear內(nèi)耳:containsthethesensoryorgans外耳、中耳為輔助結(jié)構(gòu)內(nèi)耳為感受器外耳ExternalearAuricle耳廓Externalacousticmeatus

外耳道Tympanicmembrane

鼓膜耳廓Auricle

耳廓的神經(jīng)支配1、腦神經(jīng)：耳甲區(qū)-舌咽、迷走、三叉、面神經(jīng)支配，胸腹腔臟器的疾患生理反映點在此出現(xiàn)。2、脊神經(jīng):耳垂、耳輪、對耳輪、耳舟-枕小、耳大神經(jīng)支配，軀干、肢體的疾患在這些代表區(qū)出現(xiàn)反映點；外耳道

Externalacousticmeatus走向：前內(nèi)，后內(nèi)上，前內(nèi)下，故將耳向后上方扯動使外耳道變直，便于觀察鼓膜。皮膚特點；耵聹腺鼓膜

Tympanicmembrane非垂直，嬰兒接近水平Flaccidpart松弛部:upper1/4Tensepart緊張部:lower3/4，前下部三角形反光區(qū)鼓膜臍（內(nèi)面錘骨柄附著處）光錐，中耳疾病引起改變消失中耳Middleear

Tympaniccavity鼓室Auditorytube咽鼓管Mastoidantrum

乳突竇mastoidcells乳突小房鼓室Tympaniccavity鼓室六壁

RoofFloorlateralwallMedialwallPosteriorwallAnteriorwall上:鼓室蓋壁

下:頸靜脈壁前:頸動脈壁外:膜壁后:乳突小房內(nèi):迷路壁聽小骨Auditoryossicles:Malleus

錘骨

Incus

砧骨

Stapes鐙骨

形成聽骨鏈，將聲波轉(zhuǎn)化為機械能引起聽覺。Tensortympani鼓膜張?。ㄈ嫔窠?jīng)下頜N）Stapedius

鐙骨?。嫔窠?jīng)）咽鼓管Auditorytube乳突竇Mastoidantrumand

乳突小房mastoidcells

Mastoidantrum乳突竇:asmallchamberbetweentympaniccavityandmastoidcellsMastoidcells乳突小房:containagroupofaircellswithinmastoidprocessoftemporalbone粘膜相延續(xù)，炎癥易累及。內(nèi)耳Internalear骨迷路Bonylabyrinth耳蝸

Cochlea前庭Vestibule骨半規(guī)管Bonysemicircularcanals

耳蝸Cochlea

蝸軸蝸螺旋管Cochlearspiralcanal

骨螺旋板Osseousspirallamina

前庭階Scala

vestibuli

鼓階Scalatympani

骨螺旋板和基底膜分割蝸螺旋管成兩部分，借蝸孔聯(lián)通前庭Vestibule橢圓囊

utricle球囊saccule外側(cè)壁：前庭窗，蝸窗。分別被鐙骨和第二鼓膜封閉內(nèi)側(cè)壁：前庭嵴，橢圓囊隱窩，球囊隱窩前壁：蝸螺旋管入口通前庭階后壁：5半規(guī)管開口骨半規(guī)管Bonysemicircularcanals6骨腳，5開口，前后單骨腳合并為總骨腳。單骨腳壺腹骨腳膜迷路

Membranouslabyrinth蝸管Cochlearduct橢圓囊和球囊Utricleandsaccule膜半規(guī)管Semicircularducts套于骨迷路，借纖維組織連接蝸管Cochlearduct螺旋器（聽覺感受器）三壁：前庭膜，基底膜，增厚的骨膜（血管紋）橢圓囊和球囊Utricleandsaccule感覺上皮：橢圓囊斑，球囊斑：感受頭部靜止時位置及直線加速減速球囊斑與橢圓囊相互垂直膜半規(guī)管Semicircularducts壺腹嵴感覺上皮：感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動半規(guī)管相互垂直，感受立體空間的位置變化刺激1、位覺斑themaculaacustica橢圓囊斑themaculautriculi感受人體水平直線加速度。球囊斑themaculasacculi感受頭的空間位置和重力作用之間的差異，以判斷頭的相對位置。毛細(xì)胞和耳石膜（位砂、位砂膜）組成。2、壺腹嵴theampullarycrests由毛細(xì)胞和壺腹帽構(gòu)成。毛細(xì)胞有動毛、靜毛，如移動，出現(xiàn)細(xì)胞靜息電位的變化，引起神經(jīng)沖動人體運動，內(nèi)淋巴反方向流動，壺腹帽較重，毛細(xì)胞的毛運動。三個半規(guī)管相互垂直，能感受各個方向的旋轉(zhuǎn)加速度。1、基底膜的振動是以行波的方式進行的2、振動頻率越低，行波傳播越遠(yuǎn)；3、蝸底的基底膜較窄，以后越來越寬；4、高頻振動在耳蝸底部，低頻振動在耳蝸頂部引起共振5、不同來源和組合的神經(jīng)沖動，通過不同的聽神經(jīng)，傳導(dǎo)到聽覺中樞不同的部位。6、外毛細(xì)胞決定聽力的敏感性；內(nèi)毛細(xì)胞則與聲音頻率的辨別關(guān)系較大。聲波的傳導(dǎo)

theconductionofsound1、氣傳導(dǎo)：聲波→外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→前庭階的外淋巴→前庭膜→蝸管的內(nèi)淋巴→蓋膜→毛細(xì)胞的毛→神經(jīng)沖動→蝸神經(jīng)→中樞前庭階的外淋巴→蝸孔→鼓階內(nèi)淋巴→蝸窗（緩沖淋巴液的振動）聲波→外耳道→鼓膜→鼓室內(nèi)的空氣→第二鼓膜→鼓階外淋巴→毛細(xì)胞的毛碰到蓋膜→神經(jīng)沖動→聽神經(jīng)→中樞2、骨傳導(dǎo)聲波→顱骨→骨迷路→前庭階和鼓階的外淋巴→螺旋器→神經(jīng)沖動→聽神經(jīng)→中樞3、傳導(dǎo)性耳聾-氣傳導(dǎo)損壞（鼓膜、聽骨鏈）神經(jīng)性耳聾-螺旋器、蝸神經(jīng)、中樞損壞內(nèi)耳道theinternalacousticmeatus1、橫嵴-將耳道底分為上、下兩部2、上部：面神經(jīng)管入口-面神經(jīng)前庭上區(qū)-前庭神經(jīng)（橢圓囊斑、上、外半規(guī)管的壺腹嵴）3、下部：螺旋孔徑-蝸神經(jīng)前庭下區(qū)-球囊神經(jīng)單孔-后壺腹神經(jīng)內(nèi)耳的血管1、基底動脈、小腦下前動脈-迷路動脈-前庭動脈（橢圓囊、球囊、半規(guī)管）、蝸動脈（耳蝸）2、耳后動脈-莖乳動脈-半規(guī)管3、螺旋器無血管分布，故無搏動影響感受器。內(nèi)耳的內(nèi)、外淋巴液

的產(chǎn)生和循環(huán)1、外淋巴：外淋巴周圍間隙的血管滲透而來來自位聽神經(jīng)鞘周圍間隙腦脊液通過蝸小管流入2、內(nèi)淋巴：橢圓囊、半規(guī)管的上皮細(xì)胞分泌壺腹嵴側(cè)面的半月平面的柱狀細(xì)胞分泌蝸管血管紋上皮和血管分泌3、排出：內(nèi)淋巴囊→周圍的血管叢嗅器theolfactoryorgan

1、位于上鼻甲上方和鼻中隔相對應(yīng)的地方2、總面積5cm2，呈淺黃色。狗的面積為

100cm2。3、嗅粘膜由嗅上皮和固有層構(gòu)成，固有層內(nèi)有漿液性嗅腺（Bowman′sgland）分泌漿液，可以溶解有氣味的物質(zhì)，刺激嗅腺，引起嗅覺。4、嗅腺分泌漿液不斷沖洗上皮，以保持嗅細(xì)胞對刺激高度敏感性。5、嗅上皮含有支持細(xì)胞、嗅細(xì)胞、基細(xì)胞；6、為雙極神經(jīng)原，嗅細(xì)胞的嗅毛可以接受氣味物質(zhì)的刺激；軸突組成嗅絲（嗅神經(jīng)），終于嗅球。7、嗅覺有明顯的適應(yīng)現(xiàn)象，單對其他氣味仍然很敏感8、同一動物對不同物質(zhì)敏感性不同；氣味由四種（香、酸、糖味、腐臭）組成。味器thetasteorgan1、味蕾thetastebud3000個，主要分布在菌狀乳頭和輪廓乳頭。2、舌乳頭thelingualpapillae：絲狀乳頭thefiliformpapillae（無味蕾）菌狀乳頭thefungiformpapillae輪廓乳頭thecircumvallatepapillae葉狀乳頭thefoliagepapillae3、味蕾呈卵圓形，包藏在粘膜上皮內(nèi)，頂端有味孔開口于粘膜表面。4、味細(xì)胞基底部有味覺神經(jīng)，頂部有味毛。5、兒童比成人味蕾多。6、味覺由四種味覺（酸、甜、苦、咸）構(gòu)成。7、20-30°時，味覺最敏感。味覺辨別能力也受化學(xué)成分的影響，如：血液中低鈉，則喜咸味，反之，則喜談味。8、舌前2/3味蕾-面神經(jīng)舌后1/3味蕾-舌咽神經(jīng)軟腭、舌根部、咽、會厭的味蕾

-迷走神經(jīng)9、舌尖-甜味最敏感舌外側(cè)中部-酸味最敏感舌尖兩側(cè)和后部-咸味最敏感舌根部-苦味最敏感皮膚的概況1、厚度為0.5-4mm，表皮為0.1mm，真皮為其10-15倍；2、身體大部分是有毛薄皮膚；手掌、足底是無毛厚皮膚。3、是身體最大器官之一，總面積為1.2-2m2。4、由表皮epidermis和真皮dermis構(gòu)成。皮膚的功能1、感受刺激：進行適當(dāng)?shù)姆烙?、保護作用：防止外界入侵、內(nèi)部物質(zhì)流失。汗液、皮脂、脫落上皮細(xì)胞-弱酸性的防護膜，防止細(xì)菌、霉菌的入侵。表皮的角質(zhì)層耐摩擦。黑色素細(xì)胞可以防止紫外線對內(nèi)部組織的傷害。真皮、皮下組織可以抵抗外界的摩擦、打擊和壓迫。3、調(diào)節(jié)體溫：散熱：皮膚血管擴張；汗腺分泌增加；保溫：皮膚血管收縮，血流減少；汗腺分泌減少；大量皮下脂肪是熱的良好絕緣體，可以保持熱量。4、分泌和排泄：汗腺協(xié)助腎臟排泄代謝產(chǎn)物和水分。分泌汗液、皮脂。皮膚的結(jié)構(gòu)1、表皮epidermis2、真皮dermis3、皮下組織hypodermis臀部、腹部最厚，眼瞼、陰囊、陰莖最薄。4、附屬器：毛hair、皮脂腺sebaceousgland、汗腺sweatgland、指甲nail。毛發(fā)Thehair1、短而硬毛發(fā)：睫毛、眉毛、鼻毛（約2萬根）2、軟而長：頭發(fā)、胡須、腋毛。3、毫毛（汗毛）：約90萬根。4、顏色：中國人-銅、鐵-黑色歐洲人-鈦-金黃色美洲人-銅、鐵、鈷、鉬-紅棕色黑人-黑色而卷曲5、頭發(fā)每月長2厘米，2-6年更換一次。6、頭發(fā)能擋風(fēng)，防止頭部熱量散發(fā)。減輕外界對頭部的損壞。7、頭發(fā)中有