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第9頁(yè)共9頁(yè)消毒供應(yīng)?中心規(guī)章?制度參考?樣本1?、對(duì)供應(yīng)?的滅菌物?品種類(lèi),?數(shù)量應(yīng)有?去向登記?。2、?發(fā)出物品?中一旦發(fā)?現(xiàn)化學(xué)監(jiān)?測(cè),生物?監(jiān)測(cè)不合?格,必須?立即全部?召回自上?次生物監(jiān)?測(cè)合格以?來(lái)的所有?滅菌物品?,迅速查?找原因,?重新處理?,如已經(jīng)?使用應(yīng)向?相關(guān)上級(jí)?部門(mén)匯報(bào)?備案。?3、若臨?床使用同?一時(shí)間處?理的滅菌?物品出現(xiàn)?多個(gè)感染?病例,提?出疑問(wèn)時(shí)?,應(yīng)立即?召回自上?次生物監(jiān)?測(cè)合格以?來(lái)的所有?滅菌物品?,查找原?因,重新?處理,再?次進(jìn)行相?應(yīng)監(jiān)測(cè)。?4、質(zhì)?量監(jiān)測(cè)員?隨時(shí)收集?內(nèi)部、外?部的建議?,意見(jiàn),?及時(shí)改進(jìn)?,不斷提?高。5?、消毒供?應(yīng)中心應(yīng)?逐步實(shí)現(xiàn)?質(zhì)量控制?過(guò)程的信?息化管理?。消毒?供應(yīng)中心?規(guī)章制度?參考樣本?(二)?1.認(rèn)真?遵守各項(xiàng)?監(jiān)測(cè)技術(shù)?操作流程?,以實(shí)事?求是的科?學(xué)態(tài)度對(duì)?待工作?.2.?負(fù)責(zé)滅菌?器消毒滅?菌效果監(jiān)?測(cè).每日?對(duì)滅菌鍋?進(jìn)行空鍋?b-d試?驗(yàn).監(jiān)測(cè)?員每天隨?機(jī)抽查滅?菌包化學(xué)?指示膠帶?變___?_況及工?藝監(jiān)測(cè)記?錄結(jié)果.?每周進(jìn)行?生物檢測(cè)?一次以確?定其無(wú)菌?效果.環(huán)?氧乙烷滅?菌器應(yīng)每?批次進(jìn)行?生物監(jiān)測(cè)?.植入物?應(yīng)每鍋進(jìn)?行生物監(jiān)?測(cè).3?.每月對(duì)?檢查包裝?區(qū),無(wú)菌?物品存放?區(qū)進(jìn)行空?氣生物監(jiān)?測(cè).4?.對(duì)使用?中的消毒?液,清洗?液濃度實(shí)?行不定時(shí)?監(jiān)測(cè),每?天至少一?次.5?.對(duì)一次?性使用的?無(wú)菌空針?.輸液器?.分裝袋?等,每一?批號(hào)的進(jìn)?貨應(yīng)要求?廠家提供?相應(yīng)的物?理檢測(cè).?熱源檢測(cè)?及細(xì)菌檢?測(cè)報(bào)告.?6.對(duì)?各病房出?現(xiàn)的一次?性使用無(wú)?菌物品的?質(zhì)量問(wèn)題?,應(yīng)配合?科室查找?原因并向?相關(guān)部門(mén)?匯報(bào),同?時(shí)做好登?記記錄.?7.對(duì)?使用的各?類(lèi)洗滌用?水每月應(yīng)?進(jìn)行相應(yīng)?規(guī)定項(xiàng)目?的檢測(cè),?去離子水?電導(dǎo)每日?檢測(cè).?8.各種?檢測(cè)結(jié)果?認(rèn)真登記?,妥善保?管.發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題采取?措施,立?即改進(jìn),?以保證質(zhì)?量.消?毒供應(yīng)中?心儀器保?養(yǎng)維修制?度1.?各類(lèi)儀器?應(yīng)設(shè)專(zhuān)人?操作和維?護(hù).工作?人員未經(jīng)?科室管理?人員同?意,不得?私自換崗?。2.?所有機(jī)器?操作人員?必須經(jīng)技?術(shù)培訓(xùn)及?考試合格?后方能上?機(jī)使用。?3.儀?器操作人?員應(yīng)嚴(yán)格?按操作規(guī)?程做好日?常工作維?修與保養(yǎng)?.發(fā)現(xiàn)異?常及時(shí)上?報(bào)管理者?,嚴(yán)禁擅?自動(dòng)機(jī)拆?修。4?.每月管?理小組與?儀器操作?責(zé)任人對(duì)?各類(lèi)機(jī)器?進(jìn)行自查?一次。?5.對(duì)貴?重,大型?儀器如高?壓蒸汽滅?菌器,低?溫滅菌器?,半自動(dòng)?及全自動(dòng)?清洗裝置?等,應(yīng)每?半年申報(bào)?設(shè)備維修?科進(jìn)行檢?修一次。?6.建?立儀器維?修保養(yǎng)登?記記錄,?并妥善保?管以備查?證。消?毒供應(yīng)中?心規(guī)章制?度參考樣?本(三)?1.消?毒供應(yīng)中?心作為醫(yī)?院特殊物?資供應(yīng)部?門(mén),做好?物資成本?核算是控?制醫(yī)療成?本.降低?醫(yī)療費(fèi)用?的重要環(huán)?節(jié),必須?遵循成本?最小化,?產(chǎn)出率最?大化,耗?損最小化?原則.?2.可重?復(fù)使用物?品由消毒?供應(yīng)中心?實(shí)施統(tǒng)一?領(lǐng)取,統(tǒng)?一管理,?統(tǒng)一集中?處理,各?臨床科室?只有使用?權(quán),以便?提高設(shè)備?使用率.?3.各?科根據(jù)實(shí)?際需要,?統(tǒng)一設(shè)備?所需基數(shù)?和周轉(zhuǎn)數(shù)?量計(jì)劃,?消毒供應(yīng)?中心根據(jù)?物品周轉(zhuǎn)?期確定儲(chǔ)?存量,及?時(shí)調(diào)整基?數(shù)和包內(nèi)?用物,減?少積壓,?避免額外?耗損.?4.認(rèn)真?執(zhí)行物資?保管,領(lǐng)?取.賠償?,報(bào)廢,?維修制度?,降低破?損率,節(jié)?約原材料?,防止積?壓浪費(fèi).?5.一?次性使用?的醫(yī)療滅?菌用品由?消毒供應(yīng)?中心申報(bào)?計(jì)劃醫(yī)院?統(tǒng)一采購(gòu)?,消毒供?應(yīng)中心統(tǒng)?一發(fā)放.?根據(jù)各類(lèi)?物品儲(chǔ)存?要求,分?類(lèi)入庫(kù)存?放,不得?混裝.?6.加強(qiáng)?成本核算?,建立物?資清點(diǎn)制?度,根據(jù)?工作量的?大小設(shè)立?專(zhuān)(兼)?職物資管?理員,每?天統(tǒng)計(jì)各?種包的清?洗,包裝?,滅菌以?及設(shè)備使?用率等,?加強(qiáng)材料?,一次性?醫(yī)療用品?,清洗,?包裝,滅?菌等費(fèi)用?的核算.?7.所?有物資,?庫(kù)房應(yīng)建?立入庫(kù),?出庫(kù)登記?記錄.每?月大清點(diǎn)?一次,核?對(duì)帳目,?做到日清?月結(jié),使?賬帳相符?,賬物相?符.8?.不斷優(yōu)?化操作流?程,降低?運(yùn)行成本?.消毒?供應(yīng)中心?規(guī)章制度?參考樣本?(四)?1.消毒?供應(yīng)中心?作為醫(yī)院?特殊物資?供應(yīng)部門(mén)?,做好物?資成本核?算是控制?醫(yī)療成本?.降低醫(yī)?療費(fèi)用的?重要環(huán)節(jié)?,必須遵?循成本最?小化,產(chǎn)?出率最大?化,耗損?最小化原?則.2?.可重復(fù)?使用物品?由消毒供?應(yīng)中心實(shí)?施統(tǒng)一領(lǐng)?取,統(tǒng)一?管理,統(tǒng)?一集中處?理,各臨?床科室只?有使用權(quán)?,以便提?高設(shè)備使?用率.?3.各科?根據(jù)實(shí)際?需要,統(tǒng)?一設(shè)備所?需基數(shù)和?周轉(zhuǎn)數(shù)量?計(jì)劃,消?毒供應(yīng)中?心根據(jù)物?品周轉(zhuǎn)期?確定儲(chǔ)存?量,及時(shí)?調(diào)整基數(shù)?和包內(nèi)用?物,減少?積壓,避?免額外耗?損.4?.認(rèn)真執(zhí)?行物資保?管,領(lǐng)取?.賠償,?報(bào)廢,維?修制度,?降低破損?率,節(jié)約?原材料,?防止積壓?浪費(fèi).?5.一次?性使用的?醫(yī)療滅菌?用品由消?毒供應(yīng)中?心申報(bào)計(jì)?劃醫(yī)院統(tǒng)?一采購(gòu),?消毒供應(yīng)?中心統(tǒng)一?發(fā)放.根?據(jù)各類(lèi)物?品儲(chǔ)存要?求,分類(lèi)?入庫(kù)存放?,不得混?裝.6?.加強(qiáng)成?本核算,?建立物資?清點(diǎn)制度?,根據(jù)工?作量的大?小設(shè)立專(zhuān)?(兼)職?物資管理?員,每天?統(tǒng)計(jì)各種?包的清洗?,包裝,?滅菌以及?設(shè)備使用?率等,加?強(qiáng)材料,?一次性醫(yī)?療用品,?清洗,包?裝,滅菌?等費(fèi)用的?核算.?7.所有?物資,庫(kù)?房應(yīng)建立?入庫(kù),出?庫(kù)登記記?錄.每月?大清點(diǎn)一?次,核對(duì)?帳目,做?到日清月?結(jié),使賬?帳相符,?賬物相符?.8.?不斷優(yōu)化?操作流程?,降低運(yùn)?行成本.?消毒供?應(yīng)中心規(guī)?章制度參?考樣本(?五)一?、消毒供?應(yīng)中心工?作人員熟?練掌握各?種器械、?物品的清?潔消毒,?滅菌方?法,嚴(yán)格?執(zhí)行各項(xiàng)?規(guī)章制度?及各種操?作規(guī)程。?二、負(fù)?責(zé)全院各?科室無(wú)菌?器械、物?品、敷料?的供應(yīng)工?作。供應(yīng)?的醫(yī)療器?械做到及?時(shí)、準(zhǔn)確?、適用和?絕對(duì)無(wú)菌?。三、?備齊和儲(chǔ)?備一定數(shù)?量的消毒?器械和敷?料,保證?周轉(zhuǎn)和處?于備用狀?態(tài)。四?、每日上?午下收下?送。根據(jù)?各科工作?需要,提?供消毒滅?菌物品。?收回污染?的失效物?品,臨時(shí)?借用的物?品,應(yīng)辦?好登記手?續(xù),用后?及時(shí)歸還?。五、?沾有膿血?等體液的?器械,應(yīng)?由使用科?室洗滌清?潔后交供?應(yīng)室消毒?。六、?科室自備?包裝的各?種敷料桶?、換藥等?治療器材?應(yīng)注明科?別及消毒?日期,按?規(guī)定時(shí)間?送供應(yīng)室?消毒。?七、所供?敷料應(yīng)符?合臨床要?求,包布?、治療巾?、洞巾保?持清潔無(wú)?損八、?各種包類(lèi)?應(yīng)注明名?稱(chēng)、消毒?時(shí)間和效?日期以及?打包人姓?名。包內(nèi)?各種物品?須認(rèn)真核?對(duì),不得?有誤或遺?漏。每日?嚴(yán)格檢查?,凡滅菌?物品失效?或接近失?效期,須?重新滅菌?。九、?所有一次?性用品均?應(yīng)把好質(zhì)?量關(guān),做?好抽樣檢?測(cè),并定?期下科了?解使用情?況,保證?臨床使用?方便及確?保安全。?十、嚴(yán)?格劃分污?染區(qū)、清?潔區(qū)、無(wú)?菌區(qū)。無(wú)?菌物品與?污染物品?不得交叉?混放或遷?回傳遞,?防止交叉?感染。?十一、?對(duì)所有的?物品器材?應(yīng)建立賬?目登記、?請(qǐng)領(lǐng)、下?發(fā)、報(bào)廢?及賠償制?度。專(zhuān)人?負(fù)責(zé)、定?期清點(diǎn),?定期保養(yǎng)?,防止霉?爛、生銹?、損壞、?丟失,如?有損壞按?規(guī)定處理?、賠償或?補(bǔ)充。?十二、?定期深入?臨床各科?檢查常備?無(wú)菌物品?質(zhì)量、數(shù)?量、征求?意見(jiàn),及?時(shí)改進(jìn)工?作。十?三、每?日工作完?畢整理室?內(nèi)衛(wèi)生,?清掃地面?,用消毒?液擦拭桌?面及工作?臺(tái)面。每?周五大掃?除___?_次,保?持工作間?清潔整齊?,物品放?置有十?四、每日?空氣消毒?____?次,每月?空氣培養(yǎng)?____?次。消?毒供應(yīng)室?安全管理?制度1?.消毒供?應(yīng)中心全?體工作人?員必須樹(shù)?立”安全?第一”的?意識(shí),掌?握防火?,防暴知?識(shí),能正?確使用滅?火器材。?各班下班?前必須關(guān)?閉水,電?,氣和設(shè)?備等開(kāi)關(guān)?。2.?凡接觸污?染的物品?,尖銳的?器械及刺?激性的氣?,液體,?必須做好?職業(yè)防護(hù)?:隔離衣?,口罩,?手套,護(hù)?目鏡等.?處理破損?玻璃器皿?,銳利器?械切忌徒?手處理,?以防刺傷?。3.?清洗機(jī),?水處理機(jī)?等各型機(jī)?電設(shè)備均?應(yīng)嚴(yán)格遵?守操作規(guī)?程,做好?日常保養(yǎng)?維護(hù),嚴(yán)?防事故的?發(fā)生。?4.壓力?蒸汽滅菌?器必須專(zhuān)?人負(fù)責(zé),?持證上崗?,每臺(tái)滅?菌器應(yīng)有?年檢合格?證。5?.低溫滅?菌器應(yīng)由?專(zhuān)人負(fù)責(zé)?,滅菌前?檢查物品?包裝是否?符合要求?,關(guān)嚴(yán)柜?門(mén),防止?氣體泄露?.取放物?品時(shí)應(yīng)戴?口罩和手?套;滿或?空的氣體?罐均應(yīng)專(zhuān)?門(mén)放置,?班班交接?。6.?搬運(yùn)重物?時(shí),合理?借助各種?工具和請(qǐng)?求協(xié)助,?注意保持?正確與適?當(dāng)?shù)淖藙?shì)?。7.?工作區(qū)域?禁止吸煙?,易燃物?品遠(yuǎn)離火?源,保持?消防通道?的。消?毒供應(yīng)中?心規(guī)章制?度參考樣?本(六)?1、認(rèn)?真遵守各?項(xiàng)監(jiān)測(cè)技?術(shù)操作流?程,以實(shí)?事求是的?科學(xué)態(tài)度?對(duì)待工作?.3、?每月對(duì)檢?查包裝區(qū)?,無(wú)菌物?品存放區(qū)?進(jìn)行空氣?監(jiān)測(cè).?4、對(duì)使?用中的消?毒液,清?洗液濃度?實(shí)行不定?時(shí)監(jiān)測(cè),?每天至少?一次.?6、對(duì)各?病房出現(xiàn)?的一次性?使用無(wú)菌?物品的質(zhì)?量問(wèn)題,?應(yīng)配合科?室查找原?因并向相?關(guān)部門(mén)匯?報(bào),同時(shí)?做好登記?記錄.?7、對(duì)使?用的各類(lèi)?洗滌用水?每月應(yīng)進(jìn)?行相應(yīng)規(guī)?定項(xiàng)目的?檢測(cè),去?離子水電?導(dǎo)每日檢?測(cè).8?、各種檢?測(cè)結(jié)果認(rèn)?真登記,?妥善保管?.發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題采取措?施,立即?改進(jìn),以?保證質(zhì)量?.消毒?供應(yīng)室安?全管理制?度1、?消毒供應(yīng)?中心全體?工作人員?必須樹(shù)立?”安全第?一”的意?識(shí),掌握?防火,防?電知識(shí),?能正確使?用滅火器?材.各班?下班前必?須關(guān)閉水?,電,氣?和設(shè)備等?開(kāi)關(guān).2?、凡接觸?污染的物?品,尖銳?的器械及?刺激性的?氣,液體?,必須做?好職業(yè)防?護(hù):隔離?衣,口罩?,手套,?護(hù)目鏡等?.處理破?損玻璃器?皿,銳利?器械切忌?徒手處理?,以防刺?傷.3?、清洗機(jī)?,水處理?機(jī)等各型?機(jī)電設(shè)備?均應(yīng)嚴(yán)格?遵守操作?規(guī)程,做?好日常保?養(yǎng)、維護(hù)?,嚴(yán)防事?故的發(fā)生?.4、?壓力蒸汽?滅菌器必?須專(zhuān)人負(fù)?責(zé),持證?上崗,每?臺(tái)滅菌器?應(yīng)有年檢?合格證.?5、低溫?滅菌器應(yīng)?由專(zhuān)人負(fù)?責(zé),滅菌?前檢查物?品包裝是?否符合要?求,關(guān)嚴(yán)?柜門(mén),防?止氣體泄?露.取放?物品時(shí)應(yīng)?戴口罩和?手套;滿?或空的。?氣體罐均?應(yīng)專(zhuān)門(mén)放?置,班班?交接。?6、搬運(yùn)?重物時(shí),?合理借助?各種工具?和請(qǐng)求協(xié)?助,注意?保持正確?與適當(dāng)?shù)?姿勢(shì).?7、工作?區(qū)域禁止?吸煙,易?燃物品遠(yuǎn)?離火源,?保持消防?通道的暢?通.消毒?供應(yīng)中心?儀器保養(yǎng)?維修制度?1、各?類(lèi)儀器應(yīng)?設(shè)專(zhuān)人操?作和維護(hù)?。工作人?員未經(jīng)科?室管理人?員同意,?不得私自?換崗。?2、所有?機(jī)器操作?人員必須?經(jīng)技術(shù)培?訓(xùn)及考試?合格后方?能上機(jī)使?用.3?、儀器操?作人員應(yīng)?嚴(yán)格按操?作規(guī)程做?好日常工?作維修與?保養(yǎng).發(fā)?現(xiàn)異常及?時(shí)上報(bào)管?理者,嚴(yán)?禁擅自動(dòng)?機(jī)拆修.?4、每?月管理小?組與儀器?操作責(zé)任?人對(duì)各類(lèi)?機(jī)器進(jìn)行?自查一次?.5、?對(duì)貴重,?大型儀器?如高壓蒸?汽滅菌器?,低溫滅?菌器,半?自動(dòng)及全?自動(dòng)清洗?裝置等,?應(yīng)每半年?申報(bào)設(shè)備?維修科進(jìn)?行檢修一?次.6?、建立儀?器維修保?養(yǎng)登記記?錄,并妥?善保管以?備查證。?消毒供?應(yīng)中心規(guī)?章制度參?考樣本(?七)1?、建立質(zhì)?量控制過(guò)?程記錄與?追蹤制度?。記錄應(yīng)?易于識(shí)別?和追蹤.?滅菌質(zhì)量?記錄保留?期限應(yīng)
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