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第9頁共9頁消毒供應?中心規(guī)章?制度參考?樣本1?、對供應?的滅菌物?品種類,?數(shù)量應有?去向登記?。2、?發(fā)出物品?中一旦發(fā)?現(xiàn)化學監(jiān)?測,生物?監(jiān)測不合?格,必須?立即全部?召回自上?次生物監(jiān)?測合格以?來的所有?滅菌物品?,迅速查?找原因,?重新處理?,如已經(jīng)?使用應向?相關上級?部門匯報?備案。?3、若臨?床使用同?一時間處?理的滅菌?物品出現(xiàn)?多個感染?病例,提?出疑問時?,應立即?召回自上?次生物監(jiān)?測合格以?來的所有?滅菌物品?,查找原?因,重新?處理,再?次進行相?應監(jiān)測。?4、質(zhì)?量監(jiān)測員?隨時收集?內(nèi)部、外?部的建議?,意見,?及時改進?,不斷提?高。5?、消毒供?應中心應?逐步實現(xiàn)?質(zhì)量控制?過程的信?息化管理?。消毒?供應中心?規(guī)章制度?參考樣本?(二)?1.認真?遵守各項?監(jiān)測技術?操作流程?,以實事?求是的科?學態(tài)度對?待工作?.2.?負責滅菌?器消毒滅?菌效果監(jiān)?測.每日?對滅菌鍋?進行空鍋?b-d試?驗.監(jiān)測?員每天隨?機抽查滅?菌包化學?指示膠帶?變___?_況及工?藝監(jiān)測記?錄結果.?每周進行?生物檢測?一次以確?定其無菌?效果.環(huán)?氧乙烷滅?菌器應每?批次進行?生物監(jiān)測?.植入物?應每鍋進?行生物監(jiān)?測.3?.每月對?檢查包裝?區(qū),無菌?物品存放?區(qū)進行空?氣生物監(jiān)?測.4?.對使用?中的消毒?液,清洗?液濃度實?行不定時?監(jiān)測,每?天至少一?次.5?.對一次?性使用的?無菌空針?.輸液器?.分裝袋?等,每一?批號的進?貨應要求?廠家提供?相應的物?理檢測.?熱源檢測?及細菌檢?測報告.?6.對?各病房出?現(xiàn)的一次?性使用無?菌物品的?質(zhì)量問題?,應配合?科室查找?原因并向?相關部門?匯報,同?時做好登?記記錄.?7.對?使用的各?類洗滌用?水每月應?進行相應?規(guī)定項目?的檢測,?去離子水?電導每日?檢測.?8.各種?檢測結果?認真登記?,妥善保?管.發(fā)現(xiàn)?問題采取?措施,立?即改進,?以保證質(zhì)?量.消?毒供應中?心儀器保?養(yǎng)維修制?度1.?各類儀器?應設專人?操作和維?護.工作?人員未經(jīng)?科室管理?人員同?意,不得?私自換崗?。2.?所有機器?操作人員?必須經(jīng)技?術培訓及?考試合格?后方能上?機使用。?3.儀?器操作人?員應嚴格?按操作規(guī)?程做好日?常工作維?修與保養(yǎng)?.發(fā)現(xiàn)異?常及時上?報管理者?,嚴禁擅?自動機拆?修。4?.每月管?理小組與?儀器操作?責任人對?各類機器?進行自查?一次。?5.對貴?重,大型?儀器如高?壓蒸汽滅?菌器,低?溫滅菌器?,半自動?及全自動?清洗裝置?等,應每?半年申報?設備維修?科進行檢?修一次。?6.建?立儀器維?修保養(yǎng)登?記記錄,?并妥善保?管以備查?證。消?毒供應中?心規(guī)章制?度參考樣?本(三)?1.消?毒供應中?心作為醫(yī)?院特殊物?資供應部?門,做好?物資成本?核算是控?制醫(yī)療成?本.降低?醫(yī)療費用?的重要環(huán)?節(jié),必須?遵循成本?最小化,?產(chǎn)出率最?大化,耗?損最小化?原則.?2.可重?復使用物?品由消毒?供應中心?實施統(tǒng)一?領取,統(tǒng)?一管理,?統(tǒng)一集中?處理,各?臨床科室?只有使用?權,以便?提高設備?使用率.?3.各?科根據(jù)實?際需要,?統(tǒng)一設備?所需基數(shù)?和周轉數(shù)?量計劃,?消毒供應?中心根據(jù)?物品周轉?期確定儲?存量,及?時調(diào)整基?數(shù)和包內(nèi)?用物,減?少積壓,?避免額外?耗損.?4.認真?執(zhí)行物資?保管,領?取.賠償?,報廢,?維修制度?,降低破?損率,節(jié)?約原材料?,防止積?壓浪費.?5.一?次性使用?的醫(yī)療滅?菌用品由?消毒供應?中心申報?計劃醫(yī)院?統(tǒng)一采購?,消毒供?應中心統(tǒng)?一發(fā)放.?根據(jù)各類?物品儲存?要求,分?類入庫存?放,不得?混裝.?6.加強?成本核算?,建立物?資清點制?度,根據(jù)?工作量的?大小設立?專(兼)?職物資管?理員,每?天統(tǒng)計各?種包的清?洗,包裝?,滅菌以?及設備使?用率等,?加強材料?,一次性?醫(yī)療用品?,清洗,?包裝,滅?菌等費用?的核算.?7.所?有物資,?庫房應建?立入庫,?出庫登記?記錄.每?月大清點?一次,核?對帳目,?做到日清?月結,使?賬帳相符?,賬物相?符.8?.不斷優(yōu)?化操作流?程,降低?運行成本?.消毒?供應中心?規(guī)章制度?參考樣本?(四)?1.消毒?供應中心?作為醫(yī)院?特殊物資?供應部門?,做好物?資成本核?算是控制?醫(yī)療成本?.降低醫(yī)?療費用的?重要環(huán)節(jié)?,必須遵?循成本最?小化,產(chǎn)?出率最大?化,耗損?最小化原?則.2?.可重復?使用物品?由消毒供?應中心實?施統(tǒng)一領?取,統(tǒng)一?管理,統(tǒng)?一集中處?理,各臨?床科室只?有使用權?,以便提?高設備使?用率.?3.各科?根據(jù)實際?需要,統(tǒng)?一設備所?需基數(shù)和?周轉數(shù)量?計劃,消?毒供應中?心根據(jù)物?品周轉期?確定儲存?量,及時?調(diào)整基數(shù)?和包內(nèi)用?物,減少?積壓,避?免額外耗?損.4?.認真執(zhí)?行物資保?管,領取?.賠償,?報廢,維?修制度,?降低破損?率,節(jié)約?原材料,?防止積壓?浪費.?5.一次?性使用的?醫(yī)療滅菌?用品由消?毒供應中?心申報計?劃醫(yī)院統(tǒng)?一采購,?消毒供應?中心統(tǒng)一?發(fā)放.根?據(jù)各類物?品儲存要?求,分類?入庫存放?,不得混?裝.6?.加強成?本核算,?建立物資?清點制度?,根據(jù)工?作量的大?小設立專?(兼)職?物資管理?員,每天?統(tǒng)計各種?包的清洗?,包裝,?滅菌以及?設備使用?率等,加?強材料,?一次性醫(yī)?療用品,?清洗,包?裝,滅菌?等費用的?核算.?7.所有?物資,庫?房應建立?入庫,出?庫登記記?錄.每月?大清點一?次,核對?帳目,做?到日清月?結,使賬?帳相符,?賬物相符?.8.?不斷優(yōu)化?操作流程?,降低運?行成本.?消毒供?應中心規(guī)?章制度參?考樣本(?五)一?、消毒供?應中心工?作人員熟?練掌握各?種器械、?物品的清?潔消毒,?滅菌方?法,嚴格?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?及各種操?作規(guī)程。?二、負?責全院各?科室無菌?器械、物?品、敷料?的供應工?作。供應?的醫(yī)療器?械做到及?時、準確?、適用和?絕對無菌?。三、?備齊和儲?備一定數(shù)?量的消毒?器械和敷?料,保證?周轉和處?于備用狀?態(tài)。四?、每日上?午下收下?送。根據(jù)?各科工作?需要,提?供消毒滅?菌物品。?收回污染?的失效物?品,臨時?借用的物?品,應辦?好登記手?續(xù),用后?及時歸還?。五、?沾有膿血?等體液的?器械,應?由使用科?室洗滌清?潔后交供?應室消毒?。六、?科室自備?包裝的各?種敷料桶?、換藥等?治療器材?應注明科?別及消毒?日期,按?規(guī)定時間?送供應室?消毒。?七、所供?敷料應符?合臨床要?求,包布?、治療巾?、洞巾保?持清潔無?損八、?各種包類?應注明名?稱、消毒?時間和效?日期以及?打包人姓?名。包內(nèi)?各種物品?須認真核?對,不得?有誤或遺?漏。每日?嚴格檢查?,凡滅菌?物品失效?或接近失?效期,須?重新滅菌?。九、?所有一次?性用品均?應把好質(zhì)?量關,做?好抽樣檢?測,并定?期下科了?解使用情?況,保證?臨床使用?方便及確?保安全。?十、嚴?格劃分污?染區(qū)、清?潔區(qū)、無?菌區(qū)。無?菌物品與?污染物品?不得交叉?混放或遷?回傳遞,?防止交叉?感染。?十一、?對所有的?物品器材?應建立賬?目登記、?請領、下?發(fā)、報廢?及賠償制?度。專人?負責、定?期清點,?定期保養(yǎng)?,防止霉?爛、生銹?、損壞、?丟失,如?有損壞按?規(guī)定處理?、賠償或?補充。?十二、?定期深入?臨床各科?檢查常備?無菌物品?質(zhì)量、數(shù)?量、征求?意見,及?時改進工?作。十?三、每?日工作完?畢整理室?內(nèi)衛(wèi)生,?清掃地面?,用消毒?液擦拭桌?面及工作?臺面。每?周五大掃?除___?_次,保?持工作間?清潔整齊?,物品放?置有十?四、每日?空氣消毒?____?次,每月?空氣培養(yǎng)?____?次。消?毒供應室?安全管理?制度1?.消毒供?應中心全?體工作人?員必須樹?立”安全?第一”的?意識,掌?握防火?,防暴知?識,能正?確使用滅?火器材。?各班下班?前必須關?閉水,電?,氣和設?備等開關?。2.?凡接觸污?染的物品?,尖銳的?器械及刺?激性的氣?,液體,?必須做好?職業(yè)防護?:隔離衣?,口罩,?手套,護?目鏡等.?處理破損?玻璃器皿?,銳利器?械切忌徒?手處理,?以防刺傷?。3.?清洗機,?水處理機?等各型機?電設備均?應嚴格遵?守操作規(guī)?程,做好?日常保養(yǎng)?維護,嚴?防事故的?發(fā)生。?4.壓力?蒸汽滅菌?器必須專?人負責,?持證上崗?,每臺滅?菌器應有?年檢合格?證。5?.低溫滅?菌器應由?專人負責?,滅菌前?檢查物品?包裝是否?符合要求?,關嚴柜?門,防止?氣體泄露?.取放物?品時應戴?口罩和手?套;滿或?空的氣體?罐均應專?門放置,?班班交接?。6.?搬運重物?時,合理?借助各種?工具和請?求協(xié)助,?注意保持?正確與適?當?shù)淖藙?。7.?工作區(qū)域?禁止吸煙?,易燃物?品遠離火?源,保持?消防通道?的。消?毒供應中?心規(guī)章制?度參考樣?本(六)?1、認?真遵守各?項監(jiān)測技?術操作流?程,以實?事求是的?科學態(tài)度?對待工作?.3、?每月對檢?查包裝區(qū)?,無菌物?品存放區(qū)?進行空氣?監(jiān)測.?4、對使?用中的消?毒液,清?洗液濃度?實行不定?時監(jiān)測,?每天至少?一次.?6、對各?病房出現(xiàn)?的一次性?使用無菌?物品的質(zhì)?量問題,?應配合科?室查找原?因并向相?關部門匯?報,同時?做好登記?記錄.?7、對使?用的各類?洗滌用水?每月應進?行相應規(guī)?定項目的?檢測,去?離子水電?導每日檢?測.8?、各種檢?測結果認?真登記,?妥善保管?.發(fā)現(xiàn)問?題采取措?施,立即?改進,以?保證質(zhì)量?.消毒?供應室安?全管理制?度1、?消毒供應?中心全體?工作人員?必須樹立?”安全第?一”的意?識,掌握?防火,防?電知識,?能正確使?用滅火器?材.各班?下班前必?須關閉水?,電,氣?和設備等?開關.2?、凡接觸?污染的物?品,尖銳?的器械及?刺激性的?氣,液體?,必須做?好職業(yè)防?護:隔離?衣,口罩?,手套,?護目鏡等?.處理破?損玻璃器?皿,銳利?器械切忌?徒手處理?,以防刺?傷.3?、清洗機?,水處理?機等各型?機電設備?均應嚴格?遵守操作?規(guī)程,做?好日常保?養(yǎng)、維護?,嚴防事?故的發(fā)生?.4、?壓力蒸汽?滅菌器必?須專人負?責,持證?上崗,每?臺滅菌器?應有年檢?合格證.?5、低溫?滅菌器應?由專人負?責,滅菌?前檢查物?品包裝是?否符合要?求,關嚴?柜門,防?止氣體泄?露.取放?物品時應?戴口罩和?手套;滿?或空的。?氣體罐均?應專門放?置,班班?交接。?6、搬運?重物時,?合理借助?各種工具?和請求協(xié)?助,注意?保持正確?與適當?shù)?姿勢.?7、工作?區(qū)域禁止?吸煙,易?燃物品遠?離火源,?保持消防?通道的暢?通.消毒?供應中心?儀器保養(yǎng)?維修制度?1、各?類儀器應?設專人操?作和維護?。工作人?員未經(jīng)科?室管理人?員同意,?不得私自?換崗。?2、所有?機器操作?人員必須?經(jīng)技術培?訓及考試?合格后方?能上機使?用.3?、儀器操?作人員應?嚴格按操?作規(guī)程做?好日常工?作維修與?保養(yǎng).發(fā)?現(xiàn)異常及?時上報管?理者,嚴?禁擅自動?機拆修.?4、每?月管理小?組與儀器?操作責任?人對各類?機器進行?自查一次?.5、?對貴重,?大型儀器?如高壓蒸?汽滅菌器?,低溫滅?菌器,半?自動及全?自動清洗?裝置等,?應每半年?申報設備?維修科進?行檢修一?次.6?、建立儀?器維修保?養(yǎng)登記記?錄,并妥?善保管以?備查證。?消毒供?應中心規(guī)?章制度參?考樣本(?七)1?、建立質(zhì)?量控制過?程記錄與?追蹤制度?。記錄應?易于識別?和追蹤.?滅菌質(zhì)量?記錄保留?期限應
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