DB5304-T 053.2-2022 院前急救分級管理 第2部分：呼救響應(yīng)及處置

11.020CCS

C055304 DB

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—2022院前急救分級管理第

2

部分：呼救響應(yīng)及處置 玉溪市市場監(jiān)督管理局發(fā)

布DB

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053.2—2022 前言

.................................................................................

II引言

................................................................................

III1

...............................................................................

42 規(guī)范性引用文件

.....................................................................

43 一般要求

...........................................................................

44 呼救響應(yīng)要求

.......................................................................

55 呼救處置要求

.......................................................................

55.1 急救中心

.......................................................................

55.2 急救站

.........................................................................

65.3 急救點

.........................................................................

66

.......................................................................

67 質(zhì)控、考核與改進

...................................................................

67.1 質(zhì)控

...........................................................................

67.2 考核

...........................................................................

77.3 改進

...........................................................................

7附錄

A（規(guī)范性） 院前院內(nèi)患者交接記錄單...............................................

8參考文獻

.............................................................................

10DB

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053.2—2022 本文件按照GB/T

—《標準化工作導(dǎo)則 第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB

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院前急救分級的第2部分，DB

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053-2022

已發(fā)布了以下部分：——第1部分：基本要求；——第2部分：呼救響應(yīng)及處置本文件由玉溪市衛(wèi)生和健康委員會提出并歸口。本文件主要起草單位：玉溪市急救中心、云南省急救中心。毅、楊聰林、陳偉、李娜、周俊、柳德元、晉仲文、何展、孫績焜、徐玲、普曉東、唐士凱、木麗華、蔡志彧、李靜林、馮婉君、代澤園。IIDB

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053.2—2022 務(wù)指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19

號）《院前醫(yī)療急救管理辦法》（國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第

3

號）《關(guān)于印發(fā)進一步完善云南省院前醫(yī)療急救服務(wù)實施意見的通知》[云衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2021）3號]《關(guān)于發(fā)布推薦性衛(wèi)生行業(yè)標準(院前急救機構(gòu)與醫(yī)院急診科患者病情交接單)的通知》（國衛(wèi)通[2018]22文件。本文件已發(fā)布2個部分：——第1部分：對院前急救分級管理的總體要求、人員要求、設(shè)施設(shè)備和信息（檔案）管理做出了規(guī)定，是納入院前急救分級管理體系的機構(gòu)應(yīng)達到的基本要求?！?部分：對院前急救分級管理的一般要求，呼救響應(yīng)要求，呼救處置要求，突發(fā)事件救援，質(zhì)控、考核與改進做出了規(guī)定，是對納入院前急救分級管理體系機構(gòu)的工作要求。IIIDB

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053.2—2022

1范圍核與改進做出了規(guī)定。本文件適用于納入院前急救分級管理體系的機構(gòu)。2 規(guī)范性引用文件文件。DB5304/T

3 一般要求3.1 全市

120

電話由市緊急醫(yī)療救援調(diào)度指揮中心（以下簡稱“市

調(diào)度、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一管理”的模式運行，建立協(xié)調(diào)有序的醫(yī)療急救服務(wù)體系。3.2 建立市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)三級（以下簡稱“三級”）救護人員信息庫，經(jīng)常性組織職業(yè)道德和從業(yè)規(guī)范教育、檢查及考核，不斷強化急救體系所有關(guān)聯(lián)人員“生命至上”的理念。3.3 定期組織對三級急救人員進行急救知識和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，以及對常見、多發(fā)、危急重癥、突發(fā)事援的相關(guān)知識和技能。3.4 各級院前急救機構(gòu)均應(yīng)制定與急救能力匹配的設(shè)備及藥品管理、使用相關(guān)制度，采取措施保證物品的齊全、完好、有效、合法。未配置

C

型救護車的急救站（點），不應(yīng)參與特定傳染病的院前救治。3.5 各級院前急救部門：a)

應(yīng)掌握附近的醫(yī)療機構(gòu)的資源配置情況和救治能力，協(xié)商建立適宜病種的院前及院內(nèi)救護急救綠色通道。b)

不應(yīng)以任何理由拒絕或拖延救治，應(yīng)及時、規(guī)范、有效地對危急重傷患者實施現(xiàn)場急救。3.6 建立急救車輛正常的交接班制度，交接班雙方應(yīng)完成下列事項的確認登記，包括但不限于：a) 清潔等；b) 醫(yī)師負責急救設(shè)施設(shè)備功能，電量充足、使用情況等；c)

護士負責急救箱、氧氣及其他物品的種類、數(shù)量和有效期符合規(guī)定要求,殺等情況，車內(nèi)環(huán)境符合轉(zhuǎn)運使用條件；d)

交班者（醫(yī)師、護士）應(yīng)撤出為維持特殊病患生命體征的專用藥品，并按規(guī)定渠道上交。3.7 醫(yī)護人員應(yīng)遵循診療常規(guī)及規(guī)范，途中監(jiān)護患者病情，病情變化及時對癥處置，按時完成病歷、護理記錄書寫。DB

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053.2—20223.8 駕駛員應(yīng)遵守駕駛操作規(guī)范及交通法律法規(guī)，安全駕駛，危急重癥患者，確保安全前提下，方可加速行駛。3.9 各級急救機構(gòu)的急救人員在將患者送往接診醫(yī)院后，均應(yīng)規(guī)范填寫附錄

C

規(guī)定的《院前院內(nèi)患者交接記錄單》，并按照

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053.1-2022

第一部分第

7

章的規(guī)定保存。3.10 建立典型急救病案庫，以及事后分析總結(jié)的工作機制，持續(xù)提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。4 呼救響應(yīng)要求4.1 按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)救治。4.2 120

呼救電話

S

內(nèi)接聽比例應(yīng)達到

95

%，院前急救病歷、護理記錄書寫率應(yīng)

100%，危急重癥現(xiàn)場醫(yī)療監(jiān)護或搶救措施實施率達應(yīng)達到

98

%。4.3 各級急救中心（站、點）實行

小時值班制：a）急救中心：每個站點至少

1

組人員（含醫(yī)生、護士和駕駛員，下同）值班待命；b）急救站：至少

2

組人員值班待命；c）急救點：至少

1

組人員值班待命。4.4 各級急救小組從接到

120

調(diào)度指令至整裝出發(fā)：a)

急救中心應(yīng)≤2min；b)

急救站應(yīng)≤3

；c)

急救點應(yīng)≤10

。4.5 各級急救人員應(yīng)：a)

接到指令按照急救出診流程及時快速出診；b)

出發(fā)前應(yīng)與呼救人確認現(xiàn)場地址及病情，并指導(dǎo)自救；c)

急危重患者，及時告知指揮調(diào)度中心，由調(diào)度員提前告知接受醫(yī)院做好搶救準備；d）

因不可抗力原因不能滿足呼救需求的，應(yīng)立即向調(diào)度中心報告，由調(diào)度中心重新進行調(diào)度。5 呼救處置要求5.1 急救中心5.1.1 市

指揮中心根據(jù)急救及醫(yī)療資源與患者狀況的匹配情況，統(tǒng)一調(diào)度符合

5

所規(guī)定的原則的急救機構(gòu)，響應(yīng)和處置呼救。5.1.2 調(diào)度員應(yīng)：a)

在第一時間詢問呼救者事發(fā)地點、事件情況、聯(lián)系方式、周邊標志性建筑、救護車進入可行性、樓層等信息，當呼救人在系統(tǒng)中顯示的地理位置定位，與其描述不相符合時，應(yīng)進行詢問后確認，必要時緊急聯(lián)系相關(guān)部門協(xié)助確認，并告知保持電話通暢；b）

MPDS最新的電話生命支持預(yù)案，指導(dǎo)現(xiàn)場自救，達到提升搶救成功率、較少致殘率的目標；c）

流行病傳播期間，應(yīng)進行規(guī)定的流行病癥狀問詢，按傳染病規(guī)定流程處置；d) 人員；e) 事項等。同時，還應(yīng)幫助對方舒緩情緒，對患者身邊的人員做出臨時處置指導(dǎo)；DB

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053.2—2022f)

打電話尋求幫助時，應(yīng)予以響應(yīng)。5.1.3 急救人員應(yīng)遵循

3.7

、

和

的要求，將患者轉(zhuǎn)運到醫(yī)院進行救治。5.1.4指定專人對市

核心數(shù)據(jù)進行實時動態(tài)監(jiān)測與預(yù)警管控，在突發(fā)重大公共安全事件、重大疫情處置期間，保持與上級部門信息互通和信息共享。5.2急救站5.2.1 履行好屬地管理職責，掌握轄區(qū)內(nèi)急救資源配置情況，實時動態(tài)監(jiān)管調(diào)整，及時有效地滿足轄區(qū)內(nèi)院前醫(yī)療急救呼救需求。5.2.2急救人員應(yīng)遵循

3.7

、

和

的要求，將患者轉(zhuǎn)運到醫(yī)院進行救治。5.2.3 如轉(zhuǎn)運途中遇到不能處置的病例，應(yīng)及時向

提出接應(yīng)請求，按照調(diào)度指令到達指定地點等待接應(yīng)。5.3 急救點5.3.1 可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資源情況設(shè)立專職或兼職急救隊伍，參與急救的所有人員均應(yīng)接受

的院前醫(yī)療急救培訓(xùn)。5.3.2 急救人員應(yīng)遵循

3.7

、

和

的要求，將患者轉(zhuǎn)運到醫(yī)院進行救治。5.3.3如轉(zhuǎn)運途中遇到不能處置的病例，應(yīng)及時向

提出接應(yīng)請求，按照調(diào)度指令到達指定地點等待接應(yīng)。5.3.4 轉(zhuǎn)運途中對患者的狀況做出判斷，聯(lián)系預(yù)先選定的接診醫(yī)院報告患者情況，如接診醫(yī)院給出不能處置的信息，應(yīng)立即聯(lián)系具備處置能力的最近醫(yī)院。6 突發(fā)事件救援6.1 突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件發(fā)生時，由市

統(tǒng)一對全市急救資源進行統(tǒng)一調(diào)度，遵循“集中受理、屬地負責、專業(yè)支援”的原則，進行緊急醫(yī)學(xué)救援調(diào)度,及時向領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門報告，啟動應(yīng)急預(yù)案。6.2 接到調(diào)度指令的急救部門，應(yīng)按照要求備齊救援物資，在規(guī)定時間內(nèi)到達指定地點，根據(jù)現(xiàn)場指揮長的指揮部署實施救援。6.3

統(tǒng)一集中調(diào)度，按規(guī)定程序組織處置，督促救護人員按要求做好個人防護，市

應(yīng)持續(xù)跟蹤轉(zhuǎn)運信息。6.4突發(fā)重大交通事故，由市

與交警部門取得聯(lián)系，掌握事故受傷人員具體情況，按就近、就急原則進行調(diào)度安排，傷員較多，資源不足時，及時統(tǒng)籌調(diào)度最近急救站點人員前往支援。6.5 突發(fā)暴恐事件，按照公安部門的統(tǒng)一部署進行調(diào)度，協(xié)助公安部門開展傷員急救和轉(zhuǎn)運。7質(zhì)控、考核與改進7.1 質(zhì)控7.1.1 各級急救機構(gòu)應(yīng)定期組織相關(guān)人員對本部門院前醫(yī)療質(zhì)量進行自查及質(zhì)量檢查和考核，及時整改完善不足，每月至少一次。7.1.2 市急救中心依托市院前醫(yī)療急救質(zhì)量控制中心，組織相關(guān)人員定期對急救站、急救點進行質(zhì)量控制督查，每年至少

1

次，并出具督查報告，上報市衛(wèi)健委。7.1.3 市急救中心應(yīng)：DB

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053.2—2022a)

定期組織全市院前醫(yī)療急救人員開展培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后發(fā)放玉溪市院前醫(yī)療急救人員培訓(xùn)合格證，每年至少一次；b)

定期對轄區(qū)內(nèi)急救（站）點進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和考核，提出不足和整改意見，每季度至少一次；c)

定期對三級急救機構(gòu)的工作進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和考核，每年至少一次；d)

每天對醫(yī)療服務(wù)滿意度進行隨訪，及時對呼救人的意見進行回復(fù)，必要時移交執(zhí)行任務(wù)的機構(gòu)進行回復(fù)或處置。7.1.4 縣區(qū)急救站應(yīng)：a）

積極組織院前醫(yī)療急救人員參加市級組織的培訓(xùn)和其他各種學(xué)術(shù)會議，提升專業(yè)能力和水平，每年至少一次；b）

定期組織急救站及轄區(qū)急救點急救人員開展培訓(xùn)，并對急救點進行檢查指導(dǎo)，每年至少一次；c）

及時妥善處理市急救中心反饋的不滿意或投訴等不良事件，處理完畢報市急救中心備案。7.2 考核7.2.1 市級急救中心按照各項要求、滿意度調(diào)查和呼救者有責投訴等對急救站、點進行業(yè)務(wù)考核。7.2.

2 市級衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當將全市院前醫(yī)療急救工作納入年度目標工作任務(wù)考核，各縣區(qū)衛(wèi)生主管部門應(yīng)當將院前醫(yī)療急救機構(gòu)工作納入年度目標工作任務(wù)考核，并建立考評機制，運用考核結(jié)果。7.3 改進培訓(xùn)、完善預(yù)案，并限期進行整改，直至問題全部關(guān)閉。

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