壓力性損傷預防及護理查房

壓力性損傷預防及護理查房演講人目錄01.病因和發(fā)病機制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點04.常見護理注意事項05.常見護理措施06.常見護理技巧1病因和發(fā)病機制壓力性損傷的定義壓力性損傷是指由于長期受壓，導致皮膚和皮下組織出現(xiàn)損傷的現(xiàn)象。常見于臥床患者、老年人、肥胖人群等。壓力性損傷的嚴重程度可分為輕度、中度和重度。預防壓力性損傷的關鍵在于避免局部長時間受壓，保持皮膚清潔干燥。病因和發(fā)病機制壓力性損傷的主要原因是局部組織長時間受壓，導致血液循環(huán)受阻，組織缺血、缺氧，進而發(fā)生損傷。發(fā)病機制包括：①壓力因素：局部組織受壓，導致血液循環(huán)受阻；②剪切力：皮膚與床鋪或衣物之間的摩擦，導致皮膚損傷；③摩擦力：皮膚與床鋪或衣物之間的摩擦，導致皮膚損傷；④潮濕：皮膚長時間處于潮濕環(huán)境中，導致皮膚損傷。危險因素包括：高齡、營養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病、長期臥床、使用鎮(zhèn)靜劑等。預防措施包括：定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等。壓力性損傷的分類壓力性損傷分為四類：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度01Ⅰ度壓力性損傷：皮膚表面出現(xiàn)紅斑，無破損02Ⅱ度壓力性損傷：皮膚表面出現(xiàn)水皰，無破損03Ⅲ度壓力性損傷：皮膚表面出現(xiàn)潰瘍，無破損04Ⅳ度壓力性損傷：皮膚表面出現(xiàn)壞死，有破損052臨床表現(xiàn)壓力性損傷的臨床表現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛皮膚溫度升高、發(fā)燙皮膚感覺異常，如麻木、刺痛皮膚破損、潰瘍、滲出皮膚顏色改變，如發(fā)紫、發(fā)黑皮膚組織壞死，形成壓瘡010203040506壓力性損傷的診斷標準01皮膚出現(xiàn)紅斑、水泡、潰瘍等損傷03損傷程度與壓力時間、強度相關02損傷部位與壓力點相對應04損傷持續(xù)時間較長，不易愈合壓力性損傷的鑒別診斷43皮膚感覺變化：皮膚感覺異常，如疼痛、麻木等皮膚形態(tài)變化：皮膚出現(xiàn)水皰、破潰、潰瘍等21皮膚顏色變化：皮膚發(fā)紅、發(fā)紫、發(fā)白等皮膚溫度變化：皮膚溫度升高或降低3輔助檢查和處理要點輔助檢查方法觀察皮膚顏色、溫度、彈性等變化測量局部壓力，評估壓力分布情況使用影像學檢查，如X線、超聲等，了解組織損傷程度實驗室檢查，如血常規(guī)、生化指標等，評估患者整體健康狀況心理評估，了解患者心理狀態(tài)，提供心理支持康復評估，了解患者功能恢復情況，制定康復計劃處理要點215觀察皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)壓力性損傷保持皮膚清潔干燥，避免感染及時處理傷口，防止惡化4加強營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力3使用減壓設備，減輕局部壓力6定期復查，確保治療效果預防措施定期檢查皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)壓力性損傷風險保持皮膚清潔、干燥，避免潮濕和污垢使用合適的減壓設備，如氣墊床、減壓坐墊等保持正確的體位，避免長時間保持同一姿勢加強營養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力加強健康教育，提高患者及家屬對壓力性損傷的認識和預防意識4常見護理注意事項預防壓力性損傷的護理要點定期檢查皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)和預防壓力性損傷保持皮膚清潔、干燥，避免長時間接觸潮濕環(huán)境使用合適的減壓設備，如氣墊床、減壓坐墊等保持正確的體位，避免長時間保持同一姿勢加強營養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力加強健康教育，提高患者及家屬對壓力性損傷的認識和預防意識321456壓力性損傷的護理要點定期檢查皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)壓力性損傷保持皮膚清潔、干燥，避免潮濕和污垢使用合適的減壓設備，如氣墊床、減壓墊等保持正確的體位，避免長時間保持同一姿勢加強營養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力加強心理護理，減輕患者心理壓力及時處理傷口，避免感染和惡化定期進行護理查房，確保護理措施到位壓力性損傷的康復護理要點定期檢查：定期檢查皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)壓力性損傷保持皮膚清潔：保持皮膚清潔，避免感染正確使用減壓設備：正確使用減壓設備，減輕壓力性損傷加強營養(yǎng)支持：加強營養(yǎng)支持，促進傷口愈合心理護理：關注患者心理狀況，減輕心理壓力康復鍛煉：指導患者進行康復鍛煉，促進功能恢復5常見護理措施預防壓力性損傷的護理措施定期翻身：避免長時間保持同一姿勢，減少局部壓力01使用減壓床墊：使用具有減壓效果的床墊，減輕局部壓力02保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔，避免潮濕環(huán)境，減少皮膚摩擦03加強營養(yǎng)支持：提供充足的營養(yǎng)，增強皮膚抵抗力04定期檢查皮膚：定期檢查皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)壓力性損傷風險05加強健康教育：提高患者及家屬對壓力性損傷的認識，增強預防意識06壓力性損傷的護理措施定期檢查皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)壓力性損傷使用減壓設備，如氣墊床、減壓坐墊等保持皮膚清潔、干燥，避免潮濕、污垢加強營養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力定期翻身，避免長時間保持同一姿勢加強皮膚護理，使用潤膚霜、護膚油等加強健康教育，提高患者及家屬對壓力性損傷的認識和預防意識壓力性損傷的康復護理措施01定期翻身：避免長時間保持同一姿勢，減輕局部壓力02保持皮膚清潔干燥：避免潮濕環(huán)境，保持皮膚清潔03使用減壓設備：如氣墊床、減壓坐墊等，減輕局部壓力04加強營養(yǎng)支持：提高機體抵抗力，促進傷口愈合05心理護理：減輕患者心理壓力，提高康復信心06康復鍛煉：根據(jù)病情進行適當?shù)目祻湾憻挘龠M功能恢復6常見護理技巧預防壓力性損傷的護理技巧01定期翻身：每2小時翻身一次，避免長時間受壓02使用減壓床墊：使用具有減壓效果的床墊，減輕壓力03保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔，避免潮濕環(huán)境04加強營養(yǎng)：補充營養(yǎng)，增強皮膚抵抗力05定期檢查：定期檢查皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題06加強鍛煉：加強鍛煉，增強肌肉力量，減少壓力性損傷風險壓力性損傷的護理技巧01定期檢查皮膚：觀察皮膚顏色、溫度、彈性等變化，及時發(fā)現(xiàn)壓力性損傷02保持皮膚清潔干燥：避免長時間接觸潮濕環(huán)境，保持皮膚清潔，減少感染風險03使用減壓設備：使用減壓床墊、坐墊等設備，減輕身體壓力，降低損傷風險04調(diào)整體位：定期改變體位，避免長時間保持同一姿勢，減輕壓力性損傷風險05加強營養(yǎng)支持：保持營養(yǎng)均衡，增強皮膚抵抗力，降低損傷風險06加強心理護理：關注患者心理狀況，減輕心理壓力，提高護理效果壓力性損傷的康復護理技巧定期翻身：