免疫系統(tǒng)2012 高福蓮

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室

高福蓮等

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組織學(xué)與胚胎學(xué)HistologyandEmbryology

供基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院臨床20班參考使用Immunesystem

組織學(xué)與胚胎學(xué)免疫系統(tǒng)內(nèi)容簡(jiǎn)介概述主要的免疫細(xì)胞淋巴組織淋巴器官組成淋巴器官淋巴組織免疫細(xì)胞中樞淋巴器官外周淋巴器官?gòu)浬⒘馨徒M織淋巴小結(jié)淋巴細(xì)胞單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)抗原提呈細(xì)胞胸腺骨髓淋巴結(jié)脾扁桃體概述免疫防御:體外Ag(Antigen)免疫監(jiān)視:體內(nèi)變異細(xì)胞免疫穩(wěn)定:體內(nèi)衰老細(xì)胞功能概述機(jī)體識(shí)別、排斥、消滅所有異物的過(guò)程和能力

抗原(antigen)入侵的病原微生物異體細(xì)胞和大分子物質(zhì)自體發(fā)生變化的細(xì)胞（如：腫瘤細(xì)胞）免疫(immune)免疫功能的分子基礎(chǔ)：1、體內(nèi)所有細(xì)胞表面都有主要組織相容性復(fù)合分子（MHC分子)MHC-Ⅰ類分子:所有細(xì)胞表面MHC-分子MHC-Ⅱ類分子:免疫細(xì)胞表面2、T細(xì)胞和B細(xì)胞表面有特異性的抗原受體

T細(xì)胞淋巴細(xì)胞B細(xì)胞

NK細(xì)胞巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)抗原提呈細(xì)胞（核心）

一、主要的免疫細(xì)胞(一)淋巴細(xì)胞1.

T

細(xì)胞（Tlymphocyte）75%

T細(xì)胞增殖分化過(guò)程示意圖（胸腺產(chǎn)生,進(jìn)入外周,處于靜息狀態(tài)）

初始T細(xì)胞

(接受抗原提呈，轉(zhuǎn)化、增殖和分化)效應(yīng)T細(xì)胞

記憶性T細(xì)胞

(大部分)(小部分)行使細(xì)胞免疫處?kù)o息狀態(tài)，長(zhǎng)期保持免疫(壽命1周左右)記憶，迅速再次反應(yīng)能力

(壽命可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或終生)分三個(gè)亞群細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc細(xì)胞）：釋放穿孔素和顆粒酶，直接攻擊帶異抗原的腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞和異體細(xì)胞

輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）：能分泌多種細(xì)胞因子，輔助B細(xì)胞和Tc細(xì)胞進(jìn)行免疫應(yīng)答

調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Tr細(xì)胞）：多對(duì)于機(jī)體免疫應(yīng)答的負(fù)調(diào)節(jié)功能AIDS

Tc細(xì)胞作用過(guò)程模式圖Tc細(xì)胞攻擊腫瘤細(xì)胞掃描電鏡像(體外培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)人工加色)2.

B

細(xì)胞（Blymphocyte）10%～15%（骨髓產(chǎn)生,進(jìn)入外周）初始B細(xì)胞

受抗原刺激轉(zhuǎn)化增殖和分化漿細(xì)胞(效應(yīng)B細(xì)胞)記憶性B細(xì)胞（大部分）（小部分）分泌抗體處于靜息狀態(tài)，長(zhǎng)期保行使體液免疫持免疫記憶，保持迅速再次反應(yīng)的能力淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后的變化T細(xì)胞(小淋巴細(xì)胞)

B細(xì)胞(小淋巴細(xì)胞)抗原提呈細(xì)胞Ag效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞(大淋巴細(xì)胞)記憶T細(xì)胞記憶B細(xì)胞細(xì)胞免疫體液免疫(多數(shù))胸腺骨髓3.NK細(xì)胞

無(wú)需抗原提呈細(xì)胞中介,可不借助抗體，無(wú)MHC限制性，即可直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞細(xì)胞間的粘附分子釋放細(xì)胞毒物質(zhì)溶解靶細(xì)胞致細(xì)胞死亡或凋亡淋巴細(xì)胞再循環(huán)外周L器官血液全身各組織毛細(xì)血管后微靜脈LC淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義

有利于識(shí)別Ag

促進(jìn)免疫細(xì)胞之間的合作

使全身的免疫細(xì)胞成為一個(gè)統(tǒng)一體巨噬細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞穿出血管后分化形成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：?jiǎn)魏思?xì)胞和由其分化的具有吞噬功能的細(xì)胞包括單核細(xì)胞（血液）巨噬細(xì)胞（結(jié)締組織和淋巴組織）破骨細(xì)胞（骨組織）小膠質(zhì)細(xì)胞（神經(jīng)組織）肝巨噬細(xì)胞和肺巨噬細(xì)胞(二)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(mononuclearphagocyticsystem)能捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，將抗原肽提呈給T細(xì)胞，并激發(fā)T細(xì)胞活化、增殖的一類免疫細(xì)胞。

二、抗原提呈細(xì)胞巨噬細(xì)胞樹突狀細(xì)胞（dendriticcell,DC）DC郎格漢斯細(xì)胞間質(zhì)DC面紗細(xì)胞交錯(cuò)突細(xì)胞復(fù)層扁平上皮心肝肺

腎淋巴淋巴器官淋巴組織表面有大量MHC-II類分子，有樹枝狀突起。血液樹突狀細(xì)胞交錯(cuò)突細(xì)胞面紗細(xì)胞巨噬細(xì)胞處理抗原過(guò)程示意圖人DC的MHC-II染色

共聚焦激光掃描顯微鏡

以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿淋巴細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞。是發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。彌散淋巴組織(diffuselymphoidtissue)淋巴小結(jié)(lymphoidnodule)三、淋巴組織（lymphoidtissue）彌散淋巴組織：無(wú)明確界限，形態(tài)不規(guī)則，以B淋巴細(xì)胞或T淋巴細(xì)胞為主有毛細(xì)血管后微靜脈（高內(nèi)皮微靜脈），是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的通道毛細(xì)血管后微靜脈postcapillaryvenule:*高內(nèi)皮*與淋巴細(xì)胞再循環(huán)有關(guān)毛細(xì)血管后微靜脈模式圖內(nèi)皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞2淋巴小結(jié)

lymphoidnodule又稱淋巴濾泡，呈球形小體，有較明確的界限含大量B細(xì)胞，部分Th細(xì)胞,濾泡樹突狀細(xì)胞,巨噬細(xì)胞等抗原刺激下，產(chǎn)生生發(fā)中心，增大增多，是體液免疫應(yīng)答的重要標(biāo)志次級(jí)淋巴小結(jié)小結(jié)帽（幼漿細(xì)胞，記憶性B細(xì)胞初始B細(xì)胞）生發(fā)中心明區(qū)暗區(qū)（大、幼稚B細(xì)胞）（中等大B細(xì)胞濾泡樹突狀細(xì)胞）細(xì)胞嗜堿性強(qiáng)生發(fā)中心的形成過(guò)程初始B細(xì)胞識(shí)別抗原記憶性B細(xì)胞Th細(xì)胞相互相作用

初級(jí)淋巴小結(jié)大而幼稚的B細(xì)胞分裂增殖中等大的B細(xì)胞增殖幼漿細(xì)胞記憶性B細(xì)胞分化（小結(jié)帽）（明區(qū)）（暗區(qū)）淋巴小結(jié)周圍的彌散淋巴組織進(jìn)入淋巴遷移到其它部位的淋巴組織彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)都分布于周圍淋巴器官和結(jié)締組織中（消化、呼吸管道的粘膜），與扁桃體一起組成機(jī)體第一道防線。中樞淋巴器官外周淋巴器官胸腺（初始T細(xì)胞）骨髓（初始B細(xì)胞）淋巴結(jié)脾扁桃體產(chǎn)生免疫應(yīng)答四、淋巴器官（一）胸腺(thymus)

1.胸腺結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜與小葉間隔（CT)實(shí)質(zhì)：胸腺小葉皮質(zhì):胸腺上皮細(xì)胞胸腺細(xì)胞髓質(zhì):胸腺上皮細(xì)胞胸腺小體

皮質(zhì)cortex髓質(zhì)medulla胸腺高倍Thymus（HE）胸腺皮質(zhì):兩種主要C的分布胸腺C（85%～90%）胸腺上皮C胸腺上皮C胸腺小體Thymiccorpuscle胸腺髓質(zhì)medulla胸腺上皮C胸腺小體(thymiccorpuscle)胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓排列外周的上皮細(xì)胞較幼稚，核明顯，細(xì)胞可分裂近中心的細(xì)胞較成熟,核漸退化，含較多角蛋白中心細(xì)胞完全角化功能不詳(1)皮質(zhì)(cortex):

胸腺上皮細(xì)胞構(gòu)成支架,間隙內(nèi)含有大量胸腺細(xì)胞和少量基質(zhì)細(xì)胞胸腺上皮細(xì)胞(上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞)：星形有突起，以橋粒連接成網(wǎng)；位于被膜下或胸腺細(xì)胞之間；分泌胸腺素和胸腺生成素胸腺細(xì)胞：在胸腺內(nèi)分化的早期T細(xì)胞,凡與機(jī)體自身抗原發(fā)生反應(yīng)的，將被淘汰而凋亡；僅有5%分化為初始T細(xì)胞（2）髓質(zhì)(medulla)有大量胸腺上皮細(xì)胞，少量初始T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞髓質(zhì)上皮細(xì)胞:多邊形，胞體較大，以橋粒相連接能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小體（3）胸腺血液供應(yīng)及血-胸屏障小動(dòng)脈被膜小葉間隔皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處微動(dòng)脈小靜脈毛細(xì)血管后微靜脈皮質(zhì)髓質(zhì)毛細(xì)血管皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處血胸腺屏障:連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮.內(nèi)皮基膜.血管周隙.上皮基膜.胸腺上皮C.血-胸腺屏障上皮C內(nèi)皮基膜內(nèi)皮C巨噬C淋巴C上皮基膜血管周隙2.胸腺功能：是形成初始T細(xì)胞的場(chǎng)所分泌胸腺激素（二）淋巴結(jié)(lymphnode)

*頸部*腋下*腹股溝*腸系膜*脊柱前區(qū)

腎形，豆形致密結(jié)締組織被膜，伸入實(shí)質(zhì)形成小梁，成為支架結(jié)構(gòu)。輸入（凸面）和輸出淋巴管（門部）實(shí)質(zhì):淋巴組織分成皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分1.結(jié)