降低藥占比措施

降低藥占比的具體措施為了適應醫(yī)院發(fā)展的客觀經(jīng)濟規(guī)律，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新要求，作為公立醫(yī)院改革第一批試點醫(yī)院，我院嚴格按照上級部門的相關部署，積極穩(wěn)妥、扎實有序地開展藥事管理工作，把降低藥占比作為重中之重。降低藥占比不僅是緩解百姓看病貴的重要舉措之一，也是適應醫(yī)改新形勢，改變醫(yī)院發(fā)展模式的必然之路。我院連續(xù)4年開展抗菌藥物專項整治活動，下發(fā)了抗菌藥物臨床應用整治活動方案、抗菌藥物臨床使用實施細則及抗菌藥物分級管理制度，加強培訓工作，組織臨床藥師隊伍加大力度點評抗菌藥物的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋溝通，成效顯著?？刂扑幷急鹊闹饕龇ǎ阂?、藥品采購方面按照省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局關于基本藥物實行網(wǎng)上集中采購的要求，我院于2010年就啟動了藥品網(wǎng)上集中采購工作。目前除一類、二類精神藥品、麻醉藥品外，我院銷售藥品依照省藥品集中采購供應目錄，基本執(zhí)行了網(wǎng)上集中采購，減少了藥品采購的中間環(huán)節(jié)，從而避免由于藥品采購中間環(huán)節(jié)的人為因素引起的藥品問題。2017年全省藥品重新招標工作正在進行中，隨著藥價穩(wěn)定降低，藥占比也會隨之降低。二、成立抗菌藥物合理使用領導小組，我院規(guī)定臨床科主任為科室合理用藥第一負責人，具體負責對本科合理用藥、大處方進行督導管理,提倡優(yōu)先合理使用基本藥物。所有臨床使用藥品優(yōu)先選用國家基本藥物目錄、低價藥、新農(nóng)合目錄、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，減少藥物濫用，重點監(jiān)控抗菌藥物、輔助用藥、營養(yǎng)藥、中藥注射劑的使用，在臨床治療中，治療用藥如能用一組治療，盡量不用兩組；單次用藥數(shù)量應根據(jù)病情決定，病情較輕者可根據(jù)說明書酌情減少單次用藥數(shù)量；同類藥物選擇時，盡量選擇基本藥物或相對價格低的藥品；控制輔助用藥，三、實行處方點評制度實行門診處方點評和病歷點評制度，認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標》，在全院各級會議上，宣傳合理用藥的正確觀念和基本知識。同時充分利用開展優(yōu)質(zhì)服務、醫(yī)德醫(yī)風教育等活動，鞏固“一切以病人為中心”的理念，強化合理用藥意識，教育醫(yī)務人員自覺地把控制藥占比作為緩解“看病難、看病貴”的一項具體行動。四、落實藥品監(jiān)控制度每月由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會合理用藥管理小組抽查處方和病歷，對不合格處方、不合格病歷進行匯總分析，對不合理用藥進行每月點評和院內(nèi)公示。實行藥品超常預警與動態(tài)監(jiān)測制度，對藥品使用量異常的醫(yī)生進行誡勉談話，三次以上暫停處方權(quán)一個月；對銷量連續(xù)三個月排名靠前的藥品，必要時暫停使用1—3個月。五、提高勞務性收入，增加檢查項目或者治療項目，降低藥品收入，提高醫(yī)療收入的比例才能使藥占比穩(wěn)步下降。

六、制定獎懲措施將各科室藥費占總體收入比值（簡稱藥占比）情況納入績效考核項目中去,按月進行考核，凡藥占比下降的科室或個人（保證醫(yī)療收入不下降），實行月度特別獎。其獎勵辦法：藥占比下降比例=藥占比考核指標-科室或個人實際完成比例藥占比獎勵=下降比例×當月科室或者個人醫(yī)療收入×20%未完成藥占比指標的科室，每月從績效考核中扣罰，扣罰標準按每超1%扣主任2分，扣科室醫(yī)生5分。2017年各科室藥占比指標人民醫(yī)院2017年藥占比計劃完成指標科室第一季度第二季度第三季度第四季度急診科5.00%5.00%5.00%5.00%麻醉科23.00%23.00%25.00%25.00%傳染科45.00%40.00%37.00%35.00%兒科44.00%44.00%42.00%35.00%耳鼻喉科29.00%29.00%30.00%30.00%婦產(chǎn)科29.00%29.00%30.00%30.00%骨外科24.00%24.00%21.00%21.00%呼吸內(nèi)科45.00%42.00%37.00%35.00%普外科29.00%29.00%30.00%30.00%神經(jīng)內(nèi)科49.00%45.00%40.00%35.00%神經(jīng)外科49.00%49.00%42.00%35.00%胸泌外科27.00%27.00%22.00%20.00%眼科29.00%29.00%22.00%20.00%合計