體檢報告專業(yè)解讀

體檢報告專業(yè)解讀 健康體檢 目的是篩查出有潛在的疾病或不健康的致病危險原因，以便及時采用預(yù)防和治療措施。 體檢成果一般分三類，健康、亞健康、疾病。所以，根據(jù)體檢成果對各類人群采用相應(yīng)的健康管理措施。使疾病得到愈加好的、更早的診治，使亞健康回歸健康，使健康人更健康、更長壽。

健康體檢和疾病檢驗是兩回事

基礎(chǔ)的健康體檢項目涉及：一般項目、內(nèi)科、外科常規(guī)檢驗，B超（肝、膽、脾、胰、雙腎的腹部彩超檢驗），心電圖，胸片（DR直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)），化驗室檢驗（血、尿常規(guī)、肝功能五項、血脂三項、血糖），體檢匯總。定期體檢健康生活指的是腹型肥胖，是根據(jù)腰圍測量出來的。肥胖一般項目是根據(jù)體重/身高2計算出來的。肥胖使各臟器承擔(dān)加重，耗氧量增長。肥胖者腹部脂肪堆積，膈肌抬高，肺活量明顯下降，機體耐受能力降低，嚴(yán)重者呼吸困難，嗜睡，氣道阻塞等。使脊柱、四肢關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，引起腰背痛、關(guān)節(jié)變形。解讀體檢報告之體重指數(shù)與肥胖體重指數(shù)（BMI）有關(guān)體重指數(shù)和腹型肥胖有關(guān)解釋過輕正常過重輕度肥胖中度肥胖重度肥胖體重指數(shù)BMI＜18.518.5~2424~2727~3030~35＞35腰圍（cm）男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm定義為腹型肥胖體重指數(shù)過輕,請注意合理營養(yǎng)并加強運動，如果持續(xù)下降或出現(xiàn)食欲不振、疲倦、心悸等身體不適癥狀請及早就醫(yī)。超重或肥胖請控制體重，如果持續(xù)增加，出現(xiàn)嗜睡、倦怠、活動易喘等身體不適癥狀請及早就醫(yī)。內(nèi)科檢驗體檢中檢出的，血壓高于正常的人中，有相當(dāng)一部分無任何癥狀及不適。當(dāng)體檢驗出血壓偏高時，要盡快到醫(yī)院就診復(fù)查，如確診高血壓病，要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服藥，因為高血壓是不能夠根治的,需要長久正確服用藥物治療控制。解讀體檢報告之血壓成人的理想血壓平均應(yīng)在120/80mmHg左右。當(dāng)在平靜狀態(tài)下，不同步間，測量三次血壓值均不小于或等于140/90mmHg時，就稱為高血壓病。

高血壓病基本知識及日常保健了解高血壓病的基本知識人體血壓正常范圍140—90/90—60mmHg。主要癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等，少部分病人能夠無癥狀。最大的危險是造成心腦血管疾病。需終身服藥，目的是把血壓長久平穩(wěn)地控制在正常范圍，有效預(yù)防并發(fā)癥。要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的藥物。易出現(xiàn)的問題是：不愿長久服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥、感覺血壓正常了而自行停藥。加強本身日常保健合理飲食、預(yù)防肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上，防止熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良原因，切忌情緒波動過大、大喜大悲。堅持長久適量的體力勞動和體育鍛煉。健康常識血小板：當(dāng)我們受傷出血時，血小板常成群匯集，增進(jìn)血液凝固而起到止血作用。當(dāng)血小板低于正常值可能會有出血傾向；血小板過多也可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等。

血小板減低可見于某些生理狀態(tài)，如女性月經(jīng)期。長久明顯減低可見于全身性出血疾病，如血小板降低性紫癜、再障、脾功能亢進(jìn)、白血病等。白細(xì)胞：全身各部位感染性疾病，能夠使白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)值增高，中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中占的百分比最高50-75%，主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用；

白細(xì)胞降低：多見于病毒感染、提議復(fù)查，長久明顯降低可見于藥物反應(yīng)、本身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、放射線的影響，使白細(xì)胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病，提議定時復(fù)查。

紅細(xì)胞：因為血液濃縮，紅細(xì)胞能夠出現(xiàn)相對地增多，在劇烈嘔吐，頻繁腹瀉、多汗、多尿、長久不能進(jìn)食者；因缺氧及血液系統(tǒng)疾病也能夠出現(xiàn)紅細(xì)胞增多；紅細(xì)胞降低：主要體現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血，再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等；血紅蛋白與紅細(xì)胞計數(shù)同步進(jìn)行，其增高與降低的臨床意義與紅細(xì)胞相同?；炇覚z驗解讀體檢報告之血常規(guī)1、總膽固醇（TC）：正常值2.55~5.65mmol/L。當(dāng)血液中膽固醇過高時，就輕易沉積在動脈壁上，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，造成動脈粥樣硬化。2、甘油三酯（TG）：正常值0.5~1.7mmol/L。含量過高，可使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，促使動脈硬化的形成與發(fā)展，還可造成脂肪肝及肥胖癥。3、高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）：正常值＞0.91mmol/L。對低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運送到肝臟，再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外。所以，常被稱為“好”膽固醇。4、低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）：正常值1.95~3.36mmol/L：其過高是引起動脈硬化、冠心病的主要原因。所以，常被稱為“壞”膽固醇。化驗室檢驗血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂，血脂含量能夠反應(yīng)體內(nèi)脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后，血漿脂類含量大幅度上升，但這是臨時的，一般在3-6小時后可逐漸趨于正常。所以常在飯后10-14小時空腹采血，這么才干較為可靠地反應(yīng)血脂水平的真實情況。解讀體檢報告之血脂四項健康常識血脂異常被稱作“靜悄悄的殺手”。臨床癥狀不明顯，不但病人不注重，也沒有引起醫(yī)生足夠的注重。因而沒有采用預(yù)防措施和及早治療。血脂異常象人體內(nèi)的一顆“定時炸彈”，隨時都有可能會爆炸。血脂異常能夠造成“血稠”，這些脂質(zhì)輕易在血管壁上沉積，逐漸形成大、小“斑塊”，即動脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大，堵塞了血管，使血流變慢，嚴(yán)重時血液被中斷，冠狀動脈粥樣硬化形成冠心病。腦動脈發(fā)生粥樣硬化造成腦供血不足，也是引起腦梗塞和腦出血的基礎(chǔ)。主動脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高，還可引起主動脈瘤或夾層動脈瘤，一旦破裂會忽然死亡。腎動脈粥樣硬化常有蛋白尿、腎體積縮小，可引起頑固性高血壓和尿毒癥。下肢動脈粥樣硬化引起供血障礙，使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，甚至肢體壞死。血脂異常也會損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。血脂異常要重視如何調(diào)理血脂調(diào)理血脂的三大法寶1、調(diào)整膳食構(gòu)造：限制攝入富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物（動物內(nèi)臟、蛋黃等），選用低脂食物（植物油、酸牛奶），增長維生素、纖維素含量較高的食物（水果、蔬菜、全麥面包和谷類）。2、有氧運動：堅持體育健身運動，有利于消耗體內(nèi)脂肪，并加速血液運營，預(yù)防血流郁滯，有利于預(yù)防膽固醇在血管壁沉積。3、改善生活方式：控制體重；戒煙限酒；多飲水加強對血液的稀釋作用，降低血液的粘稠度；保持健康心理，樂觀豁達(dá)。健康常識化驗室檢驗

谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常＜40u/L，增高見于肝膽疾病

傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等

谷草轉(zhuǎn)氨酶正常＜40u/L，AST的測定能夠反應(yīng)肝細(xì)胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病涉及傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病

進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。

總蛋白（TP）：成人60～83g/L，血清總蛋白增高見于1）多種原因脫水所致的血液濃縮：如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能減退等；2）血清蛋白合成增長：如多發(fā)性骨髓瘤等，血清總蛋白降低，1）多種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足，如營養(yǎng)不良、消化吸收不良；2）血清水分增長：可造成總蛋白濃度相對降低，如水鈉潴留或靜脈應(yīng)用過多的低滲溶液谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT谷草轉(zhuǎn)氨酶AST總蛋白白蛋白：成人35～55g/L.增高：見于嚴(yán)重失水而致的血漿濃縮。白蛋白濃度降低：1）營養(yǎng)不良：攝入不足、消化吸收不良。2）消耗增長：多種慢性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、慢性腎臟病變。3）合成障礙：主要是肝功能障礙。

白蛋白解讀體檢報告之肝功能化驗室檢驗空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢項目之一，是目前診療糖尿病的主要根據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標(biāo)。正常為3.9～6.1毫摩爾/升。在飽食、高糖飲食、情緒激動、劇烈運動、等情況可出現(xiàn)生理性高血糖，病理性高血糖還能夠出目前內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及應(yīng)激狀態(tài)下。只但是糖尿病是臨床上最常見的疾病之一，體檢檢出率也是很高的，達(dá)成17%以上，所以大家誤覺得血糖只是查糖尿病的。因而血糖不在正常范圍應(yīng)復(fù)查并進(jìn)一步家檢驗。目前WHO糖尿病診療原則——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。得了糖尿病要堅持服藥治療，控制飲食、合適運動，增強自我保健意識。目的是把血糖長久穩(wěn)定的控制在正常范圍，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提升生活質(zhì)量。血糖尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物我們常規(guī)體檢的項目之一，是檢驗痛風(fēng)的一種主要措施。正常成人男性為150～380μmol／L，女性100～300μmol／L；更年期接近男性。有很大波動，應(yīng)反復(fù)檢測。(男性和絕經(jīng)期后女性＞420μmol/L;絕經(jīng)期前女性＞350μmol/L診療為高尿酸血癥）

增長：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及高脂肪餐后等。假如體檢檢出偏高要引起注重，日常生活應(yīng)控制肉食的用量,少吃紅肉、動物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開水（2023ml以上)以達(dá)成增長尿酸排泄的作用慎用克制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿藥.血尿酸解讀體檢報告之血糖在臨床上尿中有主要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞：①紅細(xì)胞：正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，鏡檢陰性或不超出2個/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能因為泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板降低性紫癌、血友病等，也可見于女性經(jīng)期或經(jīng)后期以及留取標(biāo)本污染等引起；②白細(xì)胞：正?？捎猩贁?shù)白細(xì)胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超出5個。增高：見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結(jié)核、泌尿系感染等。尿常規(guī)化驗室檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)是腎病檢驗中最常見的檢驗項目之一，是診療腎臟疾病的主要手段。尿常規(guī)檢驗項目主要涉及酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、潛血、酮體及尿糖等11項。細(xì)胞解讀體檢報告之尿常規(guī)尿常規(guī)化驗室檢驗正常尿液中尿蛋白陰性，如檢驗為陽性，主要見于多種急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后、高血壓、糖尿病等。另外，藥物中毒等引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽性。正常尿液中尿糖為陰性，若尿糖陽性見于糖尿病、甲狀腺機能亢進(jìn)、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。另外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿;過多食入高糖食物后，也可產(chǎn)生一過性血糖升高，使尿糖陽性。正常參照值：陰性。陽性多見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等造成的肝細(xì)胞性黃疽。尿膽原正常弱陽性，陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。尿蛋白尿糖膽紅素正常參照值：陰性。臨床意義：陽性，多見于炎癥（腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等），結(jié)石（腎臟、輸尿管、膀胱）腫瘤（腎、膀胱、輸尿管）、另外，女性會偶爾出現(xiàn)尿潛血，劇烈運動以及服用藥物等尿潛血解讀體檢報告之尿常規(guī)B超檢驗脂肪肝肝臟是人體主要的消化器官，對肝臟的檢驗是腹部B超檢驗的要點部位之一，經(jīng)過對近幾年的檢驗成果統(tǒng)計來看，患有脂肪肝的人越來越多，基本上是35歲以上居多，但青年人中也不少見，男性多于女性。被稱為“破壞肝功能的頭號殺手”的脂肪肝應(yīng)引起注重，假如不主動治療，很可能發(fā)展為肝纖維化，甚至肝硬化，嚴(yán)重影響肝臟的正常功能。它還會增長高血壓和冠心病、中風(fēng)、動脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風(fēng)險，這不但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還會使患者壽命縮短4—23年。對于脂肪肝的防治不但是一種醫(yī)學(xué)問題，更是一種社會問題。脂肪肝此類富貴病已經(jīng)為我們敲響了健康的警鐘。危害脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同步又是加重肝臟損傷的致病原因，對人體造成的危害主要有：1.增進(jìn)動脈粥樣硬化的形成；2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心??；3、肝硬化和肝癌。脂肪肝長久得不到治療會引起肝細(xì)胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、誘發(fā)或加重糖尿?。?、降低人體免疫功能、解毒功能；6、對機體消化系統(tǒng)的損傷；7、乙肝合并脂肪肝加緊向肝硬化發(fā)展。脂肪肝雖然是一種臨床病變體現(xiàn)，而非一種獨立的疾病，輕者無任何體現(xiàn)癥狀，可能諸多人不是很在乎，但是一旦嚴(yán)重就很影響健康。脂肪肝目前是我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，體檢驗出后要注重，脂肪肝屬可逆性疾變，早期診療并及時治療?？苫謴?fù)正常，主要是控制飲食（管住嘴），適量運動（邁開腿）、戒酒，定時檢驗，健康生活。解讀體檢報告防治之脂肪肝B超檢驗肝囊腫是一種良性疾病。一般患上肝囊腫沒有任何不舒適的感覺，可能只是在體檢中，經(jīng)過B超檢驗發(fā)覺一種或幾種。囊腫不會影響肝功能，也不會發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫只要定時觀察。但假如它長得實在太大，讓病人感覺不舒適時，能夠進(jìn)行治療。肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無癥狀及不適感，一般均在體檢時發(fā)覺。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，大約占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒有明顯差別。

胰腺超聲：可檢驗出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早期一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,在體檢中B超檢驗才被發(fā)覺，治療需手術(shù)；較小的可定時觀察。脾臟超聲：彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染，多種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢驗出脾腫瘤。腎臟超聲：可檢出有無腎結(jié)石、腎囊腫、多囊腎、腎細(xì)胞癌、錯構(gòu)瘤、腎積水等疾病。解讀體檢報告之腹部B超心電圖心電圖是體檢常規(guī)項目，要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)師，但為使職員看懂體檢報告，在這里簡樸簡介某些心電圖報告常用術(shù)語：

1、竇性心律：在人體右心房上有一種特殊的小結(jié)節(jié)，由特殊的細(xì)胞構(gòu)成，叫做竇房結(jié)。是心臟搏動的最高“司令部”，引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張的“心臟起搏點”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。2、左心室高電壓是個心電圖診療的術(shù)語,代表心室除極時間增長,主要是因為心室壁增厚造成,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其他器質(zhì)性心臟病，常無主要意義。4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分5、T波變化：輕度升高一般無主要意義，如①明顯增高→心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③T波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中(冠狀T波)→急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大；6、ST段：可發(fā)生在心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等情況。心電圖檢驗是健康體檢主要項目之一，是檢驗心臟情況的一種主要措施，其檢驗意義在于：可診療多種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯等，是健康體檢的不可缺乏的一項主要檢驗。對檢驗心臟基本功能，具有主要的參照價值。解讀體檢報告X線檢驗X線胸片檢驗較胸透“影像清楚，對比度很好，適于細(xì)微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性統(tǒng)計。所以，從2023年開始全員健康體檢將胸透改為胸片（DR,計算機X線攝影）實現(xiàn)了X線攝影信息的數(shù)字化，提升了診療水平，降低了輻射量。是X線診療術(shù)語，體現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影，伴隨逐層分支，紋理逐漸變細(xì)。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一種征象，可能的原因諸多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般說來，孤立地報告肺紋理異常，臨床價值不大。只有仔細(xì)分析肺紋理增多的性質(zhì)，并與其他x線體現(xiàn)和臨床情況及技術(shù)條件結(jié)合起來綜合考慮，才干得出正確的結(jié)論肺紋理一般來所是結(jié)核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了后來留下疤一樣。鈣化灶如胸片報告：絮狀影、條索狀影、結(jié)節(jié)、團狀影等，提醒肺部有病變，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診復(fù)查，以免延誤病情。注意解讀體檢報告有關(guān)健康體檢的幾點提議第一點要正確的面對健康檢驗“健康是人生的第一財富”，需要維護，忽視健康就等于拿自己的生命開玩笑！健康與疾病無明顯界線，沒病≠健康，目前健康不等于永遠(yuǎn)健康，等到有了病再上醫(yī)院就晚了，為此希望職員要主動參加健康體檢，定時進(jìn)行健康體檢是保護人體健康的一項十分主要的預(yù)防性措施，使?jié)摲谏眢w內(nèi)的“定時炸彈”及早暴露，達(dá)成預(yù)防疾病、延緩疾病進(jìn)展、提升生存質(zhì)量的目的。第二點體檢項目要逐項檢驗，不要隨意舍棄檢驗項目。

體檢表內(nèi)設(shè)定的檢驗項目，既有反應(yīng)身體健康情況的基本項目，也涉及某些針對嚴(yán)重疾病和常見疾病的特殊檢驗項目。有些檢驗對疾病的早期發(fā)覺有特殊意義。一旦放棄檢驗，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的最佳時機，其后果不言而喻。

第四點體檢中諸多人已經(jīng)檢驗出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不