醫(yī)療質(zhì)量安全事件制度

Word第第頁(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全事件制度x衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量平安大事報(bào)告制度

為保證醫(yī)療平安,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減免各類(lèi)醫(yī)療糾紛,依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量平安大事報(bào)告暫行規(guī)定》精神,結(jié)合我院實(shí)際狀況,規(guī)定如下:

一、報(bào)告要求

(一)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)覺(jué)醫(yī)療質(zhì)量平安大事時(shí),應(yīng)馬上報(bào)告科主任?？浦魅握{(diào)查、核實(shí)后馬上報(bào)告衛(wèi)生院醫(yī)政科。

(二)醫(yī)政科將有關(guān)狀況照實(shí)匯報(bào)院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng),經(jīng)院長(zhǎng)批示后醫(yī)政科在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

醫(yī)療質(zhì)量平安大事的報(bào)告時(shí)限如下:

1、一般醫(yī)療質(zhì)量平安大事:自大事發(fā)覺(jué)之日起15日內(nèi),上報(bào)有關(guān)信息。

2、重大醫(yī)療質(zhì)量平安大事:自大事發(fā)覺(jué)之時(shí)起12小時(shí)內(nèi),上報(bào)有關(guān)信息。

3、特大醫(yī)療質(zhì)量平安大事:自大事發(fā)覺(jué)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi),上報(bào)有關(guān)信息。

(三)醫(yī)療質(zhì)量平安大事實(shí)行逢疑必報(bào)的原則,通過(guò)以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量平安大事時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度報(bào)告:

1、日常管理中發(fā)覺(jué)醫(yī)療質(zhì)量平安大事的;

2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的;

3、患者申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的;

4、患者以醫(yī)療損害為由申請(qǐng)人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的;

5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量平安大事的狀況。

(四)醫(yī)政科完成初次報(bào)告、核對(duì)后,應(yīng)當(dāng)依據(jù)大事處置和進(jìn)展?fàn)顩r,準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充、修正相關(guān)內(nèi)容。

二、大事調(diào)查處理

(一)發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量平安大事或者疑似醫(yī)療質(zhì)量平安大事時(shí),醫(yī)政科應(yīng)主動(dòng)協(xié)作科主任組織力氣維護(hù)正常工作秩序,封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品,并向病人及其家屬做好耐煩細(xì)致的解釋說(shuō)明工作,避開(kāi)、削減醫(yī)療質(zhì)量平安大事可能引起的不良后果。

(二)醫(yī)政科主動(dòng)協(xié)作科主任做好大事調(diào)查處理工作,仔細(xì)查找大事的性質(zhì)、緣由,制定并落實(shí)有針對(duì)性的改良措施。

三、監(jiān)督管理

(一)醫(yī)務(wù)人員瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量平安大事信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量平安大事處置不力,并造成嚴(yán)峻后果的,經(jīng)衛(wèi)生院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組商量后予以相應(yīng)懲罰。

(二)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量平安大事查找在醫(yī)療質(zhì)量平安管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),切實(shí)加以改良,并根據(jù)規(guī)定向有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告改良狀況。

四、附則

(一)醫(yī)療質(zhì)量平安大事是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等緣由,造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的大事。

(二)依據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度及損害人數(shù),醫(yī)療質(zhì)量平安大事分為三級(jí):

1、一般醫(yī)療質(zhì)量平安大事:造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果。

2、重大醫(yī)療質(zhì)量平安大事:

(1)造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)峻功能障礙;

(2)造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果。

3、特大醫(yī)療質(zhì)量平安大事:造成3人以上死亡或重度殘疾。

(三)對(duì)于涉及醫(yī)療事故爭(zhēng)議的醫(yī)療質(zhì)量平安大事,應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。

(四)本制度所稱(chēng)醫(yī)療質(zhì)量平安大事不包括藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異樣反應(yīng)大事。有關(guān)藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異樣反應(yīng)大事報(bào)告,根據(jù)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量平安大事責(zé)任追究制度

人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量平安大事責(zé)任追究制度為妥當(dāng)處理醫(yī)療質(zhì)量平安大事，在總結(jié)閱歷教訓(xùn)基礎(chǔ)上，保障醫(yī)療平安，防范重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)討論同意，根據(jù)《***省醫(yī)療質(zhì)量平安大事責(zé)任追究方法》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定我院醫(yī)療事故爭(zhēng)議責(zé)任追究制度。

一、醫(yī)療質(zhì)量平安大事定性

〔一〕、科室發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量平安大事后，先由科室依據(jù)國(guó)家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)商量，明確責(zé)任和性質(zhì)，總結(jié)閱歷，吸取教訓(xùn)，提出處理看法，報(bào)醫(yī)務(wù)部等職能部門(mén)批準(zhǔn)。

〔二〕、醫(yī)務(wù)部等職能科室對(duì)糾紛科室的報(bào)告進(jìn)行初步審核，對(duì)科室定性與醫(yī)院規(guī)定不相符者，醫(yī)務(wù)部等職能科室有權(quán)否認(rèn)，要求科室重新認(rèn)定，并向院部報(bào)告。

〔三〕、科室、醫(yī)務(wù)部等認(rèn)定有困難、或性質(zhì)后果特殊嚴(yán)峻、或糾紛科室對(duì)職能科室的看法持異議者，可由醫(yī)務(wù)部組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)專(zhuān)家進(jìn)行分析商量，對(duì)糾紛進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)過(guò)失商量和違背醫(yī)療規(guī)范商量明確醫(yī)療質(zhì)量平安大事程度大小〔一般、重大、特大醫(yī)療質(zhì)量平安大事〕，再明確責(zé)任程度追究相關(guān)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室責(zé)任。

1、醫(yī)療質(zhì)量平安大事程度定性

〔1〕、違背醫(yī)療規(guī)范商量：由質(zhì)控部在醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)療質(zhì)量平安大事定責(zé)辯論會(huì)日前3日按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提出當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員是否違背醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，構(gòu)成違規(guī)，構(gòu)成違規(guī)者確定醫(yī)療質(zhì)量平安大事程度大小。

〔2〕、醫(yī)療技術(shù)過(guò)失商量：依據(jù)患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量平安大事提出質(zhì)疑要點(diǎn)和科室、醫(yī)務(wù)部初步提出質(zhì)疑看法及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、歸納對(duì)醫(yī)療糾紛是否因技術(shù)操作過(guò)失造成患者一般功能障礙、嚴(yán)峻功能障礙、死亡構(gòu)成缺陷，構(gòu)成缺陷者確定醫(yī)療質(zhì)量平安大事程度大小。

2、醫(yī)療行為責(zé)任程度定性：

全部責(zé)任：患者人身?yè)p害后果完全是由于診療過(guò)失行為造成。

主要責(zé)任：患者人身?yè)p害后果主要是由于診療過(guò)失行為造成，所患疾病和其他因素僅起次要作用。

次要責(zé)任：患者人身?yè)p害后果是所患疾病不行逆的必定轉(zhuǎn)歸，診療過(guò)失行為在損害后果的形成中起次要作用。

稍微責(zé)任：患者人身?yè)p害后果是所患疾病的不行逆的必定轉(zhuǎn)歸，診療過(guò)失行為在損害后果的形成中起稍微作用。

承當(dāng)認(rèn)定工作的院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的委員，應(yīng)由相關(guān)專(zhuān)業(yè)5人以上單數(shù)組成。

經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為醫(yī)療事故的，責(zé)任程度按醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)為準(zhǔn)。

二、醫(yī)療質(zhì)量平安大事所致醫(yī)院損失由科室及個(gè)人承當(dāng)比例。

1、按解決醫(yī)療質(zhì)量平安大事發(fā)生總費(fèi)用的其扣發(fā)比例見(jiàn)如下：

責(zé)任程度

科室

個(gè)人

全部責(zé)任

50%

50%

主要責(zé)任

40%

40%

次要責(zé)任

25%

25%

稍微責(zé)任

15%

15%

扣發(fā)金額最低當(dāng)事人200元、所在科室200元，最高當(dāng)事人不超過(guò)20000元、所在科室不超過(guò)20000元，科室主任按當(dāng)事人的10%比例承當(dāng)。

科室因解決醫(yī)療質(zhì)量平安大事發(fā)生總費(fèi)用計(jì)入科室本錢(qián)最高限額為20萬(wàn)元。

2、個(gè)人承當(dāng)部分，由醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)部門(mén)每月從個(gè)人工資或效益工資中扣除。

3、發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量平安大事的科室和個(gè)人，如涉及到減免醫(yī)療費(fèi)和〔或〕醫(yī)療賠〔補(bǔ)〕償?shù)摹舶ㄖ苯?、間接費(fèi)用〕，全部由科室列支。

三、醫(yī)療質(zhì)量平安大事的其他行政懲罰

1、一般醫(yī)療質(zhì)量平安大事

當(dāng)事人：書(shū)面檢查；科內(nèi)會(huì)議檢討；院周會(huì)上點(diǎn)名批判；取消評(píng)先資格；酌情賜予撤消處方權(quán)及手術(shù)權(quán)1個(gè)月。

當(dāng)事科室：扣除所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量評(píng)分中的相應(yīng)考核分值。

2、重大醫(yī)療質(zhì)量平安大事

當(dāng)事人：書(shū)面檢查；周會(huì)點(diǎn)名批判、通報(bào)批判直至停職；取消評(píng)先資格；酌情賜予降聘，撤消處方權(quán)及手術(shù)權(quán)半年，2年內(nèi)停止專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升。

當(dāng)事科室：扣除所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量評(píng)分中的相應(yīng)考核分值；賜予當(dāng)事科室院周會(huì)批判；對(duì)科室負(fù)責(zé)人賜予院周會(huì)批判；取消科室及科室負(fù)責(zé)人評(píng)先資格。

3、特大醫(yī)療質(zhì)量平安大事

當(dāng)事人：書(shū)面檢查；取消評(píng)先資格；院周會(huì)點(diǎn)名批判、通報(bào)批判直；酌情賜予撤消處方權(quán)及手術(shù)權(quán)1年，3年內(nèi)停止專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升，解聘。

當(dāng)事科室：扣除所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量評(píng)分中的相應(yīng)考核分值；賜予當(dāng)事科室院周會(huì)批判、取消當(dāng)年評(píng)先資格；對(duì)科室負(fù)責(zé)人、科委會(huì)賜予院周會(huì)批判、取消當(dāng)年評(píng)先資格、通報(bào)批判、降職降聘。

4、未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)擅自邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診、或擅自外出醫(yī)療服務(wù)而造成的醫(yī)療質(zhì)量平安大事，由本人或科室負(fù)責(zé)處理并承當(dāng)全部后果，由此對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響的，醫(yī)院將按“責(zé)任程度”進(jìn)行加重處理，追究其責(zé)任。

5、對(duì)十二個(gè)月內(nèi)發(fā)生兩起以上“責(zé)任程度為主要責(zé)任以上”的醫(yī)療事故或造成重大不良社會(huì)影響的醫(yī)務(wù)人員，從重處理，直至撤消執(zhí)業(yè)證書(shū)。

6、當(dāng)事人極端不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致病員死亡，情節(jié)惡劣觸犯《刑法》構(gòu)成醫(yī)療事故罪，已由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任的，醫(yī)院將報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)做出依法撤消其執(zhí)業(yè)資格及開(kāi)除公職的行政懲罰。

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量平安大事報(bào)告制度

為保證醫(yī)療平安，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減免各類(lèi)醫(yī)療糾紛，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量平安大事報(bào)告暫行規(guī)定》精神，結(jié)合我院實(shí)際狀況，規(guī)定如下：

一、報(bào)告要求

〔一〕醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)覺(jué)醫(yī)療質(zhì)量平安大事時(shí)，應(yīng)馬上報(bào)告科主任?？浦魅握{(diào)查、核實(shí)后馬上報(bào)告衛(wèi)生院醫(yī)政科。

〔二〕醫(yī)政科將有關(guān)狀況照實(shí)匯報(bào)院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)，經(jīng)院長(zhǎng)批示后醫(yī)政科在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

醫(yī)療質(zhì)量平安大事的報(bào)告時(shí)限如下：

1、一般醫(yī)療質(zhì)量平安大事：自大事發(fā)覺(jué)之日起15日內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。

2、重大醫(yī)療質(zhì)量平安大事：自大事發(fā)覺(jué)之時(shí)起12小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。

3、特大醫(yī)療質(zhì)量平安大事：自大事發(fā)覺(jué)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。

〔三〕醫(yī)療質(zhì)量平安大事實(shí)行逢疑必報(bào)的原則，通過(guò)以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量平安大事時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度報(bào)告：

1、日常管理中發(fā)覺(jué)醫(yī)療質(zhì)量平安大事的；

2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；

3、患者申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的；

4、患者以醫(yī)療損害為由申請(qǐng)人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的；

5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量平安大事的狀況。

〔四〕醫(yī)政科完成初次報(bào)告、核對(duì)后，應(yīng)當(dāng)依據(jù)大事處置和進(jìn)展?fàn)顩r，準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充、修正相關(guān)內(nèi)容。

二、大事調(diào)查處理

〔一〕發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量平安大事或者疑似醫(yī)療質(zhì)量平安大事時(shí)，醫(yī)政科應(yīng)主動(dòng)協(xié)作科主任組織力氣維護(hù)正常工作秩序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，并向病人及其家屬做好耐煩細(xì)致的解釋說(shuō)明工作，避開(kāi)、削減醫(yī)療質(zhì)量平安大事可能引起的不良后果。

〔二〕醫(yī)政科主動(dòng)協(xié)作科主任做好大事調(diào)查處理工作，仔細(xì)查找大事的性質(zhì)、緣由，制定并落實(shí)有針對(duì)性的改良措施。

三、監(jiān)督管理

〔一〕醫(yī)務(wù)人員瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量平安大事信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量平安大事處置不力，并造成嚴(yán)峻后果的，經(jīng)衛(wèi)生院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組商量后予以相應(yīng)懲罰。

〔二〕質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量平安大事查找在醫(yī)療質(zhì)量平安管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)加以改良，并根據(jù)規(guī)定向有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告改良狀況。

四、附則

〔一〕醫(yī)療質(zhì)量平安大事是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等緣由，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的大事。

〔二〕依據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量平安大事分為三級(jí)：

1、一般醫(yī)療質(zhì)量平安大事：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果。

2、重大醫(yī)療質(zhì)量平安大事：

〔1〕造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)峻功能障礙；

〔2〕造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果。

3、特大醫(yī)療質(zhì)量平安大事：造成3人以上死亡或重度殘疾。

〔三〕對(duì)于涉及醫(yī)療事故爭(zhēng)議的醫(yī)療質(zhì)量平安大事，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。

〔四〕本制度所稱(chēng)醫(yī)療質(zhì)量平安大事不包括藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異樣反應(yīng)大事。有關(guān)藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異樣反應(yīng)大事報(bào)告，根據(jù)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療質(zhì)量平安大事審評(píng)制度

為保證醫(yī)療平安，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步增添全院職工特殊是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療平安保障意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療平安的監(jiān)控機(jī)制，更有效的防止醫(yī)療質(zhì)量平安大事的發(fā)生，制定本制度。

一、全院職工，尤其是醫(yī)務(wù)人員，在實(shí)施診斷、治療和其他服務(wù)的過(guò)程中，由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等緣由，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的大事,無(wú)論患者與家屬有無(wú)投訴，都屬于醫(yī)療質(zhì)量平安大事的審評(píng)范圍。

二、醫(yī)療質(zhì)量平安要遵守"以病人為中心'的服務(wù)宗旨，以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容，以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩，以深挖細(xì)查質(zhì)量要素的各方面、醫(yī)療過(guò)程的各環(huán)節(jié)中存在的平安隱患為主要手段，以準(zhǔn)時(shí)消退醫(yī)療平安隱患并警示責(zé)任人和責(zé)任科室，限期整改從而確保醫(yī)療平安為目的。

三、醫(yī)療質(zhì)量平安大事審評(píng)工作由醫(yī)務(wù)科牽頭，醫(yī)院各職能部門(mén)、各臨床科室親密協(xié)作，各負(fù)其責(zé)，全面抓好落實(shí)。

1、針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量平安大事本身開(kāi)展審評(píng)工作。對(duì)于屬于一般醫(yī)療質(zhì)量平安大事如造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果的，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室在3日內(nèi)組織審評(píng)。屬于重大醫(yī)療質(zhì)量平安大事如造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)峻功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果?；蛱卮筢t(yī)療質(zhì)量平安大事造成3人以上死亡或重度殘疾。醫(yī)務(wù)科應(yīng)馬上組織相關(guān)科室開(kāi)展審評(píng)。通過(guò)具體調(diào)查的形式，分析醫(yī)療平安大事產(chǎn)生的緣由，存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，提出防范建議形成書(shū)面審評(píng)看法，下達(dá)整改通知書(shū)及處理看法。

2、圍繞大事本身，召開(kāi)全院或相關(guān)科室會(huì)議，開(kāi)展自查自糾，深挖醫(yī)療平安隱患，排查醫(yī)療擔(dān)心全因素進(jìn)行全面改良。

3、依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量平安大事等級(jí)，參考情節(jié)輕重、本人看法和一貫表現(xiàn)，確定懲罰力度，可為通報(bào)、警告、學(xué)崗、辭退等處理。并報(bào)醫(yī)療質(zhì)量平安考核委員會(huì)與績(jī)效考核掛鉤。構(gòu)成醫(yī)療事故的按我院醫(yī)療事故處理方法執(zhí)行。

四、由醫(yī)務(wù)科牽頭、績(jī)效考核辦負(fù)責(zé)對(duì)整改狀況進(jìn)行反饋和監(jiān)督。

二〇一一年五月十二日

醫(yī)療質(zhì)量平安大事審評(píng)制度范本

為保證醫(yī)療平安,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步增添全院職工特殊是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療平安保障意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí),強(qiáng)化醫(yī)療平安的監(jiān)控機(jī)制,更有效的防止醫(yī)療質(zhì)量平安大事的發(fā)生,制定本制度。

一、全院職工,尤其是醫(yī)務(wù)人員,在實(shí)施診斷、治療和其他服務(wù)的過(guò)程中,由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等緣由,造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的大事,無(wú)論患者與家屬有無(wú)投訴,都屬于醫(yī)療質(zhì)量平安大事