基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃

年4月19日基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃發(fā)布時間:-10-2903:46基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。為加快我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，科學(xué)合理地配置衛(wèi)生資源，滿足人民群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，保障城鄉(xiāng)居民的身體健康。根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》、《杭州市人民政府關(guān)于加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機(jī)制改革的實施意見》、《杭州市人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見》和《淳安縣“十一五”衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)規(guī)劃》的要求，結(jié)合我縣實際，制定本規(guī)劃。一、我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)概況全縣共有23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，425個行政村，11個社區(qū)，總?cè)丝?5.13萬，其中農(nóng)業(yè)人口37.66萬，有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共365家,其中縣級醫(yī)院4家，即縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院（汾口鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院（千島湖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），民營醫(yī)院2家，急救分中心（站）3家（掛靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)），衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）21家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站51家，村衛(wèi)生室232家，門診部、診所和醫(yī)務(wù)室50家，結(jié)核病防治所1家，計劃生育服務(wù)指導(dǎo)站1家。發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對于優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，解決群眾關(guān)心的就醫(yī)問題，構(gòu)建基本衛(wèi)生保健制度，發(fā)揮著重要積極的作用。但由于受歷史、經(jīng)濟(jì)、地理、文化等多種因素的制約，我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)還存在一些困難和問題，農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底不健全，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施較差，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才缺乏，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的服務(wù)理念尚需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。二、指導(dǎo)思想和基本原則（一）指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的要求，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，將發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為構(gòu)建新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，努力為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。（二）基本原則——堅持政府主導(dǎo)、社會參與、布局合理、規(guī)模適度的原則?！獔猿殖青l(xiāng)統(tǒng)籌、分類指導(dǎo)、同步實施、協(xié)調(diào)發(fā)展的原則?！獔猿掷窕菝?、公益性質(zhì)的原則。——堅持以人為本、便民服務(wù)的原則。三、總體目標(biāo)到淳安縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展要基本達(dá)到：——以構(gòu)建20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈為目標(biāo)，規(guī)劃建設(shè)好全縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，并達(dá)到規(guī)范的要求，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓居民出行20分鐘基本都能到達(dá)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，享受公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)?！l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）具備預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合服務(wù)功能，推廣應(yīng)用技術(shù)成熟、實用有效、操作簡單、費用低廉的衛(wèi)生適宜技術(shù)。規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站構(gòu)成我縣的基層衛(wèi)生網(wǎng)底，逐步做到首診在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用。四、規(guī)劃布局根據(jù)服務(wù)人口規(guī)模、服務(wù)范圍和地域環(huán)境等因素，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的類別與數(shù)量。1、每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2、原撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。3、按照每個行政村的人口規(guī)模、區(qū)域遠(yuǎn)近和20分鐘就醫(yī)圈的目標(biāo)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站）的衛(wèi)生服務(wù)就近不能覆蓋的村設(shè)立村衛(wèi)生室，其中：⑴1000人口以上的村單獨設(shè)置村衛(wèi)生室；⑵少于1000人口的村，由鄰近幾個村按1000～1500人口聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室；⑶人口較少但又非常偏遠(yuǎn)的行政村也可單獨設(shè)置村衛(wèi)生室。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所在行政村原則上不再設(shè)置村衛(wèi)生室。5、沒有設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，在村級辦公場所設(shè)置村衛(wèi)生工作室，該工作室是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或鄰近的村衛(wèi)生室的責(zé)任醫(yī)生下村開展服務(wù)的場所。6、符合條件的村衛(wèi)生室可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實行一體化管理，村衛(wèi)生室在相應(yīng)政策出臺后也實行一體化管理。全縣規(guī)劃建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站51個（其中千島湖城區(qū)8個，分別為城南、城中、城西、城北、里杉柏、鼓山、珍珠半島和橋頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），村衛(wèi)生室171個，村衛(wèi)生工作室191個。五、建設(shè)規(guī)劃（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）根據(jù)服務(wù)人口、基本功能和承擔(dān)的任務(wù)，按照標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行建設(shè)，業(yè)務(wù)用房面積中心集鎮(zhèn)達(dá)到1800平方米以上，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到1000平方米以上，具備“六位一體”的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于150平方米，具備基本醫(yī)療、預(yù)防保健和健康教育等綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積不少于60平方米，配置必要的醫(yī)療設(shè)備，藥房配備小型空調(diào)和冰箱，以及必要的生活設(shè)施，以承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作為主，并具備基本醫(yī)療功能。村衛(wèi)生工作室設(shè)在村級辦公場所，可與計生工作室合用，具有基本的診療和消毒設(shè)施。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的設(shè)施建設(shè)要滿足公共衛(wèi)生和全科診療服務(wù)設(shè)施規(guī)范需要，符合醫(yī)學(xué)服務(wù)流程規(guī)范，具備預(yù)防交叉感染的措施，污水處理必須達(dá)到國家的相關(guān)規(guī)定，基本設(shè)備設(shè)施齊備，并符合無障礙的要求，在保證老、幼、殘、孕等重點人群安全的基礎(chǔ)上，兼顧便捷、舒適。按功能劃分為醫(yī)療康復(fù)區(qū)、預(yù)防保健區(qū)、行政后勤保障區(qū)和中心辦公室，并統(tǒng)一標(biāo)識。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)要與城市規(guī)劃、新建改建居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)、新農(nóng)村建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范的要求相一致。六、保障措施（一）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府和有關(guān)部門要將城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入重要議事日程、年度工作計劃和為民辦實事工程。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)對責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生管理員和村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的工作考核，并納入政府年度綜合目標(biāo)管理考核內(nèi)容。要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極落實各項政策措施，認(rèn)真履行職責(zé)，做好有關(guān)協(xié)調(diào)工作，及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項目標(biāo)的實現(xiàn)。對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項目，涉及到規(guī)劃、用地、環(huán)境影響評價的，有關(guān)部門應(yīng)按相應(yīng)規(guī)定做好工作，簡化審批程序，加快建設(shè)進(jìn)度，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)工作落實到位。（二）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站）用房的新建、改擴(kuò)建工程，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）二級財政根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的不同類別按比例投入。列入規(guī)劃的村衛(wèi)生室由行政村提供集體用房進(jìn)行改造，不能提供用房的則進(jìn)行新建，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織實施，縣財政給予適當(dāng)補助(具體政策另行制定)。（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理及考核驗收工作?？h公共衛(wèi)生管理委員會辦公室每年按計劃要求對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、農(nóng)民健康工程、公共衛(wèi)生服務(wù)項目等方面工作進(jìn)度、質(zhì)量情況進(jìn)行考核，并按照考核情況拔付有關(guān)經(jīng)費。（四）強(qiáng)化政府各有關(guān)部門的管理職能。國土、規(guī)劃、建設(shè)部門要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，優(yōu)先考慮建設(shè)用地。新建、改建居民小區(qū)和新農(nóng)村建設(shè)，當(dāng)?shù)卣蚪ㄔO(shè)單位要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房納入小區(qū)建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)計劃，與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用，其費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和小區(qū)開發(fā)單位共同承擔(dān)，房屋產(chǎn)權(quán)依相關(guān)法律、法規(guī)辦理。發(fā)展與改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)立項，并督促落實資金。機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)成立、定編定崗。物價部門制定并落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)一步規(guī)范藥品價格。財政部門負(fù)責(zé)將公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費納入財政預(yù)算，并落實到位。衛(wèi)生部門根據(jù)國家和上級有關(guān)部門的要求，以及本地實際情況，適時修編基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃，負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，確定公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理，并按照國家有關(guān)規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。監(jiān)察、審計部門負(fù)責(zé)同步監(jiān)督審計基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備配備經(jīng)費以及公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的使用。人事部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)生、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格的確定以及此類人員的公開招聘辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)入社區(qū)的有關(guān)政策。勞動保障部門負(fù)責(zé)制定并落實參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民和參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工和居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)規(guī)定，將符合規(guī)劃和規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)