心血管內(nèi)科知識試題與答案

心血管內(nèi)科知識試題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、女性，23歲。風心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于A、肺血管病變在晚期，右心功能差B、肺血管病變在晚期，右心功能代償C、肺血管病變在早期，右心功能尚佳D、肺血管無病變，右心功能差E、肺血管病變在早期，右心功能差正確答案：C2、一旦確診心臟驟停應立即：A、做心前區(qū)捶擊B、安裝人工起搏器C、鼻導管給氧D、開放靜脈E、找上級醫(yī)師正確答案：A3、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A、下肢浮腫B、脾腫大C、頸靜脈怒張D、低蛋白血癥E、腹水正確答案：C4、女性，40歲，因“反復活動后心悸、氣促5年，加重伴夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，入院，入院時，患者端坐位，不能平臥。心臟彩超示：風濕性心臟?。憾獍戟M窄(中度)。請問該患者正確的心功能分級是A、Ⅰ級BB、Ⅲ級CC、Ⅳ級DD、Ⅱ級CE、Ⅳ級C正確答案：E5、鑒別亞急性感染性心內(nèi)膜炎和風濕熱時，下列哪一項最有幫助A、有無貧B、血白細胞計數(shù)C、紅細胞沉降率測定D、皮膚黏膜出現(xiàn)淤點E、體溫正確答案：D6、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見的是：A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、腸球菌D、草綠色鏈球菌E、A族鏈球菌正確答案：D7、男性，56歲，患高血壓性心臟病6年，近一年來，每天從事原有日?；顒訒r出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、以上都不是正確答案：B8、X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于A、左室增大，主動脈弓突出B、右室、左室增大C、右室、左房增大，肺動脈總干突出D、左室、左房增大E、左室、右房增大正確答案：C9、某學生，男，18歲，入學體檢時發(fā)現(xiàn)血壓150/86mmHg，無自覺不適。就診時測血壓左上肢為150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。請問下一步檢查是A、胸部X線透視B、血液電解質(zhì)C、心電圖D、測量雙下肢血壓E、超聲心動圖正確答案：D10、使快速房顫的心室率減慢，應首選A、洋地黃B、利多卡因C、苯妥英鈉D、普魯卡因酰胺E、奎尼丁正確答案：A11、Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Adams-Stokes綜合征發(fā)作，治療首選A、阿托品B、麻黃素C、異丙腎上腺素D、乳酸鈉E、安置臨時或永久性人工心臟起搏器正確答案：E12、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死因是A、細菌性動脈瘤破裂B、腎功能不全C、腦栓塞D、脾破裂E、心力衰竭正確答案：E13、下列哪類疾病目前不能采用介入治療方法A、冠心病心絞痛B、肥厚性梗阻型心肌病C、陣發(fā)性室性心動過速D、二尖瓣狹窄E、縮窄性心包炎正確答案：E14、陣發(fā)性室性心動過速需要及時終止其發(fā)作，最主要的原因是A、可引起心源性休克B、可發(fā)生心絞痛C、可發(fā)生栓塞D、可誘發(fā)心力衰竭E、可發(fā)展為心室顫動正確答案：E15、女性，45歲。氣短8年。查體：心率108次/分。節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運動，心電圖f波，診斷是A、冠心病合并多源性室性早搏B、心肌病合并室性心動過速C、原因不明的心房顫動D、二尖瓣狹窄合并心房顫動E、左房粘液瘤合并心房撲動正確答案：D16、淺靜脈血栓形成多見于A、大型手術后B、下肢骨折C、急性心肌梗死D、長期臥床E、長時間或反復靜脈輸液正確答案：E17、急性心肌梗死，最易招致室顫的先兆性心律失常是A、陣發(fā)性室上速B、RonT室早C、房室傳導阻滯D、竇性心動過速E、竇性心動過緩正確答案：B18、心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是A、慢心律B、異搏定C、美托洛爾D、利多卡因E、胺碘酮正確答案：E19、以下情況中，不適合用電擊復律治療的是：A、心臟手術過程中出現(xiàn)室速B、洋地黃中毒出現(xiàn)室速C、原發(fā)充血型心肌病并室速D、急性心梗并發(fā)室速E、室速伴有嚴重血流動力學障礙正確答案：B20、男性，55歲。有輕度高血壓。伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風史，治療藥物首選為A、β受體阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、中樞抗交感神經(jīng)藥D、α受體阻滯劑E、血管收縮劑正確答案：B21、高血壓性心臟病的主要改變是A、雙房擴大B、乳頭肌功能不全C、左室肥厚、擴張D、二尖瓣脫垂E、肺動脈高壓右心衰竭正確答案：C22、下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療A、高血壓伴腎功能不全B、高血壓伴支氣管哮喘C、高血壓伴心動過緩D、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病E、高血壓伴心功能不全正確答案：D23、心房顫動時f波的頻率為A、100～160次/分B、350～600次/分C、300～600次/分D、250～350次/分E、250～600次/分正確答案：B24、高血壓伴有低鉀首先應考慮A、皮質(zhì)醇增多癥B、嗜鉻細胞瘤C、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓D、腎動脈狹窄E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：E25、高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變A、對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血癥C、血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D、血膽固醇升高E、高密度脂蛋白升高正確答案：E26、在有基礎心臟病的患者，其心力衰竭癥狀往往由一些增加心臟負荷的因素所誘發(fā)，臨床上最常見誘發(fā)心力衰竭的原因是A、治療不當B、過度體力勞累或情緒激動C、血容量增加D、呼吸道感染E、心律失常正確答案：D27、女性，30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要A、安靜臥床補充營養(yǎng)B、大劑量抗排斥反應藥物C、糾正心律失常，穩(wěn)定心功能D、改善心肌代謝E、利尿劑，擴血管劑正確答案：B28、治療變異型心絞痛療效最好的藥物是A、地爾硫革B、硝酸甘油C、維拉帕米D、美托洛爾E、阿替洛爾正確答案：A29、下列哪一項是使用洋地黃的禁忌證A、預激綜合征伴心房顫動或心房撲動B、Ⅱ度以上的房室傳導阻滯C、肥厚梗阻型心肌病不伴心房顫動或明顯的心功能不全D、竇性心律的單純重度二尖瓣狹窄E、以上都是正確答案：E30、擴張型心肌病的病理改變是A、心肌細胞肥大，排列紊亂B、心肌細胞變性，心內(nèi)膜纖維性增厚C、心肌細胞壞死，呈灶狀分布D、心肌細胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細胞浸潤E、心肌細胞肥大，變性纖維化正確答案：E31、下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是：A、維拉帕米B、卡維地洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、美托洛爾正確答案：C32、治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是A、青霉素B、阿米卡星C、慶大霉素D、紅霉素E、鏈霉素正確答案：A33、患者，男性，50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動脈夾層。平時血壓正常，而此時血壓高達29.3/14.7kPa(220/110mmHg)，降壓藥物的治療效果不佳，其原因可能為：A、休克B、主動脈夾層本身引起C、動脈外膜破裂D、疼痛引起的應激E、急性腎梗死正確答案：E34、電復律治療時出現(xiàn)心室顫動，應A、靜脈注射利多卡因B、心內(nèi)注射利多卡因C、再次電復律D、人工心臟起搏E、以上都不對正確答案：C35、長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是A、血壓下降B、心動過速C、氰化物中毒D、狼瘡綜合征E、左室充盈壓下降正確答案：C36、肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是：A、頭暈B、胸悶C、乏力D、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強E、心悸、氣短正確答案：D37、下列哪一項不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)A、發(fā)熱并心臟雜音B、X線檢查肺部可見KerleyB線C、貧血，血尿D、白細胞增高伴或不伴栓塞E、脾大正確答案：B38、以下何種情況，不宜用氯化鉀治療A、心力衰竭并室性早搏B、醛固酮增多癥C、尖端扭轉(zhuǎn)室速D、第Ⅲ度房室傳導阻滯E、高血壓病正確答案：D39、針對老年性高血壓，下列描述不正確的是A、須注意體位性低血壓的出現(xiàn)B、適合使用利尿劑C、降壓目標是140/90mmHgD、鈣離子拮抗劑單藥降壓幅度最大E、多為收縮期單純高血壓正確答案：C40、女，48歲，胸痛為刺痛發(fā)作數(shù)秒，含硝酸甘油1～2秒鐘后疼痛即消失，最可能診斷是A、心臟神經(jīng)癥B、胸膜炎C、心絞痛D、心肌梗死E、心包炎正確答案：A41、高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率120次/分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜A、酚妥拉明，氨茶堿B、西地蘭，速尿，硝普鈉C、甘露醇、降壓靈、安定D、速尿，硝酸甘油E、地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾正確答案：B42、梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年內(nèi)發(fā)病A、1～3年內(nèi)B、5～30年內(nèi)C、5～10年內(nèi)D、10年以內(nèi)E、1年以內(nèi)正確答案：B43、淋巴細胞增多是指外周血淋巴細胞絕對值超過A、3.0×109/LB、4.5×109/LC、4.0×109/LD、3.5×109/LE、5.0×109/L正確答案：C44、心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的一種，它是指A、心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛B、急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛C、急性心肌梗死后半年內(nèi)發(fā)生的心絞痛D、急性心肌梗死后任何時期內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛E、心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛正確答案：B45、關于二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全，下列哪項不正確A、由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴大延緩B、心排血量增加可使外周血管征缺如C、約2/3患嚴重二尖瓣狹窄病人可伴有不同程度的主動脈瓣關閉不全D、心尖部第一心音可不亢進E、是風濕性心臟病的常見組合形式正確答案：B46、17歲，男性，診斷為風濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次/分，心電圖示竇性心動過速，P-R間期0.28秒，對其心力衰竭的治療最正確的是A、應在密切觀察下小心使用洋地黃B、可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量C、不宜用洋地黃D、可使用較大劑量洋地黃E、可按常規(guī)劑量使用洋地黃正確答案：A47、急性心臟壓塞的主要特征是哪一項A、脈搏細弱B、心音低弱C、吸氣時血壓降低10mmHg以上D、頸靜脈怒張E、呼吸困難伴有休克正確答案：E48、48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是A、主動脈內(nèi)氣囊反搏B、去甲腎上腺素C、異丙基腎上腺素D、芐胺唑啉E、多巴胺正確答案：A49、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A、流感病毒B、柯薩奇B組病毒C、肝炎病毒D、?？刹《綞、脊髓灰質(zhì)炎病毒正確答案：B50、臨床心電生理檢查適用于A、心律失常的診治B、急性心肌梗死的搶救C、心肺復蘇D、心源性休克的搶救E、高血壓危象的搶救正確答案：A51、男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院。體檢：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次/分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽性。腹水征(+)，下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導T波低平。最可能的診斷是A、慢性心包炎B、肝硬化腹水C、擴張型心肌病D、縮窄性心包炎E、限制型心肌病正確答案：D52、急進型高血壓病患者大多以下哪種器官的功能損害最為嚴重A、肝臟B、心臟C、腦D、腎臟E、視網(wǎng)膜正確答案：D53、雷諾綜合征的特征是：A、間歇性跛行B、白色炎性疼痛C、藍色炎性疼痛D、發(fā)作性指(趾)缺血E、患肢腫脹、發(fā)熱正確答案：A54、女性，28歲。既往有關節(jié)痛史。勞累后心悸，氣短3年，下肢浮腫3個月。X線示左右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血壓130/50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷A、心肌病B、風心病主動脈瓣關閉不全C、風心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全D、風心病二尖瓣狹窄E、風心病二尖瓣狹窄兼關閉不全正確答案：C55、二尖瓣狹窄時左房失代償期的瓣口面積為：A、＜1.5cm2B、＞4cm2C、＞6cm2D、＞3cm2E、＞2cm2正確答案：A56、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄伴心功能不全中有關洋地黃使用正確的是A、需要較大量洋地黃B、不宜用洋地黃C、洋地黃可使病情惡化D、需要小劑量洋地黃E、洋地黃無效正確答案：D57、男，62歲?；夹募」Ｋ?年，心前區(qū)可聽到收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，可能是A、室間隔穿孔B、二尖瓣相對關閉不全C、心肌硬化D、二尖瓣脫垂E、左房粘液瘤正確答案：D58、房顫發(fā)生后易引起的合并癥是：A、體循環(huán)動脈栓塞B、肺內(nèi)感染C、神志模糊、抽搐D、嚴重心力衰竭E、心源性休克正確答案：A59、男性，36歲。曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關閉不全，兩者最主要鑒別是，前者無下列哪項表現(xiàn)A、左室擴大B、心房顫動C、肺動脈高壓D、肺淤血E、左房擴大正確答案：A60、男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢：眼結合膜有淤點，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陰性，足底可見紫紅色結節(jié)，有壓痛，白細胞計數(shù)12×109/L，血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細胞8～10個/HP。最可能的診斷A、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)B、斑疹傷寒C、急性腎小球腎炎D、風濕熱E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E61、洋地黃中毒引起的下列心律失常中，哪項用鉀鹽治療是錯誤的A、多源性室性早搏B、室上性陣發(fā)性心動過速C、室性心動過速D、非陣發(fā)性交界性心動過速E、房室傳導阻滯正確答案：E62、以下哪一種心臟瓣膜病易引起暈厥A、主動脈關閉不全B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣關閉不全正確答案：D63、下列符合心電圖診斷竇性停搏的是A、長PP間期與基本的竇性PP間期無倍數(shù)關系B、心室率小于40次/分C、長PP間期的時間大于1.5秒D、PP間期進行性縮短，直到出現(xiàn)一次長PP間期E、可見單個逸搏或逸搏心律正確答案：A64、在主動脈瓣關閉不全時下列哪一項不正確A、主動脈瓣聽診區(qū)舒張早期哈氣樣雜音B、周圍血管征C、Austin-Flint雜音D、左室后負荷增加E、心電圖示左室肥大正確答案：D65、女性，35歲，診斷風心病，重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP90/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的A、減慢竇率B、增加心肌收縮力C、糾正房顫D、降低心室自律性E、減慢心室率正確答案：E66、下列哪一種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似A、冠心病B、肺心病C、肥厚性梗阻型心肌病D、擴張型心肌病E、限制型心肌病正確答案：E67、風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄不可能有下列哪一項心電圖改變A、心房顫動B、右室肥大的心電圖圖形C、右束支傳導阻滯D、左房肥大，P波增寬超過0.11s，有切跡E、左室肥大的心電圖圖形正確答案：E68、下列哪一項不是擴張型心肌病的臨床特征A、充血性心力衰竭B、一側(cè)或兩側(cè)心腔擴大C、女性多于男性D、病死率較高E、常伴有心律失常正確答案：C69、目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是A、二維超聲心動圖B、胸片C、冠狀動脈造影D、心電圖E、放射性核素正確答案：D70、下列亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對的是A、亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素B、早期應用C、急性者應用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療D、加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用E、小劑量，長程治療正確答案：E71、肥厚型心肌病的臨床診斷主要依據(jù)A、超聲心動圖檢查示室間隔增厚，舒張期其厚度與左室后壁厚度之比值≥1.3B、心電圖出現(xiàn)異常Q波C、在胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音D、心絞痛癥狀E、心臟有舒張功能障礙正確答案：A72、32歲，女性，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全8年，近2周心悸，氣急不能平臥，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，ECG：陣發(fā)性室上性心動過速，治療首選A、維拉帕米B、靜注氯化鉀C、同步電復律D、壓眼球或頸動脈竇E、西地蘭正確答案：E73、女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是A、風心病，二尖瓣狹窄B、風心病，二尖瓣狹窄兼關閉不全C、風心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全D、風心病，主動脈瓣關閉不全E、擴張型心肌病正確答案：D74、心肌梗死后綜合征表現(xiàn)不包括A、發(fā)熱B、心包炎C、肺炎D、心肌炎E、胸膜炎正確答案：D75、溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥是A、顱內(nèi)出血B、腹膜后出血C、過敏反應D、胃腸道出血E、皮膚出血點、淤斑正確答案：A76、治療草綠色鏈球菌引起的亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是A、青霉素B、氯霉素C、鏈霉素D、卡那霉素E、慶大霉素正確答案：A77、下列哪項符合二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)A、PP間期及RR間期均不等B、相鄰的PP間期進行性縮短C、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍D、最常見的傳導比例為2：1E、受阻P波前的一個PR間期延長正確答案：C78、男性42歲。心悸氣短胸悶胸痛不適5年，心前區(qū)收縮期雜音。超聲室間隔肥厚。心電圖見異常Q波。以下超聲所見正確的是A、鼓帆征B、城垛征C、蛙泳征D、SAM征E、鉆石征正確答案：D79、心肌細胞攝取血液氧含量的A、75%～85%B、40%～50%C、50%～60%D、65%～75%E、85%～95%正確答案：D80、男性，32歲。心悸氣短12年。查體：心尖部雙期雜音，主動脈瓣區(qū)雙期雜音，有水沖脈，槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，無冠瓣增厚，治療最佳方案A、瓣膜置換術B、閉式分離術C、心臟移植術D、瓣膜修補術E、瓣膜擴張術正確答案：A81、下列哪項不引起高排血量心力衰竭A、動靜脈瘺B、甲狀腺功能亢進C、二尖瓣關閉不全D、嚴重貧血E、腳氣病正確答案：C82、下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的病理解剖特點A、心室間隔缺損B、主動脈騎跨C、肺動脈口狹窄D、心房間隔缺損E、右心室肥厚正確答案：D83、冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于A、二尖瓣脫垂B、室間隔穿孔C、心力衰竭D、心肌硬化E、二尖瓣相對性關閉不全正確答案：A84、二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見：A、主肺動脈與房間隔B、室間隔與房間隔C、主動脈瓣及肺動脈瓣D、二尖瓣與三尖瓣E、主動脈及二尖瓣正確答案：E85、竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用措施是A、靜滴去甲腎上腺素B、含服異丙腎上腺素C、口服麻黃素D、不需治療E、皮下注射阿托品正確答案：D86、缺血性心肌病與擴張型心肌病的主要區(qū)別點是A、心擴大B、充血性心力衰竭C、心律失常D、猝死E、心絞痛正確答案：E87、心臟病的猝死中一半以上為A、高血壓心臟病引起B(yǎng)、冠心病引起C、擴張型心臟病引起D、肥厚型心臟病引起E、心肌炎引起正確答案：B88、某病人初測血壓為180/110mmHg，應建議在什么時間內(nèi)隨診處理A、2個月B、立即處理C、2周內(nèi)D、半年內(nèi)E、1個月正確答案：B89、女性，65歲，陣發(fā)性房顫1年，近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈，黑朦，診斷最可能的是A、房