心內(nèi)科出科考2試題（一）

第頁(yè)心內(nèi)科出科考2試題1.下列哪項(xiàng)不符合急性心包炎的心電圖改變A、心前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低B、弓背向下型ST段抬高C、T波平坦或倒置D、QRs波低電壓E、竇性心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：A2.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用A、二尖瓣重度關(guān)閉不全B、二尖瓣重度狹窄C、主動(dòng)脈重度關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、擴(kuò)張型心肌病【正確答案】：B3.女，32歲，上呼吸道感染后持續(xù)發(fā)熱，近2周咳膿痰，心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音4天，心包穿刺見(jiàn)膿性心包積液，最重要處理為A、心包穿刺抽膿B、治療原發(fā)病C、細(xì)菌培養(yǎng)D、心包切除E、心包切除引流排膿【正確答案】：E4.以下哪項(xiàng)不見(jiàn)于急性心臟壓塞A、交替脈B、奇脈C、頸靜脈怒張D、脈壓減小E、竇性心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：A5.男性，65歲，高血壓病史20年，平時(shí)血壓在170／100mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200／11OmmHg，治療應(yīng)首選A、毛花苷CB、氨茶堿C、速尿D、倍他樂(lè)克（美托洛爾）E、硝普鈉【正確答案】：E6.老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓，而舒張壓不高，主要因?yàn)锳、大動(dòng)脈彈性減退B、小動(dòng)脈阻力增加C、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、合并腎動(dòng)脈狹窄E、水鈉潴留【正確答案】：A7.發(fā)生急性前間壁心梗的最可能是哪支冠脈阻塞A、左冠脈前降支B、左冠狀回旋支C、右冠脈D、左冠脈主干E、右冠脈后降支【正確答案】：A8.β-受體阻滯劑治療心絞痛的機(jī)制，不正確的是A、減慢心率B、降低血壓C、減低心肌收縮力D、擴(kuò)張冠脈E、降低心肌耗氧量【正確答案】：D9.急性心肌梗死合并竇性心動(dòng)過(guò)緩最常見(jiàn)于A、前間壁心肌梗死B、前側(cè)壁心梗C、下壁心梗D、高側(cè)壁心梗E、廣泛前壁心?！菊_答案】：C10.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用A、有血管擴(kuò)張作用B、有利尿作用C、有輕度鈣拮抗作用D、有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用E、有輕度的排鉀作用【正確答案】：D11.竇性心動(dòng)過(guò)速的心率范圍通常是A、60～80次／minB、80～100次／minC、100～180次／minD、180～200次／minE、200～220次／min【正確答案】：C12.下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)A、突然發(fā)生、突然終止B、心率通常超過(guò)150次／minC、心律十分勻齊D、第一心音強(qiáng)度不等E、多不伴有器質(zhì)性心臟病【正確答案】：D13.下列哪項(xiàng)不屬于房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)A、心動(dòng)過(guò)速可被程序電刺激誘發(fā)和終止B、心房程序電刺激時(shí)存在"跳躍現(xiàn)象"C、心室激動(dòng)順序正常D、逆?zhèn)餍姆考?dòng)順序異常E、心動(dòng)過(guò)速起始時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲【正確答案】：D14.酒精性心肌病中正確的是A、飲酒10年，每日酒精含量80～125ml以上應(yīng)考慮本病B、以舒張性心力衰竭為主C、即使不戒酒也預(yù)后較好D、預(yù)后較差，即使戒酒及抗心衰、營(yíng)養(yǎng)心肌治療E、酷似限制型心肌病表現(xiàn)【正確答案】：A15.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是A、QRS波群時(shí)限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR＇型，V5～6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深B、QRS波群時(shí)限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，V5～6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深C、QRS波群時(shí)限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR′型，V5～6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡D、QRS波群時(shí)限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QgS波群呈rS型，V5～6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡E、QRS波群時(shí)限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRs波群R波增寬伴有切跡，V5～6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型【正確答案】：A16.一住院心臟病患者，心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，心率172次／min.體格檢查：Bp120／80mmHg，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清晰，無(wú)濕性啰音。首選的治療藥物是A、普萘洛爾B、維拉帕米C、利多卡因D、索他洛爾E、胺碘酮【正確答案】：C17.對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用A、去除病因和誘因B、胺碘酮C、維拉帕米D、普羅帕酮E、美西律【正確答案】：A18.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯，下列哪項(xiàng)觀(guān)點(diǎn)是錯(cuò)誤的A、心房率快于心室率B、心房率慢于心室率C、心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律D、心室節(jié)律的QRS波群可正常E、心室節(jié)律的QRS波群寬大畸形【正確答案】：B19.原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病理改變有A、心腔擴(kuò)大，室壁增厚B、瓣膜有退行性變C、可有附壁血栓D、無(wú)間質(zhì)纖維化E、心肌細(xì)胞僅有變性壞死，無(wú)肥大增生【正確答案】：D20.二尖瓣狹窄最重要的體征是A、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、二尖瓣開(kāi)放拍擊音D、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音E、Graham-Steell雜音【正確答案】：D21.最常見(jiàn)引起心肌病的藥物是A、抗生素類(lèi)B、阿霉素類(lèi)抗癌藥C、鈣離子拮抗劑D、抗凝劑E、輔酶Q10【正確答案】：B22.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A、水腫B、咯血C、勞力性呼吸困難D、咳嗽E、端坐呼吸【正確答案】：C23.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是A、室性期前收縮＞5／hB、室性期前收縮＞10hC、室性期前收縮＞30／hD、室性期前收縮＞60／hE、室性期前收縮＞100／h【正確答案】：C24.心電圖檢查下列哪項(xiàng)可能推測(cè)患者一年前發(fā)生下壁心肌梗死A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、冠狀T波C、ST段壓低超過(guò)0.1mvD、QRS波群低電壓E、以上都不是【正確答案】：E25.一20歲青年男性患者，自覺(jué)心悸數(shù)小時(shí)，心臟聽(tīng)診：心率132次／min，節(jié)律規(guī)則，心電圖檢查為竇性心動(dòng)過(guò)速。該患者的治療應(yīng)采用A、針對(duì)病因治療B、維拉帕米C、胺碘酮D、普羅帕酮E、地高辛【正確答案】：A26.不屬于原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病因的是A、遺傳因素B、心肌缺血C、病毒感染D、營(yíng)養(yǎng)因素E、免疫障礙【正確答案】：B27.風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)控制心室率首選應(yīng)A、胺碘酮B、普羅帕酮C、維拉帕米D、地高辛E、美托洛爾【正確答案】：D28.女性42歲，診斷風(fēng)心病，二尖瓣狹窄快速房顫，應(yīng)用地高辛0.25mg／天1個(gè)月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次／分，提示A、已轉(zhuǎn)為竇性心律B、已達(dá)洋地黃化C、仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量D、可能為洋地黃中毒E、轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：D29.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是A、前壁B、正后壁C、前間壁D、下壁E、廣泛前壁【正確答案】：D30.女，28歲，發(fā)熱3周，心悸、咳嗽，咳痰。體檢：主動(dòng)脈瓣聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下5厘米，脾肋下3厘米、血紅蛋白80g／L，尿紅細(xì)胞（＋），入院后最重要的檢查是：A、血沉及抗"O"B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、中段尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)D、周?chē)依钳徏?xì)胞E、血培養(yǎng)【正確答案】：E31.國(guó)人原發(fā)性高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、腦卒中B、心肌梗死C、腎硬化D、視網(wǎng)膜變性E、頸動(dòng)脈栓塞【正確答案】：A32.亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因A、肝功能損害B、凝血因子異常C、血小板解聚D、中毒性E、感染性腦動(dòng)脈瘤破裂【正確答案】：E33.目前診斷心絞痛最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查是A、胸片B、冠狀動(dòng)脈造影C、磁共振D、彩色多普勒超聲E、心電圖【正確答案】：E34.肥厚型心肌病病理生理特征是A、收縮功能障礙及舒張功能障礙B、收縮功能障礙及舒張功能正常C、收縮功能正常舒張功能障礙D、心室容量減少時(shí)，壓力界差減少E、心臟收縮加強(qiáng)時(shí)，壓力界差減少【正確答案】：C35.男，58歲，胸痛3小時(shí)，診斷為高側(cè)壁心梗，心電圖特征性改變見(jiàn)于下列哪一組導(dǎo)聯(lián)A、V1～V5B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、Ⅰ、aVLD、V7～V8E、RV3～RV5【正確答案】：C36.一男性患者心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，心率160次／min，節(jié)律規(guī)則，心電圖檢查為：QRS波群增寬，時(shí)限為0.12s，心律規(guī)則?？赡艿脑\斷是A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、自律性房性心動(dòng)過(guò)速C、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D、房室折返性心動(dòng)過(guò)速E、室性心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：E37.女性，29歲，風(fēng)心二尖瓣狹窄6年，無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是A、發(fā)生室顫B、心排出量減少，腦供血不足C、心房血栓脫落，腦栓塞D、高凝狀態(tài)，腦血栓形成E、瓣膜上血栓脫落，腦栓塞【正確答案】：C38.主動(dòng)脈狹窄致猝死的常見(jiàn)原因A、心排血量不足致腦供血不足B、急性心肌缺血致心室纖顫C、主動(dòng)脈瓣口面積1cm左右出現(xiàn)D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死【正確答案】：B39.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：A40.下列不屬于心房顫動(dòng)臨床特點(diǎn)的是A、僅見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病B、心排血量下降25％C、第一心音強(qiáng)弱不等D、心律絕對(duì)不規(guī)則E、短絀脈【正確答案】：A41.在我國(guó)，心臟瓣膜病最常見(jiàn)的病因是A、先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、感染性心內(nèi)膜炎E、老年性退行性鈣化【正確答案】：B42.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、腦栓塞B、轉(zhuǎn)移性膿腫C、心力衰竭D、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂E、化膿性心包炎【正確答案】：C43.男性，28歲，持續(xù)有心悸，反復(fù)胸悶氣短，查體：肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期哈氣樣雜音，心尖區(qū)可聞及舒張中早期隆隆樣雜音，雙下肢不腫。此時(shí)最佳治療方案是A、抗心律失常藥物治療心悸B、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管抗心力衰竭治療C、二尖瓣置換術(shù)D、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)E、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣置換術(shù)【正確答案】：D44.急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中有誤的是A、發(fā)病前常有上感、腹瀉病史B、可有心力衰竭的表現(xiàn)C、可有心肌梗死樣表現(xiàn)D、同位素心肌顯像心室壁成花斑樣稀疏E、心肌損傷標(biāo)志常正?！菊_答案】：E45.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌為A、草綠色鏈球菌B、腸球菌C、真菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：A46.＞65歲單純主動(dòng)脈瓣狹窄者，常見(jiàn)病因是A、風(fēng)濕性瓣膜病B、單純主動(dòng)脈瓣狹窄C、二葉式主動(dòng)脈瓣鈣化D、老年性退行性變E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【正確答案】：D47.非洋地黃中毒引起的自律性房性心動(dòng)過(guò)速藥物治療無(wú)效時(shí)，宜采用A、非同步直流電復(fù)律B、植入式心臟復(fù)律除顫器C、抗心動(dòng)過(guò)速起搏器D、導(dǎo)管射頻消融治療E、外科Maze手術(shù)【正確答案】：D48.不會(huì)引起心力衰竭的疾病是A、風(fēng)濕性瓣膜病B、急性心肌梗死C、失血性休克D、急性心肌炎E、高血壓【正確答案】：C49.阿托品試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后A、心率超過(guò)60次／minB、心率超過(guò)90次／minC、心率不超過(guò)60次／minD、心率不超過(guò)75次／minE、心率不超過(guò)90次／min【正確答案】：E50.患者，女，65歲，急性心肌梗死3小時(shí)后溶栓治療，用藥后2小時(shí)，病人出現(xiàn)心律失常，以下哪種預(yù)測(cè)冠脈再通最為敏感A、室性早搏B、房性早搏C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E、加速性室性自主心律【正確答案】：E51.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括A、意識(shí)喪失B、面色蒼白C、血壓測(cè)不清D、脈搏觸不到E、心音消失【正確答案】：B52.Roth點(diǎn)見(jiàn)于A、急性風(fēng)濕熱B、病毒性心肌炎C、結(jié)核性胸膜炎D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】：D53.縮窄性心包炎最常見(jiàn)的體征是A、頸靜脈怒張、肝大、腹水B、Kussmaul征C、心濁音擴(kuò)大D、心包叩擊音E、心臟雜音【正確答案】：A54.下列哪項(xiàng)因素一般不誘發(fā)期前收縮A、吸煙B、飲酒C、咖啡D、高脂飲食E、情緒激動(dòng)【正確答案】：D55.女，73歲，原發(fā)性高血壓患者，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，因食管癌手術(shù)后快速補(bǔ)液2500ml，突發(fā)呼吸困難而端坐，體格檢查：心率130次／分，兩肺底聞及濕性啰音，最可能的診斷為A、術(shù)后肺部感染B、急性左心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、肺梗死E、成人呼吸窘迫綜合征【正確答案】：B56.下列哪種心律失常容易發(fā)生Adams-Stokes發(fā)作A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、竇性停搏C、竇房傳導(dǎo)阻滯D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、左束支傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：B57.完全性左束支阻滯的心電圖特點(diǎn)是A、QRS波群時(shí)限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型，V5～6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深B、QRs波群時(shí)限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，V5～6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深C、QRS波群時(shí)限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型，V5～6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡D、QRs波群時(shí)限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QgS波群呈rS型，V5～6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡E、QUS波群時(shí)限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群R波增寬伴有切跡，V5～6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型【正確答案】：D58.下列哪種藥物不引起竇性心動(dòng)過(guò)緩A、β受體阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、普羅帕酮D、阿托品E、胺碘酮【正確答案】：D59.急性心肌梗死時(shí)，下列哪種情況容易引起竇性心動(dòng)過(guò)緩A、高側(cè)壁心肌梗死B、前間壁心肌梗死C、廣泛前壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、右室心肌梗死【正確答案】：D60.男性，28歲，活動(dòng)后胸悶氣短，有夜間陣發(fā)性呼吸困難、黑蒙，超聲心動(dòng)圖示心室腔不大，室壁尤其是室間隔增厚。治療時(shí)不應(yīng)選用：A、地高辛B、倍他樂(lè)克（美托洛爾）C、異搏定D、雙氫克尿塞E、卡托普利【正確答案】：A61.下列哪項(xiàng)不是慢性心房顫動(dòng)的治療原則A、控制心室率B、減輕癥狀C、改善心功能D、防止動(dòng)脈栓塞E、恢復(fù)竇性心律【正確答案】：E62.有關(guān)心房顫動(dòng)的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、陣發(fā)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)能自行恢復(fù)竇性心律B、持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)持續(xù)存在6個(gè)月以上C、持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律D、慢性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)對(duì)治療無(wú)反應(yīng)E、慢性心房顫動(dòng)是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律【正確答案】：B63.一冠心病患者突然意識(shí)喪失，臨床上疑為心臟驟停。此時(shí)，最迅速、準(zhǔn)確的判斷方法是A、瞳孔散大B、呼吸停止C、意識(shí)喪失D、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、血壓測(cè)不到【正確答案】：D64.下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、冠狀竇D、希氏束E、結(jié)間束【正確答案】：C65.縮窄性心包炎無(wú)下列哪項(xiàng)體征A、脈壓增大B、收縮壓降低C、心排血量減少D、靜脈壓升高E、頸靜脈怒張【正確答案】：A66.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速是指P波頻率＞100次／minA、同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波B、同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波C、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波D、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波E、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波【正確答案】：E67.室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是A、心臟瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】：B68.亞急性自體瓣膜性心內(nèi)膜炎好發(fā)于下列哪種情況A、二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、心房顫動(dòng)合并心衰E、三尖瓣狹窄【正確答案】：A69.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是A、柯薩奇病毒B、肝炎病毒C、艾滋病病毒D、流感病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒【正確答案】：A70.男，65歲，高血壓，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，出汗，血CPK明顯升高，肝大，頸靜脈充盈，血壓80／50mmHg，最佳診斷為A、急性右室梗死B、冠心病心力衰竭型C、急性心肌梗死伴泵衰竭D、急性心肌梗死伴室壁瘤形成E、急性心肌梗死伴室間隔破裂【正確答案】：A71.自體瓣膜心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種心臟病基礎(chǔ)A、法洛四聯(lián)癥B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、風(fēng)濕性心臟瓣膜病D、肺心病E、房間隔缺損【正確答案】：C72.男，35歲，血壓進(jìn)行性升高伴心慌氣急，夜間端坐，視力減退半月，體格檢查：血壓255／150mmHg，心率100次／分，心濁音界向左下擴(kuò)大，眼底有出血，視神經(jīng)盤(pán)水腫，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情屬A、繼發(fā)性高血壓B、高血壓腦病C、高血壓危象D、急進(jìn)型高血壓E、惡性高血壓【正確答案】：E73.患者，女，51歲，急性胸前疼痛3小時(shí)入院，心電監(jiān)護(hù)示，頻發(fā)室性早搏，有時(shí)形成短陣室速，首選治療藥物是A、胺碘酮B、利多卡因C、奎尼丁D、維拉帕米E、β-受體阻滯劑【正確答案】：B74.自體瓣膜性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因A、腎功能不全B、心力衰竭C、腦栓塞D、脾破裂E、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂【正確答案】：B75.關(guān)于抗心律失常藥物，下列哪種闡述是錯(cuò)誤的A、抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發(fā)生B、抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率C、小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發(fā)生率D、β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率E、某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用【正確答案】：B76.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用A、麻黃堿B、阿托品C、異丙基腎上素D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、臨時(shí)心臟起搏器【正確答案】：E77.下列哪項(xiàng)不是竇性心律的心電圖特點(diǎn)A、P波在Ⅱ?qū)?lián)直立B、P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C、P波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置D、PR間期在0.12～0.20s之間E、心率在60～100次／min之間【正確答案】：C78.男，59歲，高血壓3年，近半年來(lái)進(jìn)行性乏力，入院前半小時(shí)，突發(fā)昏厥伴小便失禁，ECG：頻發(fā)室早，心電圖有明顯U波，血鉀2.6mmol／L，哪種疾病可能為大：A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、甲狀腺危象C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、下壁心肌梗死E、癲痼大發(fā)作【正確答案】：C79.關(guān)于房性期前收縮，下列哪項(xiàng)描述不正確A、房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異B、發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置C、房性期前收縮的代償間歇多不完全D、房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形E、房性期前收縮的P波后可無(wú)QRS波群【正確答案】：D80.Austin-Flint雜音見(jiàn)于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】：CB1題1.A、器質(zhì)性二尖瓣狹窄

B、相對(duì)性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、三尖瓣狹窄1-1.第一心音減弱，心尖區(qū)舒張?jiān)缰衅诼÷与s音(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B1-2.胸骨左緣3～4肋間舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C1-3.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D2.A、Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上移

B、V1～V3病理性Q波及ST段上移

C、V1～V5病理性Q波及ST段上移

D、I、aVL病理性Q波及ST段上移

E、心電圖ST段持續(xù)抬高達(dá)6月以上2-1.急性下壁心肌梗死(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A2-2.急性心肌梗死伴室壁瘤形成(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E2-3.急性前間壁心肌梗死(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：B3.A、維拉帕米

B、利多卡因

C、苯妥英鈉

D、莫雷西嗪

E、普魯卡因胺3-1.治療室上性心動(dòng)過(guò)速首選(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A3-2.治療室性心動(dòng)過(guò)速首選(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B3-3.治療預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E4.A、尿17-羥、17-酮類(lèi)固醇

B、尿VMA（3-甲基-4羥苦杏仁酸）

C、血漿腎活性

D、尿醛固酮

E、腎超聲波4-1.庫(kù)欣（Cushing）綜合征(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A4-2.嗜鉻細(xì)胞瘤(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B4-3.多囊腎(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E5.A、β-受體阻滯劑

B、鈣離子拮抗劑

C、轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、纖溶酶原激活劑

E、硝酸酯類(lèi)5-1.治療變異性心絞痛療效最好的藥(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B5-2.治療冠心病易產(chǎn)生耐藥性的藥物(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E5-3.AMI伴泵衰竭慎用藥(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：A6.A、心肌缺血、心肌梗死

B、心肌疾病

C、心肌代謝障礙

D、心臟后負(fù)荷過(guò)重

E、心臟前負(fù)荷過(guò)重6-1.維生素B1缺乏病(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C6-2.主動(dòng)脈瓣狹窄(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D6-3.慢性貧血(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E7.A、血漿肌酐明顯升高

B、血漿CPK顯著升高

C、胸骨左緣突然聞及收縮期雜音

D、心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音

E、第二心音后有心包叩擊音7-1.急性心肌梗死(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B7-2.結(jié)核性心包炎(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A8.A、三尖瓣狹窄

B、二尖瓣狹窄

C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄符合8-1.左前斜位食管向后受推壓(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B8-2.正位片心臟呈靴形心(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：D9.A、β-受體阻滯劑

B、氫氯噻嗪

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、派唑嗪9-1.最易引起體位性低血壓的藥物是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E9-2.最常見(jiàn)的副反應(yīng)是干咳(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D9-3.常致反射性心動(dòng)過(guò)速(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C10.A、Kussmaul征

B、Ewart征

C、Osler結(jié)節(jié)

D、Beck征

E、Dressler綜合征10-1.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：C10-2.慢性縮窄性心包炎(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A10-3.滲出性心包炎(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B10-4.急性心包壓塞(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D11.A、原發(fā)擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、圍生期心肌病

D、限制型心肌病

E、缺血性心肌病早期11-1.主要表現(xiàn)為收縮性心力衰竭的非特異性心肌病是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A11-2.主要表現(xiàn)為舒張性心力衰竭的特異性心肌病是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E11-3.主要表現(xiàn)為收縮性心力衰竭的特異性心肌病是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C12.A、左室充盈障礙

B、左室后負(fù)荷突然增加

C、左室舒張期過(guò)短

D、左室排血量急劇下降

E、左室舒張期前負(fù)荷突然增加12-1.急性廣泛前壁心肌梗死(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D12-2.快速房顫(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C12-3.二尖瓣腱索斷裂(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E13.A、室性期前收縮二聯(lián)律

B、成對(duì)的室性期前收縮

C、多源性室性期前收縮

D、間位性室性期前收縮

E、室性并行心律13-1.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)的室性期前收縮形態(tài)不同，偶聯(lián)間期不恒定(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C13-2.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)的室性期前收縮偶聯(lián)間期不恒定，可見(jiàn)室性融合波(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E13-3.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)二個(gè)室性期前收縮(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：B14.A、嗎啡

B、快速利尿

C、血管擴(kuò)張

D、洋地黃

E、氨茶堿14-1.二尖瓣狹窄伴快速房顫(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D14-2.輸液量過(guò)大(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B14-3.高血壓急癥(0.4分)