血液學檢驗技術(shù)課程整體設計方案

《血液學檢查技術(shù)》課程整體設計一、課程基本信息課程性質(zhì)：專業(yè)核心課程、院級精品課程課程名稱：血液學檢查技術(shù)學時：108授課對象：醫(yī)學檢查技術(shù)專業(yè)學分：6前導課程：醫(yī)學基礎(chǔ)課程《人體解剖生理學》、《醫(yī)學檢查應用化學》、《化學檢測技術(shù)》、《病理學》、《臨床醫(yī)學概論》，醫(yī)學專業(yè)核心課程《臨床檢查基礎(chǔ)》、《免疫學檢查技術(shù)》、《微生物檢查技術(shù)》、《生物化學檢查技術(shù)》（部分）等后續(xù)課程：頂崗實習開設學期：第四學期二、課程定位醫(yī)學檢查技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目的：培養(yǎng)適應我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的德、智、體、美全方面發(fā)展，含有良好職業(yè)道德和醫(yī)學檢查綜合職業(yè)能力，能在各級醫(yī)院、中心血站、疾病控制中心等單位從事醫(yī)學檢查技術(shù)工作的高素質(zhì)高技能應用型人才。血液疾病檢查技能是高職醫(yī)學檢查技術(shù)專業(yè)學生必須含有的一項專業(yè)技能，直接對應醫(yī)院細胞室這一特定的臨床崗位?！堆簩W檢查技術(shù)》是醫(yī)學檢查技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，也是檢查技師根據(jù)細胞形態(tài)特點診療和鑒別診療血液病必備的專業(yè)技能，對職業(yè)素養(yǎng)起支撐作用，含有很強的專業(yè)性和操作技藝性，也是專業(yè)技術(shù)資格考試的必考內(nèi)容，其分值約占1/5左右，體現(xiàn)了檢查技士（師）的職業(yè)能力。通過該課程的學習，使學生學會常見血液病的檢查流程、檢測項目的操作過程和辦法，精確識別血細胞形態(tài)；熟悉血液病檢查技術(shù)慣用儀器性能、原理、操作辦法和維護保養(yǎng)；掌握常見血液病的形態(tài)學診療和鑒別診療的職業(yè)技能。因此，本課程是醫(yī)學檢查技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目的中尤為重要的專業(yè)核心課程之一，是一門以形態(tài)學技能為主的專業(yè)技能課程。三、課程設計（一）課程目的設計1.能力目的（1）能對的識別骨髓六大系統(tǒng)各階段細胞正常形態(tài)，會描述所見細胞形態(tài)特點，會判斷骨髓象檢查成果與否正常。懂得骨髓穿刺部位和骨穿成功的指標，骨髓象檢查的環(huán)節(jié)和內(nèi)容及注意事項，正常骨髓象的特點。（2）能進行常見血細胞化學染色和成果判斷，并能聯(lián)系患者病情，對檢查成果進行分析和解析，為臨床醫(yī)生提供咨詢。（3）懂得缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血和再生障礙性貧血的血象和骨髓象變化特點，能通過骨髓象檢查，結(jié)合患者病情和其它檢查成果，做出細胞形態(tài)學初步診療，并能提出進一步檢查的項目，給臨床醫(yī)學做參考。（4）懂得溶血性貧血的病理生理變化及血象、骨髓象變化特點。懂得不同因素引發(fā)溶血性貧血的紅細胞形態(tài)變化特點，會對不同種類的溶血性貧血采用對應項目的檢查。（5）通過骨髓象檢查和細胞化學染色，結(jié)合免疫學標志檢查成果，能對急性白血病、慢性粒細胞白血病和多發(fā)性骨髓瘤等做出細胞形態(tài)學診療。懂得其它少見白血病、骨髓增生異常綜合征和惡性組織細胞病等的骨髓變化特點。（6）能純熟地進行APTT、PT等項目的檢測，會使用自動血凝測定儀。2.知識目的（1）含有血液學檢查必備的基本理論知識，理解血細胞形態(tài)演變規(guī)律，理解骨髓各系血細胞正常形態(tài)和正常骨髓象特點；理解慣用細胞化學染色辦法的臨床應用。（2）懂得常見紅細胞疾病、白細胞疾病和出血與血栓性疾病的血象、骨髓象特性、特殊化學染色成果及其鑒別診療。（3）懂得4個學習單元（造血細胞檢查、紅細胞疾病檢查、白細胞疾病檢查、出血和血栓性疾病檢查）、18個學習項目（正常血細胞形態(tài)檢查、骨髓象檢查、血細胞化學染色、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、白血病、類白血病反映、漿細胞病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、血管壁和血小板檢查、凝血因子檢查、抗凝與纖溶系統(tǒng)檢查等），40個具體工作任務的操作辦法、操作規(guī)范及有關(guān)知識。3.態(tài)度目的（1）含有崇高的思想境界和強烈的社會責任感，愛崗敬業(yè)，盡忠職守，恪守社會公德和職業(yè)道德，含有主動認真、一絲不茍、嚴謹有序、勤學苦練的工作作風，。（2）增強臨床溝通和協(xié)調(diào)意識，培養(yǎng)較強的分析問題及解決問題的能力。（3）含有高度的質(zhì)量意識，嚴格恪守操作規(guī)程，養(yǎng)成良好的操作行為習慣。（4）參加體育鍛煉，身心兼修，含有從事醫(yī)學職業(yè)的健康體魄和良好心理狀態(tài)。（二）課程內(nèi)容設計課程單元學習項目學時（理論：實踐）學習單元一：造血細胞檢查項目1：正常骨髓細胞形態(tài)14（6：8）項目2：骨髓象檢查6（2：4）項目3：細胞化學染色6（4：2）學習單元二：紅細胞疾病檢查項目4：鐵代謝障礙性貧血的檢查6（2：4）項目5：DNA合成障礙性貧血的檢查4（2：2）項目6：造血功效障礙性貧血的檢查4（2：2）項目7：溶血性貧血的檢查10（6：4）綜合項目：貧血的診療與鑒別診療4（4：0）學習單元三：白細胞疾病檢查項目8：急性淋巴細胞白血病的檢查5（3：2）項目9：急性髓細胞白血病的檢查7（1：6）項目10：慢性白血病的檢查6（2：4）項目11：類白血病反映和傳染性單核細胞增多癥的檢查2（1：1）綜合項目：白血病的診療與鑒別診療2（1：1）項目12：骨髓增生異常綜合征的檢查4（2：2）項目13：漿細胞病的檢查4（2：2）項目14：惡性淋巴瘤的檢查2（2：0）項目15：骨髓增殖性疾病的檢查6（2：4）學習單元四：出血與血栓性疾病檢查項目16：血管壁和血小板檢查6（4：2）項目17：凝血因子檢查4（2：2）項目18：抗凝與纖溶系統(tǒng)檢查6（4：2）總學時108（54：54）（三）教學模式和辦法設計1.教學模式的設計《血液學檢查技術(shù)》是一門與實際工作崗位的工作任務直接相對應的課程,其操作過程與臨床的檢測項目一致,為實現(xiàn)工學結(jié)合提供了良好的條件。通過幾年教學辦法，教學內(nèi)容和教學手段的不停改革與實踐，通過模擬的項目教學，真實的技術(shù)操作及頂崗學習，實現(xiàn)了學生在校學習與實際工作的一致性，初步形成了以任務驅(qū)動為核心的教學模式：按照崗位的工作任務擬定教學內(nèi)容——即根據(jù)實際工作任務的檢查技術(shù)擬定流程——即以血液病的篩查診療程序作為教學過程；根據(jù)完畢實際工作任務的成果評價教學成果。在課堂教學中以貧血、白血病的血象和骨髓象檢查等典型的工作任務為核心；按照實際工作環(huán)境模擬教學場景，將學習方式由教科書的理論講授轉(zhuǎn)變?yōu)榻?、學、做一體化，以做為主；把教學場合由單一的純理論或純實踐教學場地轉(zhuǎn)移到多媒體教學與血液檢查實訓室相結(jié)合的教學。（1）將工作任務轉(zhuǎn)移到課堂過去的教學方式是教師人為地給學生設計一種病例，各項檢查指標和臨床體現(xiàn)都是按照教科書的理論數(shù)據(jù)機械地添加，即使典型，但缺少真實性。學生能夠“按圖索驥”式地完畢任務，弱化了學生的綜合分析判斷能力?，F(xiàn)實中多數(shù)患者缺少這種典型性，總會有影響醫(yī)生思考判斷的干擾因素存在。改革后的教學模式是根據(jù)真實病例，教師提供一張骨髓細胞學檢查申請單，3—5張未染色的骨髓涂片和2張血涂片，學生根據(jù)工作流程，先進行涂片質(zhì)量的觀察，選擇合格的血片、骨髓片染色，風干，再進行顯微鏡檢查，結(jié)合臨床資料和顯微鏡檢查成果得出初步結(jié)論。這是臨床上真實的工作任務，將它轉(zhuǎn)移到課堂上，確保了教學與工作的一致性。（2）任務驅(qū)動法主導教學過程傳統(tǒng)的教學模式，通過老師的講授將學生帶入未知的領(lǐng)域，在《血液學檢查技術(shù)》的教學過程中，學生面對的是要完畢每一種工作項目中的若干工作任務，促使學生主動尋找完畢任務的辦法和途徑，教師只是學生的引導者和課堂的組織者，是導演而不是主演。對每一種具體項目，老師只作普通的介紹，給定與實際工作崗位相似的工作任務，指出完畢工作任務的基本過程，思路和有關(guān)參數(shù)，學生根據(jù)任務規(guī)定，擬定操作流程，在實訓室獨立完畢，學生的主體地位凸顯，實現(xiàn)了課堂教學與實訓室的教、學、做一體化。（3）在模擬項目與真實項目之間的工學交替在本課程的教、學、做過程中，每個工作任務的完畢都需要學生知識、態(tài)度和能力與完畢工作任務的不停交替，特別是體現(xiàn)在三年的學習周期中，多門課程和實習項目的交替。通過模擬血液病檢查技術(shù)的工作任務，真實的的操作流程，頂崗實習，校、院共同考核，實現(xiàn)了課程教學與真實工作項目的交替。課堂與實訓室一體化的模擬場景中完畢的是“假項目假做”，而在醫(yī)院的見習和實習中完畢的是“真項目真做”，實現(xiàn)教學任務向工作崗位的遷移。2.教學辦法的設計根據(jù)人才培養(yǎng)方案、教學內(nèi)容和工作任務的不同，運用豐富的教學資源，采用項目教學法、任務驅(qū)動法、PBL教學法、案例分析和多媒體、競賽激勵法、校內(nèi)實訓、見習實習和網(wǎng)絡自主學習等多個教學辦法和手段，將教學課堂和實訓地點融為一體。激發(fā)學生勤于思考、勇于實踐，主動主動完畢工作任務（即學習目的）的熱情，使學生達成掌握知識、學會能力、強化素質(zhì)的目的。（1）項目教學法以臨床常見檢測項目為根據(jù)，將《血液病檢查技術(shù)》的教學內(nèi)容設計為“造血細胞檢查”“紅細胞疾病檢查”，“白細胞疾病檢查”“出血與血栓性疾病檢查”4個學習單元、18個學習項目，每一種項目的完畢，都可使學生經(jīng)歷完整的工作過程，需要與實際工作有關(guān)的多方面的知識和技能，從而獲得較直觀的工作體驗，積累實踐經(jīng)驗，培養(yǎng)對應的職業(yè)行動能力。例如，為完畢“缺鐵性貧血”的項目教學，老師首先指出完畢該項目的基本過程、思路和有關(guān)參數(shù)，學生根據(jù)項目任務規(guī)定，擬定操作流程，通過顯微鏡下觀察細胞形態(tài)特點，結(jié)合臨床資料，提出初步診療意見。不僅使學生的操作技能和有關(guān)知識得到鞏固和提高，理論與實踐有機結(jié)合，充足發(fā)揮學生的發(fā)明潛能，并且提高了學生分析問題和解決問題的綜合能力。實現(xiàn)課堂教學與實訓室的一體化，確保教學內(nèi)容的開放性和職業(yè)性。（2）任務驅(qū)動法以具體任務為中心，通過完畢任務的過程，介紹和學習基本知識和技能，教師將知識融匯貫穿于設計好的工作過程中為主導的教學過程中，增強了教學內(nèi)容的針對性和實用性。例如，圍繞“再生障礙性貧血”如何診療這一中心任務，學生帶著真實的任務，主動主動的應用教學資源，進行自主探索和互動合作學習，在完畢既定任務過程中，學生不停獲得成就感，激發(fā)他們的求知欲，逐步形成一種感知心智活動的良性循環(huán)，培養(yǎng)出獨立探索、勇于開拓進取的自學能力。（3）PBL（以問題為中心）教學法學生按6～8人劃分為學習小組，根據(jù)老師在“白細胞疾病檢查”中提出的不同類型白血病的細胞形態(tài)特點和臨床資料及有關(guān)問題，學生認真閱讀教科書，運用圖書館、網(wǎng)絡等知識載體和細胞圖庫資源以及顯微鏡下的形態(tài)觀察進行自主性探究學習。通過分組討論，各小組推選代表，根據(jù)查閱的有關(guān)知識和討論成果，敘述問題的答案。同窗們各抒己見，營造寬松的、主動的學習氛圍，討論熱烈，踴躍講話，增強師生學習的互動性，提高學習愛好。教師歸納，重點點撥。根據(jù)學生對問題的回答，補充和論證討論成果，最后由老師進行歸納總結(jié)，概括知識要點。畫龍點睛式的點評，使同窗們對問題得到必定的答案，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。（4）案例分析法本課程采用的教學案例涉及臨床慣用案例，誤診率較高的案例和臨床難點案例分析等，案例的展示形式有：文字，圖片，影像，F(xiàn)lash演示，動漫等。通過案例演示，能較好的引導課程內(nèi)容的展開，激發(fā)學生的學習愛好；通過案例分析能較好的增進學生的思考，增進學生的辯證思維，加深對血液病檢查項目的理解；通過誤診案例的警示作用，能較好的提高學生的專業(yè)意識。通過案例分析，使學生盡早地接觸臨床，將血液病細胞形態(tài)變化特點與臨床資料結(jié)合，激發(fā)學生的學習愛好對的運用細胞形態(tài)檢查進行血液病診療。（5）當代媒體技術(shù)教學在《血液學檢查技術(shù)》的教學過程中，細胞形態(tài)繁多，難以識別，既是重點，又是難點，運用多媒體技術(shù)和實訓室十人共覽顯微鏡，向?qū)W生展示多個鏡下真實細胞圖像，討論其形態(tài)特點，再通過學生自己在顯微鏡下識別和強化，提高教學效果。（6）競賽激勵法每屆學生第四學期為二年級學生舉辦顯微鏡下有形成分形態(tài)識別技能競賽，囊括醫(yī)學檢查技術(shù)專業(yè)全部專業(yè)核心課程中涉及形態(tài)學的知識，其中骨髓細胞形態(tài)占較大比重。學生平時充足運用課堂實訓和開放實訓之機進行訓練，不停提高細胞辯認能力，通過競賽活動，激勵學生主動向上，更加重視顯微鏡下硬功夫，并使學生獲得成就感。（7）校內(nèi)實訓與校外見習、實習按照完畢工作任務的規(guī)定，充足運用醫(yī)院的病例和1000余張骨髓涂片標本以及近千幅細胞形態(tài)圖等豐富的教學資源，通過開放實訓室，教師巡回輔導，在校內(nèi)仿真的實訓環(huán)境強化訓練，使學生純熟掌握多個細胞形態(tài)特點。校外見習和實習和頂崗實習，提高了學生的職業(yè)綜合能力，實現(xiàn)了實習環(huán)境與職業(yè)工作情境的“零距離”對接。（8）網(wǎng)絡自主學習通過《血液學檢查技術(shù)》精品課程網(wǎng)站，提供多個豐富學習資源，供學生自學及課后鞏固，提高其自主學習的能力。（四）能力（技能）訓練項目設計項目名稱能力訓練項目名稱擬實現(xiàn)的能力目的訓練方式手段及環(huán)節(jié)成果（可展示）正常血細胞形態(tài)檢查1、光學顯微鏡使用2、血細胞形態(tài)觀察1、能對的純熟的使用顯微鏡2、能較好掌握各系各階段細胞形態(tài)3、對相似細胞會比較1、多媒體展示各系各階段典型的細胞形態(tài)及觀察辦法，教師加強輔導2、小組討論分析3、逐個考核1、逐個抽查考核2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告骨髓象檢查1、骨髓穿刺、制片、染色2、骨髓象檢查3、骨髓報告單書寫1、會骨髓穿刺，2、能制備良好的血涂片3、會瑞氏染色辦法、原理及成果評判4、能對的完畢骨髓象檢查，會骨髓象檢查成果分析，并出檢查報告單1、多媒體展示骨穿、制片及染色辦法2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象檢查，教師加強輔導3、小組討論分析骨髓象特性，完畢檢查報告單1、敘述骨髓檢查辦法2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢一份骨髓檢查報告單血細胞化學染色1、過氧化物酶染色2、骨髓鐵染色3、中性粒細胞堿性磷酸酶染色1、過氧化物酶染色的原理、辦法、注意事項和臨床意義，并能分析鑒定成果。2、骨髓鐵染色的原理、辦法、注意事項和臨床意義，并能分析鑒定成果。3、中性粒細胞堿性磷酸酶染色的原理、辦法、注意事項和臨床意義，并能分析鑒定成果。1、多媒體展示三種染色的原理、辦法、注意事項和臨床意義及成果觀察辦法。2、制備血涂片，進行血細胞化學染色3、觀察染色成果，根據(jù)成果分析其臨床意義1、逐個考核染色效果2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告缺鐵性貧血1、缺鐵貧骨髓象檢查2、骨髓報告單書寫1、會缺鐵貧血象、骨髓象分析2、能對的完畢缺鐵貧骨髓象檢查并會分析骨髓象檢查成果，完畢檢查報告1、多媒體展示缺鐵貧血象、骨髓象特性2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象檢查，教師加強輔導3、小組討論分析骨髓象特性，完畢檢查報告單1、敘述缺鐵貧骨髓象特性2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢一份骨髓檢查報告單巨幼細胞性貧血巨幼貧骨髓象檢查1、會巨幼貧血象、骨髓象分析2、能對的認識各階段巨幼紅細胞1、多媒體展示巨幼貧血象、骨髓象特性2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象觀察，教師加強輔導3、小組分析討論骨髓象特性1、逐個考核巨幼紅細胞的識別2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告再生障礙性貧血1、急性再障檢查2、慢性再障檢查1、會再障血象、骨髓象分析2、會急性再障和慢性再障的診療原則1、多媒體展示再障血象、骨髓象特性2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象觀察，教師加強輔導，3、小組分析討論骨髓象特性1、敘述再障骨髓象特性2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告溶血性貧血1、紅細胞滲入脆性實驗2、HbF酸洗脫實驗1、會標本采集2、會紅細胞滲入脆性實驗的原理、辦法、成果觀察、正常值、臨床意義3、HbF酸洗脫實驗的原理、辦法、成果觀察、計算、臨床意義1、多媒體展示兩種實驗的原理、辦法、成果觀察2、分組采集標本完畢實驗，教師加強輔導3、小組觀察并分析成果1、敘述兩種辦法的臨床意義2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告其它貧血的檢查1、增生性貧血檢查2、繼發(fā)性貧血檢查1、懂得增生性貧血的病因類型，會骨髓象特性診療2、懂得繼發(fā)性貧血的病因，會骨髓象特性診療1、多媒體展示貧血病因類型、骨髓象特性2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象觀察，教師加強輔導3、小組分析討論骨髓象特性1、隨機抽查考核細胞形態(tài)2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告白血病1、急性淋巴細胞白血病（ALL）檢查2、急性髓性白血病（AML）檢查3、慢性粒細胞白血?。–ML）檢查1、會急性髓性白血病（AML）的FAB分型及各型的血象、骨髓象分析2、會急性淋巴細胞白血病（ALL）的FAB分型及血象、骨髓象分析3、會慢性粒細胞白血病（CML）血象、骨髓象分析1、多媒體展示ALL、AML、CML血象、骨髓象特性，分型原則2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象觀察，教師加強輔導3、小組分析討論骨髓象特性1、敘述AML、ALL的分型2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告類白血病反映和傳染性單核細胞增多癥1、類白血病反映血象、骨髓象檢查2、傳染性單核細胞增多癥血象、骨髓象檢查1、會類白血病反映的血象骨髓象特性分析2、會分析診療類白血病反映3、會傳單血象、骨髓象特性分析1、多媒體展示類白血病反映的概念、類型、血象和骨髓象特性以及白血病的鑒別；傳染性單核細胞增多癥血象、骨髓象特性2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象觀察，教師加強輔導1、敘述類白與白血病的鑒別2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告白細胞減少癥和粒細胞缺少癥白細胞減少癥和粒細胞缺少癥的血象、骨髓象檢查1、會白細胞減少癥和粒細胞缺少癥的血象骨髓象分析。2、會與再障、低增生性粒細胞白血病等的鑒別1、多媒體展示粒細胞減少癥和缺少癥血象、骨髓象特性，及與其它類似血液病的鑒別診療2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象觀察，教師加強輔導3、小組分析討論骨髓象特性1、敘述白細胞減少癥和缺少癥的血象、骨髓象特性2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征（MDS）血片、骨髓片檢查1、會MDS血象、骨髓象特性分析2、根據(jù)血象和骨髓象中原始粒細胞數(shù)會MDS的分型(分五型)1、多媒體展示MDS血象、骨髓象特性，分型原則2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象觀察，教師加強輔導3、小組分析討論骨髓象特性1、敘述MDS的分型原則2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告漿細胞病多發(fā)性骨髓（MM）瘤血象、骨髓象檢查1、會多發(fā)性骨髓瘤血象、骨髓象分析2、會與漿細胞白血病、反映性漿細胞增多癥的鑒別診療1、多媒體展示MM血象、骨髓象特性及與漿細胞白血病等的鑒別診療辦法2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象觀察，教師加強輔導1、敘述MM與反映性漿細胞增多癥的鑒別2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告淋巴瘤1、霍奇金?。℉D）的骨髓象檢查2、非霍奇金淋巴瘤（NHD）的骨髓象檢查1、會霍奇金病的血象、骨髓象檢查分析2、會非霍奇金淋巴瘤的血象、骨髓象檢查分析1、多媒體展示HD、NHD血象、骨髓象特性，分型原則及霍奇金細胞、R-S細胞形態(tài)2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象觀察，教師加強輔導1、敘述HD、NHD的細胞學特點2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告其它血液病的檢查惡組（MT）、骨髓轉(zhuǎn)移癌、脾亢、骨髓增生性疾病等的骨髓象檢查1、懂得常見的其它血液病的骨髓象特性2、會根據(jù)骨髓象檢查分析診療疾病類型1、多媒體展示其它血液病幾個常見血液病的血象、骨髓象特性2、臨床真實骨髓片完畢骨髓象觀察，教師加強輔導1、隨機抽查其中一種血液病，進行考核2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告血管壁和血小板檢查1、出血時間測定(BT)2、血塊收縮實驗（CRT）3、血小板計數(shù)、血小板形態(tài)觀察1、會血標本的采集2、會出血時間測定、血塊收縮實驗的辦法、正常值、臨床意義3、會血小板計數(shù)原理、辦法、正常值、臨床意義及正常、異常血小板形態(tài)1、多媒體展示血小板正常及異常形態(tài)2、講述并演示出血時間、血塊收縮、血小板計數(shù)的原理、辦法、成果觀察3、分組采集標本、完畢實驗4、小組分析討論實驗成果1、敘述出血時間、血塊收縮實驗的正常值、臨床意義2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告凝血因子檢查1、全血凝固時間測定（CT）2、活化部分凝血活酶時間測定（APTT）3、血漿凝血酶原時間測定（PT）1、會血液標本的采集及抗凝劑的對的選擇2、會CT、APTT、PT定量實驗的原理、辦法、成果觀察、報告方式、正常值、臨床意義1、多媒體展示液標本的采集、抗凝；CT、APTT、PT、纖維蛋白原定量實驗的原理、辦法、成果觀察、報告方式、正常值、臨床意義2、演示操作辦法及注意事項3、分組采集標本、完畢實驗4、小組分析討論實驗成果1、敘述CT、APTT、PT、纖維蛋白原定量實驗的注意事項、正常值、臨床意義2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告抗凝與纖溶系統(tǒng)檢查1、凝血酶時間（TT）2、優(yōu)球蛋白溶解時間測定（ELT）3血清纖維蛋白降解產(chǎn)物的檢測（FDP）1、會血液標本的采集2、會TT、ELT、FDP的原理、辦法、成果觀察、報告方式、正常值、臨床意義3、會分析判斷成果1、多媒體展示液標本的采集；TT、ELT、FDP的原理、辦法、成果觀察、報告方式、正常值、臨床意義2、演示操作辦法及注意事項3、分組采集標本、完畢實驗4、小組分析討論實驗成果1、敘述TT、ELT、FDP的注意事項、正常值、臨床意義2、完畢一份實驗小結(jié)3、完畢實驗報告（五）進度表設計項目目的學時教學目的重要教學內(nèi)容正常血細胞形態(tài)檢查141、明確血細胞的分化、增殖、成熟、釋放、衰老的規(guī)律2、會在顯微鏡下精確純熟的識別正常血細胞形態(tài)特性（涉及粒系、紅系、淋巴系、單核吸、巨核系、漿細胞系、其它系各階段）3、能根據(jù)血細胞各系個階段形態(tài)特性對類似細胞會鑒別1、血細胞的發(fā)育、成熟、釋放、衰老2、正常血細胞形態(tài)觀察3、骨髓象中類似細胞的鑒別骨髓象檢查61、明確骨髓穿刺的適應癥、標本的采集、涂片、染色及注意事項2、會骨髓象檢查的環(huán)節(jié)、成果計算、臨床骨髓象報告單的填寫，明確正常骨髓象特性，會分析骨髓象病3、懂得骨髓活檢的適應癥、臨床意義1、骨髓取材、涂片、染色辦法2、骨髓象檢查的辦法血細胞化學染色61、明確血細胞化學染色的臨床應用2、懂得血細胞固定劑種類3、會多個血細胞化學染色的標本采集、制片、染色原理、辦法、成果觀察、注意事項及臨床意義1、過氧化物酶染色2、骨髓鐵染色3、中性粒細胞堿性磷酸酶染色缺鐵性貧血61、懂得人體鐵的代謝及鐵代謝的檢查指標2、明確缺鐵性貧血的發(fā)病機制，血象和骨髓象特性，會通過骨髓象檢查分析缺鐵貧的骨髓象3、能對的診療缺鐵性貧血4、懂得鐵粒幼細胞性貧血的發(fā)病機制，血象、骨髓象特性5、會缺鐵貧的鑒別診療1、缺鐵性貧血血象和骨髓象檢查2、鐵代謝檢查巨幼細胞性貧血41、明確巨幼紅細胞性貧血的發(fā)病機制，血象和骨髓象特性，2、會對的診療巨幼紅細胞性貧血3、會巨幼貧的鑒別診療巨幼細胞性貧血血象和骨髓象檢查再生障礙性貧血41、明確再障的血象及骨髓象特性，會再障骨髓象檢查2、會再障的鑒別診療再生障礙性貧血的血象和骨髓象檢查溶血性貧血101、會溶血的檢查辦法2、學會溶血性貧血的實驗室鑒別診療3、學會紅細胞膜缺少癥的檢查辦法4、會紅細胞酶缺少癥的檢查辦法5、會珠蛋白異常骨髓細胞象檢查及慣用的檢查辦法6、會異常血紅蛋白的檢查辦法7、會多個免疫性溶血性貧血的骨髓象檢查辦法、注意事項及特點，懂得抗人球蛋白實驗、冷凝集素實驗、冷熱溶血實驗1、顯示溶血的檢查辦法2、溶血性貧血的實驗室鑒別診療3、紅細胞膜缺點癥的檢查辦法4、紅細胞酶缺少癥的檢查辦法5、珠蛋白異常的實驗室檢查6、異常血紅蛋白的檢查7、本身免疫性溶血性貧血慣用檢查辦法8、藥品誘發(fā)的免疫性溶血性貧血的檢查9、新生兒同種免疫性溶血性貧血的檢查其它貧血的檢查41、會增生性貧血的骨髓象檢查及檢查注意事項2、會繼發(fā)性貧血的骨髓象檢查及檢查注意事項3、會填寫骨髓象檢查報告單貧血的鑒別診療白血病181、會白血病血片、骨髓片的檢查辦法2、能對的進行血片、骨髓片染色3、會各類白血病血象、骨髓象特性4、能對的診療各類白血病5、會白血病的鑒別診療1、急性白血病FAB分型2、急性白血病免疫學分型3、慢性白血病骨髓象檢查4、特殊類型白血病類白血病反映和傳染性單核細胞增多癥21、能對的進行血片、骨髓片制片、染色2、會類白、傳單血片、骨髓片檢查辦法3、能夠?qū)Φ脑\療類白血病反映和傳單類白血病反映和傳染性單核細胞增多癥的檢查白細胞減少癥和粒細胞缺少癥21、能對的進行血片、骨髓片制片、染色2、會白細胞減少癥和粒細胞缺少癥骨髓象檢查3、能對的診療白細胞減少癥和粒細胞缺少癥4、會各型白細胞減少癥和粒細胞缺少癥的診療原則并會分辨白細胞減少癥和粒細胞缺少癥的檢查骨髓增生異常綜合癥41、能對的進行血片、骨髓片制片、染色2、會MDS的血象、骨髓象檢查辦法3、能對的診療MDS4、會MDS診療原則，能分辨診療各型MDSMDS骨髓象檢查漿細胞病41、能對的進行血片、骨髓片制片、染色2、會漿細胞病骨髓象檢查3、能對的診療漿細胞病4、會各型漿細胞病的診療原則并會分辨1、多發(fā)性骨髓瘤血象和骨髓象檢查2、巨球蛋白血癥的檢查淋巴瘤21、能對的進行血片、骨髓片制片、染色2、會淋巴瘤骨髓象檢查3、能對的診療淋巴瘤4、會各型淋巴瘤的診療原則并會分辨淋巴瘤及淋巴瘤白血病血象和骨髓象檢查其它血液病的檢查61、能對的進行血片、骨髓片制片、染色2、會其它血液病骨髓象檢查3、能對的診療其它血液病4、會各型其它血液病的診療原則并會分辨1、惡組、骨髓轉(zhuǎn)移癌檢查2、骨髓增殖性疾病檢查3、類脂質(zhì)沉積病檢查血管壁和血小板檢查61、懂得血管壁簡易檢查辦法2、會血小板計數(shù)及血小板功效檢查辦法3、掌握特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）骨髓象檢查的辦法4、能夠?qū)Φ脑\療特發(fā)性血小板減少性紫癜1、血管壁的檢查2、血小板的檢查3、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）骨髓象檢查凝血因子檢查41、懂得凝血因子止血的基礎(chǔ)理論2、明確內(nèi)源性凝血系統(tǒng)、外源性凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子3、會凝血因子（內(nèi)源性凝血系統(tǒng)）的篩查辦法（APTT）、臨床意義4、凝血因子的（外源性凝血系統(tǒng)）篩查辦法（PT）、臨床意義凝血四項檢查抗凝與纖溶系統(tǒng)檢查61、會血液抗凝血系統(tǒng)受損的篩查辦法2、會血液纖溶系統(tǒng)受損的篩查辦法3、會彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的診療原則及有關(guān)檢測項目1、循環(huán)抗凝物質(zhì)的檢查2、纖溶系統(tǒng)的檢查3、DIC的檢查4、出血性疾病的實驗室鑒別（六）教學活動設計課程單元一：造血細胞檢查總學時：26學習目的：1、能對的使用血液學檢查的慣用儀器、設備2、會血細胞慣用染色液、試劑的配備3、會血液、骨髓液的標本采集、制片、染色、骨髓檢查辦法4、能進行正常骨髓細胞識別教學重難點：★六大系統(tǒng)骨髓細胞的正常形態(tài)識別★骨髓象中類似細胞的鑒別要點★血細胞化學染色的臨床意義★骨髓報告單的書寫方式重要內(nèi)容教學辦法建議1、接受正常骨髓各系各階段細胞形態(tài)2、標本采集、涂片、染色3、能對的完畢骨髓象檢查，會骨髓象檢查成果分析，書寫骨髓檢查報告單4、血細胞化學染色原理、辦法、評價及靈活運用★多媒體演示★技術(shù)示范★虛擬技術(shù)手段★技能訓練★現(xiàn)場學習★開放實訓教學材料參考資料考核評價★多媒體課件★實訓器材★骨髓片標本★基本操作技能考核評分原則★精品課程資源教材：《血液學檢查》侯振江，人民衛(wèi)生出版社，第三版參考資料：1、《血液骨髓細胞診療學》王永才，人民軍醫(yī)出版社，第二版2、《血細胞學檢查》黃波田、李書杰、岳保紅，河南醫(yī)科大學出版社，第3版3、精品課程網(wǎng)站★小構(gòu)組員互評★進行項目考核評價★學生提交實驗小結(jié)★學生提交實驗報告★現(xiàn)場學習總結(jié)評價課程單元二：紅細胞疾病檢查總學時：28學習目的：1、能對的使用血液學檢查的慣用儀器、設備2、會血細胞慣用染色液、試劑的配備3、會血液、骨髓液的標本采集、制片、染色、骨髓檢查辦法4、能進行紅細胞疾病的診療教學重難點：★缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血的血象和骨髓象特性★溶血性貧血的概念及分類重要內(nèi)容教學辦法建議1、接受各紅細胞疾病診療的有關(guān)基本技能2、標本采集、涂片、染色3、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、其它貧血的骨髓象檢查4、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、其它貧血的血象檢查5、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、其它貧血★多媒體演示★病例分析★技術(shù)示范★虛擬技術(shù)手段★技能訓練★現(xiàn)場學習★開放實訓教學材料參考資料考核評價★多媒體課件★實訓器材★骨髓片標本★基本操作技能考核評分原則★精品課程資源教材：《血液學檢查》侯振江，人民衛(wèi)生出版社，第三版參考資料：1、《血液骨髓細胞診療學》王永才，人民軍醫(yī)出版社，第二版2、《血細胞學檢查》黃波田、李書杰、岳保紅，河南醫(yī)科大學出版社，第3版3、精品課程網(wǎng)站★小構(gòu)組員互評★進行項目考核評價★學生提交實驗小結(jié)★學生提交實驗報告★現(xiàn)場學習總結(jié)評價課程單元三：白細胞疾病檢查總學時：38學習目的：1、能對的使用血液學檢查的慣用儀器、設備2、會血細胞慣用染色液、試劑的配備3、會血液、骨髓液的標本采集、制片、染色、骨髓檢查辦法4、能進行白細胞疾病的診療教學重難點：★白血病、骨髓增生異常綜合癥、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤的血象和骨髓象特性★溶血性貧血的概念及分類重要內(nèi)容教學辦法建議1、接受多個白細胞疾病診療的有關(guān)基本技能2、標本采集、涂片、染色3、多個白細胞疾病（白血病、類白血病反映和傳染性單核細胞增多癥、骨髓增生異常綜合癥、白細胞減少癥和粒細胞缺少癥、淋巴瘤、漿細胞?。┑墓撬柘髾z查4、多個白細胞疾病的血象檢查5、鑒別診療★小構(gòu)組員互評★進行項目考核評價★學生提交實驗小結(jié)★學生提交實驗報告★現(xiàn)場學習總結(jié)評價教學材料參考資料考核評價★多媒體課件★實訓器材★骨髓片標本★基本操作技能考核評分原則★精品課程資源教材：《血液學檢查》侯振江，人民衛(wèi)生出版社，第三版參考資料：1、《血液骨髓細胞診療學》王永才，人民