NCCN成人癌性疼痛指南解讀_第1頁(yè)
NCCN成人癌性疼痛指南解讀_第2頁(yè)
NCCN成人癌性疼痛指南解讀_第3頁(yè)
NCCN成人癌性疼痛指南解讀_第4頁(yè)
NCCN成人癌性疼痛指南解讀_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩8頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

解讀NCCN成人癌性疼痛指南蘇賀NCCN指南重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了患者的主觀感受和評(píng)估在疼痛治療過程中的意義，具體為：

（１）疼痛強(qiáng)度必須量化；

（２）必須對(duì)疼痛進(jìn)行正規(guī)全面的評(píng)估；

（３）每隔一定時(shí)間要對(duì)疼痛強(qiáng)度進(jìn)行再評(píng)估；

（４）必須對(duì)患者提供社會(huì)心理支持；

（５）并且必須向患者提供有關(guān)的教育材料。

新指南的特點(diǎn)ＷＨＯ指南的特點(diǎn)：按階梯給藥、盡量口服給藥、按時(shí)給藥、給藥個(gè)體化等等。NCCN指南的特點(diǎn)：弱化了二階梯治療，強(qiáng)調(diào)了短效阿片類藥物在癌痛治療過程中的地位。ＷＨＯ指南和ＮＣＣＮ指南的關(guān)系：一般與特殊、整體與個(gè)體、簡(jiǎn)單與復(fù)雜全面評(píng)估包括位置強(qiáng)度（靜息時(shí)、運(yùn)動(dòng)時(shí)）病理生理學(xué)特點(diǎn)（軀體性、內(nèi)臟性、神經(jīng)病理性）時(shí)間因素（持續(xù)性、間斷性、爆發(fā)性）社會(huì)心理因素疼痛不能充分治療的危險(xiǎn)因素患者希望治療所達(dá)到的目標(biāo)與腫瘤急癥無(wú)關(guān)的疼痛：

未使用阿片類藥物

使用阿片類藥物

與腫瘤急癥相關(guān)的疼痛（病理性骨折、腦轉(zhuǎn)移、硬膜外轉(zhuǎn)移、軟腦膜轉(zhuǎn)移、急腹癥等等）。

治療手段:除止痛治療外，還需加用手術(shù)、放療、抗生素和激素等。輕度疼痛（１～３分）可以考慮應(yīng)用非甾體抗炎藥、對(duì)乙酰氨基酚，也可以考慮短效阿片類藥物進(jìn)行滴定。治療效果的評(píng)估應(yīng)在之后每次隨訪時(shí)進(jìn)行。

中重度疼痛（4～１０分）要求快速使用短效阿片類藥物進(jìn)行滴定。中度疼痛治療效果的評(píng)估應(yīng)在24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。重度疼痛治療效果的評(píng)估應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。滴定治療后疼痛仍在中度的，患者需要繼續(xù)進(jìn)行阿片類藥物滴定，同時(shí)應(yīng)該考慮特殊疼痛及相關(guān)專科會(huì)診。

滴定治療后疼痛仍在重度的，需要對(duì)初步診斷進(jìn)行再評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行后續(xù)治療。

阿片類藥物劑量

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論