績效考核分配方案

都中西醫(yī)〔〕5號鹽都區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院績效考核分派方案各科室：為了加強醫(yī)院管理，提高管理水平，充足調動全院職工的主動性，結合新醫(yī)改的基礎，為適應現在新形勢，建立一種高效、合理、公平、公正的績效考核辦法勢在必行。根據《鹽都區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員績效工資考核分派指導意見》,鹽發(fā)【】25號鹽都市委市政府《有關進一步加強全市基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設與發(fā)展的意見》及省市區(qū)有關創(chuàng)新完善績效考核制度規(guī)定，結合鹽都區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院工作目的，特修改制訂本績效考核分派方案：指導思想：科學管理、服務本院、社會效益優(yōu)先、優(yōu)化構造，經濟、效益相結合。醫(yī)院以快速健康和諧發(fā)展為目的，建立規(guī)范的分派機制，激勵廣大職工愛崗敬業(yè)、扎實工作、開拓進取、主動主動地完畢各項工作任務，努力推動衛(wèi)生事業(yè)長足向前發(fā)展。二、基本原則：（一）堅持分類考核原則。按照臨床、醫(yī)技、護理、管理、后勤五大類崗位等級分類實施。（二）堅持激勵導向原則。向技術含量高、風險程度大、工作負荷強、管理責任重的一線崗位傾斜，同時兼顧弱勢科室和多能及中醫(yī)人群。（三）堅持客觀公正的原則。重視考核過程中的客觀度和考核成果的可信力，堅持公平、公正、公開。（四）堅持公益性的原則。堅持績效考核分派與社會效益、崗位職責、工作業(yè)績和實際奉獻掛鉤，重視社會經濟效益和個人效益相統(tǒng)一，以優(yōu)質服務為前提，確保全體職工推行崗位職責。三、考核主體：醫(yī)院績效考核領導小組根據《鹽都區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)績效考核分派指導意見》和《鹽都區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院績效考核分派方案》，對各崗位人員進行績效考核。考慮到不同崗位風險責任職稱等因素，擬定崗位系數。單位正職系數,副職分派系數,臨床,護理,公共衛(wèi)生,醫(yī)技,藥劑,后勤。職稱系數:高級,中級,初級二,初級一,,高級工,中級工,初級工.（具體按區(qū)衛(wèi)計委文獻精神為準)。四、績效考核辦法和程序。職工本人按照原則自評。在科主任及分管領導進行核評的同時，每位對照職工崗位職責，工作完畢狀況，通過調閱資料，實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月工作進行考核。五、績效工資的格式：職工收入分基礎性績效和獎勵性績效?；A性績效和基本工資根據每月考勤狀況按月發(fā)放。病、事假、曠工的解決方法按國家有關規(guī)定執(zhí)行，扣除基礎績效工資，充入考核同期內獎勵性績效工資總量分派。獎勵性績效工資按區(qū)衛(wèi)計委核定方案提取，同時以醫(yī)院凈資產增加額的30%左右提取。奉獻獎金納入獎勵性績效。獎勵性工資總額中得取2%作為院長獎勵基金。職工績效工資中的30%用于加入服務數量基本分及加分的考核發(fā)放。醫(yī)院全年收入積余或醫(yī)院凈資產的增加各提取部分作為院長獎勵資金，用于對工作成績好，服務質量優(yōu)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完畢工作好，年度考核優(yōu)的科室及++附帶工作的杰出個人的再次獎勵。值班費、工會費不納入績效工資總額。績效考核內容：德.勤.績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。⑴德、勤、績考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、出勤率、院紀院規(guī)恪守狀況和各項報表數據的精確率狀況。⑵服務數量是指職工的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的數量，涉及門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢查及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、十二大類四十七項基本公共衛(wèi)生服務人次等。⑶服務質量是指各崗位專業(yè)質量的合格率。涉及:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診療符合率、護理文書統(tǒng)計合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統(tǒng)一合格率、十二大類四十七項公共衛(wèi)生服務項目的表格填寫登記合格率、多個數據網上上報的精確率等，與否都能達成合格的規(guī)定。⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實施滿意度測評。⑸否決性指標是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風敗壞的實施一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。⑹國家公共衛(wèi)生服務項目內容，按《鹽都區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院國家公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》執(zhí)行。七、考核原則㈠針對每個職工的績效工資采用百分制考核原則（以正式在編人員的1000元參加）：德、勤指標占25%、服務數量指標占30%、服務質量指標占30%、群眾滿意度指標占15%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分狀況發(fā)放獎勵性績效工資，剩余績效納入服務數量及工作完畢狀況再分派。㈡院長獎勵性績效考核工資，根據區(qū)衛(wèi)計委考核成果，結算實際獎勵。㈢德、勤考核原則和辦法（25分）1、

醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律和行業(yè)作風（10分）⑴

堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發(fā)現與病人及家眷爭執(zhí)一次扣1分。⑵

收受病人紅包、索要禮物，發(fā)現一次扣5分，并上報區(qū)衛(wèi)計委監(jiān)察室解決。⑶

科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)現一次扣10分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫(yī)學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承當國家有關法律法規(guī)規(guī)定的一切經濟和法律責任。⑷

規(guī)范醫(yī)保、新農合門診及住院操作，醫(yī)保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規(guī)定和方案運作，嚴明責任紀律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，公費醫(yī)療自費藥品按規(guī)定解決。對在醫(yī)保和新農合運作中違規(guī)操作的，發(fā)現一次扣2分。并由當事人承當全部責任。⑸

私自增加收費項目，提高或減少收費原則，發(fā)現一次扣3分。⑹

醫(yī)務人員互相拆臺，不團結合作，發(fā)現一次扣3分，并實施誡勉談話。對職工內部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和別人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報區(qū)衛(wèi)計委解決。⑺

提高服務質量，改善服務態(tài)度，凡對病人淡漠、置之不理，互相推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發(fā)現一次扣2分。⑻

不能準時完畢領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。⑼

工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結的話、做不利于團結的事，發(fā)現一次扣2分。⑽

科室物品擺放不整潔，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現一次扣1分。⑾

上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣2分,酒后上班一次扣3分。不服從總值班調度，一次扣3分。不服從院長調度，拒不執(zhí)行安排事項，每次扣10分。各科室應厲行節(jié)省，人走電停，違者補交超支電費并扣2分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。⑿

上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發(fā)現一次每人扣2分，并實施誡勉談話。⒀

因事外出,既無委托代班又不交待去向,發(fā)現一次扣5分,如出現醫(yī)療糾紛或責任事故，后果自負。⒁

工作中不嚴格按照技術操作常規(guī)、不主動參加集體主辦的業(yè)務學習和勞動、遇急危重癥病例不主動配合急救，發(fā)現一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉診或被邀請醫(yī)生回絕協(xié)作者，發(fā)現一次扣3分，超服務能力接診，不請示分管院長，不及時轉診，發(fā)現一次扣5分。⒂

各臨床醫(yī)務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，收費室不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現其中一項扣3分。2、考勤（15分）⑴嚴格實施24小時值班制度。醫(yī)生按排班表執(zhí)行,雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行。如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發(fā)現不調劑又不上班者,按曠工解決。行政班每月上班天數不少于26天，少一天扣當月對應固定工資；月出勤超出26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。⑵每天自覺準時上下班、值班和交接班，倡導早上班、遲下班，無正當理由，未向總值班請假，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超出1小時按曠工解決，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.⑶準時參加集體會議和學習，無端不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由私自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣1分，超出1小時者，按曠工解決。包庇脫崗者，同脫崗者解決。下班保持聯(lián)系暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款解決）。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承當對應的經濟和法律責任。服從安排，主動準時參加集體活動，無端不參加者扣1分。⑸各類法定假均需事先推行請假手續(xù)。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫(yī)務科審核應在不影響醫(yī)院正常運轉的狀況下審批，并報經分管院長同意，事假條超出三天由院長同意，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急狀況及時到崗。未及時銷假每次扣1分?；榧?3天，喪假不超出5天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假128天。此時間內只享有基本工資加績效工資的二分之一，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享有績效工資。⑹病假：小病倡導堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機構證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內享有基本績效工資加獎勵性績效工資的二分之一，一月以上不享有獎勵性績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。⑺事假：3天內科室內部調劑，由分管院長同意，超出3天必須經院長同意，但不得超出一周。如既不推行請假手續(xù)又超出一周者按曠工解決，按工資總額的日平均工資的三倍處分。㈣服務質量考核原則和辦法(30分)1基本醫(yī)療質量考核原則辦法（30分）①查當月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例急救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規(guī)范、診療符合率低于90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現一次扣2分；門診抗生素使用違反規(guī)定的扣2分；介紹患者到其它單位檢查、治療和購置藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣20分，并上報區(qū)衛(wèi)計委紀檢監(jiān)察室予查處；有開大處方行為的每次扣1分。急診急救不及時、無急救統(tǒng)計和觀察統(tǒng)計，扣5分，造成醫(yī)療事故，由其本人負責；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規(guī)進行另外處分。②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分；無醫(yī)囑或執(zhí)行統(tǒng)計、無談話統(tǒng)計、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監(jiān)測表，住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除5分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫，出現2例待崗。③不主動參加居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不主動參加傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急解決扣2分；不主動參加慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?分。2、護理質量考核原則辦法（30分）查當月護理工作狀況，不嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度（護理執(zhí)行制度、護理核對制度、交接班制度、急危重癥急救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行統(tǒng)計、住院患者護理統(tǒng)計、危重患者護理統(tǒng)計，同樣達不到原則扣4分；慣用消毒劑使用、配制不對的、更換消毒液無登記、高壓消毒無批示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣6分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化解決扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整潔、清潔扣2分。3、防?？?、合醫(yī)辦按院公共衛(wèi)生服務項目績效考核細則執(zhí)行。4、檢查、心電圖、放射、B超質量考核原則辦法查當月科室各項規(guī)章制度貫徹不到位，扣2分；查檢查、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢查報告單，發(fā)現一張不合格或不精確扣2分；檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化解決，發(fā)現一次扣4分；院感貫徹不到位扣2分；檢查設備維護不到位扣2分；檢查試劑不按規(guī)定驗收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現使用過期、失效及不合格的檢查材料扣4分；發(fā)現一例檢查不及時、報告不及時扣4分；不主動配合開展公共衛(wèi)生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、檢查、B超登記本，發(fā)現漏登1例扣2分；發(fā)現檢查不及時、報告不及時扣4分；發(fā)現報告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與放射診療符合率、臨床與B超診療符合率不大于90%，扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機器設備保養(yǎng)不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發(fā)現一例當年無工資，全部責任自負。5、財務收款質量考核原則辦法（30分）查看當月不嚴格執(zhí)行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規(guī)范扣2分；結算不規(guī)范，扣4分；發(fā)現現金、存款登記不及時扣2分；發(fā)現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發(fā)現錯、漏，一次扣2分；不按規(guī)定收費一次扣2分；各項費用或單據發(fā)現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統(tǒng)籌結算不及時扣2分；私自將公款借給別人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴解決。6、中西藥房質量考核原則辦法（30分）1、查當月藥房制度貫徹不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達成100%扣4分;處方劃價收費精確率未達成100%扣2分;處方審查合格率不大于98%扣2分;嚴格執(zhí)行基本用藥目錄制度，不準時申購基本藥品和補充藥品、中草藥扣2分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發(fā)現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀因素解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫(yī)生,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發(fā)錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。㈤服務數量考核原則和辦法(30分)按照衛(wèi)生部及省市區(qū)機關文獻精神，服務數量、藥品不與分成掛鉤，按照診療檢查人次、診療服務項目及結合主動科室及被動科室服務狀況，以服務數量30分為基數，實施加分制，單獨實施積分加分核算，真正體現干多干少不同價值，達成獎勤罰懶的目的（服務數量考核分值按剩余績效總量除以分值而定）。主動科室：按照省市區(qū)有關部門績效考核有關規(guī)定，結合外地績效考核分派方案先進經驗，按照診療規(guī)范結合基本藥品目錄制度、新農合政策等有關規(guī)定，結合我院實際，突出“服務檢查優(yōu)先，重視次均費用、藥占比、門診診療人次，收住病人”等各項指標的前提下，以醫(yī)療收入、診療人次統(tǒng)計為主，以服務數量30分為基數，超出獎分納入績效考核，凡出現醫(yī)療質量問題和病員投訴，一經核算，按醫(yī)院規(guī)章制度扣除對應績效考核的分值，直至扣除全部績效。按照成本與收費的比例，兼顧科室間的平衡結合門診、病房及科室的區(qū)別，兼顧中醫(yī)工作的發(fā)展，主動科室以三合理診療規(guī)范為原則，合理服務好每一位病人不作硬指標分派為前提：胃鏡一種1分，多普勒一種1分，B超一種臟器分，心電圖分，放射以放射總費用除以150為1分，化驗血流變一例分，糖化血紅蛋白一例為分，檢查非合作項目以總額除以200元為1分，檢查合作項目總額除以500元為1分，手術費、治療費用按每150元為1分，接生費、沐浴費每100元為1分，急診費、急救費每120元為1分，心電監(jiān)護每150元為1分，病房醫(yī)生：住院費、留察費每150元為1分，醫(yī)生附帶檢查胃鏡、腸鏡每2例加1分。同時激勵使用中醫(yī)藥技術項目，中醫(yī)診療項目每100元加1分，中草藥每300元加1分，醫(yī)院總體藥占比為39%，初定內科為45%，外科為35%，婦產科為20%，疼痛科為30%，肛腸科為32%，糖尿病科為33%，五官科為31%，口腔科為29%。每超出一種百分點扣20分。住院人均費用平均2500元，每超出100元扣10分，特殊狀況需經分管院長或院長同意。被動科室：覺得主動科室提供優(yōu)質服務為重點，結合本科室服務診療規(guī)范為前提，結合科室服務質量考核為基礎，享有主動科室服務積分總分平均分的90%左右（按主動科室積分狀況）被動科室按20三年服務數量平均數為基礎，科室服務數量、工作量超出三年平均數5%的科室加100分，超出10%的科室加200分。科室當月考核數量：超任務后加分：⑴門診西醫(yī)處方分/人次,中醫(yī)處方分/人次（無登記不得分），夜班9點后分/人次（無登記不得分）出、急診1分/人次（無登記不得分），住院3分/人次（無病歷不得分），手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、B超、X光片分/人次。⑵公共衛(wèi)生科：總體按區(qū)衛(wèi)計委考核成果，12大類47項考核項目完畢狀況，考核預定分值，具體考核按防?？瓶己思殑t考核。⑶護辦室任務數150人次：超任務后加分：肌注皮試分/人次，輸液分/人次,住院分/每人,手術2分/每人，門診小手術分/人次。夜班9點后分/人次,特護,病房看護病人另加分/小時,（無登記不得分）。灌腸導尿2分/人次，⑷西藥房：任務數55人次：超任務后加分：每張?zhí)幏饺∷幏?，中藥每張?zhí)幏絼潈r分,取藥分，藥品申購、驗收按藥品品種20個品種加1分。⑸收款室：任務數114人次：超任務后加分：每人次分/人次。住院按分/人計算。辦公室主任等一級中層干部加8分/月。二級加6分/月，三級加5分/月(年終按考核成果予以兌現)。(7)組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參加者每次獎勵分（有簽到，有學習統(tǒng)計）。向上級媒體發(fā)送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發(fā)表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵15分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表彰信每次加10分；受到政府、主管局、有關部門公開表彰的一次加10分。㈥群眾滿意度考核原則和辦法（15分）院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制訂病人投訴解決制度，每發(fā)現一次投放扣2分；每月進行30名群眾（或住院病人）對醫(yī)務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度按實折算得分，優(yōu)秀率X15%計入分值。投訴到院辦室，經調查確為醫(yī)務人員問題一次扣20分。㈦否決性指標考核原則和辦法對當月出現醫(yī)療糾紛、差錯事故、醫(yī)德醫(yī)風敗壞的直接負責人實施一票否決，當月無內部績效工資。㈧責任扣除項目：①下列狀況之一者由當事人承當全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，嚴禁無證行醫(yī)，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范疇未經請示而引發(fā)的一切責任。⑵使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時解決、藏匿、丟失、變賣引發(fā)的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產科、防?？?、化驗室全部的藥品及生物制劑過期未做報廢解決而被罰款。⑸藥房應劃價精確，誤差率不超出規(guī)定原則。六個月盤存短款不超出500元的按兩倍賠償，超出500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的，后果由當事人承當。②下列狀況之一者當事人承當全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。⑴因醫(yī)療文書、文獻、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處