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糖尿病13級(jí)生科1班二組刁陽(yáng)陽(yáng)我國(guó)糖尿病現(xiàn)狀近年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,以及人口社會(huì)的老齡化、環(huán)境污染、不良的生活方式、精神壓力等因素的影響,造成糖尿病在我國(guó)日益惡化。衛(wèi)生部相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前中國(guó)有1.4億糖尿病患者,并呈現(xiàn)發(fā)病率升高、患者年輕化的趨勢(shì)。基本概況糖尿病是一組常見(jiàn)的代謝內(nèi)分泌病,分原發(fā)性及繼發(fā)性?xún)深?lèi)。前者占絕大多數(shù),有遺傳傾向,其基本病理生理為絕對(duì)或相對(duì)胰島素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代謝紊亂,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等,嚴(yán)重時(shí)常導(dǎo)致酸堿平衡失常;其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗(yàn)異常。臨床上早期無(wú)癥狀,至癥狀期才有多食、多飲、多尿、煩渴、善饑、消瘦或肥胖、疲乏無(wú)力等癥群,久病者常伴發(fā)心腦血管、腎、眼及神經(jīng)等病變。嚴(yán)重病例或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒而威脅生命,常易并發(fā)化膿性感染、尿路感染、肺結(jié)核等糖尿病病理1型糖尿病
胰島病理改變特征為胰島B細(xì)胞數(shù)量顯著減少及胰島炎,病程短于1年死亡病例的B細(xì)胞數(shù)量?jī)H為正常的10%左右。50%~70%病例有胰島炎,表現(xiàn)為胰島內(nèi)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。其他改變有胰島萎縮和B細(xì)胞空泡變性,少數(shù)病例胰島無(wú)明顯病理改變。分泌胰高糖素、生長(zhǎng)抑素及胰多肽的細(xì)胞數(shù)量正?;蛳鄬?duì)增多。2型糖尿病
胰島病理改變特征為淀粉樣變性,90%患者的胰島在光鏡下見(jiàn)淀粉樣物質(zhì)沉積于毛細(xì)血管和內(nèi)分泌細(xì)胞間,其程度與代謝紊亂程度相關(guān);此外,胰島可有不同程度纖維化。胰島B細(xì)胞數(shù)量中度或無(wú)減少,胰高糖素分泌細(xì)胞增加,其他胰島內(nèi)分泌細(xì)胞數(shù)量無(wú)明顯改變。
糖尿病大血管病變的病理改變?yōu)榇蟆⒅袆?dòng)脈粥樣硬化和中、小動(dòng)脈硬化,
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