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文檔簡介
血液系統(tǒng)PBL教學(xué)案例
王某，男性，35歲
主訴：發(fā)熱，全身乏力半月，加重伴牙齦出血一周
現(xiàn)病史半月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫38.5℃伴畏寒，全身乏力，輕度咳嗽，無痰，二便正常，血化驗異常（具體不詳），給一般抗感冒藥治療無效，一周來病情加重，發(fā)熱39℃，皮膚有出血點，刷牙時牙齦出血。病后無尿血和便血，進(jìn)食少，睡眠差，體重?zé)o明顯變化。無盜汗。
既往史既往體健，無藥敏史，無肝腎疾病和結(jié)核病史。
體格檢查
T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，鞏膜無黃染，前胸和下肢皮膚有少許出血點。淺表淋巴結(jié)不大。咽充血（+），扁桃體不大。胸骨無壓痛，肺叩清，右下肺少許濕羅音。心界不大，律齊，腹平軟，肝脾未及。神經(jīng)系統(tǒng)未引出病理征。
輔助檢查
1.血常規(guī)：RBC:3.1×1012/L，Hb80g/L，WBC2.8×109/L，PLT：30×109/L。MCV85fl，MCH28pg，MCHC33%。2.尿糞常規(guī)（-）。3.肝腎功能全套無異常。4.凝血檢查：PT19.9s(對照15.3s)，纖維蛋白原1.2g/L，F(xiàn)DP180ug/ml（對
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