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急性心肌梗塞并發(fā)癥的早期識(shí)別及護(hù)理時(shí)間:2016-08-22地點(diǎn):206病區(qū)示教室培訓(xùn)人:劉曉東參加人員:心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞(myocardialinfarction)是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、病程和預(yù)后,在很大程度上取決于有無(wú)并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度。1.心力衰竭
心力衰竭是急性心梗常見而重要的并發(fā)癥之一。在急性心肌梗死的發(fā)生率為20%~40%,住院期總的病死率在10%~17%。可見急性左心衰、急性右心衰。自推廣應(yīng)用溶栓治療急性心肌梗死后,急性左心衰的發(fā)生率已逐漸減少,占心肌梗死患者的10%~20%。2.休克
心源性休克系指直接由心室泵功能損害而導(dǎo)致的休克綜合征,是急性心肌梗死中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。AMI時(shí)由于喪失大塊具有收縮功能的心肌而引起心肌收縮力減弱,心排血供能顯著降低,可并發(fā)心源性休克。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的發(fā)生率為6%~8%。近些年來(lái),在急性心肌梗死的治療中,由于可及時(shí)發(fā)現(xiàn)致命性心律失常并給予有效的治療,死于心律失常者大大減少,心泵衰竭已成為最重要的死亡原因。3.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂乳頭肌功能失調(diào)或斷裂總發(fā)生率可高達(dá)50%,但乳頭肌整體斷裂極少見,這主要因?yàn)槿轭^肌的血液供應(yīng)差,常有慢性缺血小梗死灶,存在較多的纖維
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