高血壓的臨床診斷護(hù)理方法

高血壓的臨床診斷護(hù)理方法WCF高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，其本身可引起一系列癥狀，長(zhǎng)期高血壓更可以影響重要臟器尤其是心、腦、腎的功能，最終導(dǎo)致臟器功能衰竭。高血壓指收縮壓或舒張壓高于正?；騼烧叨几?。高血壓可分為原發(fā)性高血壓（即高血壓病）和繼發(fā)性高血壓（即癥狀性高血壓）兩大類(lèi)。概念高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)別收縮壓舒張壓正常血壓<120<80正常高值120-13980-89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓140-15990-992級(jí)高血壓160-179100-1093級(jí)高血壓≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90遺傳因素環(huán)境因素其他因素飲食精神刺激體重避孕藥阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征年齡發(fā)病原因1、減少引起和加重頭痛的因素：為病人提供安靜、溫暖、舒適的環(huán)境。頭痛時(shí)囑病人臥床休息，抬高床頭，改變體位的動(dòng)作要慢。避免勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。向病人解釋頭痛主要與血壓過(guò)高有關(guān)，血壓恢復(fù)正常且平穩(wěn)后頭痛癥狀可減輕或消失。指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如心理訓(xùn)練、音樂(lè)療法、緩慢呼吸等。2、避免損傷：定時(shí)測(cè)量病人的血壓并做好記錄。病人如有頭暈、眼花、耳鳴、視力模糊等癥狀時(shí)，應(yīng)囑患者臥床休息，上廁所或外出時(shí)有人陪伴，呼叫器應(yīng)放在病人手邊，防止取物時(shí)跌倒。必要時(shí)加用床檔。3、避免誘因：向病人闡述不良情緒可誘發(fā)高血壓急癥，告訴病人要避免情緒激動(dòng)，保持情緒平和、輕松、穩(wěn)定。指導(dǎo)其按醫(yī)囑服用降壓藥。高血壓的護(hù)理事項(xiàng)4、直立性低血壓的預(yù)防和處理：告訴病人直立性低血壓的表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等。指導(dǎo)病人預(yù)防直立性低血壓的方法，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立，若發(fā)生時(shí)應(yīng)采取下肢抬高位平臥，以促進(jìn)下肢血液回流。5、在飲食方面的護(hù)理：減少鈉鹽的攝入，每日食鹽量不超過(guò)6g。補(bǔ)充鈣和鉀攝入，多吃新鮮水果，多飲牛奶。減少脂肪的攝入。6、病情觀測(cè)：密切觀測(cè)病人的血壓、脈搏、心率、呼吸情況及并發(fā)癥征象。血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、意識(shí)障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。觀察疼痛的部位、性質(zhì)、間隔時(shí)間和功能障礙。7、藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑運(yùn)用降壓藥物治療，測(cè)量血壓變化以判斷療效，觀察藥物的不良反應(yīng)。如運(yùn)用科蘇和倍他樂(lè)克等藥物，指導(dǎo)病人服用降壓藥物時(shí)，不可擅自增減藥量，更不可突然停服，以免血壓突然急劇升高。8、心理護(hù)理：

積極與病人及家屬溝通，鼓勵(lì)病人說(shuō)出心理的感受，增加戰(zhàn)勝病魔的信心9、健康教育：9.1、疾病知識(shí)指導(dǎo)：讓病人了解自己的病情，了解控制血壓和終身治療的重要性，教會(huì)病人及家屬正確測(cè)量血壓的方法。指導(dǎo)病人調(diào)節(jié)心態(tài)，避免情緒激動(dòng)。9.2、飲食護(hù)理（1）限制鈉鹽攝入。（2）減少脂肪攝入，多食蔬菜，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。（3）增加粗纖維攝入，預(yù)防便秘。（4）補(bǔ)充鈣和鉀。（5）戒煙限酒。（6）控制體重，控制總熱量的攝入。9.3、指導(dǎo)正確服藥（1）講解長(zhǎng)期用藥的重要性。（2）告知藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間、作用及不良反應(yīng)。（3）不能擅自停藥、改藥或增減藥物的劑量，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。9.4、合理安排運(yùn)動(dòng)量（1）可選擇步行、慢跑、太極拳等。（2）運(yùn)動(dòng)頻率每周3-5次，每次持續(xù)30-60min。（3）勞逸結(jié)合，以不出現(xiàn)不適為度，避免過(guò)強(qiáng)的體力勞動(dòng)。9.5、定期復(fù)查血壓

發(fā)現(xiàn)頭暈、頭痛及其他身體不適時(shí)及時(shí)就診10、增加護(hù)理診斷及措施：10.1、疼痛：腹痛與胃黏膜炎性病變有關(guān)。（1）休息與活動(dòng)：指導(dǎo)病人急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，并可用轉(zhuǎn)移注意力，做深呼吸等方法來(lái)減輕焦慮，緩解疼痛。病情緩解時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。（2）針灸和熱敷：可用針灸內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴位來(lái)緩解疼痛，也可用熱水袋熱敷胃部，以緩解胃痙攣，減輕腹痛。（3）遵醫(yī)囑給予治療慢性胃炎藥物，如CBS和阿莫西林。10.2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

低于機(jī)體需要量與畏食、消化吸收不良有關(guān)。（1）鼓勵(lì)病人少量多餐，多食富含蛋白、纖維素、易消化的食物避免過(guò)咸、過(guò)辣等刺激性食物。（2）制定合理的飲食計(jì)劃，以增進(jìn)病人的食欲11、避免潛在護(hù)理問(wèn)題1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足有關(guān)；2、焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后及家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)；3、低效性生活形態(tài)與活動(dòng)耐力下降有關(guān)；4、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、腦血管意外等。①碳水化合物食品：適宜的食品---米飯、粥、面、面類(lèi)、葛粉、湯、芋類(lèi)、軟豆類(lèi)。應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類(lèi)、味濃的餅干類(lèi)。②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚(yú)、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）應(yīng)忌的食物---脂肪多的食