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全程C-反應(yīng)蛋白(含hsCRP、常規(guī)CRP)——檢測(cè)與臨床應(yīng)用全程CRP檢測(cè)包含:超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)CRP

正常參考值:hsCRP<3.0mg/L

CRP<10mg/L

檢測(cè)線性范圍:0.5-150mg/L

CRP定義CRP是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,健康人血清中濃度很低,當(dāng)機(jī)體受到感染或組織損傷后,人體的血清中會(huì)急劇上升的蛋白質(zhì)(急性反應(yīng)蛋白)。CRP由肝細(xì)胞合成,在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測(cè)出。CRP可以激活補(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬而起調(diào)理作用,從而清除入侵機(jī)體的病原微生物和損傷,壞死,凋亡的組織細(xì)胞,在機(jī)體的天然免疫過(guò)程中發(fā)揮重要的保護(hù)作用。越來(lái)越多的證據(jù)表明CRP不僅是炎癥標(biāo)志物,本身直接參與炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病。

超敏C反應(yīng)蛋白與C反應(yīng)蛋白并不是兩種蛋白,只是從靈敏度上加以區(qū)分,超敏C反應(yīng)蛋白最低檢測(cè)限可達(dá)0.1mg/L,HCRP檢測(cè)低濃度C反應(yīng)蛋白更加靈敏;原先認(rèn)為CRP是正常的血清卻發(fā)現(xiàn)同未來(lái)發(fā)生心血管疾病密切相關(guān),大量研究資料表明,動(dòng)脈粥樣化的血栓除了是脂肪堆積的過(guò)程外也是一個(gè)慢性炎癥過(guò)程,Hs-CRP輕度升高與冠狀動(dòng)脈事件、中風(fēng)及周圍血管病相關(guān),是一項(xiàng)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素;HS-CRP已被證實(shí)是由慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,檢測(cè)其濃度對(duì)心血管疾病的干預(yù)及預(yù)后起重要作用而被臨床重視。HCRP的定義相同點(diǎn):CRP與hsCRP在化學(xué)本質(zhì)上無(wú)區(qū)別,是同一種物質(zhì)。不同點(diǎn):

CRP主要用于兒童或成人的細(xì)菌感染、各種炎癥過(guò)程、組織壞死與組織損傷(如外科手術(shù)后)及其恢復(fù)期的篩查、監(jiān)測(cè)、病情評(píng)估與藥物療效判斷。hsCRP主要用于診斷和預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生、發(fā)展;新生兒細(xì)菌/病毒感染的鑒別、各種炎癥過(guò)程的篩查、監(jiān)測(cè)、評(píng)估與藥物療效判斷。CRP與hsCRPCRP與hsCRP數(shù)據(jù)解讀CRP的臨床應(yīng)用1.鑒別細(xì)菌或病毒感染的一個(gè)首選指標(biāo)2.監(jiān)控病情變化及術(shù)后感染當(dāng)手術(shù)后伴有細(xì)菌感染,高值CRP會(huì)持續(xù)存在。連續(xù)定量地檢測(cè)CRP比只在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定更有意義期望值:術(shù)后2~3天:250~350mg/L術(shù)后5~7天:﹤30mg/L

3.用于抗生素療效的動(dòng)態(tài)觀察對(duì)疑有敗血癥的新生兒,對(duì)細(xì)菌感染作抗生素治療,在粒細(xì)胞缺乏癥或機(jī)體免疫狀態(tài)抑制。4.用于器官移植早期排斥反應(yīng):器官移植后,CRP是一個(gè)很有用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。在器官移植后的前3天,CRP升高,然后開始下降,如CRP濃度不降,可懷疑存在

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