口腔修復(fù)學(xué)名詞解釋簡答期末

名解附著體義齒：是一類以附著為重要固位形式的可摘局部義齒，或活動—固定聯(lián)合義齒。附著體：是一種用于義齒修復(fù)的固位形式，它普通是由陰性和陽性兩部分構(gòu)成的精密聯(lián)合體，其中一部分固定在牙根牙冠，或者種植體上另一部分與義齒結(jié)合，兩者依靠不同的方式相接，從而為義齒提供良好的固位，穩(wěn)定和美觀。間接固位體：輔助直接固位體的固位部件，增強(qiáng)義齒穩(wěn)定，避免義齒發(fā)生翹起，擺動，旋轉(zhuǎn)，下沉作用。導(dǎo)線/觀察線：是指按共同就位道描畫的，用以分辨硬、軟組織倒凹和非倒凹的分界限。冠內(nèi)附著體：安置在基牙部分的附著體構(gòu)造鑲嵌在基牙牙冠內(nèi)，不突出于亞冠外，附著體陽性構(gòu)造設(shè)立在義齒上。中性區(qū)：義齒和周邊軟組織處在平衡的區(qū)域。即唇頰舌肌力量互相抵消的區(qū)域。牙支持式：指缺隙兩端都有余留天然牙，兩端基牙均設(shè)立牙合支托，義齒所承受的牙合力重要由天然牙承當(dāng)。合用于缺牙少，基牙穩(wěn)固的病例，其修復(fù)效果較好。黏膜支持式：指義齒所承受的牙合力重要由黏膜及其下的牙槽骨負(fù)擔(dān)，即使缺隙的一端或兩端有余留牙存在，但因余留牙松動或因咬合過緊而不設(shè)立牙合支托，慣用于缺牙多，余留牙條件差，或咬合關(guān)系差的病例?；旌现С质搅x齒：指義齒承受的牙合力由天然牙和黏膜，牙槽嵴共同負(fù)擔(dān)，基牙上設(shè)牙合支托，基托適宜伸展，其修復(fù)效果介于前兩者之間。合用于各類牙列缺失，特別是游離端缺牙的病例，為臨床慣用的形式。覆蓋義齒：是義齒基托覆蓋支持在已治療的天然牙牙根，牙冠或種植體上的一種可摘局部義齒或全口義齒，被覆蓋義齒覆蓋的牙或牙根稱為覆蓋基牙。一型觀察線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的觀察線。二型觀察線：為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的觀察線。三型觀察線：為基牙向頰側(cè)或舌側(cè)傾斜時(shí)所畫出的觀察線。牙列缺失：是指整個(gè)牙弓上不存留任何自然牙或牙根。全口義齒：為牙列缺失患者制作的義齒稱為全口義齒。頰棚區(qū)：位于下頜后弓區(qū)，在下頜頰系帶至咬肌下端前緣之間。當(dāng)下頜后部牙槽嵴吸取已平時(shí)，該區(qū)又稱頰棚區(qū)。上頜切跡：位于上頜結(jié)節(jié)之后，是蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙，表面覆蓋黏膜，形成軟組織凹陷，是上頜全口義齒兩側(cè)后緣的界限。舌側(cè)翼緣區(qū)：是與下頜全口義齒舌側(cè)基托接觸部位的解剖標(biāo)志，從前后涉及舌系帶、舌下腺、下頜舌骨肌、舌顎肌、翼內(nèi)肌、咽上縮肌。舌側(cè)翼緣區(qū)后部是下頜全口義齒固位的重要部位，此區(qū)基托應(yīng)有足夠的伸展。組織面：是義齒基托與口腔黏膜組織接觸面，必須與口腔黏膜組織緊密貼合，兩者之間才干形成負(fù)壓和吸附力，使全口義齒在口腔中獲得固位。磨光面：形成隱約的牙根突度外形，邊沿呈一凹面。副承托區(qū)：指與牙合力受力方向成角度的區(qū)域。邊沿封閉區(qū)：是義齒邊沿接觸的軟組織部分，如黏膜皺襞，系帶附著部，上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。緩沖區(qū)：指需要緩沖咀嚼壓力的區(qū)域。髁道：髁突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)運(yùn)動的道路。前伸髁道：髁突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)向前下方運(yùn)動的道路?；校何挥谌毕恫糠值幕杏址Q鞍基。是可摘局部義齒重要構(gòu)成部分之一。它覆蓋在缺牙區(qū)牙槽嵴及有關(guān)的牙槽嵴唇舌頰側(cè)及硬腭區(qū)上，其重要作用是供人工牙排列附著、傳導(dǎo)和分散牙合力，并能把義齒各個(gè)部分連成一種整體。舌板：是金屬鍛造而成或用丙烯酸樹脂制作的舌側(cè)高基托，覆蓋在下前牙的舌隆突區(qū)之上，進(jìn)入牙間舌組織外展隙，上緣呈扇形波浪狀。套筒冠義齒：指以套筒為固定位的可摘義齒。套筒冠固位體由內(nèi)冠和外冠構(gòu)成。義齒通過兩者之間的嵌合產(chǎn)生固位力，使義齒產(chǎn)生良好的固位和穩(wěn)定，義齒的支持有基牙或基牙與基托下共同承當(dāng)。直接固位體：避免義齒脫位，起重要固位作用的固位部件。冠外固位體：涉及卡環(huán)型固位體、套筒冠固位體以及冠外附著體。其中卡環(huán)型固位體為現(xiàn)在臨床上應(yīng)用最廣泛者?？ōh(huán)體：為連接卡環(huán)臂，牙合支托和小連接體堅(jiān)硬部分，環(huán)抱于基牙的非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定和支持的作用。支托：是可摘義齒的重要部件，其由金屬制作，放置天然牙上，用以避免義齒齦向移位及傳遞牙合力。解剖式人工牙：牙尖斜面與底面的交角，即牙尖斜度為30到33度，與初萌出的天然牙牙合面相似。非解剖式人工牙：其牙合面無牙尖或牙尖斜面，其頰舌軸面形態(tài)與解剖式牙類似，其牙合面含有溢出溝。半解剖式人工牙：其牙合面有牙尖斜坡，牙尖斜度為20度左右，上下頜牙齒間有一定尖凹扣鎖關(guān)系，咀嚼效能較好。簡答無牙頜的分區(qū)有哪些？答：無牙頜分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊沿封閉區(qū)和緩沖區(qū)。什么是平衡牙合？如何構(gòu)獲得？答：全口義齒的平衡是指在正中牙合及下頜做前伸、側(cè)方運(yùn)動等非正中牙合運(yùn)動時(shí)，上下頜有關(guān)的牙都能同時(shí)接觸。全口義齒的印模有何規(guī)定？答：全口義齒印模規(guī)定有使組織受壓均勻，適宜擴(kuò)大印模面積，采用功效性印模，保持穩(wěn)定的位置。間接固位體的作用是什么？答：是輔助直接固位體起固位作用，是為了避免義齒翹起、擺動、旋轉(zhuǎn)、下沉而設(shè)計(jì)的某些固位裝置，重要是加強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性。牙列缺損有哪幾個(gè)分類方式？答：Kennedy牙列缺損分類法按照鞍基和基牙的位置關(guān)系分為四類；Cummer分類法根據(jù)固位體在牙弓上的位置，即交承線和牙弓的關(guān)系分為四類；王征壽分類法根據(jù)缺隙數(shù)和卡環(huán)數(shù)目，將義齒形式分為六種；Kratochvil根據(jù)與否為游離端缺牙修復(fù)，將牙列缺損及其義齒修復(fù)劃分為兩類。義齒不穩(wěn)定的臨床體現(xiàn)答：下沉：義齒受力作用時(shí)基托壓下其下的黏膜組織。黏膜支持義齒及某些混合支持式義齒易出現(xiàn)此現(xiàn)象。翹起：游離端義齒受食物粘著力上頜義齒重力等作用，游離端基托向牙合向轉(zhuǎn)動脫位，但不脫落。擺動：義齒游離端受側(cè)向牙合力作用而造成頰舌向水平的擺動。轉(zhuǎn)動：義齒繞支承線軸轉(zhuǎn)動。種植義齒在構(gòu)造上可分為答：植入體，基臺，上部構(gòu)造（人造冠及人工牙、金屬支架、基托、固定螺絲、附著體）普通狀況下，什么條件者可考慮設(shè)計(jì)覆蓋義齒？答：a、最少有一種可保存的牙或牙根b、通過基礎(chǔ)治療可達(dá)成良好的口腔衛(wèi)生狀況，并能保持者c、由于患者口腔條件差，如牙槽嵴吸取嚴(yán)重，口腔干燥，對異物反映太敏感，常規(guī)修復(fù)辦法效果差者d、采用其它修復(fù)辦法時(shí)，余留牙會受到嚴(yán)重?fù)p害者9、慣用的卡環(huán)類型答：按制作辦法：鍛造卡環(huán)、鍛絲卡環(huán)；按形態(tài)分：圈卡，回力卡，對半卡，三臂卡，聯(lián)合卡，桿形卡；按卡環(huán)分：I型、II型、III型卡環(huán)；按卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)時(shí)的方向：牙合向戴入卡環(huán)和齦向戴入卡環(huán)。10、可摘局部義齒基牙的選擇原則答：a、選擇健康牙做基牙；b、患牙經(jīng)治療后做基牙；c、選擇固位形好的牙做基牙；d：基牙數(shù)量恰當(dāng)；e：基牙位置適宜附著體義齒修復(fù)中根面附著體安放的牙體預(yù)備答：a、根管樁的牙體預(yù)備同樁核相似，約為根長的2/3至3/4，根尖部保存3到5毫米的充填材料，樁直徑為根徑的1/3b、靠近牙頸部的根面牙體預(yù)備量視選用的根面附著體類型而定，普通將基牙的根面預(yù)備成平面或凹面，并與齦緣平齊，使其有安放分附著體的空間，并且不影響義齒的強(qiáng)度12、種植體成功原則答：1、種植體在行使功效時(shí)無任何臨床動度2、種植體周無X線透射區(qū)；3、種植體修復(fù)1年后垂直骨吸取每年應(yīng)不大于0.2mm；4、種植體周黏膜組織健康；5、種植體成功率：5年末上頜為85%，下頜為90%，末上頜為80%，下頜為85%；6、種植后無持續(xù)和（或）不可逆的下頜管、上頜竇、鼻底組織的損傷、感染及疼痛、麻木、感覺異常等癥狀。13、如何獲得精確的頜位關(guān)系統(tǒng)計(jì)答：a、垂直頜位關(guān)系可用擬定垂直距離的辦法來獲得。具體有運(yùn)用息止頜位垂直距離減去息止頜間隙的辦法，瞳孔至口裂的距離等于垂直距離的辦法、面部外形觀察法b、水平頜位關(guān)系可用哥特式弓描記法，直接咬正當(dāng)和肌監(jiān)控儀法來14、覆蓋義齒修復(fù)的適應(yīng)癥答：1、先天性口腔缺點(diǎn)患者后天性口腔病患者因齲病，嚴(yán)重磨耗等因素，致使牙冠大部分缺損或變短，或經(jīng)根管治療后牙根脆弱的牙余留牙伸長，地位牙，過分傾斜以及錯(cuò)位的牙，嚴(yán)重影響咬合。余留牙周組織健康狀態(tài)差，不能做基牙。嚴(yán)重安氏3類錯(cuò)頜畸形，不能用作外科手術(shù)或正畸治愈的患者的牙即使全拔出，但少數(shù)牙能夠留根。單頜游離端缺失者?；颊叩哪昙o(jì):用于成年效果更佳，因成年人的頜骨，牙的萌出完全，根管治療效果好。可摘局部義齒的非適應(yīng)癥：答：1、缺牙間隙過小或頜齦間距過低，致義齒強(qiáng)度局限性者。2、因某種因素如偏癱、癡呆癥、手殘疾、精神病等生活不能自理，對可摘局部義齒不便摘帶、保管、清潔、以及有誤吞義齒危險(xiǎn)的患者。3、對義齒材料過敏或?qū)αx齒異物感明顯又無法克服者。4、嚴(yán)重的牙體、牙周或粘膜病變未得到有效控制者。16、什么是RPD，它由哪些部分構(gòu)成，各自的作用是什么？答:RPD是牙列缺損修復(fù)最慣用的辦法，該法是運(yùn)用天然牙和基托覆蓋黏膜及骨組織做支持，依靠義齒的固位體和基托的固位作用，人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)好功效，并用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴軟組織的形態(tài)，患者能夠自行摘戴的修復(fù)體?？烧植苛x齒設(shè)計(jì)的基本規(guī)定？答：1、適宜的恢復(fù)咀嚼功效保護(hù)基牙及其它其它組織健康適宜地恢復(fù)咀嚼功效舒適美觀結(jié)實(shí)耐用容易摘戴上下頜弓的位置關(guān)系有哪些？答：可分為水平關(guān)系和垂直關(guān)系全口義齒如何達(dá)成良好的固位和穩(wěn)定？答：全口義齒能附在上下頜骨上是由于大氣壓力和吸附力的作用固位：1、頜骨的解刨形態(tài)影響基托面積口腔黏膜的性質(zhì)影響義齒固位基托邊沿伸展范疇、薄厚和形狀，對于義齒的固位非常重要唾液的質(zhì)量科影響義齒的固位穩(wěn)定:良好的咬合關(guān)系、合理的排牙、抱負(fù)的基托光面形態(tài)有助于義齒的穩(wěn)定。固位力強(qiáng)能夠彌補(bǔ)穩(wěn)定的局限性而牙槽嵴萎縮等解刨因素造成的固位力差，又能夠通過改善磨光面、咬合面形態(tài)而彌補(bǔ)。試述可摘局部義齒設(shè)計(jì)中的頜學(xué)原則？答：口腔功效協(xié)調(diào)、咬合關(guān)系穩(wěn)定、頜位關(guān)系精確、適宜恢復(fù)咬合功效、盡量不變化原有口腔環(huán)境、矯正患者不良咬合習(xí)慣。無牙頜分區(qū)有哪些？義齒表面是指什么？答：無牙頜分區(qū)是指主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊沿封閉區(qū)和緩沖區(qū)。義齒表面是指組織面、咬合面和磨光面。戴用全口義齒后常見的問題有哪些？如何解決？答：1、疼痛2、固位不良3、發(fā)音障礙4、惡心5、咬唇頰6、咀嚼功效不好7、心理因素影響8、義齒性口炎可摘局部義齒的固位力？答：1、摩擦力、彈性卡抱力及其影響因素：脫位力的大小和方向基牙倒凹深度與坡度卡環(huán)的彈性卡環(huán)材料的剛度和彈性強(qiáng)度、制鎖狀態(tài)所產(chǎn)生的摩擦力及其影響因素、互相制約狀態(tài)所產(chǎn)生的摩擦力及影響因素吸附力及大氣壓力覆蓋義齒修復(fù)的禁忌癥？覆蓋基牙若患牙體、牙髓或牙周等疾病而未治愈，凡覆蓋在未治愈的牙或殘根殘冠上的義齒，不能稱為覆蓋義齒，而只能視為不良修復(fù)體喪失維護(hù)口腔衛(wèi)生能力有全身性疾病者，要特別強(qiáng)調(diào)對覆蓋基牙的維護(hù)癲癇病或嚴(yán)重精神障礙者簡述制作單頜全口義齒中下頜全口義齒應(yīng)注意的要點(diǎn)：調(diào)節(jié)上頜個(gè)別伸長牙（2）取良好的功效性印模（3）人工牙牙合力集中在牙槽嵴上（4）良好的磨光外形（5）調(diào)節(jié)上頜曲線，可考慮與種植體聯(lián)合修復(fù)RPD中基托的制作規(guī)定基托的伸展范疇（2）基托的厚度（3）基托與基牙和有關(guān)牙的關(guān)系（4）基托與黏膜的關(guān)系（5）基托的形態(tài)和美學(xué)規(guī)定簡述KennedyIV類缺失深覆合的設(shè)計(jì)調(diào)出間隙（金屬板1-1.5mm，塑料板2mm）（2）用金屬基托（3）年輕人用壓縮托牙（可摘局部義齒加用平面導(dǎo)板）或正畸（4）老年人牙髓治療后磨出間隙（5）使用固定義齒修復(fù)（6）拔出下頜前牙后上下頜聯(lián)合設(shè)計(jì)修復(fù)覆蓋義齒中金屬頂蓋的優(yōu)點(diǎn)金屬頂蓋將基牙與口腔環(huán)境完全分開，因此可防止基牙齲壞可根據(jù)需要通過調(diào)節(jié)金屬頂蓋軸面聚合度而調(diào)節(jié)義齒固位力的大小避免基牙過敏雙層頂蓋含有緩沖牙合力的作用可摘局部義齒的優(yōu)點(diǎn)可摘局部義齒是牙列缺損修復(fù)中最普遍采用的辦法之一。除合用范疇廣外，還含有磨除牙體組織少，患者能自行摘戴，便于洗刷清潔以保持良好的口腔衛(wèi)生，制作方便簡樸，費(fèi)用較低，便于修理和增補(bǔ)等優(yōu)點(diǎn)。KennedyI牙列缺損的設(shè)計(jì)應(yīng)遵照哪些原則黏膜支持式義齒，當(dāng)余留牙狀況較差時(shí)，可設(shè)計(jì)為黏膜支持式義齒，在設(shè)計(jì)該義齒時(shí)，注意減小牙槽嵴所受牙合力混合支持式義齒，當(dāng)余留牙狀況較好時(shí)，普通設(shè)計(jì)為混合支持式義齒，由天然牙和黏膜共同支持，用大連接體連接兩側(cè)遠(yuǎn)中游離端鞍基，以達(dá)成傳遞和分散牙合力的作用下頜KennedyI牙列缺損的設(shè)計(jì)，基牙條件較差而牙槽嵴條件較好時(shí)，酌情設(shè)計(jì)RPI或RPA卡環(huán)?；罈l件好而牙槽嵴條件差時(shí)，宜選用遠(yuǎn)中支托，并根據(jù)倒凹的分布設(shè)計(jì)適宜的卡環(huán)。KennedyI類一亞類缺失時(shí)，應(yīng)減少前牙區(qū)鞍基，使人工牙的排列呈方圓形，以減小不利的杠桿作用。上頜KennedyI牙列缺損的設(shè)計(jì)，能夠采用應(yīng)力緩沖式連接桿以保護(hù)基牙及支持組織。覆蓋義齒分類答：即刻覆蓋義齒過渡性覆蓋義齒永久性覆蓋義齒覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)：答:1、義齒修復(fù)效果抱負(fù)義齒穩(wěn)定性好，固位力強(qiáng)，咀嚼效率高2、保護(hù)口腔軟硬組織的健康保存了感覺反饋系統(tǒng)，減小基牙的側(cè)向力和扭力，減輕軟硬組織和牙槽嵴的壓力，減緩牙槽骨的吸取。3、減輕患者痛苦。4、含有口腔生理功效5、義齒易于修理和調(diào)節(jié)32、種植義齒的禁忌癥答:1、患者有全身疾病，如糖尿病、血液病、高血壓、腎病、代謝障礙等不適宜實(shí)施手術(shù)或不能忍受手術(shù)創(chuàng)傷者不能與醫(yī)師合作者2、缺牙區(qū)有頜骨囊腫、骨髓炎、鼻旁竇炎、及較嚴(yán)重軟組織病變的患者，有嚴(yán)重牙周病的患者。因咬合力過大或咬合不平衡可能造成種植體周邊骨組織創(chuàng)傷吸取而造成種植修復(fù)失敗的患者，引發(fā)咬合力過大或不平衡的因素有嚴(yán)重錯(cuò)頜，緊咬頜，夜磨牙癥，側(cè)偏咀嚼不良咬合習(xí)慣，缺牙區(qū)骨量和骨密度不抱負(fù)，并預(yù)計(jì)通過特殊種植外科手術(shù)不能滿足其規(guī)定的患者。敘述可摘局部義齒修復(fù)的適應(yīng)癥為？答：1、多個(gè)牙列缺損，特別的遠(yuǎn)端游離缺牙者缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者在拔牙創(chuàng)愈合階段或?yàn)樘幵谏L發(fā)育期青少年所制作的過渡性義齒基牙或余留牙松動不超出II度，牙槽骨吸取不超出二分之一者，修復(fù)牙列缺損的同時(shí)可固定松動牙形成可摘義齒式牙周夾板牙合面重度磨損或多個(gè)牙缺失等因素造成咬合垂直距離過低，需回復(fù)垂直距離者不接受或不能耐受制作固定義齒所必須的牙體組織磨切者規(guī)定拔牙后立刻戴牙或因其它特殊需要制作即刻固定義齒、化妝義齒者年老體弱、全身健康條件不允許作固定義齒修復(fù)者試述全口義齒制作中如何擬定垂直頜位關(guān)系答:息止頜位垂直距離減去息止頜位牙合間隙的辦法、瞳孔至口裂的距離等于垂直距離的辦法、面部外形觀察法、舊義齒參考法、拔牙前余留牙原始統(tǒng)計(jì)參考等。種植義齒的適應(yīng)癥？答1、游離端缺失不能制作固定義齒或戴用可摘義齒可能損傷局部組織者多個(gè)牙缺失不樂意接受可摘義齒或戴用固定義齒可能損失基牙者由于牙槽嵴嚴(yán)重吸取以至過分低平或刀刃裝，肌附著位置過高舌體積過大或者活動度過大等，影響全口義齒的牙列缺失者因心理或生理因素，不習(xí)慣戴用可摘義齒或因基托刺激出現(xiàn)惡心或者嘔吐反映者頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)辦法不能獲得良好的固位者，或需要用種植體作義鼻，義耳固定者缺少天然牙支抗，而需要用種植義齒作支抗單位進(jìn)行正畸質(zhì)量的患者4、戴用覆蓋義齒后應(yīng)對患者特別強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)答:1、防齲（1）、徹底清潔覆蓋基牙（2）、對機(jī)械清潔不明顯者，可采用化學(xué)防齲法防止牙齦炎和牙周炎（1）、基牙周邊開放式基托應(yīng)設(shè)計(jì)恰當(dāng)，不壓迫牙齦不形成死角（2）、夜間停戴義齒（3）、每日用0.1%至0.2%的氯已定含淑避免牙槽骨吸取，針對自我護(hù)理差，義齒咬合差，義齒存在支點(diǎn)采用有效方法定時(shí)復(fù)查試述全口義齒制作中如何擬定垂直頜位關(guān)系答：息止頜位垂直距離減去息止牙合間隙的辦法、瞳孔至口裂的距離等于垂直距離的辦法、面部外形觀察法、舊義齒參考法、拔牙前余留牙原始統(tǒng)計(jì)參考等無