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文檔簡介

胃食管反流及反流性食管炎錢新宏西京醫(yī)院兒科學(xué)教研室教學(xué)目的1.了解胃食管反流的臨床表現(xiàn)2.掌握胃食管反流的治療方法概述

胃食管反流（GER）是指胃內(nèi)容物，包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性兩種。生理情況下，由于小嬰兒食管下端括約肌發(fā)育不成熟可出現(xiàn)反流，稱為“溢乳”。病理性反流則引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥，即胃食管反流病。隨著直立體位時間和固體飲食的增多，到2歲時多數(shù)患兒的癥狀可自行緩解。病因和發(fā)病機(jī)制抗反流屏障功能低下

食管下端括約肌壓力降低是引起GER的主要原因食管廓清能力降低食管黏膜的屏障功能破壞胃、十二指腸功能失常主要臨床表現(xiàn)1.嘔吐：新生兒和嬰幼兒的主要表現(xiàn)2.反流性食管炎

⑴燒灼感；⑵咽下痛；⑶嘔血和便血3.Barrett食管食管下端的正常鱗狀上皮被柱狀上皮所替代。主要臨床表現(xiàn)4.食管外癥狀（較復(fù)雜）⑴反復(fù)呼吸道感染⑵哮喘（反流物刺激）⑶窒息和呼吸暫停（甚至猝死）⑷營養(yǎng)不良：嘔吐及食管炎引起喂養(yǎng)困難所致輔助檢查食管鋇餐造影食管pH值動態(tài)監(jiān)測食管膽汁反流動態(tài)監(jiān)測食管動力功能檢查食管內(nèi)鏡檢查及黏膜活檢胃-食管放射性核素掃描食管p

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