云南中醫(yī)學院-人體解剖學課程-腦和脊髓被膜

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第七節(jié)腦和脊髓被膜、腦室和腦脊液

一、腦和脊髓的被膜

二、腦室和腦脊液返回本章一、腦和脊髓的被膜

腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)有三層：硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜。這三層被膜在枕骨大孔處互相移行。

蛛網(wǎng)膜和軟膜之間的腔隙稱蛛網(wǎng)膜下隙(腔），內(nèi)有腦脊液。

硬脊膜

脊髓的被膜

脊髓蛛網(wǎng)膜

軟脊膜

硬腦膜

腦的被膜

腦蛛網(wǎng)膜

軟腦膜硬脊膜

硬脊膜上端附著于枕骨大孔周緣，下部在第二骶椎平面以下變細，包裹終絲，末端附著于尾骨。

硬膜外腔（隙）：硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間，內(nèi)含靜脈叢、淋巴管、疏松結(jié)締組織、脂肪和脊神經(jīng)根等。此腔略呈負壓，向上止于枕骨大孔的邊緣，不與顱內(nèi)相通。脊髓蛛網(wǎng)膜

終池：指脊髓下端至第二骶椎水平特別寬闊的蛛網(wǎng)膜下隙。

軟脊膜

緊貼于脊髓表面并伸入脊髓的溝裂內(nèi)。硬腦膜

由兩層膜緊密結(jié)合而成。其外層相當于顱骨內(nèi)骨膜。硬腦膜與顱蓋骨連接疏松，與顱底的連接緊密。內(nèi)層離開外層折疊成板狀突起伸入腦的裂隙中，其中伸入大腦半球之間的稱大腦鐮。伸入大、小腦之間的稱小腦幕。硬腦膜內(nèi)、外兩層分離處形成硬腦膜竇。附圖腦蛛網(wǎng)膜

蛛網(wǎng)膜下池：蛛網(wǎng)膜下腔擴大的地方。最寬闊的是小腦延髓池：位于小腦和延髓之間。

蛛網(wǎng)膜粒（蛛網(wǎng)膜顆粒）：在上矢狀竇兩旁，腦蛛網(wǎng)膜形成的許多突入上矢狀竇內(nèi)顆粒狀的小突起，是蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的腦脊液滲入上矢狀竇內(nèi)的通道。軟腦膜

緊貼于腦表面并伸入腦的溝裂內(nèi)。

脈絡叢：腦室軟腦膜上的血管形成的毛細血管叢和室管上皮一起突入腦室形成，可產(chǎn)生腦脊液。二、腦室和腦脊液循環(huán)

人體有四個腦室，約95%由左、右側(cè)腦室脈絡叢產(chǎn)生，正常時，成人的腦脊液的總量約125ml。

左、右側(cè)腦室左、右室間孔第三腦室

中腦水管第四腦室第四腦室正中孔和兩個

向上腦周圍

外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒

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