藥品生產(chǎn)安全事故預(yù)防及處理-事故急救（藥物合成技術(shù)課件）

包扎法包扎是快速、準確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場可以利用的布料等包扎，是外傷救護的重要一環(huán)。包扎可以起到快速止血、保護傷口、防止進一步污染、減輕疼痛的作用，有利于轉(zhuǎn)運和進一步治療。包扎法在現(xiàn)場進行處理時，首先要判斷受傷程度，要仔細檢查傷口的位置、大小、深淺、污染程度及異物特點，然后在采取合適的方法進行處理。例如，傷口深，出血多，可能有血管損傷；胸部傷口可能有氣胸；腹部傷口可能有肝、脾或胃腸損傷；肢體畸形可能有骨折；異物扎入人體可能損傷大血管、神經(jīng)或重要臟器。包扎法包扎材料常用的包扎材料有創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、彈力繃帶、紗布繃帶、膠條及附近方便可用器材，如毛巾、頭巾、衣服等。包扎法繃帶包扎法環(huán)行法螺旋包扎“8”字包扎回反包扎螺旋反折包扎包扎法三角巾包扎法頭頂帽式包扎肩部包扎胸部包扎手(足)包扎腹部包扎膝部帶式包扎懸臂帶包扎包扎法常見的化學事故化學灼傷“化學灼傷”是指人體因受到化學藥劑的作用而引起的傷害。濃酸灼傷，應(yīng)用大量水洗，再以質(zhì)量分數(shù)3%～5%碳酸鈉溶液洗，最后用水洗，輕拭干后涂燙傷藥膏。濃堿灼傷，應(yīng)用大量水洗，再以質(zhì)量分數(shù)2%醋酸液洗，最后用水洗，輕拭干后涂上燙傷藥膏。常見的化學事故溴灼傷，應(yīng)用大量水洗，再用酒精輕擦至無溴液存在為止，然后涂上甘油或魚肝油軟膏。鈉灼傷，應(yīng)用可見的小塊用鑷子移去，其余與濃堿灼傷處理相同。常見的化學事故異物入眼“如試劑濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用洗眼杯或洗眼龍頭沖洗并及時送醫(yī)院治療。如碎玻璃飛入眼內(nèi)，則用鑷子移去碎玻璃，或在盆中用水洗，切勿用手揉，并及時送醫(yī)院治療。常見的化學事故割傷玻璃割傷后要仔細觀察傷口有沒有玻璃碎粒，若傷勢不重則涂上紅藥水，用繃帶扎住或敷上創(chuàng)可貼藥膏；若傷口很深流血不止，可在傷口上下10cm處用紗布扎緊，減慢流血或按緊主血管止血，急送醫(yī)院醫(yī)治。常見的化學事故心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇一般指心肺復(fù)蘇術(shù)。

心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR,是針對驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)。大量實踐證明，4分鐘開始復(fù)蘇者可能有50%存活；4～6分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇者可能有10%存活；6分鐘后開始復(fù)蘇者可能有4%存活；10分鐘以上開始復(fù)蘇者100%不能存活。心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)過程開放氣道常采用仰頭舉頦法和雙手抬頜法，確保呼吸道暢通及判斷有無呼吸?；杳院笊喔髩嫞斐蓺獾拦Ｗ?。首先開放氣道才能進行有效的人工通氣。其基本方法是仰頭抬頦法，使患者頭部盡量后仰，頦部向前抬起。創(chuàng)傷患者若有頸椎損傷，不宜扳動頸部，可改用托頜法，向前托起下頜而保持頭部相對固定。如果口腔咽部有異物或嘔吐物，應(yīng)直接用手指伸進去予以清除。心肺復(fù)蘇術(shù)口對口人工呼吸口對口人工呼吸是現(xiàn)場復(fù)蘇最快捷有效的通氣方法。在人工呼吸前如患者口鼻內(nèi)有嘔吐物、泥沙、血塊、假牙等異物時，用紗布包住示指伸入口腔進行清除。松開衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣等。舌后墜者用紗布或手巾包住拉出或用別針固定在嘴唇上。心肺復(fù)蘇術(shù)胸外心臟按壓術(shù)本法是現(xiàn)場搶救時首選方法。使傷病者平臥于硬板床或平地上，注意保暖。急救者以左手掌根置于胸骨中下1/3交界處，右手壓于左手背上，借操作者的體重向脊柱方向帶有沖擊性地按壓，但絕不能用力過猛過大，因暴力可引起肋骨骨折、心包積血，以能使胸骨與其相連肋骨下降3～4厘米為宜，以間接壓迫心臟，接著迅速放松，使胸骨復(fù)原，心臟舒張。心肺復(fù)蘇術(shù)擠壓與放松之間的百分比，前者占60%，后者占40%。按壓速度不能過快過慢，成人為80～100次/分，小兒為100～120次/分心肺復(fù)蘇術(shù)按壓必須持之以恒，直到有效的心跳恢復(fù)為止。小兒只用一掌根的壓力即可，新生兒只用2～3指的壓力即達目的。在胸外按壓的同時，進行人工呼吸，可增加頸動脈血流量，一般連續(xù)進行15次心臟按壓后再口對口吹氣兩次，如此反復(fù)。心肺復(fù)蘇術(shù)止血法止血的方法包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血。止血法手壓止血法用手指、手掌或拳頭壓迫出血區(qū)域近側(cè)動脈干，暫時性控制出血。壓迫點應(yīng)放在易于找到的動脈徑路上，壓向骨骼方能有效。如，頭、頸部出血，常可指壓顳動脈、頜動脈、椎動脈；上肢出血，?？芍笁烘i骨下動脈、肱動脈gong、肘動脈、橈rao、尺動脈；下肢出血，常可指壓股動脈、動脈、脛動脈。在操作時要注意：壓迫力度要適中，以傷口不出血為準；壓迫10～15min，僅是短時急救止血；保持傷處肢體抬高。止血法加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用厚敷料無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，四肢的小動脈或靜脈出血、頭皮下出血多數(shù)患者均可獲得止血目的。止血法強屈關(guān)節(jié)止血法前臂和小腿動脈出血不能制止時，而且無合并骨折或脫位時，立即強屈肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，并用繃帶固定，即可控制出血，以利迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。止血法填塞止血法廣泛而深層軟組織創(chuàng)傷，腹股溝或腋窩等部位活動性出血以及內(nèi)臟實質(zhì)性臟器破裂，如肝粉碎性破裂出血?？捎脺缇啿蓟蜃訉m墊填塞傷口，外加包扎固定。在作好徹底止血的準備之前，不得將