醫(yī)院醫(yī)療欠費管理暫行辦法

——醫(yī)院醫(yī)療欠費管理暫行辦法為進一步加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，合理控制醫(yī)療欠費增長，明確各級人員職責，本著控制患者醫(yī)療欠費，降低可控成本，減少經(jīng)濟損失，降低醫(yī)院財務風險的原則，結合醫(yī)院實際，制定本辦法。一、醫(yī)療欠費分類1.醫(yī)療糾紛欠費：指病人與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛所欠醫(yī)院費用。2.“綠色通道”欠費：指病人符合“綠色通道”規(guī)定進行救治所產生的欠費。3.突發(fā)公共事件欠費：指因突發(fā)公共事件，如重大交通事故等造成的欠費。4.科室管理不善欠費：指以上三類欠費原因以外，因科室在費用控制、催交等管理方面存在缺陷而導致的欠費。5.其他欠費：如經(jīng)濟困難、盲流欠費等。二、醫(yī)療欠費管理組織及職責1.成立醫(yī)療欠費管理領導小組，由醫(yī)教科、護理部、醫(yī)保辦、財務科、信息科、保衛(wèi)科等相關科室負責人組成，主要負責全院各科室醫(yī)療欠費的組織協(xié)調、管理和出院欠費病人的追討聯(lián)系工作。2.科主任、護士長為第一責任人，床位醫(yī)生、責任護士為第二責任人，住院處當日值班人員為督查責任人，負責醫(yī)療費用的管理、使用和催繳。三、“先診療后付費”病人費用管理凡符合“先診療后付費”的住院病人，可先辦理住院手續(xù)進行診療，但住院后花費達到1000元者，由科室進行催款，農合和居民醫(yī)?；颊呃U款金額應保持在總費用的40%以上，職工醫(yī)?；颊呃U款金額應保持在總費用的30%以上，病人預交金減去個人支付部分的余額在+500和-500之間，系統(tǒng)自動提醒應及時繳納預交金，欠費超過500元以上的系統(tǒng)將停止記賬。四、病人欠費預防措施1.常規(guī)情況下住院病人按入院規(guī)定辦理住院手續(xù)，由首診醫(yī)生開具住院申請通知單，住院結賬處按通知單金額收取預交金，各臨床科室根據(jù)對病人病情合理診療、合理收費，并視病人在治療過程中的帳戶資金情況，由所在科室負責及時催交預交金，以保證診療活動的持續(xù)性和醫(yī)院的經(jīng)濟利益不受損失。2.符合先診療后付費病人的要按醫(yī)院先診療后付費有關規(guī)定執(zhí)行。3.住院結賬處應及時收取住院病人醫(yī)療補繳款，不得拒收。4.床位醫(yī)生應告知擇期手術病人，術前必須交足手術的預計費用方可進行手術，并及時催繳預計費用，必須在預計費用到位之后才能送病人進手術室，確保術前費用到位。如因費用不到位而影響手術的及時性，由病區(qū)床位醫(yī)生和責任護士負責解釋；如因不交足手術預計費用而發(fā)生的醫(yī)療欠費，由床位醫(yī)生和手術麻醉科各自承擔相應的責任。5.費用擔保：如病人確有特殊原因，暫時不能繳納住院費用的，醫(yī)院允許本院正式職工為其擔保，擔保金額為3000元。欠費擔保期間，所在科科主任、護士長、床位醫(yī)生和責任護士要及時與患方溝通、催交所欠費用，解釋、告知本次住院最少的費用估計額，并進行必要的告知簽字，嚴防不必要的醫(yī)療糾紛。五、欠費擔保病人醫(yī)藥費用控制范圍1.基本用藥原則上按甲類用藥范圍使用。2.欠費病人以保證基本治療為主，并告知病人原因，同時請病人簽字確認。3.欠費病人不允許出院帶藥。六、醫(yī)療欠費管理有關要求1.臨床醫(yī)生應當掌握本科室住院患者住院預交金使用情況，評估患者的治療方案及費用開支（高值耗材等昂貴費用）、醫(yī)療保險報銷情況等。并催繳住院預交金，避免醫(yī)療欠費。2.對身份不明，確屬貧困或上級政府部門指派的需實施欠費醫(yī)療的病人，必須事先填報醫(yī)療欠費審批表（見附件），經(jīng)批準同意后可接受進一步治療。3.欠費病人轉科的，原轉出科室主任、護士長要在當日病人的費用清單上簽字確認欠費金額；病人出院時發(fā)生欠費的，轉出科室要再次簽字確認欠費金額范圍內承擔相應責任。欠費病人轉科的未履行相應欠費確認手續(xù)的，視同轉入科室認可的催款責任，病人出院時發(fā)生的欠費由轉入科室全額承擔相應欠費。4.科室發(fā)生的醫(yī)療欠費部分不計入相關科室收入。何時收回欠費，則何時計入科室收入。5.財務科負責及時做好住院欠費的數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，并應上報院領導，原則上每季度進行一次費用