手衛(wèi)生管理制度常用版（2篇）

第11頁共11頁手衛(wèi)生管?理制度常?用版1?、手衛(wèi)生?為洗手、?衛(wèi)生手消?毒和外科?手消毒的?總稱。?2、全院?必須配備?合格的手?衛(wèi)生設(shè)備?和設(shè)施，?必須用流?動水，提?倡用洗手?液洗手。?3、重?點部門如?手術(shù)室、?產(chǎn)房、消?毒供應(yīng)室?等必須安?裝非手觸?式水龍頭?開關(guān)。?4、洗手?液的容器?定期清潔?和消毒。?5、手?消毒劑的?包裝、洗?手后的干?手物品（?毛巾）或?設(shè)施應(yīng)避?免造成二?次污染。?6、每?月對重點?部門進行?手衛(wèi)生消?毒效果的?監(jiān)測，當?懷疑流行?爆發(fā)與醫(yī)?務(wù)人員手?有關(guān)時，?及時進行?監(jiān)測。?7、所有?醫(yī)務(wù)人員?必須掌握?正確的手?衛(wèi)生方法?，保證洗?手與手消?毒效果。?8、醫(yī)?務(wù)人員正?確掌握洗?手指征。?9、醫(yī)?務(wù)人員手?無可見污?染物時，?可用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。10?、醫(yī)務(wù)人?員正確掌?握手消毒?指征。?11、醫(yī)?務(wù)人員手?被感染性?物質(zhì)污染?以及直接?為傳染病?病人進行?檢查、治?療、護理?或處理傳?染病病人?污染物之?后，應(yīng)先?用流動水?沖凈，然?后使用手?消毒劑消?毒雙手。?12、?每月進行?手衛(wèi)生產(chǎn)?品使用情?況監(jiān)測。?13、?每年進行?一次手衛(wèi)?生依從率?、正確率?調(diào)查。?12、本?制度適用?于全院各?臨床醫(yī)技?科室。?手衛(wèi)生管?理制度實?施規(guī)范?一、醫(yī)務(wù)?人員在下?列情況下?應(yīng)當洗手?1、直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時，接觸?特殊易感?病人前后?；2、?接觸病人?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸病?人的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?之后；?3、穿脫?隔離衣前?后，摘手?套后；?4、進行?無菌操作?前后，處?理清潔、?無菌物品?之前，處?理污染物?品之后；?5、手?有可見的?污染物或?者被病人?的血液、?體液污染?后。6?、進入或?離開病房?前；二?、醫(yī)務(wù)人?員洗手的?方法1?、采用流?動水洗手?，使雙手?充分浸濕?；2、?取適量洗?手液，均?勻涂抹至?整個手掌?、手背、?手指和指?縫；3?、認真揉?搓雙手至?少15秒?鐘，應(yīng)注?意清洗雙?手所有皮?膚，清洗?指背、指?尖和指縫?，具體揉?搓步驟為?：（1?）掌心相?對，手指?并攏，相?互揉搓；?（2）手?心對手背?沿指縫相?互揉搓，?交換進行?；（3）?掌心相對?，雙手交?叉指縫相?互揉搓；?（4）右?手握住左?手大拇指?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進?行；（5?）彎曲手?指使關(guān)節(jié)?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進行；?（6）將?五個手指?尖并攏放?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進行；?（7）必?要時增加?對手腕的?清洗。?4、在流?動水下徹?底沖凈雙?手，擦干?，取適量?護手液護?膚。5?、注意事?項（1?）洗手時?應(yīng)當徹底?清洗容易?污染微生?物的部位?，如指甲?、指尖、?指甲縫、?指關(guān)節(jié)及?配戴飾物?的部位等?。（2?）洗手使?用洗手液?、在更換?洗手液時?，應(yīng)當在?清潔取液?器后，重?新更換洗?手液或者?最好使用?一次性包?裝的洗手?液。禁止?將洗手液?直接添加?到未使用?完的取液?器中。?（3）手?洗凈后應(yīng)?用一次性?紙巾、干?凈的小毛?巾擦干雙?手，小毛?巾應(yīng)一用?一消毒。?（4）?手無可見?污染物時?，可以使?用速干手?消毒劑消?毒雙手代?替洗手。?三、醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?下應(yīng)當進?行手消毒?1、檢?查、治療?、護理免?疫功能低?下的病人?之前；?2、出入?隔離病房?、新生兒?重癥病房?等醫(yī)院感?染重點部?門前后；?3、接?觸具有傳?染性的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后；4?、雙手直?接為傳染?病病人進?行檢查、?治療、護?理或處理?傳染病人?污物之后?；5、?需雙手保?持較長時?間抗菌活?性時。?四、醫(yī)務(wù)?人員手消?毒的方法?1、取?適量的速?干手消毒?劑于掌心?；2、?嚴格按照?洗手的揉?搓步驟進?行揉搓；?3、揉?搓時保證?手消毒劑?完全覆蓋?手部皮膚?，直至手?部干燥，?使雙手達?到消毒目?的。4?、注意事?項（1）?手被感染?性物質(zhì)污?染以及直?接為傳染?病病人進?行檢查、?治療、護?理或處理?傳染病病?人污染物?之后，應(yīng)?當先用流?動水沖凈?，然后使?用手消毒?劑消毒雙?手。（?2）進行?侵入性操?作時應(yīng)當?戴無菌手?套，戴手?套前后應(yīng)?當洗手。?一次性無?菌手套不?得重復(fù)使?用。五?、醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?標準不?同環(huán)境下?工作的醫(yī)?務(wù)人員，?手衛(wèi)生應(yīng)?達到如下?要求：?1、Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)?域醫(yī)務(wù)人?員的手衛(wèi)?生要求應(yīng)?≤5cf?u/cm?2。Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)?域包括層?流潔凈手?術(shù)室、層?流潔凈病?房、普通?手術(shù)室、?產(chǎn)房、普?通保護性?隔離室、?供應(yīng)室潔?凈區(qū)、燒?傷病房、?重癥監(jiān)護?病房等。?2、Ⅲ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤1?0cfu?/cm2?。Ⅲ類?區(qū)域包括?兒科病房?、婦產(chǎn)科?檢查室、?注射室、?換藥室、?治療室、?供應(yīng)室清?潔區(qū)、急?診室、化?驗室及各?類普通病?房和房間?等。3?、Ⅳ類區(qū)?域醫(yī)務(wù)人?員的手衛(wèi)?生要求應(yīng)?≤15c?fu/c?m2。Ⅳ?類區(qū)域包?括感染性?疾病科、?傳染病科?及病房。?4、各?區(qū)域工作?的醫(yī)務(wù)人?員的手，?均不得檢?出致病微?生物。?六、手衛(wèi)?生設(shè)施和?用品的配?備1、?處臵室、?換藥室、?病房等應(yīng)?設(shè)有流動?洗手設(shè)施?，手術(shù)室?、產(chǎn)房、?重癥監(jiān)護?室等重點?部門應(yīng)當?采用非手?觸式水龍?頭開關(guān)。?2、洗?手液應(yīng)當?臵于潔凈?的容器內(nèi)?，容器應(yīng)?當定期清?潔和消毒?。3、?洗手后的?干手物品?或者設(shè)施?應(yīng)當避免?造成二次?污染。可?使用一次?性紙巾、?干凈的小?毛巾擦干?雙手，小?毛巾應(yīng)一?用一消毒?。手衛(wèi)?生管理制?度常用版?（二）?手衛(wèi)生管?理制度篇?1一、醫(yī)?院制定并?落實醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生管理制?度篇和手?衛(wèi)生實施?規(guī)范，配?備有效、?便捷的手?衛(wèi)生設(shè)備?和設(shè)施，?為醫(yī)務(wù)人?員執(zhí)行手?衛(wèi)生措施?提供必要?條件。?二、開展?手衛(wèi)生工?作的全員?性培訓(xùn)。?使所有醫(yī)?務(wù)人員加?強無菌觀?念和預(yù)防?醫(yī)院感染?的意識，?掌握必要?的手衛(wèi)生?知識，掌?握正確的?手衛(wèi)生方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。三、?醫(yī)院感染?管理部門?加強對本?機構(gòu)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生工作的?指導(dǎo)，提?高醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?的依從性?。四、?凡醫(yī)務(wù)人?員工作和?活動場所?的水池旁?必須配備?洗手液和?手消毒劑?，張貼洗?手方法與?洗手標志?。工作人?員在上班?前、下班?后、接觸?患者前后?必須進行?洗手和手?的消毒。?附：洗?手六步法?（采用非?接觸洗手?裝置）?一、掌心?相對，手?指并攏，?相互揉搓?;二、?手心對手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進?行;三?、掌心相?對，雙手?交叉指縫?相互揉搓?;四、?右手握住?左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進行;?五、彎曲?手指使關(guān)?節(jié)在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進行?;六、?將五個手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進行?;七、?必要時增?加對手腕?的清洗。?手衛(wèi)生?管理制度?篇2一、?手衛(wèi)生為?洗手、衛(wèi)?生手消毒?和外科手?消毒的總?稱。二?、全院必?須配備合?格的洗手?與衛(wèi)生手?消毒設(shè)施?。1、?設(shè)置流動?水洗手，?2、重?點部門如?icu、?手術(shù)室、?導(dǎo)管室、?供應(yīng)室應(yīng)?配備非手?觸式水龍?頭，3?、提倡用?洗手液洗?手，盛放?洗手液的?容器為一?次性使用?，重復(fù)使?用的容器?應(yīng)每周清?潔與消毒?，禁止將?洗手液直?接添加到?未使用完?的出液器?中，必須?在清潔、?消毒取液?器后再添?加洗手液?。4、?應(yīng)配備干?手物品或?設(shè)施，避?免二次污?染，5?、應(yīng)配備?合格的速?干手消毒?劑。三?、手術(shù)室?、導(dǎo)管室?配備合格?的外科手?消毒設(shè)施?，1、?配置洗手?池，水龍?頭開關(guān)應(yīng)?為非手觸?式，水龍?頭數(shù)量應(yīng)?不少于手?術(shù)間數(shù)量?，洗手池?應(yīng)每天清?潔與消毒?。2、?配備洗手?液，盛放?洗手液的?容器為一?次性使用?3、配?備清潔指?甲用品，?用后放在?指定的容?器中，清?潔指甲用?品應(yīng)每日?清潔與消?毒。4?、手消毒?劑采用一?次性包裝?、非手觸?式出液器?、并在有?效期內(nèi)使?用。5?、配備干?手物品，?醫(yī)用擦手?紙應(yīng)滅菌?后使用，?每次更換?擦手紙前?應(yīng)對容器?進行清潔?消毒6?、配備計?時裝置。?四、全?體醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)遵循?洗手與衛(wèi)?生手消毒?的原則，?嚴格掌握?洗手或使?用速干手?消毒劑指?征及方法?。五、?手術(shù)室、?導(dǎo)管室手?術(shù)人員應(yīng)?遵循外科?手消毒原?則，嚴格?掌握外科?手消毒方?法及注意?事項六?、感染管?理科每月?對重點部?門工作的?醫(yī)務(wù)人員?手進行消?毒效果的?監(jiān)測，當?懷疑醫(yī)院?感染暴發(fā)?與醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?有關(guān)時，?應(yīng)及時進?行監(jiān)測，?并進行相?應(yīng)致病性?微生物的?監(jiān)測。?七、感染?管理科至?少每__?__年開?展一次手?衛(wèi)生全員?培訓(xùn)，醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)?掌握手衛(wèi)?生知識和?正確的手?衛(wèi)生方法?，保障洗?手和手消?毒的效果?。八、?感染管理?科每月對?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生及?設(shè)備進行?監(jiān)督檢查?，提高手?衛(wèi)生依從?性。九?、手消毒?效果應(yīng)達?到相應(yīng)要?求。衛(wèi)生?手消毒，?監(jiān)測的細?菌菌落數(shù)?應(yīng)≦10?cfu/?cm2。?外科手消?毒，監(jiān)測?的細菌菌?落數(shù)應(yīng)≦?5cfu?/cm2?。十、?本制度適?用于全院?各臨床醫(yī)?技科室。?手衛(wèi)生?管理制度?篇3一、?目的手?衛(wèi)生是基?本的預(yù)防?和控制病?原體傳播?的手段，?為有效預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?，提高醫(yī)?療質(zhì)量，?保障醫(yī)患?安全，制?訂本制度?。二、?范圍全?院各科室?員工。?三、標準?1、手?衛(wèi)生為醫(yī)?務(wù)人員洗?手、衛(wèi)生?手消毒（?用速干手?消毒劑）?和外科手?消毒的總?稱。2?、設(shè)置流?動水洗手?設(shè)施;配?備清潔劑?;肥皂應(yīng)?保持清潔?與干燥;?盛放皂液?的容器宜?為一次性?使用;配?備干手物?品或者設(shè)?施，避免?二次污染?;衛(wèi)生手?消毒劑符?合國家有?關(guān)規(guī)定，?宜使用一?次性包裝?，重復(fù)使?用的消毒?劑容器應(yīng)?每周清潔?與消毒;?手衛(wèi)生設(shè)?施的設(shè)置?應(yīng)方便醫(yī)?務(wù)人員使?用。3?、手術(shù)室?、重癥監(jiān)?護病房、?血液透析?病房、感?染疾病科?、口腔科?、消毒供?應(yīng)中心、?治療室、?換藥室、?檢查室等?重點部門?應(yīng)配備非?手觸式水?龍頭。?4、醫(yī)務(wù)?人員通過?手衛(wèi)生實?施規(guī)范、?相關(guān)培訓(xùn)?和圖示，?有義務(wù)掌?握手衛(wèi)生?知識和正?確的手衛(wèi)?生方法，?保障洗手?與手消毒?的效果。?在診療過?程中遵循?手衛(wèi)生原?則。5?、院感科?專職人員?定期對醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生執(zhí)行?情況和效?果進行監(jiān)?督和指導(dǎo)?，持續(xù)提?高醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?依從性。?6、院?感科負責(zé)?更新本管?理制度。?7、各?科室每月?進行手衛(wèi)?生依從性?自查。手?術(shù)室、產(chǎn)?房、導(dǎo)管?室、層流?潔凈病房?、重癥監(jiān)?護病房、?新生兒室?、母嬰室?、血液透?析病房、?發(fā)熱門診?、口腔科?等部門，?每季度進?行醫(yī)務(wù)人?員手消毒?效果的監(jiān)?測。當懷?疑醫(yī)院感?染暴發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生有?關(guān)時，應(yīng)?及時進行?監(jiān)測，并?進行相應(yīng)?致病性微?生物的檢?測，同時?立即上報?醫(yī)院感感?染管理科?。8、?手衛(wèi)生設(shè)?施配置清?單（1?）基本配?置流動水?洗手設(shè)施?、感應(yīng)水?龍頭、洗?手液、一?次性擦手?紙或消毒?小毛巾、?手衛(wèi)生操?作示圖、?各病房至?少配置一?瓶速干手?消毒液。?（2）?重點部門?配置。重?癥監(jiān)護病?房、新生?兒病房、?血透室、?多重耐藥?菌病房、?燒傷病房?、感染性?疾病科等?需每床配?置一瓶速?干手消毒?液。（?3）手術(shù)?科室同時?配置外科?手消毒操?作流程、?計時器等?。四、?相關(guān)文件?___?_衛(wèi)生行?業(yè)標準w?s/t3?13—_?___《?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)?范》手?衛(wèi)生管理?制度篇4?為加強醫(yī)?療機構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生工作?，預(yù)防和?控制醫(yī)院?感染，提?高醫(yī)療質(zhì)?量，保障?醫(yī)療安全?和醫(yī)務(wù)人?員的職業(yè)?安全，根?據(jù)《醫(yī)療?機構(gòu)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生》的要?求，制定?本制度。?一、醫(yī)?務(wù)人員禁?留長指甲?，上班時?禁止佩戴?假指甲、?戒指，摘?除手套后?應(yīng)當清潔?雙手后，?再進行其?他操作。?二、臨?床科室治?療室、換?藥室、注?射室、門?診各診室?要有流動?水洗手設(shè)?施，開關(guān)?采用感應(yīng)?式。不便?于洗手時?，應(yīng)配備?快速手消?毒劑。?三、肥皂?應(yīng)保持清?潔、干燥?，建議采?用液體皂?或醫(yī)用洗?手液。?四、可選?用紙巾、?擦手毛巾?等擦干雙?手。擦手?毛巾應(yīng)保?持清潔，?干燥，一?用一消毒?。五、?洗手指征?1、直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時，接觸?特殊易感?病人前后?;2、?接觸病人?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸病?人的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?之后;?3、穿脫?隔離衣前?后，摘手?套后;?4、進行?無菌操作?前后，處?理清潔、?無菌物品?之前，處?理污染物?品之后;?5、醫(yī)?務(wù)人員的?手有可見?的污染物?或者被病?人的血