醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)：1-人體寄生蟲學(xué)總論

寄生蟲學(xué)什么是寄生蟲？寄生蟲長什么樣子？蛔蟲？鉤蟲？豬肉絳蟲？人體寄生蟲學(xué)（humanparasitology)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)（medicalparasitology)

研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動(dòng)、生存繁殖規(guī)律，闡明寄生蟲與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系的科學(xué)。是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，也是生物科學(xué)中動(dòng)物學(xué)專業(yè)的選修課程。是研究寄生蟲病病原（寄生蟲）的生物學(xué)、生態(tài)學(xué)、致病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)診斷、流行規(guī)律和防治的科學(xué)。寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)

醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)

醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)

吸蟲學(xué)絳蟲學(xué)線蟲學(xué)寄生蟲的危害2000年，WTO“十大熱帶病”：瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病（利什曼原蟲）、錐蟲病、麻風(fēng)病、肺結(jié)核病、登革熱、黃熱病、埃博拉出血熱。1999年，WTO：瘧疾：3-5億，每年死亡100萬以上血吸蟲：2億，每年死亡1.5萬絲蟲：2億，致殘4000萬利什曼原蟲：1200萬，每年死亡5.9萬錐蟲?。好磕晁劳?.3萬NeglectedTropicalDiseases蛔蟲13億鉤蟲13億鞭蟲9億阿米巴原蟲1%，約7000萬賈第鞭毛蟲2億弓形蟲、隱孢子蟲艾滋病患者死亡主因（并發(fā)感染）新發(fā)：異尖線蟲、管圓線蟲、巴貝西蟲等我國寄生蟲病的現(xiàn)狀有記載的人及家畜家禽寄生蟲種類共計(jì)2500種左右,其中與畜禽關(guān)系密切的原蟲201種、蠕蟲943種、節(jié)肢動(dòng)物1025種,共計(jì)2169種,隸屬于8門、12綱、32目、126科、424屬，其中導(dǎo)致人畜共患寄生蟲病的有91種。腸道寄生蟲感染情況：蛔蟲5.31億，鉤蟲1.94億，鞭蟲1.12億，蟯蟲23.61%，各類原蟲10.31%重大危害寄生蟲?。貉x病、包蟲?。?xì)粒棘球絳蟲、多房棘球絳蟲）、旋毛蟲病、瘧疾寄生蟲學(xué)研究的歷史公元前4000年到近代。主要停留在一些寄生蟲感染癥狀的記載上,而所形成的認(rèn)識(shí)極為模糊。希波克拉底將發(fā)熱的不同類型歸結(jié)地理、氣候不同所致,認(rèn)為(瘧疾)脾腫大及發(fā)病是因?yàn)楹攘苏訚傻氐乃?而這一學(xué)說直到17世紀(jì)中葉,重新發(fā)現(xiàn)瘧疾的不同類型,并發(fā)現(xiàn)金雞納樹皮的提取物(奎寧)可以治愈該病,希波克拉底的學(xué)說才得以重新流傳。亞里士多德于公元前384～372年提出了蠕蟲非生物起源學(xué)說。這一時(shí)期對(duì)寄生蟲學(xué)的認(rèn)識(shí),主要是對(duì)一些寄生蟲病癥狀的認(rèn)識(shí)或病原體的發(fā)現(xiàn)，包括人們從古尸中獲得了大量的證據(jù)。智利的古人類遺骸清楚表明了恰加斯氏病(Chagasdisease)的存在中國湖南長沙馬王堆、湖北荊州地區(qū)出土的西漢古尸的腸道內(nèi),發(fā)現(xiàn)日本血吸蟲蟲卵等Foster在《AhistoryofParasitology》中認(rèn)為,寄生蟲學(xué)科的建立時(shí)間應(yīng)界定在1860～1948年間，這一時(shí)期專門的寄生蟲學(xué)家不斷出現(xiàn)，寄生蟲及所致疾病基本闡明。1948年,Vincke和Lips分離首株嚙齒動(dòng)物瘧原蟲(Plasmodiumberghei),開創(chuàng)實(shí)驗(yàn)瘧疾學(xué)新領(lǐng)域，成為以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代寄生蟲學(xué)標(biāo)志性起點(diǎn)。以疫苗、抗原變異、蟲體培養(yǎng)等方面為主的研究已融入了現(xiàn)代生物學(xué)、現(xiàn)代生物化學(xué)等內(nèi)容。出現(xiàn)了分子寄生蟲學(xué)、免疫寄生蟲學(xué)、地理寄生蟲學(xué)等交叉學(xué)科。1998年，隨著秀麗新桿線蟲(Caenorhabditiselegans)的每個(gè)細(xì)胞起源完全解碼，在多細(xì)胞生命體內(nèi)研究一個(gè)完整無缺的單個(gè)細(xì)胞的發(fā)育和形態(tài)成為現(xiàn)實(shí)；該線蟲成為人類第一次完成的多細(xì)胞動(dòng)物基因組序列測(cè)定的動(dòng)物。出現(xiàn)了研究寄生蟲與人類疾病的功能組學(xué)、行為學(xué)、遺傳發(fā)育學(xué)等新型交叉學(xué)科。我國寄生蟲病研究的里程碑PatrickManson（1877）在中國福建、臺(tái)灣等省開展了絲蟲病調(diào)查，在廈門發(fā)現(xiàn)班氏吳策線蟲中間宿主和傳播媒介，提出媒傳寄生蟲病的概念為標(biāo)志性起點(diǎn)。至此，熱帶病成為當(dāng)時(shí)生物醫(yī)學(xué)的領(lǐng)頭學(xué)科，其中寄生蟲病化療研究和寄生蟲病病因?qū)W研究進(jìn)展推動(dòng)了整個(gè)生物醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)程。

中國抗瘧新藥的研究源于1967年成立的五二三項(xiàng)目，其全稱為中國瘧疾研究協(xié)作項(xiàng)目，因絕密軍事項(xiàng)目,設(shè)代號(hào)523。歷經(jīng)380多次鼠瘧篩選，1971年10月取得中藥青蒿素篩選的成功。1972年從中藥青蒿中分離得到抗瘧有效單體，命名為青蒿素，對(duì)鼠瘧、猴瘧的原蟲抑制率達(dá)到100%。1973年經(jīng)臨床研究取得與實(shí)驗(yàn)室一致的結(jié)果、抗瘧新藥青蒿素由此誕生。中國動(dòng)物學(xué)會(huì)寄生蟲學(xué)專業(yè)委員會(huì)于1984年成立于廈門鼓浪嶼，學(xué)會(huì)由包括醫(yī)學(xué)昆蟲在內(nèi)的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)、獸醫(yī)寄生蟲學(xué)、水產(chǎn)及野生動(dòng)物寄生蟲學(xué)、植物線蟲學(xué)和基礎(chǔ)寄生蟲學(xué)工作者組成。一、寄生蟲生物學(xué)寄生與寄生關(guān)系共生（symbiosis）：兩種不同的生物共同生活的現(xiàn)象。根據(jù)共生生物之間的利害關(guān)系分為：共棲（commensalism）、互利共生（mutualism）和寄生（parasitism）。共棲：兩種生物在一起生活，其中一方受益，對(duì)另一方無益無害?；ダ采簝煞N生物在一起生活，雙方均受益。寄生：兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害。寄生關(guān)系的演化自由生活方式本是動(dòng)物界生活的特征，寄生現(xiàn)象源于生物間的偶然接觸，經(jīng)歷了漫長的環(huán)境適應(yīng)過程，最終導(dǎo)致兩者之間相互適應(yīng)，其中一個(gè)產(chǎn)生了對(duì)另一個(gè)的依賴，并且依賴性愈來愈大，即從自生生活演化為寄生生活。為適應(yīng)寄生生活，寄生蟲從基因、形態(tài)到功能均可發(fā)生一系列的變化。1.形態(tài)變化：體形的改變、器官的變化、新器官的產(chǎn)生。寄生線蟲、絳蟲多為線狀或帶狀，以適應(yīng)狹長的腸腔；體外寄生的，蟲體兩側(cè)扁平，外形如梭，便于移動(dòng)；固著器官強(qiáng)化；消化系統(tǒng)退化；生殖系統(tǒng)強(qiáng)化等2.生理功能的變化：常用有氧代謝的三羧酸循環(huán)途徑→糖酵解方式3.侵襲力的變化寄生蟲為增強(qiáng)入侵宿主的機(jī)會(huì)，其侵入機(jī)制得到?；蛷?qiáng)化。剛地弓形蟲的棒狀體分泌穿透增強(qiáng)因子、溶組織內(nèi)阿米巴具阿米巴穿孔素和半胱氨酸蛋白酶4.免疫逃避功能的形成：長期相互適應(yīng)過程中，寄生蟲產(chǎn)生了逃避宿主免疫攻擊的能力。更換表被糖蛋白、表面結(jié)合宿主血型抗原和主要組織相容性復(fù)合物抗原等5．基因變異：新環(huán)境變化的壓力下，有利的基因突變會(huì)固定于基因組中。可見的表型變化可以僅因調(diào)控或結(jié)構(gòu)基因序列的微小變化而產(chǎn)生，但某些基因的變異可改變寄生蟲的生理功能和致病能力。

兼性→專性、暫時(shí)性→長期性、兼性寄生→專性寄生寄生蟲及其類型根據(jù)其與宿主的關(guān)系：1、專性寄生蟲（obligatoryparasite）指寄生蟲生活史的各個(gè)時(shí)期或某個(gè)階段必須營寄生生活，不然就不能生存。瘧原蟲、鉤蟲等2、兼性寄生蟲（facultativeparasite）主要在外界營自由生活，但在某種情況下可侵入宿主過寄生生活。糞類圓線蟲等3、體內(nèi)寄生蟲（endoparasite）指寄生于宿主體內(nèi)器官，如消化道、肝、肺、心等，或組織細(xì)胞內(nèi)的寄生蟲。蟯蟲、剛地弓形蟲等4、體外寄生蟲（ectoparasite）指一些媒介昆蟲，如蚊、虱、蚤、蜱等，刺吸血液時(shí)與宿主體表接觸，吸血后便離開。5、機(jī)會(huì)致病寄生蟲（opportunisticparasite）在宿主免疫功能正常時(shí)處于隱性感染狀態(tài)；當(dāng)宿主免疫功能低下時(shí)，大量繁殖、致病力增強(qiáng)，導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀?？ㄊ戏捂咦酉x、剛地弓形蟲、微小隱孢子蟲等。宿主及其類型不同種類寄生蟲完成其生活史所需宿主的數(shù)目不盡相同，有的僅需一個(gè)宿主，有的需兩個(gè)或兩個(gè)以上。1、終（末）宿主（definitivehost）寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。人之于日本血吸蟲。2、中間宿主（intermediatehost）寄生蟲幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。有兩個(gè)或多個(gè)中間宿主的寄生蟲，其中間宿主有第一、第二、……。釘螺、魚之于日本血吸蟲。3、保蟲宿主（儲(chǔ)存宿主，reservoirhost）某些寄生蟲既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎動(dòng)物。后者在一定條件下可將其體內(nèi)的寄生蟲傳播給人。流行病學(xué)上將這些脊椎動(dòng)物稱之為保蟲宿主或儲(chǔ)存宿主。貓之于華支睪吸蟲或豬肉絳蟲。4、轉(zhuǎn)續(xù)宿主（transporthost）某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主后不能發(fā)育至成蟲，但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài)。只有當(dāng)該幼蟲有機(jī)會(huì)侵入其正常宿主體內(nèi)時(shí)，才能發(fā)育為成蟲。此種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。蛇之于豬肉絳蟲，蟹之于廣州管圓線蟲。寄生蟲生活史（LifeCycle）寄生蟲生活史：寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過程。

包括寄生蟲侵入宿主的途徑、蟲體在宿主體內(nèi)移行及定居、離開宿主的方式，以及發(fā)育過程中所需的宿主（包括傳播媒介）種類和內(nèi)外環(huán)境條件等。生活史越復(fù)雜，寄生蟲存活機(jī)會(huì)越小，但高度發(fā)達(dá)的生殖器官和生殖潛能可彌補(bǔ)這一不足。

①直接型：在完成生活史過程中不需要中間宿主。②間接型：有些寄生蟲完成生活史需要中間宿主或吸血昆蟲，即蟲體只有在中間宿主或吸血昆蟲體內(nèi)發(fā)育至感染階段后，才能感染人體。

寄生蟲的營養(yǎng)大多與一般動(dòng)物的相同，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和微量元素等。原蟲從細(xì)胞外獲得營養(yǎng)的方式包括簡單擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、內(nèi)胞噬和胞口吞噬等。蠕蟲有的有消化道，有的沒有消化道。絳蟲主要借助體壁吸收營養(yǎng)物質(zhì)。寄生蟲的代謝主要是能量代謝，包括合成和分解代謝。寄生蟲的能量來源主要是通過糖酵解獲得的。分解代謝：在不同的發(fā)育階段，由于外界環(huán)境及其含氧量的差異，使得寄生蟲在能量轉(zhuǎn)化過程中采取的呼吸方式也不同。延胡索酸接受電子的無氧呼吸、葡萄糖經(jīng)酵解和三羧循環(huán)的有氧呼吸。合成代謝：寄生蟲的生長、繁殖需要高速率的合成代謝，主要來自宿主。如多數(shù)寄生蟲需要外界的膽固醇。核苷酸合成代謝：依賴宿主體內(nèi)含量豐富的堿基、核苷適應(yīng)嘌呤合成途徑；通過從頭合成途徑和體外吸收途徑同時(shí)發(fā)揮作用適應(yīng)嘧啶合成途徑。氨基酸合成代謝：依蟲種不同而具有多種途徑，有自身合成，有體外吸收。

寄生蟲的生殖潛能超強(qiáng)?。?！1、雌雄同體（hemaphroditism），指同一蟲體內(nèi)同時(shí)具有雌雄兩種生殖系統(tǒng)，如絳蟲和大多數(shù)吸蟲。雌雄同體的寄生蟲以自體受精（selfing-fertilization）或異體受精（cross-fertilization）的方式進(jìn)行繁殖，以此產(chǎn)生足夠數(shù)量的子代以維系種群的繁衍。2、節(jié)裂或節(jié)片生殖（strobilation），大多絳蟲具有生殖器官連續(xù)復(fù)制的能力，節(jié)片先在臨近頭節(jié)以下部位分化，最終形成由一系列單位節(jié)片組成的節(jié)片鏈（鏈體）。在節(jié)片鏈的每一個(gè)單位（節(jié)片）內(nèi)都具有雌雄生殖系統(tǒng)。如寄生于鯨體內(nèi)的Hexagonoporus，是節(jié)片數(shù)目最多的一種絳蟲，其鏈體由45000個(gè)節(jié)片組成，每一節(jié)片內(nèi)含有5～14套雌雄生殖系統(tǒng)。蟲體總長約100英尺，其生殖潛能？？！！3、產(chǎn)生大量的蟲卵或幼蟲 如微小膜殼絳蟲（Hymenolepisdiminuta）成蟲可每日產(chǎn)250000個(gè)卵；一條雌蛔蟲可連續(xù)數(shù)每天產(chǎn)卵約200000個(gè)；一條雌班氏吳策線蟲（Wuchereriabancrofti）一生可產(chǎn)數(shù)百萬條幼蟲。4、細(xì)胞分裂，屬無性生殖：①簡單有絲分裂，鞭毛蟲；②多分裂，瘧原蟲；③出芽生殖，弓形蟲；④多胚生殖，包蟲。寄生蟲的分類系統(tǒng)

動(dòng)物界（Kingdomanimal）原生動(dòng)物亞界肉足鞭毛門

PhylumSarcomastigophora頂復(fù)門

PhylumApicomplexa纖毛門

PhlumCiliophora無脊椎動(dòng)物

扁形動(dòng)物門

PhylumPlatyhelmonthes線形動(dòng)物門

PhylumNemathelminthes棘頭動(dòng)物門

PhylumAcanthocephala節(jié)肢動(dòng)物門

PhylumArthopoda原蟲→原生動(dòng)物蠕蟲→扁形動(dòng)物、線形動(dòng)物（線蟲、棘頭類）醫(yī)學(xué)昆蟲→節(jié)肢動(dòng)物動(dòng)物命名的二名制，學(xué)名由屬名和種名組成，采用拉丁文或拉丁化的文字表示，屬名genus在前，種名species在后，如有亞種名，則放在種名之后。種名和亞種名之后是命名者的姓和命名的年份。SchistosomajaponicumKatsurada，1904NecatoramericanusStiles,1902Plasmodiumfalciparum(Welch，1897)Schaudinn，1902二、寄生蟲感染的特點(diǎn)寄生蟲與宿主的相互關(guān)系

包括寄生蟲對(duì)宿主的損害及宿主對(duì)寄生蟲的抵抗兩個(gè)方面寄生蟲在宿主體內(nèi)的移行、定居、發(fā)育和繁殖，均可對(duì)宿主造成損害由寄生蟲抗原引起宿主的免疫應(yīng)答一方面可殺滅寄生蟲，減少寄生蟲對(duì)宿主的損害，另一方面也可產(chǎn)生不利于宿主的免疫病理損害。寄生蟲對(duì)宿主的損害1．掠奪營養(yǎng)

2．機(jī)械性損傷異位寄生、幼蟲移行3．毒性與免疫損傷代謝物排異、免疫病理宿主對(duì)寄生蟲的抵抗

宿主機(jī)體必然對(duì)寄生蟲出現(xiàn)防御性生理反應(yīng)，產(chǎn)生非特異性和特異性的免疫應(yīng)答。第一，宿主將寄生蟲全部清除，并具有抵御再感染的能力，但這種現(xiàn)象極為罕見第二，宿主能清除部分寄生蟲，并對(duì)再感染產(chǎn)生部分抵御能力，大多數(shù)寄生蟲與宿主的關(guān)系屬于此類型第三，宿主不能有效控制寄生蟲，寄生蟲在宿主體內(nèi)發(fā)育甚至大量繁殖，引起寄生蟲病，嚴(yán)重者可以致死。許多機(jī)會(huì)致病原蟲感染屬于此類。

寄生蟲感染的特點(diǎn)

診斷和鑒別

寄生蟲的生活史比較復(fù)雜,有不同的發(fā)育階段,其中能使人體感染的階段稱感染階段或感染期(infectivestage)。1、帶蟲者、慢性感染和隱性感染（1）帶蟲者包括人和動(dòng)物，由于帶蟲者能傳播病原體，在流行病學(xué)方面具有重要意義。（2）慢性感染是寄生蟲感染的特點(diǎn)之一，同時(shí)伴有組織損傷和修復(fù)。（3）隱性感染是寄生蟲感染的另一重要特征。既沒有明顯的臨床表現(xiàn)，又不易用常規(guī)方法檢獲病原體2、多寄生

同時(shí)感染兩種或兩種以上的寄生蟲，不同蟲種生活在同一宿主體內(nèi)可能會(huì)相互促進(jìn)或相互制約，增加或減少它們的致病作用，從而影響臨床表現(xiàn)。3、幼蟲移行癥和異位寄生（1）幼蟲移行癥(larvamigrans)是指一些蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主后，不能發(fā)育為成蟲，但這些幼蟲可在體內(nèi)長期存活并移行，引起局部或全身性病變。內(nèi)臟幼蟲移行癥、皮膚幼蟲移行癥（2）異位寄生(ectopicparasitism)是指有些寄生蟲在常見的寄生部位以外的組織或器官內(nèi)的寄生現(xiàn)象三、寄生蟲感染的免疫

寄生蟲對(duì)人體是外源性物質(zhì)，抗原性，誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答，一系列細(xì)胞及分子改變。免疫應(yīng)答類型非特異性免疫：生理屏障、吞噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、NKCell、補(bǔ)體

特異性免疫：TCell、BCell。免疫記憶

消除性免疫：宿主能清除體內(nèi)寄生蟲，并產(chǎn)生完全抵抗力，如皮膚利什曼病。非消除性免疫：寄生蟲感染后可誘導(dǎo)產(chǎn)生一定的免疫力，但對(duì)體內(nèi)已有的寄生蟲不能完全清除，維持在低蟲荷水平。

瘧疾的“帶蟲免疫”和血吸蟲誘導(dǎo)的“伴隨免疫”

寄生蟲抗原

十分復(fù)雜?。?！寄生蟲的生活史環(huán)節(jié)復(fù)雜組織學(xué)的復(fù)雜性蟲種發(fā)育過程表現(xiàn)的遺傳多樣為適應(yīng)環(huán)境變化，寄生蟲產(chǎn)生變異按蟲體結(jié)構(gòu)分類可分為體抗原、表膜抗原、卵抗原和排泄－分泌抗原等按發(fā)育階段分類可分為不同的期抗原：卵抗原、毛蚴抗原、胞蚴抗原、尾蚴抗原、童蟲抗原、成蟲抗原等按化學(xué)成分分類可分為蛋白、多糖、糖蛋白、糖脂抗原等按功能分類可分為診斷性抗原、保護(hù)性抗原、致病性抗原等寄生蟲的免疫應(yīng)答宿主對(duì)特異的寄生蟲抗原產(chǎn)生的1、抗原的處理與呈遞2、T細(xì)胞的激活和淋巴因子的產(chǎn)生3、發(fā)生體液免疫和細(xì)胞免疫效應(yīng)

處理：結(jié)合于抗原呈遞細(xì)胞（APC：巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞）表面，液相胞飲過程攝入。呈遞：胞內(nèi)加工后的肽段與MHC（HLA）形成多肽—MHC復(fù)合物，在MHC表面，T細(xì)胞識(shí)別。注意：非蛋白類抗原，如多糖、糖脂和核酸等，不能以抗原肽—MHC被呈遞，但可與B細(xì)胞的膜Ig發(fā)生交聯(lián)，引起無需T細(xì)胞輔助的B細(xì)胞活化，直接產(chǎn)生液相體液免疫效應(yīng)！1、抗原的處理與呈遞2、T細(xì)胞活化與細(xì)胞因子的產(chǎn)生T細(xì)胞對(duì)抗原肽-MHC的應(yīng)答（TCell活化，TCR）↓細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)↓誘導(dǎo)細(xì)胞因子產(chǎn)生3、細(xì)胞免疫和體液免疫的產(chǎn)生⑴抗原與抗體結(jié)合及抗體的功能寄生蟲抗原分子一般比抗原抗體結(jié)合區(qū)域大得多，抗原決定簇，抗體的功能由抗原結(jié)合啟動(dòng)。⑵細(xì)胞免疫應(yīng)答抗原特異性T細(xì)胞可直接發(fā)揮效應(yīng)功能：直接裂解、分泌細(xì)胞因子、刺激非特異性效應(yīng)細(xì)胞功能與活性細(xì)胞免疫在消除存活于APC內(nèi)的寄生蟲有重要作用特別說明：輔助性T細(xì)胞(Th)存在兩類：Th1、Th2①Th1細(xì)胞通過分泌IL-2、IFN-γ和TNF-β促進(jìn)細(xì)胞免疫②Th2細(xì)胞通過分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10及IL-13促進(jìn)體液免疫宿主對(duì)寄生蟲感染的免疫應(yīng)答機(jī)制十分復(fù)雜，且存在個(gè)體差異，寄生蟲不同的發(fā)育期和致病期其優(yōu)勢(shì)表達(dá)的T細(xì)胞類型各不相同。寄生蟲的免疫逃避

寄生蟲侵入免疫功能正常的宿主體后，有些能逃避宿主的免疫攻擊而繼續(xù)生存的現(xiàn)象（1）解剖位置的隔離：特有的生理屏障、可形成保護(hù)層-囊壁或包囊、納蟲空泡……（2）表面抗原的改變：①抗原變異：不同發(fā)育階段具有期（stage）特異性抗原；同一發(fā)育階段，抗原亦可產(chǎn)生變化②分子模擬與偽裝：有些寄生蟲體表能表達(dá)與宿主組織相似的成分、有些寄生蟲能將宿主的成分結(jié)合在體表③表膜脫落與更新（3）抑制宿主的免疫應(yīng)答①特異性B細(xì)胞克隆的耗竭：誘發(fā)宿主產(chǎn)生高Ig血癥，產(chǎn)生大量無明顯保護(hù)作用的抗體，抑制宿主免疫應(yīng)答，甚至出現(xiàn)繼發(fā)性免疫缺陷②抑制性T細(xì)胞的激活：抑制免疫活性細(xì)胞分化增殖③蟲源性淋巴細(xì)胞毒性因子：寄生蟲代謝物中有些成分具有直接的淋巴細(xì)胞毒性作用或可抑制淋巴細(xì)胞激活④封閉抗體的產(chǎn)生：有些結(jié)合在蟲體表面的抗體不僅不具有殺蟲作用，反而可阻斷具有殺蟲作用的抗體與之結(jié)合寄生蟲的超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)是特異性免疫應(yīng)答的超常形式，可引起炎癥反應(yīng)和組織損傷。超敏反應(yīng)一般分為4型，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型為抗體介導(dǎo)，Ⅳ型主要為T細(xì)胞