預(yù)防接種規(guī)范與接種安全 (2012.4)

歡迎參加狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范培訓(xùn)班預(yù)防接種規(guī)范與接種安全一、疫苗冷鏈管理規(guī)范二、接種安全三、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、報告、處理一、疫苗冷鏈管理規(guī)范疫苗是用微生物及其代謝產(chǎn)物或人工合成的方法制成，大多為蛋白質(zhì)，部分疫苗是減毒活疫苗。疫苗一般都怕熱、怕光，有的怕凍結(jié)。熱或光可使蛋白變性、多糖降解和微生物滅活，影響其免疫效果，尤其是反復(fù)凍融不僅嚴(yán)重影響疫苗效力，而且增加了預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)糾紛時，冷鏈?zhǔn)且豁椫匾恼{(diào)查內(nèi)容。（山西事件）一、疫苗冷鏈管理規(guī)范為了保證疫苗的質(zhì)量和接種安全，疫苗的貯藏、運(yùn)輸、使用必須在規(guī)定的溫度條件下進(jìn)行?？袢呙缫?-8℃貯藏。貯藏疫苗必須有專用冰箱，不能與血液、尿液、糞便等混放，也不能存放食物等私人物品。區(qū)疾控中心每月6日、21日使用冷藏車送苗。要做好訂苗計劃，盡量不要自行到我中心領(lǐng)苗。一、疫苗冷鏈管理規(guī)范不能讓群眾拿回家貯藏。每天上午和下午各1次觀察冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況，間隔不少于6小時，填寫冷鏈設(shè)備溫度記錄表。冰箱溫度記錄資料要歸檔保存?zhèn)洳樵?jīng)凍結(jié)的疫苗不能使用。對于沒有儲存溫度記錄的疫苗，食品藥品監(jiān)督檢驗局將視為無效疫苗，可以作出銷毀處理。二、接種安全安全注射的目的：對受種者安全；對實施者安全；對環(huán)境安全。接種疫苗前做好相關(guān)的告知、簽名。掌握適應(yīng)癥、禁忌癥。暴露后免疫，基本上沒有禁忌。嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序?！?針法”0、7、21天；“5針法”0、3、7、14、28。批準(zhǔn)用于“4針法”的疫苗、也可以采用“5針法”療程注射。注射疫苗后，曾出現(xiàn)較嚴(yán)重副反應(yīng)的，可以換用另一廠家、不同技術(shù)的疫苗繼續(xù)完成剩余針次的接種。二、接種安全二、接種安全二、接種安全注射方法：上臂三角肌肌內(nèi)注射，幼兒可在大腿前外側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。三角肌肌內(nèi)注射：左手錯開并繃緊皮膚，右手持注射器，右手中指固定針?biāo)?，針頭與皮膚成70°--90°角，迅速剌入，進(jìn)針約2.5-3cm(消瘦者及嬰幼兒酌減)。右手固定針頭，左手抽及無回血后，緩慢注入藥液，