2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第一單元-1

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1.（單選題）最容易發(fā)生疝內(nèi)容物壞死的臨床類型是

A.易復(fù)性疝

B.絞窄性疝

C.難復(fù)性疝

D.滑動性疝

E.嵌頓性疝

2.（單選題）慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是

A.吸煙

B.寒冷氣候

C.呼吸道感染

D.空氣污染

E.過敏

3.（單選題）醫(yī)學(xué)道德評價的首要標準是

A.是否有利于醫(yī)務(wù)人員社會地位的提升

B.是否有利于醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展

C.是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和社會進步

D.是否有利于人類生存和環(huán)境保護及改善

E.是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)

4.（單選題）脂肪變性最常發(fā)生的器官是

A.腎

B.肺

C.腦

D.脾

E.肝

5.（單選題）發(fā)生心臟驟停后，應(yīng)首先進行的搶救措施是

A.胸外按壓

B.清理呼吸道

C.心前區(qū)撞擊

D.注射腎上腺素

E.人工呼吸

6.（單選題）最有助于診斷主動脈瓣關(guān)閉不全的體征是

A.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

B.GramhamSteell雜音

C.心尖抬舉樣搏動

D.心界呈靴形

E.脈壓增加

7.（單選題）醫(yī)務(wù)人員特別是護理人員最常見的安全事件是

A.生物傷害

B.銳器傷

C.電離輻射

D.化學(xué)傷害

E.脊柱、關(guān)節(jié)傷

8.（單選題）上消化道出血最常見的病因是

A.食管賁門黏膜撕裂

B.胃癌

C.胃血管畸形

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.消化性潰瘍

9.（單選題）血栓性外痔的典型表現(xiàn)是

A.肛周白色圓形腫塊，無壓痛

B.肛周白色圓形腫塊，有壓痛

C.肛周暗紫色圓形腫塊，有壓痛

D.肛周紫色不規(guī)則腫塊，有壓痛

E.肛周紫色不規(guī)則腫塊，無壓痛

10.（單選題）胸外傷中，最易發(fā)生骨折的肋骨是

A.第4~7肋骨

B.第1肋骨

C.第11、12肋骨

D.第2、3肋骨

E.第8~10肋骨

11.（單選題）慢性胃炎最主要的病因是

A.藥物損傷

B.幽門螺桿菌感染

C.化學(xué)損傷

D.刺激性食物

E.物理損傷

12.（單選題）為抑制甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺素的釋放，外科手術(shù)前選擇的常用藥物是

A.復(fù)方碘溶液

B.普萘洛爾

C.卡比馬唑

D.丙硫氧嘧啶

E.甲巰咪唑

13.（單選題）肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.肝性腦病

B.原發(fā)性肝癌

C.肝腎綜合癥

D.上消化道出血

E.自發(fā)性腹膜炎

14.（單選題）周圍型肺癌的典型X線影像特點不包括

A.胸壁空洞，內(nèi)見液平

B.團塊呈分葉狀

C.胸膜凹陷征

D.孤立性團塊影

E.團塊有毛刺

15.（單選題）國人急性胰腺炎最常見的病因是

A.藥物

B.膽道疾病

C.自身免疫異常

D.酒精

E.高脂血癥

16.（單選題）不能補充血糖的生化過程是

A.食物中糖類的消化吸收

B.葡萄糖在腎小管的重吸收

C.肌糖原分解

D.肝糖原分解

E.糖異生

17.（單選題）典型潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便特點是

A.白陶土樣便

B.含泡沫糞樣便

C.黏液膿血便

D.脂肪瀉

E.大量水樣便

18.（單選題）可承載生物遺傳信息的分子結(jié)構(gòu)是

A.核酸的核苷酸序列

B.氨基酸的側(cè)鏈基團

C.多不飽和脂肪酸的雙鏈位置

D.脂蛋白的脂質(zhì)組成

E.膽固醇的側(cè)鏈碳原子

19.（單選題）醫(yī)患溝通中的非言語溝通形式不包括

A.目光接觸

B.引導(dǎo)話題

C.面部表情

D.人際距離

E.身段姿態(tài)

20.（單選題）已獲得的知識、技能和方法對解決新問題會產(chǎn)生影響的心理現(xiàn)象稱為

A.創(chuàng)造

B.功能固著

C.保持

D.暗示

E.遷移

21.（單選題）健康管理的首要步驟一般是

A.健康維護計劃的實施

B.疾病危險度評估

C.人群的健康體檢

D.健康維護計劃的制訂

E.收集健康信息

22.（單選題）不需要通過輻照來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是

A.新鮮冰凍血漿

B.濃縮血小板

C.洗滌紅細胞

D.濃縮白細胞

E.懸浮紅細胞

23.（單選題）下列檢查結(jié)果對確診肺結(jié)核最有價值的是

A.痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽性

B.血清結(jié)核抗體陽性

C.痰結(jié)核桿菌PCR陽性

D.胸部X線片示肺部空洞性病變

E.結(jié)核菌素試驗陽性

24.（單選題）下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.子宮絨毛膜癌

C.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

D.肺鱗狀細胞癌

E.直腸未分化癌

25.（單選題）心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選

A.依布利特

B.腺苷

C.維拉帕米

D.毛花苷丙

E.美托洛爾

26.（單選題）慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是

A.氣候變化

B.接觸香煙煙霧

C.接觸過敏原

D.空氣污染

E.感染

27.（單選題）普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是

A.保護缺血心肌細胞

B.降低心肌耗氧量

C.松弛血管平滑肌

D.增加心室容積

E.加強心肌收縮力

28.（單選題）一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是

A.面部

B.腹部

C.上肢

D.頸部

E.下肢

29.（單選題）不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是

A.亮氨酸

B.谷氨酸

C.丙氨酸

D.鳥氨酸

E.甘氨酸

30.（單選題）下列抗結(jié)核藥不屬于殺菌劑的是

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

E.利福平

31.（單選題）目前慢性心力衰竭的最常見病因是

A.心房顫動

B.甲狀腺功能亢進致心肌損害

C.冠心病

D.擴張型心肌病

E.風濕性心臟瓣膜病

32.（單選題）大腸癌最好發(fā)的部位是

A.乙狀結(jié)腸

B.直腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.橫結(jié)腸

33.（單選題）磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應(yīng)是

A.磷酸化反應(yīng)

B.?；磻?yīng)

C.轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)

D.過氧化反應(yīng)

E.轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)

34.（單選題）饑餓時能通過分解代謝產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是

A.維生素

B.氨基酸

C.葡萄糖

D.脂肪酸

E.核苷酸

35.（單選題）亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的抗菌治療原則是

A.早期應(yīng)用，連續(xù)留取數(shù)次血培養(yǎng)后立即使用靜脈滴注抗生素

B.口服抗生素

C.大劑量短療程用藥

D.根據(jù)體溫變化間斷給藥

E.藥敏結(jié)果回報前首選慶大霉素靜脈滴注

36.（單選題）急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見的病因是

A.急性胃腸炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝膿腫

D.膽管結(jié)石

E.上呼吸道感染

37.（單選題）中央型肺癌最常見的病理類型是

A.類癌

B.腺癌

C.鱗癌

D.大細胞癌

E.小細胞癌

38.（單選題）用于判斷急性胰腺炎嚴重程度的血清學(xué)檢查項目是

A.血清鈣

B.堿性磷酸酶

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.淀粉酶

E.血清鉀

39.（單選題）在職業(yè)中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是

A.職業(yè)史

B.臨床癥狀

C.勞動衛(wèi)生條件調(diào)查

D.實驗室檢查

E.體征

40.（單選題）行胃大部切除的患者不會發(fā)生的功能變化是

A.維生素B12的吸收減少

B.食物蛋白的消化減弱

C.胃蛋白酶原的分泌減少

D.胰液中碳酸氫根離子的分泌減少

E.鐵的吸收減少

41.（單選題）COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為

A.1.5L/min

B.1L/min

C.2L/min

D.3L/min

E.0.5L/min

42.（單選題）醫(yī)院開設(shè)戒煙門診，提供行為咨詢和藥物幫助吸煙者戒煙，這屬于

A.強化因素

B.易感因素

C.促成因素

D.傾向因素

E.增權(quán)因素

43.（單選題）兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，差別有統(tǒng)計學(xué)意義時，P越小，說明

A.越有理由認為兩總體均數(shù)的差別很大

B.越有理由認為兩總數(shù)均數(shù)不同

C.兩總體均數(shù)的差別越大

D.兩總體均數(shù)的差別不大

E.越有理由認為兩樣本均數(shù)不同

44.（單選題）疾病的三間分布是指

A.年齡、性別和種族分布

B.職業(yè)、家庭和環(huán)境分布

C.時間、地區(qū)和人群分布

D.短期波動、季節(jié)性和周期性分布

E.國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布

45.（單選題）肝脾損傷后可能發(fā)生的主要危險是

A.腹腔內(nèi)出血

B.腹膜炎

C.腸麻痹

D.全身感染

E.胃腸道出血

46.（單選題）依據(jù)個體的心理和行為是否符合其社會生活環(huán)境與行為規(guī)范來判斷心理是否健康的研究角度屬于

A.生理學(xué)角度

B.經(jīng)驗學(xué)角度

C.文化學(xué)角度

D.認知學(xué)角度

E.行為學(xué)角度

47.（單選題）大隱靜脈曲張癥狀嚴重，長期未規(guī)范治療產(chǎn)生的并發(fā)癥中，與營養(yǎng)障礙密切相關(guān)的是

A.下肢水腫

B.皮膚潰瘍

C.局部血管破裂出血

D.血栓性靜脈炎

E.皮下淤血

48.（單選題）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后，應(yīng)當在規(guī)定的時限內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。該時限是

A.2小時

B.6小時

C.1小時

D.12小時

E.24小時

49.（單選題）不屬于冠心病發(fā)病危險因素的是

A.低密度脂蛋白增高

B.收縮壓升高

C.高密度脂蛋白降低

D.吸煙

E.飲酒

50.（單選題）高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是

A.美托洛爾

B.貝那普利

C.硝苯地平

D.氫氯噻嗪

E.哌唑嗪

51.（單選題）可釋放組胺引起哮喘等超敏反應(yīng)的白細胞是

A.淋巴細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.單核細胞

D.嗜堿性粒細胞

E.中性粒細胞

52.（單選題）有關(guān)肝細胞性黃疸患者血尿中化學(xué)物質(zhì)變化的描述，錯誤的是

A.血清間接膽紅素含量升高

B.血清總膽紅素含量升高

C.血清直接膽紅素含量升高

D.血清直接膽紅素/總膽紅素＞0.5

E.尿膽紅素陰性

53.（單選題）急性大量失血患者需要輸注紅細胞時，應(yīng)首選的品種是

A.去除白細胞的紅細胞

B.輻照紅細胞

C.濃縮紅細胞

D.懸浮紅細胞

E.洗滌紅細胞

54.（單選題）關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點的敘述，錯誤的是

A.只能催化熱力學(xué)上允許進行的反應(yīng)

B.可大幅降低反應(yīng)活化酶

C.溫度對酶促反應(yīng)速度沒有影響

D.具有可調(diào)節(jié)性

E.具有高催化效率

55.（單選題）不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物抗休克作用機制的是

A.抑制炎性細胞因子釋放

B.增強心肌收縮力

C.擴張痙攣收縮的血管

D.穩(wěn)定溶酶體膜

E.中和細菌外毒素

56.（單選題）急性左心衰竭典型的體征是

A.雙肺滿布濕性啰音

B.頸動脈異常搏動

C.腹部移動性濁音陽性

D.肝腫大

E.頸靜脈怒張

57.（單選題）胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是

A.消瘦

B.持續(xù)呃逆

C.腹部移動性濁音陽性

D.嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁

E.嘔吐隔夜宿食、不含膽汁

58.（單選題）屬于第二級預(yù)防措施的是

A.疾病篩檢

B.健康促進

C.接種疫苗

D.病后康復(fù)

E.遺傳咨詢

59.（單選題）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動，該期限是

A.1年以上1年半以下

B.3個月以上6個月以下

C.1個月以上3個月以下

D.1年以上2年以下

E.6個月以上1年以下

60.（單選題）不屬于肉芽腫性炎的疾病是

A.淋病

B.梅毒

C.結(jié)核病

D.血吸蟲病

E.傷寒

61.（單選題）在流行病學(xué)研究中，屬于現(xiàn)況研究特點的是

A.隨訪觀察研究對象

B.可確定因果關(guān)聯(lián)

C.人為施加干預(yù)措施

D.研究對象隨機分組

E.不需特設(shè)對照組

62.（單選題）《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括

A.發(fā)揚大醫(yī)精誠理念

B.發(fā)揚人道主義精神

C.積極維護社會公益，促進人類健康

D.以患者為中心，全心全意為人民健康服務(wù)

E.堅持救死扶傷，防病治病的宗旨

63.（單選題）某省為血吸蟲病疫區(qū)，采取一系列控制措施后有效降低了血吸蟲病的發(fā)病率，欲描述該省20年來血吸蟲病發(fā)病率的變化趨勢，宜描繪

A.圓圖

B.直方圖

C.散點圖

D.條圖

E.普通線圖

64.（單選題）某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購入藥品用于患者的治療，險些造成患者死亡，事發(fā)后，經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查、檢測，認定該藥品為假藥。該認定依據(jù)的事實是

A.藥品超過有效期

B.藥品標簽未標明有效期

C.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符

D.直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準

E.藥品擅自添加著色劑

65.（單選題）男，62歲。近半年出現(xiàn)活動時胸骨后悶痛，休息5分鐘可緩解，無靜息痛。約每2個月發(fā)作1次，近1個月無發(fā)作，吸煙史30年，父親50歲患心肌梗死。查體無異常，平時心電圖正常。對明確診斷最適宜的檢查是

A.動脈血氣分析

B.肺功能檢查

C.心電圖運動負荷試驗

D.胸痛發(fā)作時記錄心電圖

E.胸部CT

66.（單選題）女，49歲。突發(fā)心悸伴頭暈、大汗10分鐘。查體:血壓80/50mmHg，心電圖示心室率160次/分，QRS波群寬大畸形，可見心室奪獲。該患者最適宜的治療是

A.同步直流電復(fù)律

B.靜脈推注利多卡因

C.靜脈推注普羅帕酮

D.靜脈推注胺碘酮

E.口服美托洛爾

67.（單選題）男，30歲。反復(fù)上腹痛2年，以空腹和夜間疼痛為主，秋冬季節(jié)多發(fā)，體重無明顯變化，予以口服藥物治療，下列藥物中緩解癥狀最佳的是

A.多潘立酮

B.奧美拉唑

C.硫糖鋁

D.法莫替丁

E.西咪替丁

68.（單選題）男28歲。發(fā)作性喘息1年，再發(fā)3天。查體:R為28次/分，坐位、大汗，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。該患者不宜采用的治療措施是

A.霧化吸入支氣管舒張劑

B.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素

C.持續(xù)吸氧

D.靜脈點滴抗生素

E.靜脈點滴呼吸興奮劑

69.（單選題）女，35歲。肛周腫脹伴發(fā)熱3天。查體:體溫38.5℃，肛門旁右側(cè)皮膚紅腫，有明顯壓痛和波動感，血WBC為17.1×10^9/L，N占比0.89。最有效的治療措施是

A.溫水坐浴

B.外涂消炎止痛藥膏

C.應(yīng)用抗生素

D.理療

E.切開引流

70.（單選題）男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體重下降8kg。最可能的診斷是

A.慢性胃炎急性發(fā)作

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍并幽門梗阻

D.胃淋巴瘤

E.胃息肉

71.（單選題）男，48歲。突發(fā)心悸，喘憋1小時，既往有擴張型心肌病，慢性心力衰竭病史。竇性心動過緩5年，心率50~60次/分。接診時查體:體溫36.3℃，脈搏94次/分，血壓150/70mmHg，心率160次/分，律不齊，S1強弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是

A.心肌炎

B.過敏

C.心房顫動

D.電解質(zhì)紊亂

E.感染

72.（單選題）男，70歲。反復(fù)心悸，頭暈和黑曚1個月。查體:血壓70/40mmHg，心率36次/分，律齊，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，為防止患者反復(fù)心悸、黑矇，最適宜的治療措施是

A.靜脈滴注異丙腎上腺素

B.繼續(xù)觀察，暫不處理

C.口服阿托品

D.靜脈滴注多巴酚丁胺

E.植入心臟永久起搏器

73.（單選題）女，32歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎6年。腹痛、腹瀉加重伴高熱、腹脹3天，2天來大量便血，腹脹明顯。查體:全腹壓痛，反跳痛明顯，腹部聽診3分鐘未聞及腸鳴音。首選的檢查是

A.腹部CT

B.立位腹部X線平片

C.腹部B超

D.結(jié)腸鏡

E.結(jié)腸X線氣鋇雙重造影

74.（單選題）女，24歲。間斷發(fā)熱、咳嗽10余天。最高體溫37.6℃，無痰。既往體健。查體:體溫37.4℃，脈搏86次/分，呼吸19次/分，血壓100/70mmHg，右上肺叩診呈濁音，血常規(guī):WBC為8.6×10^9/L，N為0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內(nèi)可見不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.肺囊腫繼發(fā)感染

75.（單選題）女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個月腹圍明顯增大，1周來少尿，無腹痛、發(fā)熱。查體:腹部無壓痛，移動性濁音(＋)。實驗室檢查:血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并發(fā)癥是

A.繼發(fā)性腹膜炎

B.門靜脈血栓形成

C.肝腎綜合征

D.肝癌

E.自發(fā)性腹膜炎

76.（單選題）男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體:雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音，胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血氣分析示pH為7.40，PaO2為75mmHg，為45mmHg。最可能的診斷是

A.心力衰竭

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張

D.慢性阻塞性肺疾病

E.間質(zhì)性肺炎

77.（單選題）男，26歲。周期性上腹痛3年?？崭辜耙归g加重，進食后緩解。13C尿素呼氣試驗陽性。最重要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施是

A.胃粘膜保護劑維持治療

B.抗酸劑維持治療

C.外科手術(shù)

D.內(nèi)鏡治療

E.根除幽門螺桿菌治療

78.（單選題）男，55歲。右季肋部疼痛2個月，逐漸加重，并伴有乏力，體重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。對明確診斷最有意義的試驗室檢查是

A.堿性磷酸酶

B.谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.甲胎蛋白

E.白蛋白

79.（單選題）已知某省山區(qū)、丘陵、湖區(qū)嬰幼兒體格發(fā)育有較大的差異，現(xiàn)需制訂該省嬰幼兒體格發(fā)育有關(guān)指標的參考值范圍，抽樣方法最好采取

A.系統(tǒng)抽樣

B.單純隨機抽樣

C.整群抽樣

D.分層抽樣

E.機械抽樣

80.（單選題）“平衡膳食寶塔”提示，每日每人大豆類攝入量相當于干豆50g，其目的主要是

A.保證水蘇糖的攝入

B.補充人體必要氨損失

C.提高必需脂肪酸攝入水平

D.提高膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量

E.保證膳食纖維素攝入

81.（單選題）男，45歲。右下肢靜脈迂曲擴張10年。近期出現(xiàn)右下肢酸脹感，白天活動后腫脹，晨起消失。查體:右下肢踝部輕度水腫，足靴區(qū)皮膚色素沉著，大腿下1/3內(nèi)側(cè)及小腿后方淺靜脈明顯擴張、迂曲，大隱靜脈瓣膜功能試驗(＋)，深靜脈通暢試驗(－)，交通靜脈瓣膜功能試驗(－)。該患者最可能的診斷是

A.動靜脈瘺

B.單純性下肢靜脈曲張

C.血栓性淺靜脈炎

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓形成

82.（單選題）男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進主食量約500g。身高171cm，體重90kg，BMI為30.8。實驗室檢查:空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。目前首選的治療藥物是

A.阿卡波糖

B.那格列奈

C.二甲雙胍

D.格列本脲

E.吡格列酮

83.（單選題）男，60歲。唇部癤腫3天，如膿頭被擠破，最可能發(fā)生的危險是

A.面頸部蜂窩織炎

B.眼球化膿性感染

C.上頜骨骨髓炎

D.化膿性海綿狀靜脈竇炎

E.腦內(nèi)膿腫

84.（單選題）女，69歲。持續(xù)胸痛6小時。查體:血壓110/70mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心率125次/分，率齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示部分導(dǎo)聯(lián)ST-T抬高。實驗室檢查:血肌鈣蛋白水平升高。該患者最可能的診斷是

A.胸膜炎

B.心絞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎

85.（單選題）男，15歲。查體發(fā)現(xiàn)水沖脈，主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音。水沖脈的發(fā)生機制是

A.收縮壓和舒張壓均降低，脈壓不變

B.收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低

C.收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加

E.收縮壓和舒張壓均增加，脈壓不變

86.（單選題）女，32歲。因關(guān)節(jié)痛口服吲哚美辛治療5天，上腹痛1天。半小時前嘔咖啡樣物200ml，嘔吐后腹痛緩解。首選的檢查是

A.胃鏡

B.上消化道X線鋇劑造影

C.腹部B超

D.胃液分析

E.腹部CT

87.（單選題）男，35歲。擬行背部皮脂腺囊腫切除術(shù)。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括手術(shù)切口周圍

A.25cm的區(qū)域

B.20cm的區(qū)域

C.10cm區(qū)域

D.30cm的區(qū)域

E.15cm的區(qū)域

88.（單選題）男，35歲。嘔血并黑便3小時。既往有十二指腸潰瘍病史5年。目前不宜選擇的檢查是

A.凝血功能

B.肝功能檢查

C.胃鏡

D.腹部B超

E.上消化道X線鋇劑造影

89.（單選題）男，28歲。持續(xù)性胸悶、氣促1周。查體:頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心尖搏動點位于心濁音界內(nèi)1cm，心音弱，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

B.急性肺源性心臟病

C.擴張型心肌病

D.急性滲出性心包炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

90.（單選題）男，18歲。3天前淋雨后受涼出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽。查體:體溫39.5℃，急性熱病容，右肺呼吸音減弱，語音共振增強。胸部X線片示右下肺大片狀模糊陰影。該患者最可能的診斷是

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

91.（單選題）女，45歲。乏力、低熱3個月。查體:貧血貌，腹平坦，右側(cè)中腹部觸及5cmX3cm腫塊，可推動。血常規(guī)檢查:Hb為70g/L，WBC為7.0×10^9/L，N為0.60，Plt為205×10^9/L。最可能的診斷是

A.右腎腫瘤

B.十二指腸腫瘤

C.升結(jié)腸癌

D.右輸尿管腫瘤

E.小腸腫瘤

92.（單選題）男，32歲。周期性空腹及夜間上腹痛3年，口服抑酸劑可以緩解。飽餐后突發(fā)上腹劇烈疼痛2小時，不能忍耐。查體:全腹壓痛、反跳痛(＋)。該患者最可能出現(xiàn)的其他體征是

A.振水音陽性

B.肋脊點壓痛陽性

C.肝濁音界消失

D.腸鳴音亢進

E.墨菲(Murphy)征陽性

93.（單選題）男，65歲?？人?，痰中帶血伴喘息3個月，頭面部及雙上肢腫脹2周；胸部X線片示右肺門影增大，右肺可見不規(guī)則分葉狀團塊影，右上縱膈明顯增寬。最可能的診斷是

A.縱膈腫瘤

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺血栓栓塞

E.肺炎

94.（單選題）男，70歲。食欲不振、消瘦、腹脹5個月。查體:頸部可見蜘蛛痣，肝掌(＋)，腹膨隆，肝肋下5cm，劍突下6cm，質(zhì)硬，壓痛，肝頸靜脈回流征(－)，脾肋下3cm，移動性濁音(＋)，血AFP明顯增高。最可能的診斷是

A.慢性肝炎

B.淤血性肝硬化

C.肝結(jié)核

D.原發(fā)性肝癌

E.肝膿腫

95.（單選題）男，24歲。發(fā)作性喘息2年，加重1周。1周來有時夜間咳醒伴憋氣，可自行緩解。查體:雙肺散在哮鳴音。為控制患者夜間癥狀，下列藥物中宜首選的是

A.吸入短效β2受體激動劑

B.吸入糖皮質(zhì)激素

C.吸入長效β2受體激動劑

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.口服氨茶堿

96.（單選題）女，19歲。應(yīng)急性白血病接受骨髓移植治療，術(shù)后被安置于無菌病房中，根據(jù)病情，需限制親屬探視。在此期間患者常常出現(xiàn)心情煩躁、不安，針對此情況，心理治療師指導(dǎo)其采取用冥想結(jié)合深呼吸的方法來改善自己的情緒。這種應(yīng)對方式屬于

A.自我調(diào)節(jié)放松

B.消除應(yīng)激來源

C.取得社會支持

D.調(diào)整認知評價

E.認知防御機制

97.（單選題）男，68歲。胃體癌侵及漿膜層，探查肝臟、盆腔無轉(zhuǎn)移，根治手術(shù)關(guān)腹前應(yīng)用溫熱蒸餾水反復(fù)沖洗腹腔，其主要目的是防止

A.術(shù)后腸粘連

B.腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移

C.腫瘤腹膜種植轉(zhuǎn)移

D.腫瘤直接蔓延

E.腫瘤血行轉(zhuǎn)移

98.（單選題）男，55歲。近6個月來反復(fù)發(fā)生活動時胸骨后悶痛，每于快步行走或負重時發(fā)生，每月約發(fā)作1次，每次持續(xù)3~5分鐘，休息后可自行緩解。該患者的心絞痛類型是

A.變異型心絞痛

B.穩(wěn)定勞力型心絞痛

C.惡化勞力型心絞痛

D.混合型心絞痛

E.初發(fā)勞力型心絞痛

99.（單選題）男，60歲。吞咽時哽咽感2個月。食管X先鋇劑造影檢查示:食管偏心型充盈缺損，中心可見“龕影”，粘膜皺襞破裂，管壁僵硬。最可能的臨床診斷是

A.食管靜脈曲張

B.食管平滑肌瘤

C.食管癌

D.賁門失弛緩癥

E.食管憩室

100.（單選題）男，55歲。食欲下降、消瘦半年。胃鏡示:胃竇大彎潰瘍1.2×1.0cm，邊緣隆起，超聲胃鏡:粘膜下層及淺肌層結(jié)構(gòu)不清。病理:胃腺癌，幽門螺桿菌陽性。最適宜的治療是

A.胃鏡下切除

B.抗幽門螺桿菌治療

C.放射治療

D.手術(shù)治療

E.化療

101.（單選題）女，16歲。肉眼血尿伴水腫2天。半個月前曾患“急性扁桃體炎”。查體:血壓140/95mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿紅細胞40~50/HP，尿蛋白(＋＋)，血肌酐55μmol/L，抗鏈球菌溶血素“O”500IU/ml(正常值＜200IU/ml)，補體C3下降，其腎臟病理最可能的表現(xiàn)為

A.膜性腎病

B.微小病變型腎病

C.新月體腎炎Ⅲ型

D.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E.硬化性腎小球腎炎

102.（單選題）男，62歲。胸痛2個月。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺外圍3.0×2.5cm陰影。下述檢查對確定診斷最有價值的是

A.支氣管動脈造影

B.胸部MRI

C.胸部CT

D.腫瘤標志物監(jiān)測

E.CT或超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸壁活檢

103.（單選題）李某，因妊娠異常需行剖宮產(chǎn)術(shù)，經(jīng)治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術(shù)相關(guān)信息并取得簽字后實施手術(shù)。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有雙側(cè)卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建議切除雙側(cè)卵巢。李某丈夫立即打電話與其他家屬商議，醫(yī)師在尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下，繼續(xù)手術(shù)并切除雙側(cè)卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯了患方的

A.疾病認知權(quán)

B.健康權(quán)

C.知情同意權(quán)

D.生命權(quán)

E.隱私保護權(quán)

104.（單選題）男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1~2包/月。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選檢查是

A.胸部高分辨CT

B.動脈血氣分析

C.肺功能

D.肺通氣掃描

E.支氣管鏡

105.（單選題）男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱膈及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是

A.靶向治療

B.放療

C.化療

D.生物治療

E.手術(shù)

106.（單選題）女，40歲。雙側(cè)乳腺月經(jīng)前明顯脹痛，月經(jīng)后可自行緩解。乳腺超聲提示雙側(cè)乳腺多發(fā)小結(jié)節(jié)，大小約0.4cm，無明顯血流信號，雙側(cè)腋窩未見腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

A.乳腺結(jié)核

B.乳腺囊性增生病

C.非哺乳期乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纖維腺溜

107.（單選題）男，65歲?；荚偕系K性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達39℃以上，經(jīng)對癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應(yīng)輸注的血液成分是

A.輻照紅細胞

B.濃縮紅細胞

C.去除白細胞的紅細胞

D.懸浮紅細胞

E.冰凍紅細胞

108.（單選題）女，43歲。近3個月來發(fā)熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體:雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實驗室檢查:尿常規(guī)RBC為5個/HP,多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.急性心肌炎

C.急性心包炎

D.急性腎小球腎炎

E.風濕熱

109.（單選題）某醫(yī)師為評價某新藥對流感的治療效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此認為該新藥對流感療效顯著。針對此試驗，正確的觀點是

A.結(jié)論不能肯定，因為未作統(tǒng)計學(xué)處理

B.結(jié)論不能肯定，因為試驗樣本含量較少

C.結(jié)論正確，因為治愈率達90％

D.結(jié)論不能肯定，因為未作重復(fù)試驗

E.結(jié)論不能肯定，因為未設(shè)對照組

110.（單選題）女，76歲。1小時前被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來嗜睡。查體:血壓150/90mmHg，昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是

A.左心衰竭

B.肺性腦病

C.感染中毒性腦病

D.腦梗死

E.電解質(zhì)紊亂

111.（單選題）男，46歲。腹脹、尿黃1個月。反復(fù)肝功能異常10余年。查體:面色晦暗，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移動性濁音(+)。實驗室檢查:ALT為180U/L，TBi為l37μmol/L，PTA為60%。肝臟最可能的病理變化是

A.肝細胞亞大片壞死伴肝細胞增生

B.肝細胞水腫，纖維結(jié)締組織增生

C.肝細胞水腫，有大量炎癥細胞浸潤

D.肝細胞大片壞死

E.肝細胞灶狀壞死，假小葉形成

112.（單選題）男，66歲。2天前與人爭吵時覺頭暈，當時測血壓140/80mmHg，今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達時測血壓160/85mmHg，關(guān)于此時該患者的血壓診斷，正確的說法是

A.暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷

B.診斷為單純收縮期高血壓2級，但須進一步檢查后才能明確危險分組

C.診斷為高血壓1級，低危

D.診斷為單純收縮期高血壓2級，中危

E.診斷為高血壓2級，中危

113.（單選題）女，22歲。每逢路過商店時就會有被售貨員懷疑偷竊的想法，無法自制，十分痛苦。遂到心理門診尋求幫助。心理治療師指導(dǎo)其每當出現(xiàn)該想法時就用力拉彈手腕上的橡皮筋，使其產(chǎn)生疼痛，從而逐步消除強迫癥狀。這種治療方法屬于

A.厭惡療法

B.代幣療法

C.系統(tǒng)脫敏療法

D.習慣轉(zhuǎn)換法

E.沖擊療法

114.（單選題）男，50歲。勞累時胸痛2年，每于上3層樓梯時癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1~3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年?？筛纳圃摶颊哳A(yù)后的治療措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.冠狀動脈支架植入術(shù)

C.長期口服營養(yǎng)心肌類藥物

D.冠狀動脈旁路移植術(shù)

E.長期口服他汀類藥物

115.（單選題）女，35歲。上腹飽脹、納差、體重下降1年。每餐進食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無法繼續(xù)進食。胃鏡檢查:黏膜光滑，花斑樣，以紅為主。該患者胃動力障礙的主要機制為

A.幽門痙攣

B.胃體蠕動減弱

C.胃排空延遲

D.胃竇蠕動減弱

E.胃底容受性舒張障礙

116.（單選題）男，45歲。身高1.75m，體重70kg，每日吸煙20支，父親患有冠心病。以下建議中不正確的是

A.每日吸煙量不超過10支

B.定期測量血壓

C.膳食中脂肪含量不超過30%

D.可考慮服用阿司匹林

E.每周至少150分鐘以上中等強度有氧運動

女，30歲。初產(chǎn)，哺乳期間左側(cè)乳房脹痛，發(fā)熱3天。查體:體溫39.2℃，脈搏106次/分，左乳房外上象限6cmX4cm紅腫，有明顯壓痛和波動感。

117.（單選題）該患者下一步最主要的治療措施是

A.穿刺抽膿

B.局部應(yīng)用魚石脂軟膏

C.切開引流

D.止痛對癥治療

E.局部熱敷

118.（單選題）該患者經(jīng)治療后康復(fù)，避免再次發(fā)生的預(yù)防措施不包括

A.養(yǎng)成定時哺乳習慣

B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C.避免乳汁淤積

D.預(yù)防乳頭損傷

E.注意嬰兒口腔衛(wèi)生

男，41歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴肝區(qū)疼痛5天。呈弛張熱，大量出汗、心慌，肝區(qū)脹痛不適，為持續(xù)性鈍痛，伴惡心、食欲不振。查體:皮膚無黃染，肝肋下4cm，有壓痛，右肋弓及腋中處肋間皮膚水腫，壓痛(+)。血常規(guī):WBC為18×10^9/L，N占比0.90。

119.（單選題）首先考慮的診斷是

A.細菌性肝膿腫

B.急性膽囊炎

C.肝癌并發(fā)感染

D.膽石癥并發(fā)感染

E.肝囊腫合并感染

120.（單選題）引起感染常見的致病菌是

A.破傷風梭菌

B.白色念珠菌

C.草綠色鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.表皮葡萄球菌

121.（單選題）首選的檢查方法是

A.腹部CT

B.診斷性肝穿刺

C.腹部X線平片

D.腹部B超

E.靜脈法膽道造影

男，48歲。嘔血5小時。查體:脈搏120次/分，血壓95/60mmHg。營養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下6cm，移動性濁音陽性。

122.（單選題）該患者最可能的嘔血原因是

A.消化性潰瘍

B.膽道出血

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.急性糜爛出血性胃炎

E.胃癌

123.（單選題）當前最有意義的檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.上消化道X線鋇劑造影

D.胃鏡

E.腹部X線平片

124.（單選題）首先應(yīng)輸注的液體是

A.平衡鹽溶液

B.人血白蛋白

C.復(fù)方氨基酸溶液

D.全血

E.5%葡萄糖溶液

男，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個月。查體:血壓150/100mmHg，心率86次/分，律齊。實驗室檢查:血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。

125.（單選題）該患者控制血壓的目標值是血壓低于

A.140/80mmHg

B.120/70mmHg

C.130/90mmHg

D.140/90mmHg

E.130/80mmHg

126.（單選題）該患者不宜選用的降壓藥是

A.β受體拮抗劑

B.噻嗪類利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素受體拮抗劑

男，18歲。自幼年始反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喘息，可自行緩解或經(jīng)使用“抗炎、平喘藥”緩解。6歲后癥狀逐漸消失。近3天來再次出現(xiàn)喘息，嚴重時影響睡眠。查體:體溫37.1℃，肥胖。雙肺可聞及哮鳴音。心率100次/分，律齊，P2＞A2，雙下肢無水腫。

127.（單選題）該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.睡眠呼吸暫停綜合征

C.慢性阻塞性肺疾病

D.特發(fā)性肺動脈高壓

E.先天性心臟病

128.（單選題）對明確診斷最有價值的檢查是

A.超聲心動圖

B.肺功能檢查

C.動脈血氣分析

D.胸部X線片

E.睡眠呼吸監(jiān)測

129.（單選題）患者出現(xiàn)喘息發(fā)作時，為迅速緩解癥狀，宜首選的治療是

A.吸入糖皮