安全自查報(bào)告-自查報(bào)告

為加強(qiáng)學(xué)校管理、提高安全衛(wèi)生意識(shí)，營(yíng)造良好的和諧的校園環(huán)境，學(xué)校長(zhǎng)期以來(lái)始終把安全工作放在第一位，抓平時(shí)、重細(xì)節(jié)，根據(jù)定興縣食品藥品監(jiān)督管理局、定興縣教育局轉(zhuǎn)發(fā)的保定市食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校食堂食品安全工作的通知》的通知、省市縣緊急通知《各有食堂學(xué)校立即加強(qiáng)對(duì)食品添加劑的管理使用，按要求做到“五?！?同時(shí)嚴(yán)查是否有羅明丹B添加劑的通知》的指示精神，我校對(duì)食堂衛(wèi)生工作展開了全面、認(rèn)真的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況作如下一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視食堂衛(wèi)生工作，并建立有以校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的學(xué)校食堂食品安全責(zé)任制度，有健全的學(xué)校食品安全管理機(jī)構(gòu)，并有專職食品安全管理人員。每學(xué)年初，學(xué)校專門召開食堂衛(wèi)生工作會(huì)議，明確職責(zé)和具體分工，并針對(duì)各項(xiàng)具體安全工作制定計(jì)劃、明確責(zé)任。我校在接到文件后，校領(lǐng)導(dǎo)馬上召開專題會(huì)議，研究如何貫徹落實(shí)具體方案，學(xué)校伙食科與伙食領(lǐng)導(dǎo)小組成員組織協(xié)調(diào)工作，由后勤總務(wù)處負(fù)責(zé)具體落實(shí)，總務(wù)處立即召開專門會(huì)議，研究落實(shí)措施，各飲食服務(wù)單位認(rèn)真自查自改，開展宣傳活動(dòng)，在全校學(xué)生中廣泛宣傳，形成練好創(chuàng)建氛圍。二、嚴(yán)格要求、規(guī)范行為。餐飲服務(wù)許可證都在有效期間，未發(fā)現(xiàn)超出許可范圍經(jīng)營(yíng)情況，堅(jiān)持學(xué)校食堂吹管人員健康檢查制度，食堂食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員每年必須進(jìn)行健康檢查，取得健康證明之后才可參加工作，食堂原料的采購(gòu)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等過(guò)程的衛(wèi)生樣把關(guān)，索證索票，采購(gòu)記錄，臺(tái)賬齊全。從原料到成品嚴(yán)格實(shí)施"四不"制度，并配有留樣冰柜，專人負(fù)責(zé)成品留樣24小時(shí)備查并記錄。人員操作規(guī)范。為避免交叉污染，要求定期對(duì)餐具、食品用具、容器、冷藏設(shè)備、加工設(shè)備進(jìn)行清洗消毒并記錄。對(duì)加工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生消毒處理，定期整治食堂環(huán)境衛(wèi)生，即使添置完善各種消殺設(shè)施，消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等有害昆蟲及其滋生條件，日三、在對(duì)我校食堂進(jìn)行食品添加劑的專項(xiàng)檢查時(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)使用羅明丹B添加劑的情況，同時(shí)對(duì)食堂負(fù)責(zé)人要求對(duì)食品添加劑要做到“五?！薄崆闅g迎相關(guān)部門來(lái)食堂檢查，同時(shí)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)主管人員和監(jiān)督員，定期和不定期的深入學(xué)校食堂，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改措施，把有可能發(fā)生食物中毒的隱患消滅食物中毒事故的發(fā)生與食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)缺乏和法律意識(shí)淡薄有著密切的關(guān)系，因此，提高食品從業(yè)人員衛(wèi)生和法律知識(shí)是保證食品衛(wèi)生安全的關(guān)鍵。除在學(xué)期初和期末定期召開有關(guān)人員的會(huì)議外，還利用一切時(shí)機(jī)，對(duì)所有工作人員加強(qiáng)法律法規(guī)和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和敬業(yè)精神，用問(wèn)卷考試的形式進(jìn)行食品衛(wèi)生安全方面專業(yè)操作規(guī)范的培訓(xùn)，同時(shí)也結(jié)合開學(xué)教育活動(dòng)對(duì)師生進(jìn)行飲食衛(wèi)生安全教育、宣傳、普及衛(wèi)生防疫知識(shí)，增強(qiáng)師生預(yù)防食物中毒的意識(shí)和能力。食品安全工作是安全工作中重要的一項(xiàng)工作，我們一定會(huì)在上級(jí)部門的支持下，以對(duì)師生高度負(fù)責(zé)的太多，以高度的緊迫感持之以恒，堅(jiān)持不懈的做好食品安全工作，不斷完善制度，繼續(xù)強(qiáng)化硬件建設(shè)，努力提高學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生安全的管理水平，切實(shí)保證全體師生安全，保障正常的教育教學(xué)秩序，營(yíng)造安全、文明、健康、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：3520xx年11月20日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行(二)人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)醫(yī)生5名，藥劑師2名，藥劑士4名，檢驗(yàn)士1名，護(hù)師2名，護(hù)士4名。我院(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、(五)醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。(六)疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每季度開展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥二是在傳染病管理方面無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、隔離、但我院有嚴(yán)格的傳染病管理轉(zhuǎn)診三是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員暫時(shí)未取的大型設(shè)備上崗證，督促醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員今四是醫(yī)療文件中使用的名稱出現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不符合，自查室及時(shí)糾正，將原有剩余的與醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不符合的醫(yī)療文件一律銷毀，重新印刷。我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。根據(jù)文件《關(guān)于進(jìn)一步做好新時(shí)期高校和中專學(xué)校學(xué)生食堂工作的通知》要求，我校對(duì)照文件精神，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、學(xué)生食堂基本情況我校在校生人數(shù)常年保持在3500-4000人，現(xiàn)有生活服務(wù)中心和次生活服務(wù)中心各1棟，總體建筑面積約7300平方米。擁有學(xué)生食堂4個(gè)，其中漢餐食堂3個(gè)，分別由3家社會(huì)化餐飲公司負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)；xx食堂(xx餐廳)1個(gè)，由學(xué)校自1."學(xué)生大伙"與"特色風(fēng)味”的比例問(wèn)題。雖然我校的總體學(xué)生食堂“特色食堂的"特色風(fēng)味"的窗口比例超過(guò)33%;由于本人習(xí)慣性自由散漫，導(dǎo)致會(huì)把這種態(tài)度帶入工作中，以致在工作中不能認(rèn)真完成每項(xiàng)任務(wù)，總有這樣或那樣的缺陷和遺漏。最后使工作失去效力或出現(xiàn)差錯(cuò)，在此，我吸取教訓(xùn)，總結(jié)原因，爭(zhēng)取在以后的工作中做到：首先，端正態(tài)度。態(tài)度決定一切。不管是在什么情況下，我覺得只有端正好自己的態(tài)度才能做好每一件事，不管是工作中還是生活中都一樣。從小事做起，做好，才能做好其他事情，才能做好工作中的事情，最后才能把工其次，光有態(tài)度是不行的，還要有計(jì)劃。工作時(shí)，每天都會(huì)有很多事情，舊事新事，大事小事。只有把每天計(jì)劃好，清楚每天的工作安排，才能有條不紊的做好每天的事情，盡管有時(shí)會(huì)遇到一些突發(fā)事件，也不至于手忙腳亂，有了計(jì)劃則然后，努力，就是需要認(rèn)真仔細(xì)，做個(gè)有心人。對(duì)待每一件事情，如果自己都最后，堅(jiān)持。其實(shí)做好一件事情真的很容易，誰(shuí)都可以做到，但是要做好每一件事，或許需要的不僅僅是以上提到的種種，更需要堅(jiān)持，持之以恒。有了積極的態(tài)度，切實(shí)的計(jì)劃，認(rèn)真仔細(xì)的去努力，再加上不懈的堅(jiān)持，我相信，成功也就不再是問(wèn)題，但是，要做到這些，又談何容易。所以，從現(xiàn)在起，不斷給自己壓力，不斷給自己動(dòng)力，時(shí)刻警惕自己，時(shí)刻督促自己，希望自己可以做的更好!也必須做到更好!5、檢查"疑問(wèn)圖斑復(fù)核記錄表"是否填寫正確、規(guī)范；共16個(gè)。第一批8個(gè)，第二批8個(gè)，分別要求在20xx年和20xx年建設(shè)完工?？h和施工等手續(xù)，進(jìn)行招投標(biāo)工作。綜合文化站項(xiàng)目工程初步設(shè)計(jì)和施工圖紙?jiān)O(shè)計(jì)等經(jīng)縣發(fā)改委和文化主管部門審查同意；工程經(jīng)過(guò)縣統(tǒng)一招投標(biāo)后，確定了施工隊(duì)伍；簽訂施工合同和監(jiān)理合同，建設(shè)質(zhì)量由施工隊(duì)伍和監(jiān)理公司、縣質(zhì)量監(jiān)督管理我縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站已經(jīng)全部竣工投入使用，總投入680萬(wàn)元，其中工程建設(shè)218萬(wàn)元，內(nèi)部設(shè)施購(gòu)置40萬(wàn)元。工程建設(shè)每個(gè)站中央投資12萬(wàn)、省、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)投入資金162萬(wàn)元。我縣在財(cái)政局設(shè)立資金專戶，實(shí)行?？顚Ｓ?，單獨(dú)建帳，專人管理，規(guī)范資金使用和管理?？h財(cái)政局根據(jù)施工進(jìn)度和合同約定，按時(shí)撥付，資金撥付申請(qǐng)表由建設(shè)單位、縣發(fā)改委、文廣局、財(cái)政局四方簽字，銀行轉(zhuǎn)帳，使用正式發(fā)票支付到施工單位。8個(gè)文化站40萬(wàn)元的文化信息共享工程設(shè)備等內(nèi)部設(shè)施采購(gòu)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)文化站各職能室要求結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)特色，申報(bào)采購(gòu)清單，縣文廣局進(jìn)行指導(dǎo)審核后由縣政府采購(gòu)辦實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，現(xiàn)已全部落實(shí)采購(gòu)到位，調(diào)縣領(lǐng)導(dǎo)在建設(shè)過(guò)程中多次到建設(shè)場(chǎng)地了解工程建設(shè)進(jìn)度和實(shí)施中遇到的問(wèn)題，提出指導(dǎo)意見?？h政府又多次召開會(huì)議，聽取工作匯報(bào)，布置有關(guān)工作。分管副縣長(zhǎng)等多次召集文化站項(xiàng)目建設(shè)會(huì)議，對(duì)工作進(jìn)行多次研究和督促檢查?？h政府督察室、發(fā)改委和縣文廣局等多次對(duì)文化站建設(shè)情況進(jìn)行督促檢查，協(xié)調(diào)有關(guān)工作，及時(shí)解決困難和問(wèn)題。上級(jí)中央投資項(xiàng)目督察組和發(fā)改委、文化主管部門等也多次來(lái)我縣進(jìn)行工作督促檢查，指導(dǎo)文化站的建設(shè)工作。由于重視項(xiàng)目的督促檢查工作，我縣文化站項(xiàng)目建設(shè)比較順利，并通過(guò)了縣級(jí)項(xiàng)目驗(yàn)收組的工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收。文化站內(nèi)制作和展示了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站管理辦法》、各功能室管理辦法和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的特(一)機(jī)構(gòu)自查情況證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：PDY60156061010417D2112,有效期限至20xx年6月30日。租借?，F(xiàn)有床位3張，診療科目為內(nèi)科；業(yè)務(wù)(二)人員自查情況我所現(xiàn)有醫(yī)師2名，護(hù)士1名，均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資(三)診療范圍的自查(四)提高服務(wù)質(zhì)量按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。(五)院內(nèi)交叉感染管理情況院內(nèi)感染以及交叉感染是我所防范的重點(diǎn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒(六)固體醫(yī)療廢物處理情況對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)(七)一次性使用醫(yī)療用品處理情況所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由西安市醫(yī)療廢物集中處置中心(西安市衛(wèi)達(dá)實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司)收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，(八)醫(yī)療文書的自查醫(yī)療文書不僅是日常醫(yī)療事件的真實(shí)記錄，而且具有法律效力，在保護(hù)患者的醫(yī)療安全以及診所行醫(yī)合法性和自我保護(hù)方面發(fā)揮者重要的作用，所以，對(duì)于我所的日常醫(yī)療文書必須進(jìn)行規(guī)范化，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療文書書寫的規(guī)則來(lái)寫，并在全體員工之間進(jìn)行交流，對(duì)于不清楚的地方，及時(shí)到西安市中心醫(yī)院和交大醫(yī)(九)疫情管理報(bào)告情況(十)藥品管理自查情況根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局文件要求，我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報(bào)如下：醫(yī)院感染管理實(shí)行王院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實(shí)，確保我院感染管理工作的順利開展。(1)職工對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)與控制意識(shí)淺??；(2)部分科室消毒硬件配備不全；(3)醫(yī)院感染管理制度不全面；(4)醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠；(5)醫(yī)院感染病例登記不全。針對(duì)我院存在的問(wèn)題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問(wèn)題：(1)明確職責(zé)，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；(2)健全完善制度；(3)使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計(jì)溶器等；(4)制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識(shí)；(5)做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實(shí)。供應(yīng)室堅(jiān)持做到"三區(qū)"“三分開”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。3、治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開放置，無(wú)菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，監(jiān)測(cè)有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。1、醫(yī)院感染管理小組對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)督2、凡購(gòu)入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品"三證"齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，3、藥庫(kù)建立登記賬冊(cè)，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。4、一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。1、醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，