2022年醫(yī)院全面推行院務(wù)公開的實(shí)施方案

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規(guī)范的醫(yī)院院務(wù)公開工作是促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理、依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)的有效途徑，根據(jù)XX市《關(guān)于印發(fā)XX市推行醫(yī)院院務(wù)公開的實(shí)施意見》的通知（市衛(wèi)發(fā)【2007】

340號(hào)），為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)院務(wù)公開的方式方法，在強(qiáng)化管理和廣泛參與上不斷向縱深發(fā)展，使院務(wù)公開的內(nèi)容逐步細(xì)化、程序逐步規(guī)范、效率逐步提高，不斷提高醫(yī)院服務(wù)的透明度，切實(shí)滿足人民群眾和醫(yī)院職工的實(shí)際需求，暢通醫(yī)院與患者之間的溝通渠道，提高群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，現(xiàn)制定我院院務(wù)公開實(shí)施方案，具體如下：

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”和黨的十八大精神重要思想為指導(dǎo)，以深入貫徹黨和國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益為己任，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，努力通過醫(yī)院院務(wù)公開工作加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，全面改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，樹立和維護(hù)人民群眾健康衛(wèi)士的良好形象。

二、基本原則

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)的原則。圍繞群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，按照規(guī)定的制度和程序，以方便、快捷的

1方式及時(shí)公開。

2、堅(jiān)持注重實(shí)效的原則。通過實(shí)行院務(wù)公開，完善醫(yī)院民主管理制度和監(jiān)督制約機(jī)制，提高醫(yī)院管理水平。講求實(shí)效和時(shí)效，不搞形式主義。

3、堅(jiān)持有利于醫(yī)患和諧的原則。向社會(huì)公開的形式和內(nèi)容有利于維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，方便群眾了解醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，便于患者就醫(yī)，促進(jìn)雙方互相理解。

4、堅(jiān)持與衛(wèi)生政務(wù)公開相銜接的原則。院務(wù)公開成為我院醫(yī)院管理的一項(xiàng)基本制度，提高醫(yī)院工作透明度，保障廣大患者、醫(yī)院職工和人民群眾的監(jiān)督權(quán)。

三、主要內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并要按照規(guī)定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及時(shí)公開。

（一）向社會(huì)公開的內(nèi)容

1、醫(yī)院執(zhí)業(yè)資質(zhì)信息

（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)，包括。名稱、地點(diǎn)、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位、職能科室設(shè)置，重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等。

（2）醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士及其他主要衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)及資質(zhì)信息，或提供相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員的查詢服務(wù)。

2、醫(yī)療服務(wù)信息

（1）門診、急診、住院的就診程序，門診值班、當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)技人員的安排，住院各病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士的情況。

（2）醫(yī)院門診部、住院部各病房的設(shè)置、位置及抵達(dá)路徑，緊急情況的疏散通道。

（3）軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優(yōu)先就診措施及流程。

3、醫(yī)療價(jià)格信息

（1）全部醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，藥品銷售價(jià)格和特殊醫(yī)用耗材價(jià)格，或提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的查詢服務(wù)。

（2）為門診患者提供市財(cái)政局印制的《XX市各級(jí)醫(yī)院門診費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)》。

（3）繼續(xù)實(shí)行“住院病人一日清單”制度。二級(jí)以上（含二級(jí)）非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須實(shí)行一日清單制度。一日清單應(yīng)反映住院患者當(dāng)日發(fā)生的所有費(fèi)用，包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額，提供費(fèi)用查詢服務(wù)，出院時(shí)提供總費(fèi)用清單。

4、醫(yī)療管理信息。

（1）院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、職能科室名稱和職責(zé)權(quán)限。

（2）醫(yī)院內(nèi)受理醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)投訴的電話或信箱，及受理投訴的職能科室和處理程序。

（3）按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，告知患者病歷可

3復(fù)印的內(nèi)容，復(fù)印或查詢的程序和電話。

5、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況。

（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有關(guān)規(guī)定：根據(jù)衛(wèi)生部以及衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，我院制定下列規(guī)章制度并組織實(shí)施行風(fēng)建設(shè)“七條禁令”關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)組織領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)責(zé)任制

（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。

（二）向內(nèi)部職工公開的內(nèi)容

1、醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、改革方案、財(cái)務(wù)預(yù)決算、年度工作計(jì)劃與總結(jié)。

2、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排、科研經(jīng)費(fèi)及大額度資金使用。

3、醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)情況：

（1）醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目。新建、改建、維修項(xiàng)目。

（2）醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備儀器采購，大型醫(yī)療設(shè)備的保修、維修。

（3）醫(yī)療藥品、耗材采購。

（4）財(cái)務(wù)預(yù)決算的執(zhí)行情況。

（5）醫(yī)院獎(jiǎng)金、勞務(wù)、補(bǔ)貼分配。

（6）公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)采購。

4、醫(yī)院運(yùn)營管理情況

（1）醫(yī)療工作狀況，包括年住院數(shù)、門急診病人總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)。

（2）醫(yī)院運(yùn)營狀況分析。

（3）社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)情況。

（4）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理情況。

（5）各科室及重點(diǎn)藥品監(jiān)控使用情況。

（6）科研教學(xué)經(jīng)費(fèi)使用情況。

（7）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)分析情況。

（8）其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件規(guī)定應(yīng)公開的內(nèi)容。

5、人事管理情況

（1）人員編制情況。

（2）中層人事任免情況。

（3）職工崗位評(píng)聘、解聘、辭聘情況。

（4）職工繼續(xù)教育培訓(xùn)、職稱評(píng)定情況。

（5）年終考核、獎(jiǎng)勵(lì)情況。

6、職工權(quán)益事項(xiàng)

工資、福利、保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等涉及切身利益的情況。

7、依照法律法規(guī)和政策必須公開或單位職工普遍關(guān)心的事項(xiàng)。

四、院務(wù)公開的形式

醫(yī)院將院務(wù)公開的內(nèi)容收集、整理、歸納、分類，按公開項(xiàng)目的性質(zhì)、范圍、特點(diǎn)，制定院務(wù)公開目錄，采取以下公開的形式：

（一）對(duì)外公開選擇：

1、在掛號(hào)室、收費(fèi)處、各功能檢查科室、門診診室、治療室等服務(wù)窗口的醒目位置設(shè)立公開專欄，公開本科人員情況，技術(shù)特長(zhǎng)、設(shè)備性能、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、就診程序。

2、在醫(yī)院門診大廳明顯位置設(shè)立公開專欄，公示醫(yī)院各類綜合信息。

3、印制便民服務(wù)卡，醫(yī)院就醫(yī)指南、醫(yī)療保健手冊(cè)等各類宣傳資料放置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，護(hù)理站等明顯位置，指導(dǎo)患者就醫(yī)。

4、建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度，設(shè)立院長(zhǎng)信箱。

（二）對(duì)內(nèi)公開選擇：

1、建立健全醫(yī)院內(nèi)部決策、人事、分配、采購等各項(xiàng)公開制度。

2、建立院務(wù)公開欄。

3、利用職工代表大會(huì)、院周會(huì)、院情發(fā)布會(huì)、中層干部會(huì)、黨政工聯(lián)席會(huì)、職工座談會(huì)等形式進(jìn)行公開。

4、文件、單位居域網(wǎng)等

五、組織領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督工作

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

1、成立“醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”

組長(zhǎng)：

6副組長(zhǎng)：成員：

2、職責(zé)。制定實(shí)施意見，建立工作制度，確定院務(wù)公開的內(nèi)容和目錄，督導(dǎo)院務(wù)公開執(zhí)行工作。

3、院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體工作由秦莉負(fù)責(zé)。

（二）監(jiān)督指導(dǎo)

市衛(wèi)生局院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組每年組織考核一次，采取匯報(bào)、查閱有關(guān)資料、向有關(guān)人員了解情況等方式進(jìn)行統(tǒng)一考核。通過考核監(jiān)督、檢查及考核院務(wù)公開的內(nèi)容是否屬實(shí)、全面，公開是否及時(shí)，程序是否合法，職工群眾反映院務(wù)公開工作中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題是否得到解決。督促各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開的制度和規(guī)定。

（三）獎(jiǎng)懲措施

對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀或工作表現(xiàn)突出的工作人員，將作為我院年終評(píng)先評(píng)優(yōu)和獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。

經(jīng)過考核有以下情形之一的，追究直接責(zé)任人的責(zé)任。情節(jié)較輕的，責(zé)令作出書面檢查，限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，進(jìn)行誡勉談話、給予通報(bào)批評(píng)，取消當(dāng)年的評(píng)先評(píng)優(yōu)資格；情節(jié)嚴(yán)重或拒不整改的，按干部管理權(quán)限給予行政處分。

1、不按照規(guī)定的時(shí)間、程序和內(nèi)容開展公開工作；

2、不按院務(wù)公開工作要求，半公開、虛假公開或隱瞞

7應(yīng)當(dāng)公開的信息的；

3、違反院務(wù)公開工作要求，造成泄密事件或侵犯他人個(gè)人隱私的；

4、阻礙、壓制監(jiān)督、投訴的；

5、對(duì)檢舉、監(jiān)督檢查人員打擊報(bào)復(fù)的。

6、公開工作不落實(shí)，引發(fā)群體性事件或產(chǎn)生其他嚴(yán)重后果的；

7、經(jīng)民主評(píng)議，職工對(duì)院務(wù)公開工作滿意率不足60%的，

8、其他違反院務(wù)公開工作的有關(guān)規(guī)定的。

對(duì)院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室成員，有下列情形之一的，依照有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

1、不履行或不認(rèn)真履行監(jiān)督職責(zé)的；

2、與院務(wù)公開責(zé)任人串通，半公開、虛假公開或者不公的；

3、阻礙、壓制或者隱瞞公眾、職工投訴的。

附件：《XX市衛(wèi)生局關(guān)于推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)目錄》

一、向社會(huì)公開的內(nèi)容：

1、醫(yī)院執(zhí)業(yè)資質(zhì)信息：依據(jù)主管衛(wèi)生行政部門的批復(fù)，依法向社會(huì)準(zhǔn)確地提供下列信息

（1）醫(yī)院名稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目、業(yè)務(wù)科室、職能科

8室設(shè)置、開放床位數(shù)。

（2）主要負(fù)責(zé)人姓名、醫(yī)院所有制形式；方便患者及家屬聯(lián)系、咨詢的電話號(hào)碼、網(wǎng)址或電子郵件的地址。

（3）主要衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)及資質(zhì)信息能夠準(zhǔn)確提供或查詢。

（4）衛(wèi)生行政部門對(duì)開展的重大醫(yī)療技術(shù)的批復(fù)（器官移植、骨髓干細(xì)胞移植、人類輔助生殖技術(shù)等）。

（5）大型醫(yī)用設(shè)備（甲類、乙類）的配置許可證能夠準(zhǔn)確提供。

2、醫(yī)療服務(wù)信息

（1）醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程：

a、門診患者就診流程并在門診部顯要位置公布，以供就診患者查閱。

b、公布門診醫(yī)師姓名、職稱、專業(yè)特長(zhǎng)以及出診時(shí)間。

c、急診患者就診流程并在急診部顯要位置公布。

（2）醫(yī)院應(yīng)制作平面指示圖，標(biāo)明門診部、住院部各功能單元的設(shè)置、位置及抵達(dá)路徑，在門診及住院部顯要位置擺放，供患者及家屬查詢。按照消防安全管理要求，保證緊急疏散通道通暢并按照規(guī)范安裝指示標(biāo)識(shí)。

（3）軍人、老年入、殘障人員、急危重患者優(yōu)先就診措施及流程。

3、醫(yī)療價(jià)格和收費(fèi)信息

（1）全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（以《XX省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》為準(zhǔn)）。

（2）醫(yī)院的藥品銷售價(jià)格（全部）。

（3）特殊衛(wèi)生消耗材料的價(jià)格（全部）

（4）住院病人費(fèi)用“一日清單”和查詢制度。醫(yī)院指定專門部門負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作并制定出查詢工作制度，向患者提供“一日清單"。“一日清單"內(nèi)容包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況；或提供其他方式供患者自主查詢；為出院患者提供費(fèi)用詳單。

4、醫(yī)療管理信息。

（1）公布院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、職能科室名稱和職責(zé)權(quán)限。

（2）醫(yī)院內(nèi)受理醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)投訴的電話或信箱，及受理投訴的職能科室和處理程序。

（3）按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，告知患者病歷可復(fù)印的內(nèi)容，復(fù)印或查詢的程序和電話。

5、行風(fēng)建設(shè)情況

（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定：根據(jù)衛(wèi)生部以及衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)制定下列規(guī)章制度并組織實(shí)施

a、行風(fēng)建設(shè)“七條禁令"

b、關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)組織領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)責(zé)任制的規(guī)定

c、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制度

d、醫(yī)患溝通制度

e、投訴管理暫行規(guī)定

f、行也作風(fēng)監(jiān)督管理辦法

g、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎(jiǎng)懲的相關(guān)規(guī)定。

（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，向社會(huì)公布，接受公眾監(jiān)督。

（3）工作人員上崗時(shí)必須佩戴胸卡，胸卡上應(yīng)載明本人姓名、職稱、所在科室等內(nèi)容，以便接受患者監(jiān)督。

二、向內(nèi)部職工公開的內(nèi)容：

1、醫(yī)院重大決策事項(xiàng)

（1）醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)自身的實(shí)際情況，結(jié)合國家的有關(guān)政策，制定出切實(shí)可行的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)職代會(huì)審議后執(zhí)行并向全院職工公示。

（2）年度工作計(jì)劃與總結(jié)。年初有年度工作計(jì)劃，年終有年度工作總結(jié)，以恰當(dāng)?shù)姆绞较蛉郝毠す肌?/p>

（3）醫(yī)院重大基本建設(shè)項(xiàng)目（含新建、改建、維修）和大型儀器、設(shè)備的采購，大型醫(yī)療設(shè)備的保修。

（4）醫(yī)療藥品、耗材的采購。

（5）醫(yī)院的人事、分配制度改革方案。

（6）醫(yī)院重大人事變動(dòng)（院領(lǐng)導(dǎo)）。

（7）財(cái)務(wù)公開：包括財(cái)務(wù)制度和實(shí)施細(xì)則；財(cái)務(wù)預(yù)決算情況；財(cái)務(wù)收支情況；職工福利（各項(xiàng)補(bǔ)貼、住房公積金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)）情況；醫(yī)院獎(jiǎng)金、勞務(wù)、補(bǔ)給分配；

11醫(yī)院有關(guān)出租和收租情況。

（8）基本建設(shè)、設(shè)備購置公開招標(biāo)。5萬元以上基建（含維修）工程項(xiàng)目招標(biāo)、投標(biāo)、中標(biāo)情況；5萬元以上基建（含維修）工程項(xiàng)目預(yù)算和結(jié)算經(jīng)費(fèi)開支情況；5萬元以上儀器設(shè)備招（投）標(biāo)采購情況；常用醫(yī)療器械和消耗材料采購價(jià)格（含5萬元以下）；全院住房調(diào)整情況。

（9）科研教學(xué)經(jīng)費(fèi)使用情況。各級(jí)科研課題和教學(xué)研究課題申報(bào)文件及定額數(shù)，篩選結(jié)果、中標(biāo)及獲得經(jīng)費(fèi)情況；獲省市科技成果項(xiàng)目及學(xué)院配套獎(jiǎng)金情況、公開發(fā)表論文情況；科研、教學(xué)經(jīng)費(fèi)的使用情況。

（10）公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)采購情況。

2、醫(yī)院運(yùn)營管理情況

（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，應(yīng)包括：年住院、門急診病人總數(shù)；手術(shù)例次；病床周轉(zhuǎn)率、使用率、平均住院天數(shù)；

（2）重大技術(shù)開展情況；

（3）醫(yī)療工作質(zhì)量分析評(píng)估情況。

（4）社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)情況（包括保潔、保安、機(jī)電維護(hù)、中央運(yùn)送、配餐等項(xiàng)目）；

（5）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理結(jié)果；

（6）重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況；用量前十位的藥品排序及重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、毒麻等藥品使用情況。

（7）其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件規(guī)定應(yīng)公開的內(nèi)容。

a、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況。領(lǐng)導(dǎo)干部貫徹上級(jí)有關(guān)廉潔自律的措施、決策情況；領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)行上級(jí)有關(guān)廉潔自律情況。

b、醫(yī)院綜合治理情況。院內(nèi)治安狀況通報(bào)；突發(fā)事件處理情況。

c、其它需要讓職工清楚、知情的有關(guān)情況公開。

（8）醫(yī)院運(yùn)營狀況分析

3、人事管理情況

（1）人員編制情況；

（2）中層人事任免情況；包括選拔任用干部、任前公示、考察預(yù)告；

（3）職工崗位評(píng)聘、解聘、辭聘情況。崗位評(píng)聘、解聘、辭聘職工的標(biāo)準(zhǔn)及程序，人員變更情況（調(diào)入、調(diào)出、退休、返聘、招工、轉(zhuǎn)干、分配、出國、升學(xué)）。

（4）職工繼續(xù)教育培訓(xùn)、職稱評(píng)定情況；職稱晉升評(píng)審條件、申報(bào)材料、評(píng)審結(jié)果；

（5）年終考核、獎(jiǎng)勵(lì)情況。年終考核工作；評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)條件、名額、過程和結(jié)果；調(diào)資升級(jí)條件和結(jié)果；

4、職工權(quán)益事項(xiàng)

工資、福利、保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等涉及切身利益的情況。

13

5、依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開或單位職工普遍

2013-1-15關(guān)心的事項(xiàng)。

第二篇：關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度的實(shí)施意見XX省衛(wèi)生廳

關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度的實(shí)施意見

為貫徹落實(shí)《中共XX省委、XX省人民政府批轉(zhuǎn)省政務(wù)公開暨行政權(quán)力公開透明運(yùn)行工作領(lǐng)導(dǎo)小組〈關(guān)于2007年深入開展行政權(quán)力公開透明運(yùn)行工作的實(shí)施意見〉的通知》（冀字〔2007〕2號(hào)）和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]424號(hào)）等文件精神，進(jìn)一步推進(jìn)和規(guī)范全省醫(yī)院院務(wù)公開工作，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想

和目標(biāo)任務(wù)

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，深入貫徹黨和國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，不斷提高醫(yī)院工作透明度，切實(shí)保障人民群眾、醫(yī)院職工的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，促進(jìn)醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和民主管理水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院院務(wù)公開應(yīng)與衛(wèi)生行政部門政務(wù)公開暨行政權(quán)力公開透明運(yùn)行工作的目標(biāo)和進(jìn)程相協(xié)調(diào)，成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項(xiàng)基本制度。到2007年底前，全省縣級(jí)（二級(jí)）及以上醫(yī)院全面實(shí)施院務(wù)公開；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要根據(jù)本實(shí)施意見的基本要求，結(jié)合本單位實(shí)際，普遍實(shí)施辦事公開制度。

二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)，除涉及黨和國家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私外，應(yīng)按照規(guī)定的制度和程序及時(shí)公開。

（一）向社會(huì)及患者公開的主要內(nèi)容

醫(yī)院要參照開展行政權(quán)力公開透明運(yùn)行工作的有關(guān)要求，把直接服務(wù)人民群眾的公共服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行清理規(guī)范，編制公開目錄，制定流程圖，明確辦事程序、辦事時(shí)限、收費(fèi)依據(jù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)承諾等，并以便于群眾接受的方式，全面予以公開。

1、醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)，包括名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位等。

2、醫(yī)院整體布局，職能科室設(shè)置，各服務(wù)窗口標(biāo)示。

3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人及關(guān)鍵崗位負(fù)責(zé)人的職責(zé)權(quán)限。

4、醫(yī)院主要工作制度、醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)等。

5、衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況，并提供查詢服務(wù)。工作人員上崗應(yīng)佩戴標(biāo)有姓名、職務(wù)、職稱的標(biāo)牌。

6、門診、急診和住院的就診程序，醫(yī)師、護(hù)士安排。

7、實(shí)行“病人選醫(yī)生”制度，公開主要衛(wèi)生技術(shù)人員的姓名、性別、年齡、職稱、學(xué)歷、畢業(yè)院校和專業(yè)特長(zhǎng)等。

8、大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證，院內(nèi)制劑許可證、批準(zhǔn)文號(hào)。

9、常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格；院內(nèi)物價(jià)管理職能科室、查詢電話和費(fèi)用查詢辦法。

10、住院病人實(shí)行費(fèi)用“每日清”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向患者提供藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)；出院時(shí)提供總費(fèi)用清單。為門診病人提供費(fèi)用清單。

11、按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，公開病歷查詢、復(fù)印的獲取程序及咨詢電話。

12、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等各項(xiàng)惠民政策，惠民門診和病房設(shè)置情況、優(yōu)惠條件和辦理程序。單病種最高限價(jià)政策。其他各項(xiàng)便民利民措施。

13、醫(yī)療糾紛接待處理程序、接待負(fù)責(zé)人和主管領(lǐng)導(dǎo)。

14、行風(fēng)建設(shè)承諾、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和主要規(guī)章制度；受理醫(yī)療服務(wù)投訴科室、投訴咨詢電話號(hào)碼和投訴信箱。

15、接受社會(huì)捐贈(zèng)資助和受贈(zèng)受助財(cái)物的使用、管理情況。

16、其它應(yīng)向社會(huì)及患者公開的信息。

（二）向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容

醫(yī)院要參照開展行政權(quán)力公開透明運(yùn)行工作的有關(guān)要求，把重要內(nèi)部管理事項(xiàng)編制公開目錄，制定流程圖，明確辦事程序、時(shí)限和服務(wù)承諾等，向內(nèi)部職工公開。

1、醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重要建設(shè)項(xiàng)目安排及大額度資金使用等“三重一大”情況。

2、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃及完成情況。

3、年度財(cái)務(wù)預(yù)決算情況。

4、采購和招投標(biāo)情況。

5、崗位設(shè)置、聘用、解聘、辭聘的標(biāo)準(zhǔn)及程序。

6、職稱評(píng)定和聘用程序、條件、結(jié)果。

7、科研立項(xiàng)、成果評(píng)定情況。

8、薪酬體系情況。

9、重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用，單品種用藥“雙排序、雙公示、雙監(jiān)控”情況。

10、醫(yī)療工作重要情況。

11、糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。

12、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。

13、其它應(yīng)向內(nèi)部職工公開的信息。

三、院務(wù)公開的形式

按照便利、快捷、高效的原則，根據(jù)自身?xiàng)l件，合理選擇不同的公開形式。醫(yī)院院務(wù)對(duì)社會(huì)和患者公開，主要采取以下形式：

1、在醫(yī)院辦公區(qū)、門診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄。

2、編印、發(fā)放各類公開資料。

3、通過院內(nèi)局域網(wǎng)、自有非商業(yè)性網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開。

4、設(shè)立電子觸摸查詢裝置、查詢電話，提供人工咨詢服務(wù)。

5、建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、設(shè)立院務(wù)公開投訴信箱等。

醫(yī)院院務(wù)對(duì)內(nèi)部職工公開，除設(shè)置公開欄或通過院內(nèi)局域網(wǎng)公開等形式外，還要充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。對(duì)于院內(nèi)重大事項(xiàng)，要采用院情發(fā)布會(huì)、黨政工聯(lián)席會(huì)、職工座談會(huì)、例會(huì)等多種形式及時(shí)進(jìn)行公開。

四、工作要求

各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從踐行“三個(gè)代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識(shí)推行院務(wù)公開制度的重要意義，真正把思想統(tǒng)一到省委、省政府的決策部署上來，列入重要議事日程，納入黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核范圍，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

（一）及時(shí)動(dòng)員部署。本實(shí)施意見下發(fā)后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本意見要求，搞好宣傳發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，并具體安排部署本地、本單位的院務(wù)公開工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，對(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并幫助解決實(shí)際困難。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的指導(dǎo)和幫助，統(tǒng)一制定并積極推行符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際的辦事公開制度。省衛(wèi)生廳將組織力量，對(duì)各地工作情況進(jìn)行督導(dǎo)和抽查，并將適時(shí)召開現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和工作調(diào)度會(huì)，推動(dòng)工作扎實(shí)開展。

（二）精心組織實(shí)施。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)本單位院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照本意見規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，細(xì)化公開內(nèi)容，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。本意見規(guī)定的公開內(nèi)容，目前已經(jīng)公開的，要進(jìn)行規(guī)范和完善；目前還沒有公開的，務(wù)必全面予以公開。各醫(yī)院要抓住涉及群眾切身利益、社會(huì)、職工關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，醫(yī)院內(nèi)部的重要管理權(quán)力，先期實(shí)現(xiàn)權(quán)力運(yùn)行過程的動(dòng)態(tài)公開，并逐步將其他項(xiàng)目納入實(shí)行動(dòng)態(tài)公開的范圍。2007年8月15日前，縣級(jí)（二級(jí)）及以上醫(yī)院要結(jié)合本單位實(shí)際，編制好公開目錄和流程圖，制定出具體的執(zhí)行方案，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要制定出具體的工作計(jì)劃，報(bào)本級(jí)衛(wèi)生行政部門審核后，盡快組織實(shí)施。

（三）建立醫(yī)院院務(wù)公開自我完善制度。各醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要把院務(wù)公開納入本單位管理制度，定期開展自查自評(píng)，總結(jié)成績(jī)，查找不足，整改提高，探索建立院務(wù)公開的長(zhǎng)效機(jī)制。要圍繞人民群眾和內(nèi)部職工關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，不斷補(bǔ)充完善公開內(nèi)容，活化公開形式，推進(jìn)院務(wù)公開向科學(xué)化、人性化、個(gè)性化方向發(fā)展，向科室公開、崗位公開深入發(fā)展，向醫(yī)療行政的規(guī)范化、醫(yī)療管理的制度化、醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化方向發(fā)展。要嚴(yán)格公開程序、公開內(nèi)容、公開時(shí)間，做到常規(guī)性工作定期公開，階段性工作及時(shí)公開，臨時(shí)性工作隨時(shí)公開。

（四）建立院務(wù)公開督導(dǎo)和評(píng)價(jià)制度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門都要把院務(wù)公開列入對(duì)醫(yī)院考核評(píng)優(yōu)和日常黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院院務(wù)公開工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和考核評(píng)價(jià)工作，推動(dòng)院務(wù)公開制度的有效落實(shí)。對(duì)于院務(wù)公開工作取得成績(jī)的，及時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于院務(wù)公開工作中形式不規(guī)范、內(nèi)容更新不及時(shí)的，應(yīng)責(zé)成有關(guān)醫(yī)院限期整改；對(duì)故意弄虛作假，欺瞞群眾的，一經(jīng)查實(shí)，依照黨紀(jì)政紀(jì)嚴(yán)肅查處；對(duì)造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員責(zé)任。從今年起，省衛(wèi)生廳將對(duì)各地開展院務(wù)公開情況進(jìn)行綜合考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果列入考核各市衛(wèi)生局和省直醫(yī)療衛(wèi)生單位工作實(shí)績(jī)的重要指標(biāo)。

第三篇：我院全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的實(shí)施方案我院全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的實(shí)施方案

規(guī)范的醫(yī)院院務(wù)公開工作是促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)有效途徑，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕428號(hào)），為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)院務(wù)公開的方式方法，在強(qiáng)化管理和廣泛參與上不斷向縱深發(fā)展，使院務(wù)公開的內(nèi)容逐步細(xì)化、程序逐步規(guī)范、效率逐步提高，不斷提高醫(yī)院服務(wù)的透明度，切實(shí)滿足人民群眾和醫(yī)院職工的實(shí)際需求，暢通醫(yī)院與患者之間的溝通渠道，提高群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，現(xiàn)制定院務(wù)公開實(shí)施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

醫(yī)院以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以深入貫徹黨和國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益為己任，牢固樹立“以病人為中心”的理念，努力通過醫(yī)院院務(wù)公開工作加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，全面改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，樹立和維護(hù)人民群眾健康衛(wèi)士的良好形象。

二、基本原則

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)的原則。圍繞群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，按照規(guī)定的制度和程序，以方便、快捷的方式及時(shí)公開。

2、堅(jiān)持注重實(shí)效的原則。通過實(shí)行院務(wù)公開，完善醫(yī)院民主管理制度和監(jiān)督制約機(jī)制，提高醫(yī)院管理水平。講求實(shí)效和時(shí)效，不搞形式主義。

3、堅(jiān)持有利于醫(yī)患和諧的原則。向社會(huì)公開的形式和內(nèi)容有利于維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，方便群眾了解醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，便于患者就醫(yī)，促進(jìn)雙方互相理解。

4、堅(jiān)持與衛(wèi)生政務(wù)公開相銜接的原則。院務(wù)公開成為我院醫(yī)院管理的一項(xiàng)基本制度，提高醫(yī)院工作透明度，保障廣大患者、醫(yī)院職工和人民群眾的監(jiān)督權(quán)。

三、主要內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實(shí)施結(jié)果公開。

（一）向社會(huì)公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容

1.醫(yī)療服務(wù)信息。醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)，包括名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位；職能科室設(shè)置；主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況，或提供查詢服務(wù)；門診、急診、住院的就診程序，醫(yī)師、護(hù)士安排；工作人員上崗佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的工作牌。

2.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息。常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，或提供所提供服務(wù)的價(jià)格查詢服務(wù)。

3.行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要規(guī)定；醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。

（二）向患者公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容

1.收費(fèi)信息。住院病人實(shí)行費(fèi)用“每日清”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)，出院時(shí)提供總費(fèi)用清單；為門診患者提供費(fèi)用清單。

2.按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)。

（三）向內(nèi)部職工公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容

1.醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用情況。

2.年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算主要情況。

3.重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況。

4.崗位設(shè)置、崗位評(píng)聘、解聘、辭聘的標(biāo)準(zhǔn)及程序，薪酬體系。

5.糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。

6.領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。

四、方式方法

本著便利、快捷、有效的原則，采取多種形式實(shí)行醫(yī)院院務(wù)公開，主要方式方法有：

（一）對(duì)內(nèi)公開要充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用，可以采用院務(wù)公開欄、院情發(fā)布會(huì)、黨政工聯(lián)席會(huì)、職工座談會(huì)等形式進(jìn)行公開。

（二）對(duì)外公開要制訂醫(yī)院院務(wù)公開目錄，醫(yī)院院務(wù)的內(nèi)容如發(fā)生變化應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新。

1.在門診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄；

2.編印、發(fā)放各類資料；

3.通過院內(nèi)局域網(wǎng)、自有非商業(yè)性網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開；

4.設(shè)立電子觸摸查詢裝置、查詢電話；

5.建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、設(shè)立院務(wù)公開投訴信箱等。

五、目標(biāo)要求

一、加大對(duì)實(shí)行院務(wù)公開的宣傳教育力度，提高對(duì)院務(wù)公開重要性的認(rèn)識(shí)和公眾參與意識(shí)。各部門要通過各種渠道，采取多種形式，宣傳院務(wù)公開的意義，提高群眾的參與意識(shí)，使群眾深刻認(rèn)識(shí)到實(shí)行院務(wù)公開是醫(yī)療單位推行民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段和措施。同時(shí)，要廣泛深入地宣傳院務(wù)公開的內(nèi)容和形式，方便群眾對(duì)院務(wù)公開工作進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)提出合理化建議，推進(jìn)院務(wù)公開工作持續(xù)、健康發(fā)展。

二、不斷完善院務(wù)公開的內(nèi)容、形式、渠道。結(jié)合工作實(shí)際，不斷增加院務(wù)公開工作的內(nèi)容，不斷拓展群眾喜聞樂見的院務(wù)公開形式，拓寬和疏通社會(huì)監(jiān)督的途徑，最大限度地發(fā)揮群眾的參與與監(jiān)督作用，充分發(fā)揮院務(wù)公開在提高醫(yī)院管理效率和管理水平、降低管理成本方面的作用，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督管理和獎(jiǎng)懲措施的落實(shí)。各部門要把院務(wù)公開工作放在重要位置，擺上重要日程，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)健全組織，不斷完善措施，使院務(wù)公開工作逐步規(guī)范。尤其要加強(qiáng)監(jiān)督制度建設(shè)，明確崗位責(zé)任，公開服務(wù)承諾，采取有力措施，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度，確保院務(wù)公開工作落到實(shí)處

第四篇：關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見附件：

關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見

（征求意見稿）

為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見》精神和國務(wù)院關(guān)于公用事業(yè)單位推行辦事公開制度的各項(xiàng)要求，進(jìn)一步推動(dòng)、規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，和諧醫(yī)患關(guān)系，滿足群眾就醫(yī)需求，提出如下指導(dǎo)意見：

一、推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)思想和重要意義

推行醫(yī)院院務(wù)公開要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。通過醫(yī)院院務(wù)公開工作加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

推行醫(yī)院院務(wù)公開，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)療服務(wù)透明度，促進(jìn)醫(yī)院廣泛接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，提高廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)的意識(shí)，具有重要意義。在醫(yī)院內(nèi)部推行民主政治、民主管理和監(jiān)督，保證廣大職工依法行使權(quán)利，有利于醫(yī)院科學(xué)決策，提高醫(yī)院的工作效率和效益，杜絕違法違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。

二、推行醫(yī)院院務(wù)公開的工作目標(biāo)和要求

“十一五”期間，與衛(wèi)生政務(wù)公開的目標(biāo)和進(jìn)程相協(xié)調(diào)，使醫(yī)院院務(wù)公開成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項(xiàng)基本制度，不斷提高醫(yī)院工作透明度，切實(shí)保障人民群眾的就醫(yī)知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

實(shí)行院務(wù)公開的要求：

1.2007年底前，全國縣級(jí)（二級(jí)）以上醫(yī)院完成醫(yī)院院務(wù)公開工作。

12.2008年底前，全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)院院務(wù)公開；

三、醫(yī)院院務(wù)公開的主要內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實(shí)施結(jié)果公開。

（一）向社會(huì)公開的醫(yī)院院務(wù)的主要內(nèi)容1.醫(yī)院資質(zhì)信息：

（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、職能科室設(shè)置。（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況及相關(guān)資質(zhì)信息。（3）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。

2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息：

（1）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（包括項(xiàng)目編碼、名稱、內(nèi)涵、收費(fèi)依據(jù)、計(jì)價(jià)單位和實(shí)際執(zhí)行價(jià)格等）、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。

（2）實(shí)行住院病人費(fèi)用“每日清”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)。病人出院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)提供總費(fèi)用清單。

（3）門診患者費(fèi)用清單包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等。

（4）醫(yī)院物價(jià)管理職能科室、費(fèi)用查詢部門及查詢電話。

3、便民措施：

（1）按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息（如病歷的查詢、復(fù)?。┇@取程序及咨詢電話。

（2）醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括。門診、急診、住院的就診程序；門診醫(yī)生安排。

2（3）醫(yī)院門急診部、職能科室、住院部各病房的位置格局以及抵達(dá)路徑；緊急情況的疏散通道。

4、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況：

（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。

（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。

（3）醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。

（二）向內(nèi)部職工公開的醫(yī)院院務(wù)的主要內(nèi)容1.醫(yī)院重大決策事項(xiàng)：

（1）醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成年度計(jì)劃情況。

（2）重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用。

2.醫(yī)院運(yùn)營管理情況：

（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括。年住院、門急診病人總數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率、使用率、平均住院天數(shù)。

（2）財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)。年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況。

（3）用量前十位的藥品排序及重點(diǎn)監(jiān)控抗生素等藥品使用情況。（4）藥品集中招標(biāo)采購情況。（5）社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)情況。

（6）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。

3、人事管理情況：

（1）崗位設(shè)置、崗位職責(zé)及薪酬體系。

（2）管理干部、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核形式、考核程序及考核結(jié)果。

（3）崗位評(píng)聘、解聘、辭聘職工的標(biāo)準(zhǔn)及程序。

4.領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況：

3（1）職代會(huì)民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)干部和職能科室中層干部情況。（2）上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。

四、醫(yī)院院務(wù)公開的形式和程序

（一）醫(yī)院院務(wù)公開的形式

根據(jù)公開事項(xiàng)的不同性質(zhì)和特點(diǎn)，對(duì)外公開主要采取以下形式：（1）在門診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等醒目位置設(shè)立公開專欄；（2）編印、發(fā)放就醫(yī)手冊(cè)、宣傳資料；

（3）設(shè)立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子觸摸屏等；（4）通過院內(nèi)局域網(wǎng)、自有非商業(yè)性網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開；（5）建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長(zhǎng)信箱制度，公布咨詢、投訴、舉報(bào)電話。

對(duì)內(nèi)公開主要采取以下形式：

按照有關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)在醫(yī)院院務(wù)公開中的作用。職工代表大會(huì)應(yīng)將醫(yī)院院務(wù)公開作為重要研究、審議內(nèi)容；職工代表大會(huì)閉會(huì)期間，要發(fā)揮職工代表團(tuán)（組）長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)的作用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院院務(wù)內(nèi)部公開的協(xié)調(diào)、反饋。醫(yī)院院務(wù)內(nèi)部公開的形式還包括院務(wù)公開欄、院情發(fā)布會(huì)、黨政工代表聯(lián)席會(huì)、職工座談會(huì)等。

（二）醫(yī)院院務(wù)公開的程序

縣級(jí)（二級(jí)）以上醫(yī)院應(yīng)制訂醫(yī)院院務(wù)公開目錄，報(bào)主管衛(wèi)生行政部門備案；其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況和條件制訂出院務(wù)公開的規(guī)劃和安排，報(bào)主管的衛(wèi)生行政部門進(jìn)行備案，按照院務(wù)公開的實(shí)施目標(biāo)及時(shí)開展院務(wù)公開工作。

具體公開的醫(yī)院院務(wù)須經(jīng)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)（或院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組）審核通過，方可發(fā)布并及時(shí)更新。

五、加強(qiáng)醫(yī)院院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與制度保障

4各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)和規(guī)范，要結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作和人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，本著統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點(diǎn)，切合實(shí)際，穩(wěn)步實(shí)施的原則，制定推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開的具體實(shí)施意見和工作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開提出明確的要求。要把院務(wù)公開列為對(duì)醫(yī)院考核評(píng)優(yōu)的重要內(nèi)容，并作為日常黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要項(xiàng)目。

醫(yī)院要建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、院行政主持、辦公室具體運(yùn)作、工會(huì)和職代會(huì)協(xié)調(diào)監(jiān)督、職工群眾積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。縣級(jí)（二級(jí)）以上醫(yī)院應(yīng)建立由黨委、行政、紀(jì)委、工會(huì)負(fù)責(zé)人組成的“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，落實(shí)院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施工作，制訂本單位院務(wù)公開的制度，審定重大公開事項(xiàng)。要組織動(dòng)員廣大職工充分行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開。

六、加強(qiáng)醫(yī)院院務(wù)公開的監(jiān)督工作

各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立“院務(wù)公開指導(dǎo)辦公室”，開展多種形式的不定期的醫(yī)院院務(wù)公開工作的抽查，考核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院院務(wù)公開工作。對(duì)院務(wù)公開工作取得成績(jī)的，及時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)院務(wù)公開工作中出現(xiàn)的行政主體工作不到位、公開內(nèi)容不真實(shí)、程序不規(guī)范、公開更新不及時(shí)，應(yīng)責(zé)成有關(guān)醫(yī)院限期整改，衛(wèi)生行政部門應(yīng)將整改結(jié)果備案；對(duì)不認(rèn)真整改的、無正當(dāng)理由不及時(shí)整改的；造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重由主管衛(wèi)生行政部門院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組向同級(jí)衛(wèi)生行政部門反映，進(jìn)行責(zé)任追究。對(duì)于院務(wù)公開工作中刻意弄虛作假，欺瞞群眾的事件一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，紀(jì)檢監(jiān)察等有關(guān)部門應(yīng)依照黨紀(jì)政紀(jì)嚴(yán)肅查處。

第五篇：醫(yī)院院務(wù)公開實(shí)施方案醫(yī)院院務(wù)公開實(shí)施方案

為了進(jìn)一步深化和規(guī)范院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提供更加優(yōu)良的醫(yī)療保健服務(wù)，結(jié)合本院工作實(shí)際，制定推行院務(wù)公開工作實(shí)施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十八大和十八屆四中全會(huì)精神，按照習(xí)近平總書記提出的“三嚴(yán)三實(shí)”為發(fā)展方向，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策，通過院務(wù)公開工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和內(nèi)部關(guān)系，并治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作、開展醫(yī)院管理年活動(dòng)、控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)工作和民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)相結(jié)合，維護(hù)全院職工和人民群眾的權(quán)益。增強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院民主管理、科學(xué)管理，牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

二、建立健全院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)體制和工作體制院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：成員：

下設(shè)院務(wù)公開辦公室：主任：成員：

三、院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的院務(wù)公開工作。

2.制定院務(wù)公開的有關(guān)制度，審定公開事項(xiàng)。

3.負(fù)責(zé)院務(wù)公開工作階段檢查和年終總結(jié)評(píng)估工作。

4.組織動(dòng)員廣大職工充分行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開。

四、院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)院務(wù)公開的日常組織和協(xié)調(diào)工作，督促各部門落實(shí)院務(wù)公開工作制度，做好總結(jié)、匯報(bào)和收集工作。

2、院務(wù)公開辦公室負(fù)責(zé)來信、來訪、來電接待工作，責(zé)成有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及職能部門解決群眾反映的問題。

3、負(fù)責(zé)制定院務(wù)公開監(jiān)督檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

4、負(fù)責(zé)收集各有關(guān)部門及科室的資料，做好資料的存檔備案工作。

5、經(jīng)常研究解決存在的問題，有組織、有計(jì)劃、有步驟地推動(dòng)院務(wù)公開工作深入健康發(fā)展。

五、院務(wù)公開工作責(zé)任制度

1、把院務(wù)公開做為廉政建設(shè)責(zé)任制和領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，并將考核結(jié)果作為干部任免和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。

2、進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任追究，對(duì)在推行院務(wù)公開工作過程中各相關(guān)科室以及責(zé)任人工作不力或不履行職責(zé)的，給予批評(píng)教育，必要時(shí)予以效能告誡。

3、對(duì)不認(rèn)真實(shí)行院務(wù)公開的責(zé)任人，引發(fā)嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)問題的，醫(yī)院將調(diào)整其工作崗位或免去其職務(wù)。

4、對(duì)拒不執(zhí)行院務(wù)公開制度或在院務(wù)公開中弄虛作假、侵犯職工民主權(quán)利等違紀(jì)行為的直接責(zé)任人，要予以追究責(zé)任。

六、院務(wù)公開反饋制度

設(shè)立意見箱，設(shè)置投訴電話，在門診、病區(qū)等醒目位置設(shè)置公示欄、宣傳櫥窗等。廣泛征求群眾和社會(huì)各界人士提出的意見和建議，及時(shí)解答群眾和社會(huì)各界人士提出的問題，糾正公開內(nèi)容中出現(xiàn)的偏差，并向群眾和社會(huì)各界人士反饋落實(shí)整改情況。

七、院務(wù)公開備案制度

對(duì)院務(wù)公開的具體內(nèi)容要統(tǒng)一歸檔，做好登記，資料按年度按期進(jìn)行分類整理，保存?zhèn)浒浮?/p>

八、院務(wù)公開責(zé)任追究制度

凡對(duì)院務(wù)公開工作中領(lǐng)導(dǎo)不力或拒不推行院務(wù)公開制度，在院務(wù)公開中弄虛作假、損害病人和群眾利益的，視情節(jié)輕重責(zé)令改正、批評(píng)教育；引發(fā)嚴(yán)重腐敗問題或造成嚴(yán)重后果的，依法給予黨政紀(jì)處理。

九、院務(wù)公開涉及的主要內(nèi)容及責(zé)任科室

（一）、向社會(huì)及患者公開的主要內(nèi)容：

1、醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)，包括名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位等。責(zé)任科室：醫(yī)政科

2、醫(yī)院整體布局，職能科室設(shè)置，各服務(wù)窗口標(biāo)識(shí)。責(zé)任科室：黨辦、總務(wù)科

3、醫(yī)院主要工作制度、醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)等。責(zé)任科室。人事科、院辦、黨辦、信息科

4、衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況，并提供查詢服務(wù)。工作人員上崗應(yīng)佩戴胸卡。責(zé)任科室：醫(yī)政科、護(hù)理部、人事科、黨辦

5、門診、急診和住院的就診程序，醫(yī)師、護(hù)士安排等。責(zé)任科室：醫(yī)政科、護(hù)理部

6、實(shí)行“病人選醫(yī)生”制度，公開主要衛(wèi)生技術(shù)人員的姓名、性別、年齡、職稱、學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校和專長(zhǎng)特長(zhǎng)等。責(zé)任科室：黨辦、人事科、醫(yī)政科、護(hù)理部

7、主要醫(yī)用設(shè)備配置許可證。責(zé)任科室。藥劑科、器械科

8、常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格、查詢電話和查詢辦法。責(zé)任科室：財(cái)務(wù)科、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室、藥劑科、器械科、信息科

9、住院病人實(shí)行費(fèi)用“一日清單”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)?shù)姆绞较蚧颊咛峁┧幤贰⑨t(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)；或出院時(shí)提供總費(fèi)用清單。為就診病人提供費(fèi)用清單。責(zé)任科室：各病區(qū)、醫(yī)療保險(xiǎn)辦、財(cái)務(wù)科、信息科

10、按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復(fù)印服務(wù)，公開病歷查詢、復(fù)印的獲取及咨詢電話。責(zé)任科室：醫(yī)政科、質(zhì)控辦、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室

11、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等各項(xiàng)惠民政策，惠民門診和病房設(shè)置情況、優(yōu)惠條件和辦理程序。其他便民利民措施。責(zé)任科室：黨辦、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室

12、醫(yī)療糾紛接待處理程序、接待負(fù)責(zé)人和主管領(lǐng)導(dǎo)。責(zé)任科室：醫(yī)療投訴管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、黨辦

13、行風(fēng)建設(shè)承諾、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和主要規(guī)章制度、受理醫(yī)療服務(wù)投訴、投訴咨詢電話號(hào)碼和投訴信箱。責(zé)任科室：黨辦、投訴辦