脛腓骨骨折課件

2023脛腓骨骨折匯報(bào)人：代用名contents目錄介紹病因與病理機(jī)制臨床表現(xiàn)與診斷治療康復(fù)與預(yù)后01介紹脛腓骨骨折是指脛骨和腓骨骨干的骨折，其中脛骨是支撐身體重量的主要骨骼，而腓骨則提供輔助支撐。定義類型骨折線與脛骨干的軸線垂直，多由于直接暴力所致。橫行骨折斜行骨折螺旋形骨折粉碎性骨折骨折線與脛骨干的軸線不垂直，多由于間接暴力所致。骨折線呈螺旋狀，多由于扭轉(zhuǎn)暴力所致。骨折塊碎裂成多塊，多由于嚴(yán)重暴力所致。脛腓骨骨折在全身骨折中占有較高的比例，多見于青少年和老年人。其發(fā)病原因主要是由于交通事故、摔傷、壓砸傷、扭傷等。發(fā)病率02病因與病理機(jī)制1病因23如車禍、撞擊和壓砸等，導(dǎo)致脛腓骨骨皮質(zhì)碎裂。直接暴力如扭傷、滑倒和跌落等，造成脛腓骨骨干部骨折。間接暴力較少見，如骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等骨骼疾病導(dǎo)致的骨折。病理骨折病理機(jī)制脛腓骨骨干的橫行骨折，由于外力作用導(dǎo)致脛骨承受壓力增加，骨折多表現(xiàn)為斜形或橫行。橫行骨折多由于扭轉(zhuǎn)暴力所致，骨折線多為不規(guī)則的斜形，多見于脛骨中下段。斜形骨折由于旋轉(zhuǎn)暴力所致，骨折線呈螺旋形，多見于腓骨中上段。螺旋形骨折由于嚴(yán)重暴力所致，骨折端碎裂成多塊，常伴有不同程度的移位和旋轉(zhuǎn)。粉碎性骨折03臨床表現(xiàn)與診斷患者通常會(huì)感到劇烈的疼痛，尤其是活動(dòng)時(shí)。疼痛骨折部位周圍的軟組織會(huì)因?yàn)槌鲅[脹。腫脹骨折部位可能發(fā)生畸形，如短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。畸形在檢查時(shí)，醫(yī)生可能可以聽到骨折斷端之間的骨擦音。骨擦音臨床表現(xiàn)醫(yī)生會(huì)詢問患者是否有外傷史，尤其是小腿部位的損傷。病史醫(yī)生會(huì)檢查患者的傷處，觀察是否有腫脹、畸形、骨擦音等表現(xiàn)。體格檢查X線是診斷骨折最常用的方法，可以顯示出骨折的位置和移位的方向。X線檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)僅有一處骨折線，沒有移位。簡(jiǎn)單骨折不穩(wěn)定骨折穩(wěn)定性骨折骨折端不穩(wěn)定，容易移位，需要手術(shù)治療。骨折端相對(duì)穩(wěn)定，移位可能性較小，可以采取保守治療。03分型020104治療使用石膏固定骨折部位，以促進(jìn)骨折愈合。石膏固定通過牽引裝置對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位和固定。牽引治療在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)下肢功能?？祻?fù)訓(xùn)練保守治療當(dāng)骨折嚴(yán)重移位、不穩(wěn)定或伴有神經(jīng)血管損傷時(shí)，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療手術(shù)指征包括切開復(fù)位內(nèi)固定、經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定等。手術(shù)方式術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后康復(fù)物理治療采用理療、超聲波等物理治療方法，以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。中醫(yī)治療采用中藥內(nèi)服外敷等方法，以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛和腫脹?？祻?fù)輔具使用拐杖、支具等康復(fù)輔具，以協(xié)助行走和支撐患肢。其他治療方法05康復(fù)與預(yù)后03長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練在完全康復(fù)后，仍需堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)?？祻?fù)訓(xùn)練01早期康復(fù)訓(xùn)練在醫(yī)生的建議下進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。02后期康復(fù)訓(xùn)練隨著病情的穩(wěn)定，逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和復(fù)雜性，包括負(fù)重訓(xùn)練和平衡感訓(xùn)練。通過康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療，疼痛可以得到緩解，提高患者的生活質(zhì)量。疼痛緩解關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)肌肉力量恢復(fù)通過持續(xù)的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍。通過有針對(duì)性的肌肉力量訓(xùn)練，可以逐漸恢復(fù)肌肉的力量和功能。03功能恢復(fù)0201預(yù)后及影響因素治療方式治療方式的選擇對(duì)預(yù)后有重要影響，包括手術(shù)方式、固定方法、康復(fù)訓(xùn)練等?；颊吣挲g和身體狀況患者的年齡和身體狀況也是影響預(yù)后的因素，年輕患者通?；謴?fù)較快，老年患