雙眼視功能異常解析

調(diào)節(jié)局限性的診療與解決癥狀癥狀患者的癥狀重要與近距離閱讀有關(guān)，常見的有：①視覺疲勞，長時(shí)間近距離工作后感覺疲勞，有昏昏欲睡的感覺。②視遠(yuǎn)處的物體和視近處的物體都含糊，特別視近處的物體為主，無法集中精力。③頭痛和眼眶周邊有牽拉感。④眼肌緊張，閱讀字體有移動(dòng)感。⑤眼干、畏光、流淚等癥狀。⑥可能伴有全身癥狀，如頭痛、頸椎僵硬、全身乏力等不適感。⑦不能長時(shí)間視近物，但愿盡量避免近距離工作。體征①患者對多個(gè)調(diào)節(jié)刺激的反映均下降。②調(diào)節(jié)幅度下降。③調(diào)節(jié)敏捷度測試中，負(fù)鏡片含糊像較難消除。④正相對性調(diào)節(jié)（PRA）低于正常。⑤動(dòng)態(tài)檢影（MEM）和融合性交叉柱鏡（FCC）測試，正鏡度數(shù)值高于正常值。⑥內(nèi)隱斜：由于患者調(diào)節(jié)力局限性，患者動(dòng)用更多的調(diào)節(jié)刺激賠償調(diào)節(jié)的局限性，成果造成調(diào)節(jié)性集合增加，甚至出現(xiàn)內(nèi)隱斜。⑦假性集合局限性：由于調(diào)節(jié)局限性，調(diào)節(jié)性集合減少，患者出現(xiàn)外隱斜，由于調(diào)節(jié)幅度，調(diào)節(jié)性集合下降，使得集合近點(diǎn)數(shù)值變大。鑒別診療調(diào)節(jié)局限性診療調(diào)節(jié)幅度：正常正相對調(diào)節(jié)（PRA）削弱單眼調(diào)節(jié)敏捷度下降，-2.00D鏡片通過困難調(diào)節(jié)滯后：BCC成果＞+0.75D調(diào)節(jié)滯后診療調(diào)節(jié)幅度：低于年紀(jì)有關(guān)最小調(diào)節(jié)幅度2D以上正相對調(diào)節(jié)（PRA）：削弱單眼調(diào)節(jié)敏捷度：下降，-2.00D鏡片通過困難調(diào)節(jié)滯后：BCC成果＞+0.25D調(diào)節(jié)局限性（調(diào)節(jié)滯后）診療對照表APCNRAPRAFlipper±2.00DBCC調(diào)節(jié)局限性↓—↓—困難＞＋0.25D調(diào)節(jié)滯后——↓—困難＞＋0.75D解決原則屈光矯正：原有屈光不正未進(jìn)行矯正，往往是造成患者調(diào)節(jié)疲勞的因素，在調(diào)節(jié)局限性患者中，即使是低度數(shù)遠(yuǎn)視和散光均會造成不適，矯正后會有明顯的改善。2．附加閱讀鏡使用正附加鏡片，也能改善調(diào)節(jié)局限性患者的癥狀，對于調(diào)節(jié)麻痹的患者需要長久正附加鏡片。3．視覺訓(xùn)練：如推動(dòng)訓(xùn)練等。調(diào)節(jié)過分的診療與解決癥狀癥狀患者癥狀的出現(xiàn)與近距離閱讀或工作有關(guān)。①近距離工作時(shí)出現(xiàn)重影或含糊像和視疲勞，長時(shí)間近距離工作后更明顯。②稍作近距離閱讀和工作后即感眼脹、頭痛。⑧畏光、對光敏感。④從視遠(yuǎn)轉(zhuǎn)為視近或從視近轉(zhuǎn)為視遠(yuǎn)時(shí)，聚焦困難。體征調(diào)節(jié)幅度（APC）：＞正常年紀(jì)最小調(diào)節(jié)幅度2D負(fù)相對調(diào)節(jié)（NPA）：削弱單眼調(diào)節(jié)敏捷度：下降，＋2.00D鏡片通過困難調(diào)節(jié)過分：BCC成果＜+0.75D鑒別診療1．調(diào)節(jié)過分調(diào)節(jié)過分是一種功效性異常，無明顯其它嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)必須與其它調(diào)節(jié)異常相鑒別。調(diào)節(jié)過分體現(xiàn)為全部需要調(diào)節(jié)放松的視覺行動(dòng)都有異常。2．調(diào)節(jié)局限性體現(xiàn)為調(diào)節(jié)幅度均下降，當(dāng)進(jìn)行某些需要調(diào)節(jié)刺激的實(shí)驗(yàn)時(shí)，均體現(xiàn)為調(diào)節(jié)功效下降，在反轉(zhuǎn)拍過程中對負(fù)鏡片含糊像消除慢。3．調(diào)節(jié)敏捷度下降在需要刺激和放松調(diào)節(jié)的測試中，均體現(xiàn)為調(diào)節(jié)異常。4．非功效因素造成的調(diào)節(jié)過分涉及藥品：如膽堿能藥品、嗎啡、洋地黃等會造成調(diào)節(jié)過分，全身疾病如腦炎、梅毒、流行性感冒等均會造成調(diào)節(jié)過分，故在檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)具體理解患者的用藥狀況。調(diào)節(jié)過分（調(diào)節(jié)超前）診療對照表APCNRAPRAFlipper±2.00DBCC調(diào)節(jié)過分↑↓—+困難＜＋0.75D調(diào)節(jié)超前—↓—+困難＜＋0.25D（四）解決原則1．屈光矯正：未進(jìn)行屈光矯正也會造成調(diào)節(jié)疲勞，建議首先必須進(jìn)行屈光矯正。在調(diào)節(jié)過分的患者，即使是比較低度的遠(yuǎn)視和散光均會造成不適。在矯正了這些低度的遠(yuǎn)視、散光及屈光參差后，有時(shí)能明顯改善癥狀。2．視覺訓(xùn)練如正鏡片的接受訓(xùn)練等。3.藥品治療：散瞳，每晚兩次，睡前半小時(shí)。調(diào)節(jié)不能持久的診療與解決（一）癥狀（一）癥狀①視疲勞，長時(shí)間工作后感覺疲勞欲睡覺；②視遠(yuǎn)、視近均含糊，尤以近物明顯，注意力無法集中；③牽拉感，眼肌緊張，閱讀字體有移動(dòng)感；④眼干、畏光、流淚等癥狀。⑤全身癥狀⑥頭痛、頸部僵硬、全身乏力⑦不能長時(shí)間視近物⑧但愿避免近距離工作（二）診療體征調(diào)節(jié)幅度：正常正相對調(diào)節(jié)（PRA）削弱單眼調(diào)節(jié)敏捷度，-2.00D鏡片通過困難BCC成果：正常例：**男12歲主訴：看書時(shí)間長含糊檢查：OD-2.25-0.75X180=1.0OS-2.00-0.50X180=1.0調(diào)節(jié)幅度：OU13DMEM：+1.00DBCC：+0.50DNRA：+2.25PRA：-1.50DFlipper：OD：3cpmOS：3cpmOU：4cpm(負(fù)鏡片識別困難)（三）診療要點(diǎn)主訴：看書時(shí)間長含糊PRA：-1.50DFlipper：OD：3cpmOS：3cpmOU：4cpm(負(fù)鏡片識別困難)調(diào)節(jié)不能持久及調(diào)節(jié)靈活度異常診療對照表APCNRAPRAFlipper±2.0DBCC調(diào)節(jié)不持久--↓-困難-調(diào)節(jié)靈活度異常-↓↓±困難-（四）解決建議屈光矯正：針對因素矯正視覺訓(xùn)練：調(diào)節(jié)局限性的九周訓(xùn)練調(diào)節(jié)敏捷度減少的診療與解決（一）癥狀（一）癥狀①與近距離工作有關(guān)②視物含糊：遠(yuǎn)－近，近－遠(yuǎn)③稍作近距離閱讀、工作即感頭痛眼脹、眶周牽拉感④閱讀困難，疲勞、嗜睡⑤閱讀注意力下降，閱讀字體有移動(dòng)感⑥但愿避免近距離工作⑦近視初發(fā)期常見體現(xiàn)，閱讀困難。（二）體征診療調(diào)節(jié)幅度：正常正/負(fù)相對調(diào)節(jié)（NRA/PRA）均削弱調(diào)節(jié)敏捷度下降，±2.00D鏡片通過困難調(diào)節(jié)反映（BCC）：正常例：**男13歲主訴：看書時(shí)間長了看黑板含糊檢查：OD-3.25D=1.0OS-3.50D=1.0調(diào)節(jié)幅度：push-upOU：14DMEM：OU+0.25DBCC：0DNRA：+1.25DPRA：-1.00DFlipper：OD：0cpmOS：0cpmOU：0cpm(正/負(fù)鏡片均識別困難)（三）診療要點(diǎn)主訴：看書時(shí)間長了看黑板含糊NRA：+1.25DPRA：-1.00DPRA：-1.25DFlipper：OD：0cpmOS：0cpmOU：0cpm(正/負(fù)鏡片均識別困難)調(diào)節(jié)不能持久及調(diào)節(jié)靈活度異常診療對照表APCNRAPRAFlipper±2.0DBCC調(diào)節(jié)不持久--↓-困難-調(diào)節(jié)靈活度異常-↓↓±困難-（四）解決建議屈光矯正：針對因素的矯正視覺訓(xùn)練：九周的訓(xùn)練方案集合局限性的診療和解決（一）因素（一）因素①解剖因素②延遲發(fā)育③視覺的干擾④全身疾病或虛弱⑤精神因素⑥內(nèi)直肌麻痹或削弱散開功效過分所形成。（二）癥狀①近距離閱讀需求與實(shí)際用眼能力之間不協(xié)調(diào)②視近物時(shí)有重影、復(fù)視、含糊、聚焦困難、字體發(fā)生流動(dòng)、跳動(dòng)③眼部有牽拉、緊張感、眼球酸脹、眼周邊疼④無法集中注意力，但愿避免近距離閱讀（三）體征診療看近外隱斜不不大于看遠(yuǎn)4△集合近點(diǎn)（NPC）變遠(yuǎn)，不不大于7cm正相對性輻輳（PRV)削弱（不符合Sheard’s準(zhǔn)則，或者正相對性集合中含糊點(diǎn)≤15棱鏡度）聚散敏捷度削弱，BO明顯NRA減少，普通為+2.50D雙眼調(diào)節(jié)敏捷度+2.00D片困難BCC＜+0.25D計(jì)算性AC/A≤3:1隱斜BIBO加正鏡至含糊加負(fù)鏡至含糊6米1EXOX/12/412/18/840厘米12EXO24/28/166/10/2+1.75-6.0040厘米+1.0013EXO（四）解決原則1．屈光矯正：光學(xué)矯正近視者要戴矯正局限性的鏡片。遠(yuǎn)視者要充足矯正，特別在閱讀時(shí)能夠運(yùn)用調(diào)節(jié)的刺激帶動(dòng)集合。只有用正位訓(xùn)練失敗者，方可用基底向內(nèi)的三棱鏡，稱為緩和三棱鏡，將三棱鏡放在看近用的鏡片上。用了三棱鏡后，集合量能夠少用，使之正好在集合的舒適區(qū)之內(nèi)，即在全部集合的中間1/3范疇內(nèi)活動(dòng)。這種方法對于老視患者看近時(shí)有集合功效不全者更為需要。2．視覺訓(xùn)練：同視機(jī)、BVT立體鏡、聚散球、集合卡、救生圈、可變矢量圖、固定矢量圖、裂隙尺。這類患者可收到較好的效果。通過訓(xùn)練可使非隨意性集合和隨意性集合都提高。對于隨意性集合的訓(xùn)練，可在同視機(jī)上進(jìn)行。其辦法為逐步增加基底向外的三棱鏡度剛以逐步提高看近的集合力。亦可用立體圖對逐步增加其視差角度，在增加其立體視敏度的同時(shí)，由于融像儲藏力量的增加亦可提高其集合能力。對這類眼病，現(xiàn)在普通不主張用手術(shù)療法。臨床上普通不主張用手術(shù)療法。散開局限性的診療與解決（一）病因散開功效不全是由前述集散功效不平衡所引發(fā)。散開功效不全是由器官的病灶所引發(fā)。散開功效不全普通是功效性的，臨床并不多見。其特點(diǎn)為AC/A低（一）病因散開功效不全是由前述集散功效不平衡所引發(fā)。散開功效不全是由器官的病灶所引發(fā)。散開功效不全普通是功效性的，臨床并不多見。其特點(diǎn)為AC/A低，散開時(shí)三棱鏡度明顯減退，視遠(yuǎn)目的時(shí)體現(xiàn)為明顯的內(nèi)隱斜，例如近處3△內(nèi)隱斜，遠(yuǎn)處10△內(nèi)隱斜，嚴(yán)重者可體現(xiàn)出顯性偏斜形成間歇性同側(cè)復(fù)視。這種復(fù)視的特點(diǎn)是距離越遠(yuǎn)，復(fù)像距離越大。融合性分開局限性的病人在晚上駕車時(shí)，容易產(chǎn)生視疲勞癥狀。（二）臨床體現(xiàn)看遠(yuǎn)重影、含糊、頭痛、駕駛障礙等（三）診療看遠(yuǎn)時(shí)內(nèi)隱斜不不大于看近8－10△遠(yuǎn)處的負(fù)融像性輻輳（NRV）減少遠(yuǎn)處集散敏捷度減少，使用BI明顯雙眼調(diào)節(jié)敏捷度-2.00D困難PRA削弱計(jì)算性AC/A≦3:1隱斜BIBO加正鏡至含糊加負(fù)鏡至含糊6米9EXOX/5/326/32/2440厘米2EXO15/20/1216/24/13+2.50-1.5040厘米+1.003EXO（四）解決原則1.屈光矯正2.視覺訓(xùn)練：效果不太明顯即使用緩和三棱鏡使其基底向外用會使此功效局限性永久化并促使肌無力，但這可能是消除散開功效局限性視疲勞癥狀的唯一辦法。如果是集合過分繼發(fā)性散開功效局限性，應(yīng)主動(dòng)治療原發(fā)病避免出現(xiàn)顯性內(nèi)斜視。集合過分的診療與解決（一）依發(fā)生因素分為三類（一）依發(fā)生因素分為三類①集合過分合并調(diào)節(jié)過分②原發(fā)型的集合過分③繼發(fā)性集合功效過分（二）癥狀①復(fù)視，②眼部緊張感、疲勞感、牽拉感，③晚上額頭部疼痛，④聚焦過分的感覺，⑤視遠(yuǎn)、視近均可出現(xiàn)含糊，⑥避免近距離工作，⑦閱讀喜歡將書放近，⑧喜歡閉眼。輕度患者體現(xiàn)為讀寫和近距工作困難，復(fù)視、眼部緊張、疲勞感、眼眶周邊有牽拉感，閱讀時(shí)候喜歡將課本放很近，但愿能閉眼，有些患者在視物后會發(fā)生頭部偏斜。如集中精力繼續(xù)工作下去可引發(fā)頭痛，繼之成為復(fù)視，視覺干擾癥狀即隨之消失。因病因不同體現(xiàn)癥狀變化多端。最典型的例子為外傷、神經(jīng)病或癔癥，除集合痙攣、調(diào)節(jié)痙攣外，還合并固定的小瞳孔，偶然并發(fā)間歇性眼球震顫。（三）診療看近內(nèi)隱斜不不大于看遠(yuǎn)4△負(fù)融像性輻輳（NRV）削弱近處集散靈活度減少，BI明顯PRA減少雙眼調(diào)節(jié)靈活度-2.00D困難BCC＞+0.75DNPC變近，靠近鼻尖計(jì)算性AC/A≥7:1隱斜BIBO加正鏡至含糊加負(fù)鏡至含糊6米1EXOX/12/622/28/1640厘米12EXO6/14/832/38/24+2.50-1.0040厘米+1.003EXO根據(jù)在看近的時(shí)候出現(xiàn)明顯的癥狀，近點(diǎn)處發(fā)生明顯的內(nèi)隱斜，看遠(yuǎn)時(shí)上述癥狀減輕或者消失，用三棱鏡測量集合度明顯增加及散開度正常，診療并不困難。另外，即使痙攣性者，眼球的側(cè)方運(yùn)動(dòng)亦不受限制。（四）解決原則1.正鏡附加使視近的隱斜正常首先要消除致病因素屈光不正者要予以矯正，隱斜視可用適宜的三棱鏡予以矯正。對全部患者都要盡量減少近距工作時(shí)間。要注意普通健康狀況，保持良好的照明條件。附加正鏡片使用正鏡片，現(xiàn)在認(rèn)為可能是消除這類癥狀最佳的辦法，如果患者沒有遠(yuǎn)視普通附加+1.00D左右，如果患者有遠(yuǎn)視，在遠(yuǎn)視的基礎(chǔ)上繼續(xù)增加。2.視覺訓(xùn)練：同視機(jī)、BVT立體鏡、聚散球；集合卡；救生圈；可變矢量圖；固定矢量圖；裂隙尺M(jìn)ayou于1939午介紹了放松集合的辦法，并獲得相稱效果。對于更為困難的病例可用BVT立體鏡或同視機(jī)等進(jìn)行訓(xùn)練。必要時(shí)，可用解痙藥品緩和癥狀。散開過分的診療與解決（一）病因（一）病因發(fā)生因素并不是很清晰，眼屈光不正可能起到一定作用，繼發(fā)于集合功效不全者相稱普遍，也可能越近處融合性集合痙攣的成果。（二）臨床體現(xiàn)復(fù)視、廣場恐懼癥不喜歡參加群體活動(dòng)散開過分是看遠(yuǎn)時(shí)兩眼視軸過分散開，但看近時(shí)為正位眼，常伴有高的AC/A，散開功效過分者除含有普通視疲勞癥狀外，可間歇出現(xiàn)交叉性復(fù)視，形成視覺干擾，使患者含有典型的廣場恐怖癥和不喜歡參加群體活動(dòng)的特點(diǎn)。（三）診療看遠(yuǎn)外隱斜不不大于看近10－15△遠(yuǎn)處正融像性輻輳（PRV）基本正常遠(yuǎn)處集散敏捷度下降，BO明顯雙眼調(diào)節(jié)敏捷度+2.00片困難（-2.00D也困難）NRA減少計(jì)算性AC/A高，梯度性AC/A正常診療重要根據(jù)眼處在休息狀時(shí)成為明顯的外隱斜，在靠近于近點(diǎn)時(shí)則無外隱斜成為正位。要與基本型外隱斜鑒別，可通過長時(shí)間的遮蓋實(shí)驗(yàn)，例如視遠(yuǎn)時(shí)10△外隱斜，看近時(shí)為3△外隱斜，如果長時(shí)間遮蓋沒有變化，且有高的AC/A，則為散開功效過分；反之，為基本型外隱斜。（四）解決原則視覺訓(xùn)練：同視機(jī)、BVT立體鏡、聚散球；集合卡；救生圈卡；可變矢量圖；固定矢量圖；裂隙尺由于發(fā)生因素不明，故治療效果不明顯。首先應(yīng)矯正屈光不正，并注意增強(qiáng)體質(zhì)。某些負(fù)鏡下加能夠協(xié)助病人克制遠(yuǎn)處過分分離，基底向內(nèi)的三棱鏡也可能有效。1984年Daun報(bào)道，應(yīng)用眼正位訓(xùn)練可獲得非常滿意的效果?；就怆[斜的診療與解決（一）臨床體現(xiàn)：（一）臨床體現(xiàn)：長久埋怨視疲勞，看遠(yuǎn)、近含糊，復(fù)視（二）體征診療看遠(yuǎn)、近外隱斜度基本相等NPC減少遠(yuǎn)近正融像性輻輳PRV均下降遠(yuǎn)近集散敏捷度均下降，BO明顯NRA下降雙眼調(diào)節(jié)敏捷度+2.00D困難BCC＜+0.25DAC/A正常隱斜BIBO加正鏡至含糊加負(fù)鏡至含糊6米9EXOX/20/1210/16/640厘米2EXO18/24/1214/22/9+1.25-2.7540厘米+1.0010EXO26/30/16/14/2（三）解決原則屈光矯正：針對病因矯正，有必要可進(jìn)行BI壓貼三棱鏡治療；視覺訓(xùn)練：同視機(jī)、BVT立體鏡、聚散球；集合卡；救生圈卡；可變矢量圖；固定矢量圖；裂隙尺基本內(nèi)隱斜的診療與解決（一）臨床體現(xiàn)（一）臨床體現(xiàn)①長久埋怨近點(diǎn)視疲勞，視遠(yuǎn)可重影，視近癥狀明顯②看遠(yuǎn)、近偶然含糊，復(fù)視（二）體征診療看遠(yuǎn)、近內(nèi)隱斜度基本相等NPC減少遠(yuǎn)近負(fù)融像性輻輳NRV均下降遠(yuǎn)近集散敏捷度均下降，使BI明顯PRA下降雙眼調(diào)節(jié)敏捷度-2.00D困難BCC>+0.75DAC/A正常（三）解決原則屈光矯正：針對病因矯正，有必要可進(jìn)行BO壓貼三棱鏡治療；視覺訓(xùn)練：同視機(jī)、BVT立體鏡、聚散球；集合卡；救生圈卡；可變矢量圖；固定矢量圖；字母表；裂隙尺融像性聚散系統(tǒng)功效異常的診療與解決（一）病因（一）病因常見的因素是雙眼功效異常，也與患者的心理障礙有很大的關(guān)系，近來諸多這方面的報(bào)道。（二）臨床體現(xiàn)①常見于學(xué)齡前青少年，成年人，屈光不正長久未矯正者②視遠(yuǎn)、近視物含糊③近工作后有不適感④癥狀隨時(shí)間的加重晚上更明顯⑤長時(shí)間近工作后，注意力無法集中⑥初步雙眼視檢查不能解釋與視覺有關(guān)的癥狀⑦晚上近距離工作后眼睛上方疼痛患者視遠(yuǎn)和視近的時(shí)候出現(xiàn)含糊，在長時(shí)間近距離用眼后，注意力下降，無法集中閱讀。近距離工作后有不適感，癥狀隨著時(shí)間的加重，能夠在每天晚上更加的明顯，但愿盡量避免長時(shí)間近距離工作?；颊邫z測的時(shí)候正常的或臨近異常的隱斜視測量成果，正負(fù)融像性聚散功效下降，在檢查的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)患者的集合和開散功效恢復(fù)很慢，集合近點(diǎn)基本正常，正相對調(diào)節(jié)、負(fù)相對調(diào)節(jié)均下降，重要體現(xiàn)在聚散靈活度測試（應(yīng)用3BI/12BO三棱鏡）聚散靈活度下降，普通少于15循環(huán)/min。（三）體征診療無明顯隱斜正負(fù)融像性輻輳（NRV/PFV）均減少聚散敏捷度BI/BO均削弱雙眼調(diào)節(jié)敏捷度+/-2.00D困難NRA/PRA均削弱單眼調(diào)節(jié)敏捷度正常AC/A正常簡樸的視功效檢查基本正常，最典型的是用融像反轉(zhuǎn)拍在聚散靈活度測試（應(yīng)用3BI/12BO三棱鏡聚散靈活度下降，普通少于15循環(huán)/min，甚至更低。（四）解決原則1．屈光矯正：融像性聚散系統(tǒng)障礙容易出現(xiàn)在某些未進(jìn)行屈光矯正及潛伏遠(yuǎn)視的患者，故對于某些有癥狀的低度遠(yuǎn)視患者必須進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，然后進(jìn)行屈光矯正。2．棱鏡：如患者存在垂直偏移，則需要在訓(xùn)練之邁進(jìn)行棱鏡矯正。3．視覺訓(xùn)練：聚散球；集合卡；救生圈卡；可變矢量圖；固定矢量圖；裂隙尺。功效性眼球運(yùn)動(dòng)異常的診療與解決閱讀時(shí)重要的眼球運(yùn)動(dòng)成分：注視運(yùn)動(dòng)；掃視運(yùn)動(dòng)占10%，每次掃8~9個(gè)字距；返回運(yùn)動(dòng)占10~20%。閱讀時(shí)重要的眼球運(yùn)動(dòng)成分：注視運(yùn)動(dòng)；掃視運(yùn)動(dòng)占10%，每次掃8~9個(gè)字距；返回運(yùn)動(dòng)占10~20%。（一）主訴癥狀常見于3-5歲小朋友定位功效差頻繁重復(fù)閱讀某行字體閱讀時(shí)過分的頭部運(yùn)動(dòng)閱讀時(shí)有跳字、調(diào)句現(xiàn)象從白色書寫板上抄到紙上有困難抄寫某些比較靠近的字母容易出錯(cuò)眼與頭配合不協(xié)調(diào)（二）體征診療遮蓋實(shí)驗(yàn)時(shí)注視功效差注視不穩(wěn)定，缺少集中注意力可伴有行為方面異常客觀觀察眼球運(yùn)動(dòng)的測試中，行為低于正常（三）解決原則視覺訓(xùn)練：視覺軌跡訓(xùn)練；360調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練器、空間注視器、眼動(dòng)力訓(xùn)練器假性匯聚局限性的診療與解決（一）臨床體現(xiàn)（一）臨床體現(xiàn)閱讀和近距離工作時(shí)眼部不適頭疼復(fù)視，視力含糊及疲勞（二）體征診療視近高度外隱斜AC/A值因調(diào)節(jié)反映差顯得較低NPC減退，正附加提高NPC調(diào)節(jié)幅度低，調(diào)節(jié)滯后，正相對集合低（三）解決原則視覺訓(xùn)練：以調(diào)節(jié)訓(xùn)練為主，雙面鏡/視力卡；字母表；予以正鏡附加。常規(guī)治療與視覺功效重塑相結(jié)合屈光參差性、斜視性、形覺剝奪性屈光不正性矯正屈光不正被動(dòng)治療遮蓋治療（全遮蓋眼貼）壓抑治療(弱視壓抑膜)主動(dòng)治療（提高視敏度訓(xùn)練）1.同視機(jī)訓(xùn)練2.光刺激（黃斑刺激）紅閃增視，原則紅色玻片3.光刺激（視網(wǎng)膜刺激）后像增視，根據(jù)注視性質(zhì)定保護(hù)點(diǎn)4.注視性質(zhì)訓(xùn)練（光刷），光刷引導(dǎo)定位，強(qiáng)制注視性質(zhì)轉(zhuǎn)移5.視覺刺激（單CAM），黑白對比強(qiáng)烈視覺刺激6.運(yùn)動(dòng)性融合深度視覺刺激（雙CAM）美國韋恩技術(shù)7.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療（離子導(dǎo)入），生化電子透入8.眼肌訓(xùn)練（視力訓(xùn)練儀橫線），三聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練9.保視佳視功效訓(xùn)練軟件，空間、精細(xì)、視刺、三級功效單眼調(diào)節(jié)訓(xùn)練字母表、雙面鏡視力卡消克制訓(xùn)練同視機(jī)訓(xùn)練反克制卡、卡爾卡片紅綠閱讀實(shí)體鏡紅綠手眼腦描圖，雙眼周邊融像訓(xùn)練同視機(jī)訓(xùn)練BVT立體鏡聚散球訓(xùn)練紅綠矢量圖500序列雙眼調(diào)節(jié)訓(xùn)練字母表、雙