第1章 咨詢心理學 心理咨詢的含義

咨詢心理學孫越異南京中醫(yī)藥大學心理系，2008年syysc_work@163.com第一章緒論第一節(jié)心理咨詢的概念你眼中的心理咨詢是什么？請描述你的想象、感覺，或形象。咨詢：商討、會談、征詢、顧問、參謀等心理咨詢：一門學科，亦是一種工作一、心理咨詢的定義心理咨詢是一種過程，在此過程中，咨詢師與來訪者間的關系能給予后者一種安全感，使他可以從容開放自己，甚至可以正視自己曾否定的經驗，然后將這些經驗整合于已經轉變的自己，并做出統(tǒng)合——羅杰斯共同點1、良好關系基礎上的幫助過程2、一系列心理活動過程，以心理學理論為指導3、專業(yè)人員從事的一項特殊服務4、對象主要是正常人5、目的在于自助助人二、心理咨詢的對象與任務（一）心理咨詢的對象1、從社會因素和人口統(tǒng)計學變量看心理咨詢的對象哪些人動機更高？有錢的、西方、女性哪些人效果更好？只有上帝知道2、從心理健康的灰色理論看心理咨詢對象病理性非病理性特點：人格健康自信適應無需服務淺灰深灰精神病患者精神科醫(yī)生醫(yī)學模式因生活引起沖突咨詢師、社工咨詢模式各種人格異常心理治療師臨床心理模式3、從心理咨詢的類型來看心理咨詢的對象心理障礙咨詢心理適應與發(fā)展咨詢（二）心理咨詢的任務心理咨詢的效果：幫助發(fā)現和處理現有問題與內心沖突，改變其不良認知、情緒與行為幫助更全面地認識自我與社會，啟發(fā)新的或曾被忽略的正性的人生經驗與體驗，促進其社會適應與來訪者探討自我的方向，激發(fā)來訪者更有效地發(fā)揮內在潛能，更好地面對生活1、體驗和建立新的人際關系2、認識內部沖突3、糾正不合理觀念4、深化自我認識5、學會面對現實問題6、提升心理自由度7、付諸有效行動三、咨詢與治療的關系相似相異對象相似咨詢常用于正常個體，治療多用于有嚴重障礙個體目標相近咨詢目標模糊，治療目標明確方法類似方法上，咨詢重教育，治療重個人化

都強調治療關系時間上的差異，咨詢短，治療長，工作場所差異，治療在醫(yī)院，咨詢在其它場所內容上的差異，咨詢的范圍超出了精神病的范疇，而治療的范圍要小一些，層次上，咨詢更重意識層面，治療更強調潛意識層面心理咨詢的研究模式醫(yī)學模式主要存在于醫(yī)院以心理障礙或心身疾病患者為對象從業(yè)人員醫(yī)學背景咨詢者多有處方權，常用藥形式上有濃厚的醫(yī)學色彩教育發(fā)展模式主要在高校教師為主水平參差不齊強調人本與發(fā)展返回第二節(jié)心理咨詢的發(fā)展史1907年，韋特默匹茲堡大學兒童心理指導診所1909年，帕森斯（Parsons）《選擇職業(yè)》出版，發(fā)起職業(yè)指導運動1909年，Freud訪美1909年，比爾斯，一顆自覺的心，心理衛(wèi)生運動1917年，APA臨床心理學分會成立1930年，人格為對象的心理咨詢發(fā)展1940年代，人本主義、行為主義治療理論出現1951年，APA咨詢心理學分會成立1964年，羅杰斯出任美國心理學會主席一、現代心理咨詢的發(fā)展概況（一）現代心理咨詢的起源職業(yè)指導運動心理測量技術心理衛(wèi)生運動（二）現代心理咨詢的發(fā)展歷程1戰(zhàn)：陸軍甲種、乙種心理測試30年代：人格心理咨詢1938，威廉森第一個心理咨詢理論：以咨詢者中心的咨詢模式40年代，羅杰斯，非指導性咨詢50年代，心理咨詢·指導分會成立（三）現代心理咨詢的發(fā)展趨勢1、由心理模式向生物-心理-社會模式發(fā)展2、咨詢過程中，更強調來訪者的自我成長，突出認知因素的作用3、服務范圍與機構不斷擴大、增多，心理咨詢越來越受重視4、新理論、新技術不斷出現，各種方法的整合趨勢越來越明顯5、咨詢的內容上，不斷向深度與廣度發(fā)展二、我國心理咨詢的發(fā)展歷程臺灣、香港的發(fā)展順利啟動階段（1949～1965年）50年代末、60年代初對神經衰弱的快速綜合治療空白階段（1966～1977年）“文化大革命”的影響，心理學被斥為偽科學，心理咨詢和心理治療更是處于被批判的地位，當時思想政治工作代替了一切三、對我國目前心理咨詢的思考與展望1、從業(yè)人員專業(yè)培訓應繼續(xù)系統(tǒng)化與規(guī)范化2、與國內外在心理咨詢方面的學術交流有待加強3、心理咨詢工作的督導機制應日趨完善4、社會對心理咨詢工作的理解與支持有待提高5、繼續(xù)探索本土化心理咨詢的理論與技術我國當前心理咨詢領域存在的問題專業(yè)人員稀少，社會需求旺盛專業(yè)人員水平參差不齊專業(yè)化培訓模式有待改進專業(yè)人員的管理仍須提高心理治療收費價格有待提高當前心理咨詢的從業(yè)領域與未來發(fā)展國外醫(yī)院、學校、政府機構、企業(yè)國內醫(yī)院、學校、政府機構（限于公、檢、法、監(jiān)獄及海關）企業(yè)職業(yè)展望返回第三節(jié)心理咨詢的種類與形式一、以咨詢途徑為標準劃分門診咨詢電話咨詢網絡咨詢專欄咨詢現場咨詢二、以來訪者人數為標準劃分個體咨詢團體咨詢返回第四節(jié)心理咨詢的原則一、保密原則保密=保護保密≠絕對保密保密原則的特例：來訪者存在明顯的自殺意圖來訪者存在傷害性人格障礙或精神障礙，可能對他人造成傷害尊重來訪者的限度——法律討論：如果你的來訪者……在咨詢過程中講述了自己明顯的犯罪行為和犯罪意向，你該怎么辦？來訪者的咨詢要求有違社會公德，你該怎么辦？二、助人自助原則激發(fā)來訪者潛力幫助其自我決定推動其自的成長少做建議三、價值觀干預原則

（價值觀中立原則）在咨詢過程中，咨詢師要尊重來訪者的價值觀，不要輕易將自己的價值觀強加于人。西方關于處理價值觀沖突的原則：咨詢師應對自己的價值觀有高度的警覺承認多元化價值取向存在的權利，但這各路承認不是沒有原則的當涉及價值問題時，鼓勵咨詢者公開、清晰地與來訪者討論咨詢者在做價值判斷時，須遵循有相對普遍意義的價值：如尊重生命、尊重真理等四、綜合性原則1、心身綜合原則2、原因綜合原