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第8頁共8頁醫(yī)院的分?級護理制?度范本?23?____?分級護理?制度分?級護理是?住院患者?基礎護理?的重要資?料,直接?反映出臨?床護理服?務質量。?護理等級?分為個性?護理、Ⅰ?、Ⅱ、Ⅲ?級護理,?并分別設?有統(tǒng)一的?標記。?一、護理?等級的確?定住院?患者的護?理等級應?與其實際?病情對護?理工作的?需要相貼?合,由床?位醫(yī)生根?據病情下?達醫(yī)囑。?在患者住?院期間,?應隨著病?情的變化?,及時更?改護理等?級。二?、護理等?級的公示?(一)?公示資料?:按照上?海市分級?護理標準?資料公示?,即:個?性護理、?Ⅰ級護理?、Ⅱ級護?理、Ⅲ級?護理的指?征和護理?要求。?(二)公?示方法:?由宣傳科?按標準資?料制成版?面,統(tǒng)一?公示。職?責護士根?據醫(yī)囑落?實分管患?者護理等?級的告知?,并在床?頭牌和患?者一覽表?上做好標?記,個性?護理為紅?色;Ⅰ級?為紅色;?Ⅱ級為藍?色;Ⅲ級?護理為黃?色。護士?按分級護?理標準具?體落實護?理巡視和?臨床護理?工作;護?理病歷書?寫要求做?好相關病?情、護理?措施和效?果的記錄?。三、?分級護理?的質量評?估(一?)護士長?、負責組?長按照分?級護理標?準動態(tài)監(jiān)?控不同護?理等級患?者的臨床?護理與基?礎護理,?督導護理?措施的落?實。(?二)護理?部質控組?每月抽查?住院患者?分級護理?的落實和?對護理等?級的知曉?狀況重?點監(jiān)控個?性護理、?Ⅰ級護理?患者的臨?床護理、?基礎護理?和護理記?錄質量。?檢查結?果與質量?考評掛鉤?。(三?)護理部?將住院患?者對護理?等級的知?曉狀況作?為護理工?作滿意度?的一項資?料納入考?評。四?、分級護?理的指征?和要求:?個性護?理(一?)指征:?病情重篤?,復雜多?變,隨時?可發(fā)生危?及生命的?狀況,患?者極度虛?弱,生活?無法自理?。(二?)護理要?求1、?設立護理?組,安排?熟悉業(yè)務?的護士_?___名?,每日早?、中、夜?三班,_?___小?時專人看?護,并班?班交接。?2、安?置患者于?重癥搶救?室,監(jiān)護?室或單人?病房,室?溫調節(jié)在?18-2?0℃。?好記錄。?4、準?備搶救儀?器、器械?和搶救藥?物,呈備?用狀態(tài),?一旦發(fā)生?變化,立?即投入搶?救,并做?好搶救后?物品的處?理工作。?5、及?時正確執(zhí)?行醫(yī)囑,?認真落實?各項治療?措施。?6、按常?規(guī)落實各?項護理措?施,保證?各種導管?通暢,持?續(xù)導管口?的清潔并?定時消毒?,詳細記?錄引流量?及色澤等?狀況。?7、按時?認真填寫?重危護理?記錄單,?要求能反?映病情的?動態(tài)變化?,所采取?的相應護?理措施及?效果評價?。8、?了解影響?患者心理?的各種因?素,給予?必要的心?理護理和?疏導,并?進行衛(wèi)生?健康指導?。9、?做好基礎?護理和生?活護理?(1)每?日更換床?單及衣褲?,持續(xù)床?單位整潔?,一旦污?染,及時?更換。?(2)在?病情許可?下,每日?床上沐浴?或擦身_?___次?,包括洗?腳及會陰?護理。?(3)口?腔護理每?日___?_次,洗?臉和頭發(fā)?護理每日?____?次。(?4)每_?___小?時翻身_?___次?(或遵醫(yī)?囑),褥?瘡護理每?日___?_次。?Ⅰ級護理?(一)?指征1?、病情危?重,需絕?對臥床者?。2、?特大手術?后___?_天內,?各種中、?大手術后?____?天內。?3、昏迷?、休克、?腎衰、驚?厥、子癇?等。4?、生活不?能自理者?。(二?)護理要?求1、?嚴密觀察?病情,每?____?分鐘巡視?一次。?2、正確?落實各項?治療護理?措施,詳?細填寫護?理病程錄?。3、?加強基礎?護理,防?止并發(fā)癥?發(fā)生。?(1)術?后___?_天內床?上沐浴或?擦身每日?____?次,以后?每周__?__次;?頭發(fā)護理?早、晚各?____?次,每日?會陰清潔?和洗腳各?____?次。(?2)禁食?、昏迷患?者口腔護?理每日_?___次?,其他患?者協(xié)助刷?牙。(?3)督促?患者經常?翻身,術?后和昏迷?患者協(xié)助?翻身每_?___小?時___?_次;褥?瘡護理每?班___?_次,并?做好記錄?。4、?生活上給?予周密照?顧,按時?喂飯、服?藥,并送?茶水、便?器到床邊?,協(xié)助完?成各種需?要。5?、認真做?好心理護?理及健康?教育。?Ⅱ級護理?(一)?指征1?、病重期?急性癥狀?消失,大?手術后病?情穩(wěn)定,?但生活尚?不能自理?者。2?、年老體?弱或慢性?病患者,?不宜過多?活動者。?3、普?通手術后?或輕型子?癇等。?(二)護?理要求?1、注意?觀察病情?,觀察特?殊治療或?特殊用藥?后的反應?及效果,?每___?_小時巡?視___?_次。?2、根據?病情可在?床上或床?邊進行輕?度活動。?3、協(xié)?助患者做?好晨、晚?間護理,?如洗腳、?刷牙、洗?臉等,并?鼓勵患者?多翻身;?生活不能?自理者,?要協(xié)助喂?飯及大小?便護理。?4、針?對不同疾?病,做好?健康教育?。Ⅲ級?護理(?一)指征?1、一?般慢性病?、輕癥、?術前檢查?準備階段?的患者及?正常孕婦?等。2?、各種疾?病或術后?恢復期患?者。3?、能下床?活動,生?活自理者?。(二?)護理要?求1、?每日巡視?____?次,掌握?患者病情?及思想狀?況,注意?患者的飲?食及休息?,每日測?體溫、脈?搏、呼吸?。2、?督促遵守?院規(guī),做?好健康教?育。醫(yī)?院的分級?護理制度?范本(二?)醫(yī)護?人員根據?患者病情?和生活自?理潛力,?確定并實?施不同級?別的護理?,并根據?患者的狀?況變化進?行動態(tài)調?整。分?級護理分?為四個級?別:特級?護理、一?級護理、?二級護理?和三級護?理。(標?記:一級?護理為紅?色、二級?護理為綠?色、三級?護理可不?設標記)?(1)?特級護理?1)具?備以下狀?況之一的?患者,能?夠確定為?特級護理?:①病?情危重,?隨時可能?發(fā)生病情?變化需要?進行搶救?的患者;?②重癥?監(jiān)護患者?;③各?種復雜或?者大手術?后的患者?;④嚴?重創(chuàng)傷或?大面積燒?傷的患者?;⑤使?用呼吸機?輔助呼吸?,并需要?嚴密監(jiān)護?病情的患?者;⑥?實施連續(xù)?性腎臟替?代治療(?CRRT?),并需?要嚴密監(jiān)?護生命體?征的患者?;⑦其?他有生命?危險,需?要嚴密監(jiān)?護生命體?征的患者?。2)?護理要點?:①嚴?密觀察患?者病情變?化,監(jiān)測?生命體征?;②根?據醫(yī)囑,?正確實施?治療、給?藥措施;?③根據?醫(yī)囑,準?確測量出?入量;?④根據患?者病情,?正確實施?基礎護理?和??谱o?理,如口?腔護理、?壓瘡護理?、氣道護?理及管路?護理等,?實施安全?措施;?⑤持續(xù)患?者的舒適?和功能體?位;⑥?實施床旁?交接班。?(2)?一級護理?1)具?備以下狀?況之一的?患者,能?夠確定為?一級護理?:①病?情趨向穩(wěn)?定的重癥?患者;?②手術后?或者治療?期間需要?嚴格臥床?的患者;?③生活?完全不能?自理且病?情不穩(wěn)定?的患者;?④生活?部分自理?,病情隨?時可能發(fā)?生變化的?患者。?2)護理?要點:?①每小時?巡視患者?,觀察患?者病情變?化;②?根據患者?病情,測?量生命體?征;③?根據醫(yī)囑?,正確實?施治療、?給藥措施?;④根?據患者病?情,正確?實施基礎?護理和專?科護理,?如口腔護?理、壓瘡?護理、氣?道護理及?管路護理?等,實施?安全措施?;⑤帶?給護理相?關的健康?指導。?(3)二?級護理?1)具備?以下狀況?之一的患?者,能夠?確定為二?級護理:?①病情?穩(wěn)定,仍?需臥床的?患者;?②生活部?分自理的?患者。?2)護理?要點:?①每__?__小時?巡視患者?,觀察患?者病情變?化;②?根據患者?病情,測?量生命體?征;③?根據醫(yī)囑?,正確實?施治療、?給藥措施?;④根?據患者病?情,正確?實施護理?措施和安?全措施;?⑤帶給?護理相關?的健康指?導。(?4)三級

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