院感知識考試題及答案新版

精選2019年第一季度婦科院感知識考試題科別姓名得分一、單項選擇題（20分）1.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（C）：A.氟喹諾酮類氯霉素類B.氨基糖苷類C.β—內(nèi)酰胺類D.2.對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時宜首選（A）類抗生素。A.碳青霉烯類苷類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖3.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）：A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌原體C.真菌D.支4.在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（C）感染在我國最常見。A.尿路感染皮膚感染B.術(shù)后傷口感染C.肺部感染D.5.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）：A.病毒性感染者不用用抗生素B.盡量避免皮膚粘膜局部使C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征感染的征象可少量應(yīng)用D.發(fā)熱原因不明者若無明顯歡迎下載精選6.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）A.疝修補術(shù)B.甲狀腺腺瘤D.開放性骨折摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）：A.青霉素古霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬8．預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（D）A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是9．經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（A）。A.非限制使用抗菌藥物B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物D.以上都不是10.下列可一天一次給藥的抗菌藥物是（D）。A.頭孢曲松B.厄他培南C.左氧氟沙星以上都是D.歡迎下載精選二．判斷題（20分）1．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染（√）2．抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗菌藥物應(yīng)用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。（）3．手術(shù)時間較短（＜2小時）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml。（√）年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)中對Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物給藥時機的要求，是I類切口手術(shù)前0.5—2小時給藥率達(dá)100%。（×）5．清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時，需覆蓋G-菌和G+菌。（）6．預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。（×）17用莫西沙星治療。（）8．對于臨床診斷為細(xì)菌性感染患者，在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前，或無法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情）歡迎下載精選9．抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96）10．在確定病原學(xué)檢查結(jié)果后，應(yīng)盡可能為細(xì)菌感染患者選擇針對性強、廣譜、安全、價格適當(dāng)?shù)目咕幬铮ǎ┧摹⑻羁疹}（36分，每空2分）1、抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌用的中藥制劑。2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為“非限制使用級”、“限制使用級”和“特殊使用級”三級。3、根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于805.手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為頭孢唑啉，第二代頭孢菌素主要為頭孢呋辛。五．簡答題（24分，每題12分）1、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的I類切口手術(shù)有哪些？歡迎下載精選腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)2、留置尿管后預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施有哪些？（1）置管前a、嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征,留置導(dǎo)尿前應(yīng)評估必要性,避免不必要的留置導(dǎo)尿。C.告知患者留置導(dǎo)尿的目的、配合要點和置管后的注意事項等。（2）置管中A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌導(dǎo)尿技術(shù)，防止交叉感染B.插管動作輕柔，減少導(dǎo)尿過程中的機械損傷（3）置管后A.妥善固定尿管，防止尿管發(fā)生滑動和牽引尿道，避免打折、彎曲，感染。被污染。歡迎下載精選發(fā)生尿路感染及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時應(yīng)立即更換。F.留置尿管期