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文檔簡介

18類常用搶救藥品一、中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米(可拉明)[藥用]直接興奮髓吸中使呼加深快對血管運動樞也微弱奮作。于中性呼抑制循衰竭、麻醉及其中樞制藥中。[用]0.250.5g/時~2時:/。[注意]、。山梗菜堿(洛貝林)[藥用]?;?。[用]3mg/量20mg/日。[注意]引。二、抗休克血管活性藥多巴胺[藥理及應(yīng)]直動α和β受體也激動多巴胺受體對不同受體的作用與劑量有關(guān):小劑量(~5μg/kg?min)低速滴注時,興奮多巴胺受體,使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴張,增加血流量及尿量同時激動心臟的β1受體也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用;中等劑量(5~10μg/kg?min)時,可明顯激動β1受體而興奮心臟,加強心肌收縮力。同時也激動α受體,使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg/kg?min)時,正性肌力和血管收縮作用更明顯,腎血管擴張作用消失在中小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優(yōu)勢用于各種類型休克特別對伴有腎功能不全心排出量降低周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義。[用]20mg/次加入5%葡萄糖250ml以20滴/,根據(jù)要整速,最大超過0.m/。[注]1.不良反應(yīng)有惡、嘔吐、痛、中神經(jīng)系統(tǒng)奮等;2.心3.使用以前應(yīng)補充容量及正酸中毒。4.輸注不外。腎上腺素(副腎素)[藥用]奮β二臟β1-使奮α-,奮2-、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。[用]注0.5~1mg/以0.9%鹽水稀釋到10ml用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~5l中2救臟1mg每3~5(1~5mg)。3.加量(約1:20000—500000)于局麻藥內(nèi)(<00μ)。[注]1.注室。2黃。備選藥:間羥胺(阿拉明)三、強心藥西地蘭(去乙酰毛花甙)[藥用]增強肌縮并射興迷神降竇充。[用]常用:量0.4mg,時2~4小飽量1~1.2mg。[注意]1.不良應(yīng)惡嘔欲、2.禁。四、抗心律失常藥利多卡因[藥用]在低劑量,促進肌細內(nèi)K+外流降肌傳纖的性有室律作室動過和早。[用]靜注11.mg/k/次一用50~100/次時每5分鐘復1~2次:取100mg加入%糖100~200ml中靜,速1~2ml/分<300mg。[注意]1.神壓2.阿-斯綜、預合導者能充力、青、、等用。心律平(普羅帕酮)[藥理及應(yīng)]延長動作電位時間及效不應(yīng)減心肌的自發(fā)興奮性降低自性,減傳導速。此外阻斷β受體及L-型鈣通道具輕度性肌作用用于上性室性動過速和搏,預激合癥發(fā)心過速房顫者。[用]首次70mg稀釋后3~5分鐘內(nèi)靜注,無效20分鐘后重復1次;或1次靜注后繼以20~40/小時維持靜滴。24小時總量350mg。[注意]1.暈。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴重慢阻肺患者慎用。五、降血壓藥利血平[藥理及應(yīng)]能使去甲腎上腺的貯存排阻交感神經(jīng)動的傳遞因而使血舒張壓下降點為緩持;神。[用]常用量肌注靜,1mg/次效6小復1次。[注意]1.可2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。硫酸鎂[藥用]注交壓急。[用]常用量%鎂10ml/次,深部肌肉射(慢)。[注]1.注射速度快或量過可引急劇血壓中樞神2.慎。六、血管擴張藥********[藥理及應(yīng)用]具有松弛滑的作舒張身靜和脈對也心。[用]用%葡萄糖或氯鈉液稀釋靜滴,開劑量為5μg/min最好輸液恒輸入患對本的個差異大,靜脈注無定適劑量根個體血壓率其他流動力參數(shù)調(diào)整量。[注]1.性2.禁用于有嚴重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。七、利尿劑速尿(呋喃苯胺酸)[藥用]抑制髓袢支的髓部對的重吸促進、氯鉀的排和影腎髓高滲透的形從干擾的濃縮排。[用]肌注20mg80mg/日1~2小。[注]而瘙減少及血小板減少等。八、脫水藥甘露醇[藥用]在腎小管造高滲透而利尿同增加血滲透壓,可組織脫,而降顱內(nèi)壓用于治腦水腫青光,亦用于期腎衰防止急少尿癥。[用]靜滴0液250500ml次,滴速10ml/。[注]1.不良反應(yīng)有水解質(zhì)失調(diào)其它尚頭痛、視模糊、眩暈、大量久用可起腎小損害。2.心功能不全腦血、因脫而尿的者慎。九、鎮(zhèn)靜藥安定(地西泮)[藥用]具有靜焦抗和骼弛用。用焦癥種官癥和癎緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。[用]常用量1mg/次,后需隔3~4小時加5~10mg。24小時總量以40~50mg為限。[注意]1.和2.白。備選藥:苯巴比妥(魯米那)十、解熱藥安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)[藥用]具作、偏及。[用]常用:,2~4ml/次。[注意];。十一、鎮(zhèn)痛藥杜冷?。ㄟ咛驵ぃ藥理及應(yīng)]作用于中樞神經(jīng)統(tǒng)的阿片體產(chǎn)生鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛作用。用于各劇痛,源性哮喘麻醉前給。[用]常用量肌注25~l00g/次100~400/日極150mg/次,600mg/日。兩次藥間不宜于4小時。[注]本品具有依賴性。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、吸。備選藥:嗎啡十二、平喘藥氨茶堿[藥用]對支氣管滑肌有張作間抑制織胺等過敏物質(zhì)釋放緩氣管膜的血水腫還能弛膽平滑肌、擴張冠動脈輕度尿心和樞興作用于支管哮喘,也用于源性喘、膽痛等。[用法]0.250.5g/用5%葡稀釋后量0.5g/次,1g/日。[注意]和。十三、止吐藥胃復安(甲氧氯普胺)[藥理與應(yīng)]具有阻多巴受抑延的催化感受器尿胃。[用]常用:,10mg~20mg/,每日不過0.5mg/kg。[注意]1.不良反應(yīng)體位低血便秘大劑可致體外2.進。十四、促凝血藥6-氨基己酸(氨甲環(huán)酸)[藥理及應(yīng)]通過抑制纖維蛋白溶解而起止血目的用于纖維蛋肺。[用]常用量為4~6g稀釋后靜滴維持量1g/h。[注意]1.注2.有形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。備選藥:止血芳酸(氨甲苯酸)止血敏(酚磺乙胺)立止血十五、解毒藥解磷定[藥理及應(yīng)]在體內(nèi)能與磷?;憠A酯酶中的磷?;Y(jié)合成無毒物質(zhì)由尿排出,恢復膽堿酯酶活性。用于有機磷農(nóng)藥的解救。[用法]1.輕度中毒0.4g要時2~4復12.次0.81.2g每2時0.40.8g共2~3;3.用1~1.2g以時0.4g。[注意]有可引起痛及腺腫大注射過可引眩甚。阿托品[藥理與應(yīng)]為M膽堿受體阻滯劑除一般的抗M膽堿作用如調(diào)管于1。2律。3。4。5、。[用法]常0.51g/次2mg/用,1~2g(嚴可大5~10倍每10~20分鐘復,持有需2~3天。[注]1.劑量從小到大致的不反應(yīng)如:0.5mg,微率1mg;2mg5mg上困;10mg以上,上述癥狀更重脈速而,中樞重致為0~130mg為10mg2.、。備選藥:山莨菪堿654-2)十六、激素藥地塞米松(氟美松)[藥理及應(yīng)]用。[用]肌注。2~20mg/次。[注意]口牛使癔病史及精神病史者忌用潰瘍病血栓性靜脈炎活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后病人慎用。備選藥:氫化可的松(皮質(zhì)醇)十七、水電酸堿平衡藥碳酸氫鈉[藥用]中。[用]代謝酸:1.4%20m/kg/次,靜滴。染性休酸中毒5%ml/g/次靜注上高CO2力10(V,分次糾正,至癥狀消失。[注]短時間大量靜可致代性堿中低血癥低鈣癥。慎用

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