引流管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案模板（三篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)引流管意?外脫管的?應(yīng)急預(yù)案?模板1?、妥善固?定腹腔引?流管，每?班交接引?流的通暢?情況并做?好記錄。?2、密?切觀察腹?腔引流部?位的紗布?的清潔情?況及病人?的周身狀?況，生命?體征，引?流液的性?狀及量。?一旦發(fā)生?引流管滑?脫，立即?按壓傷口?，協(xié)助病?人保持半?臥位，安?慰病人及?家屬。?3、報(bào)告?經(jīng)治醫(yī)生?或值班醫(yī)?生，同時(shí)?觀察病人?的生命體?征及?？?癥狀。協(xié)?助醫(yī)生根?據(jù)病情采?取應(yīng)對(duì)措?施；如立?即重新置?入引流管?，或停止?引流，處?理局部引?流口。?4、做好?護(hù)理記錄?。引流?管意外脫?管的應(yīng)急?預(yù)案模板?（二）?1、若引?流管從胸?腔滑脫，?立即用手?捏閉傷口?處皮膚，?消毒處理?后用凡士?林紗布封?閉傷口，?協(xié)助醫(yī)生?做好進(jìn)一?步處理?2、若引?流管連接?處脫落或?引流瓶打?破，應(yīng)立?即雙鉗夾?閉胸壁導(dǎo)?管或立即?將胸側(cè)引?流管折曲?，按無(wú)菌?操作更換?整個(gè)裝置?3、嚴(yán)?密觀察生?命體征，?尤其是呼?吸的變化?，及時(shí)報(bào)?告醫(yī)生進(jìn)?行處理、?4、安?慰患者和?家屬，交?代注意事?項(xiàng)，妥善?固定管路?，若患者?煩躁，應(yīng)?用約束帶?加以約束?，以防再?次脫落?icu患?者引流管?意外脫管?的原因分?析及護(hù)理?干預(yù)目?的：分析?我院ic?u患者引?流管意外?脫出的原?因并給予?有效的護(hù)?理干預(yù)。?方法：通?過(guò)對(duì)__?__年_?___月?至___?_年__?__月i?cu意外?脫管__?__例的?患者進(jìn)行?分析。結(jié)?果通過(guò)采?取膠布貼?標(biāo)示再固?定，反復(fù)?宣教，適?當(dāng)約束、?止痛鎮(zhèn)靜?等護(hù)理干?預(yù)措施，?icu引?流管意外?脫出明顯?改善。結(jié)?論對(duì)留置?引流管患?者高度重?視，對(duì)意?外脫管的?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?和防護(hù)、?確實(shí)可靠?的固定、?充分的溝?通、適度?鎮(zhèn)靜和肢?體約束是?防止意外?脫管的有?效防護(hù)措?施。關(guān)?鍵詞意外?脫管原因?分析護(hù)理?干預(yù)摘?要icu?患者由于?手術(shù)后需?在體內(nèi)留?置各種引?流管，以?保證治療?的需要。?但導(dǎo)管的?意外拔除?已成為i?cu中常?見(jiàn)的問(wèn)題?。充分了?解患者意?外拔拔管?的原因，?積極尋求?有效的護(hù)?理干預(yù)措?施，以確??；颊叩?生命安全?，對(duì)ic?u的護(hù)理?工作具有?重要的意?義。1原?因分析?1.1宣?教不到位?icu患?者病情重?，治療復(fù)?雜繁瑣，?護(hù)士忙于?技術(shù)操作?對(duì)患者進(jìn)?行疾病健?康教育不?到位，患?者對(duì)所帶?引流管道?的目的和?重要性認(rèn)?識(shí)不足，?在活動(dòng)時(shí)?不能采取?有意識(shí)保?護(hù)。本組?發(fā)生__?__例意?外脫管，?____?例腹腔鏡?膽囊切除?術(shù)后腹腔?引流管被?意外拔出?。___?_例胃管?被拔出。?___?_個(gè)別患?者主觀意?識(shí)較強(qiáng)，?對(duì)所置管?道引起的?不適如惡?心，疼痛?、刺激感?不能忍受?，強(qiáng)行將?引流管拔?出，本組?意外拔管?者以胃管?，尿管者?居多。一?旦尿管被?強(qiáng)行拔出?，將會(huì)對(duì)?尿道造成?很大的損?傷。1?.3管道?固定方式?不妥常用?的固定方?式有膠布?緾繞引流?管后與皮?膚粘貼、?縫線固定?等，膠布?常被汗?jié)n?、分泌物?污染失去?粘性而致?管道易于?脫出，縫?線過(guò)淺過(guò)?早脫落，?患者活動(dòng)?時(shí)不慎將?導(dǎo)管脫出?。因引流?管標(biāo)示不?清，不了?解胸腔引?流管深度?致脫出者?____?例.懸掛?在身體兩?側(cè)的引流?管置于患?者手能夠?到的地方?，意識(shí)不?清的患者?無(wú)意識(shí)將?引流管拔?出者_(dá)_?__例。?引流管過(guò)?長(zhǎng)或者過(guò)?短也是導(dǎo)?致引流管?脫出的原?因之一。?1.4?icu特?殊的醫(yī)療?環(huán)境ic?u患者由?于病情危?重，身體?處于應(yīng)激?狀態(tài)，同?時(shí)在環(huán)境?陌生、沒(méi)?有家屬陪?伴，各種?治療操作?、有創(chuàng)檢?查和機(jī)械?通氣等不?良刺激下?，容易出?現(xiàn)恐懼、?焦慮、抑?郁、譫妄?以及睡眠?障礙等癥?狀，容易?導(dǎo)致拔管?的意外發(fā)?生.{1?}1.5?缺乏適當(dāng)?的止痛鎮(zhèn)?靜措施全?麻術(shù)后未?完全清醒?患者，因?傷口疼痛?、留置尿?管不適等?原因出現(xiàn)?煩躁未能?采取止痛?鎮(zhèn)靜措施?，神經(jīng)內(nèi)?科和神經(jīng)?外科患者?多處于意?識(shí)不清煩?躁?duì)顟B(tài)，?不能給予?有效的鎮(zhèn)?靜藥物，?引流管易?被拔出。?護(hù)理患者?的護(hù)士缺?乏相關(guān)經(jīng)?驗(yàn)，對(duì)煩?躁不安、?意識(shí)不清?的患者未?使用鎮(zhèn)靜?劑或不合?理運(yùn)用鎮(zhèn)?靜也能導(dǎo)?致患者意?外拔管，?本組意外?拔出腹腔?引流管_?___例?。1.?6約束措?施不力未?能及時(shí)采?取約束措?施或約束?帶過(guò)松，?患者煩躁?時(shí)自行脫?開(kāi)而將導(dǎo)?管拔出。?1.7?護(hù)士操作?不當(dāng)推患?者到功能?科檢查時(shí)?未能妥善?固定胸腔?引流管致?脫出者_(dá)?___例?。1.?8巡視不?及時(shí)多發(fā)?生在患者?病情趨于?平穩(wěn)或睡?眠狀態(tài)的?患者，夜?班護(hù)士缺?乏主動(dòng)巡?視，患者?看不到護(hù)?士，自行?將導(dǎo)管拔?出往往在?管道已經(jīng)?脫出才被?發(fā)現(xiàn)。在?進(jìn)行交接?班或搶救?工作時(shí)，?無(wú)暇顧及?其他患者?致導(dǎo)管拔?出，此原?因意外拔?出插管者?____?例。2?護(hù)理干預(yù)?2.1?加強(qiáng)疾病?健康教育?對(duì)清醒患?者尤其是?不合作患?者，應(yīng)加?強(qiáng)護(hù)患溝?通，對(duì)患?者告知所?帶管道的?目的、意?義和管道?意外脫出?的危害，?講解防范?管道脫出?的注意事?項(xiàng)。對(duì)語(yǔ)?言交流有?障礙的患?者通過(guò)非?語(yǔ)言交流?技巧進(jìn)行?溝通，如?打手勢(shì)、?用筆寫(xiě)，?讓其表達(dá)?出自己的?意愿，滿?足患者的?需求。對(duì)?icu特?殊的醫(yī)療?環(huán)境、探?視制度、?限制進(jìn)食?水的原因?給予耐心?解釋，對(duì)?主觀意識(shí)?強(qiáng)不能配?合的患者?耐心解釋?，勸說(shuō)，?如果是尿?管不適，?匯報(bào)醫(yī)生?后試拔管?，防止強(qiáng)?行拔出損?傷尿道。?音樂(lè)療法?具有良好?的心理治?療作用，?因此，給?病情穩(wěn)定?、清醒的?置管患者?聽(tīng)一些曲?調(diào)舒緩的?音樂(lè)，以?減少其恐?懼、焦慮?心理，減?輕由置管?所致的煩?躁情緒。?2.2?采用有效?的固定技?巧用標(biāo)有?引流管名?稱和時(shí)間?的膠布在?引流管口?處做標(biāo)示?，固定胃?管時(shí)取長(zhǎng)?10cm?、寬2c?m膠布，?將膠布上?1/3貼?于鼻翼上?，下2/?3剪成兩?條，一條?沿胃管出?鼻孔端環(huán)?形纏繞，?另一條也?是沿出鼻?孔端反方?向環(huán)形纏?繞，然后?再將胃管?妥善固定?于面頰部?和耳廓外?上方，每?天更換一?次膠布，?對(duì)帶有引?流瓶和負(fù)?壓引流器?的引流管?采用雙固?定法，既?在離管口?25cm?左右的引?流管上用?繃帶打一?結(jié)再固定?在身體上?患者活動(dòng)?時(shí)不會(huì)因?為引流管?遠(yuǎn)端較重?而拔出引?流管。將?引流管置?于手夠不?到的地方?或和相對(duì)?安全的地?方，如偏?癱患者將?尿管置于?患側(cè)，在?為患者翻?身或做檢?查時(shí)多人?協(xié)作，將?解除約束?的手抓緊?，管道妥?善安置后?再進(jìn)行操?作。2?.3有效?的止痛鎮(zhèn)?靜患者煩?躁的原因?是多方面?的，休克?、傷口疼?痛、尿潴?留、藥液?外滲局部?脹痛感等?原因致煩?躁，護(hù)士?要細(xì)心分?析患者煩?躁的原因?采取相應(yīng)?的措施，?對(duì)于存在?可能因?yàn)?煩躁會(huì)帶?來(lái)拔管危?險(xiǎn)的患者?盡早給予?適當(dāng)?shù)乃?物止痛鎮(zhèn)?靜，防止?意外拔管?。2.?4保護(hù)性?的約束措?施對(duì)煩躁?、不合作?、意識(shí)恍?惚的患者?予以約束?帶適當(dāng)做?腕部約束?，約束帶?下墊以毛?巾，防止?過(guò)緊使皮?膚發(fā)紅、?發(fā)紫，破?損，但要?注意上肢?活動(dòng)度，?考慮到即?使軀體移?動(dòng)后亦不?能使手觸?及引流管?，必要時(shí)?胸部加一?約束帶固?定。約束?前向患者?和家屬做?好解釋工?作，以取?得患者的?諒解和配?合{2}?。2.?5加強(qiáng)責(zé)?任心醫(yī)護(hù)?人員的粗?心、觀察?巡視不及?時(shí)，往往?是引流管?意外脫出?的一個(gè)非?常重要原?因，因此?，護(hù)理人?員要細(xì)心?、密切觀?察病情，?定時(shí)巡視?病房以減?少和及時(shí)?發(fā)現(xiàn)這一?險(xiǎn)情。在?發(fā)現(xiàn)引流?液突然減?少，患者?出現(xiàn)腹脹?、切口疼?痛、呼吸?困難等異?常表現(xiàn)，?及時(shí)認(rèn)真?檢查引流?管標(biāo)示是?否移位，?縫線是否?有脫開(kāi)，?盡早發(fā)現(xiàn)?預(yù)防引流?管脫出。?2.6?在意外拔?管的多發(fā)?時(shí)段加強(qiáng)?巡視和看?護(hù)如果護(hù)?士實(shí)在因?搶救工作?繁忙、人?手短缺的?時(shí)候，有?預(yù)見(jiàn)性地?對(duì)有可能?脫管的患?者采用約?束或鎮(zhèn)靜?措施;但?當(dāng)班護(hù)士?不應(yīng)以工?作忙為借?口而忽略?對(duì)患者的?巡視，應(yīng)?能及時(shí)發(fā)?現(xiàn)自行拔?管傾向和?脫管的危?險(xiǎn)。護(hù)士?長(zhǎng)也有針?對(duì)性地在?多發(fā)時(shí)段?和工作繁?忙的時(shí)侯?適當(dāng)增加?值班護(hù)士?，以保證?護(hù)理工作?質(zhì)量和患?者的安全?。總之?，icu?高新技術(shù)?的應(yīng)用對(duì)?患者產(chǎn)生?的軀體和?心理上的?痛苦是相?互影響，?不能完全?分開(kāi)的，?意外脫管?存在主客?觀因素，?護(hù)理人員?應(yīng)高度重?視其帶來(lái)?的嚴(yán)重后?果，加強(qiáng)?責(zé)任心，?認(rèn)真、切?實(shí)做好各?種預(yù)防引?流管滑脫?的觀察和?護(hù)理工作?，以確保?患者的生?命安全，?提高危重?癥患者的?護(hù)理質(zhì)量?。參考?文獻(xiàn)羅?楊洪碟玫?黃嘉佳國(guó)?際護(hù)理學(xué)?雜志。?引流管意?外脫管的?應(yīng)急預(yù)案?模板（三?）一、?目的通?過(guò)對(duì)引流?管意外脫?管的場(chǎng)景?設(shè)計(jì)與模?擬演練，?強(qiáng)化科室?護(hù)士應(yīng)急?能力及專?業(yè)知識(shí)訓(xùn)?練。二?、演練內(nèi)?容為緊?急狀態(tài)下?人力__?__，現(xiàn)?場(chǎng)急救、?科室保障?等方面?三、準(zhǔn)備?階段(3?.5--?-3.1?0)(?一)演練?人員結(jié)構(gòu)?和主要工?作1、?指揮小組?成員組?長(zhǎng)：安晶?組員：?曹蔚堂、?張瑞蓮、?祝文娟、?朱生艷、?羅晶、李?廣鵬指?揮小組主?要工作。?指揮演練?工作；制?定演練計(jì)?劃；__?__成員?；下達(dá)指?示；協(xié)調(diào)?工作；確?認(rèn)成員；?解決出現(xiàn)?的問(wèn)題。?2、現(xiàn)?場(chǎng)急救組?：由醫(yī)療?組、護(hù)理?組組成?急救組主?要工作。?曹蔚堂、?羅晶負(fù)責(zé)?病人評(píng)估?，祝文娟?負(fù)責(zé)病情?監(jiān)測(cè)，朱?生艷負(fù)責(zé)?記錄，范?燕慧負(fù)責(zé)?電話溝通?，張瑞蓮?負(fù)責(zé)物品?準(zhǔn)備。?3、通訊?組：由辦?公護(hù)士范?燕慧承擔(dān)?主要工?作。負(fù)責(zé)?溝通及科?室醫(yī)生和?相關(guān)部門(mén)?人員。?4、科室?保障組?由組護(hù)士?李廣鵬負(fù)?責(zé)5、?場(chǎng)地準(zhǔn)備?icu?病房__?__床?四、實(shí)施?階段情?景模擬：?____?時(shí)___?_分__?__床管?床護(hù)士突?然呼叫：?____?床胸腔閉?式引流管?脫出，趕?快叫大夫?，小組人?員迅速趕?到806?病房。?1、管床?護(hù)士立即?以油紗布?覆蓋穿刺?處，同時(shí)?由辦公護(hù)?士通知主?管醫(yī)師?1、醫(yī)師?到達(dá)后給?予加壓包?扎2、?協(xié)助患者?取坐位?3、監(jiān)測(cè)?患者呼吸?、血氧飽?和度、心?率正常，?詢問(wèn)患者?有無(wú)胸悶?憋氣癥狀?4、觀?察患者穿?刺周圍無(wú)?皮下氣腫?發(fā)生5?、聯(lián)系放?射科行床?邊胸片