顱骨骨折護(hù)理-查房課件

顱骨骨折顱骨骨折1概念與意義顱骨骨折?顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變。重要性不在于顱骨骨折本身,而在于骨折所致的腦、神經(jīng)等損傷。概念與意義2三、骨折機(jī)制圖1顱骨叫陷性骨折發(fā)生機(jī)制線性骨折凹陷骨折三、骨折機(jī)制3二、分類顱蓋部位1底顱是否與外開放性晝界相通閉合性折線性形態(tài)凹陷性二、分類41、頗燕骨折凹陷性骨折線性骨折發(fā)生率最高◎好發(fā)于額、頂部局部壓痛、腫脹○多為全層凹陷常伴局部骨膜下血腫1、頗燕骨折52、顱庹骨折√鼻漏顱前窩√眶周、球結(jié)膜下√嗅神經(jīng)、視神經(jīng)√無腦脊液漏√乳突部、咽后壁√少見累及神經(jīng)顱后窩鼻漏、耳漏乳突區(qū)√面神經(jīng)、聽神經(jīng)2、顱庹骨折6(2)難冠、()百孔神經(jīng)乳20)(3)析苗窩(19孔1s)4》莖骨小翼醫(yī)孔(17(5)現(xiàn)交叉海6)體窩顱中窩(?)玻孔鞍(1(》三X神經(jīng)壓跡9)內(nèi)410)雷下神經(jīng)管向顱后(12)BattleI)抗骨大禮顱底內(nèi)面(2)難冠、()百孔神經(jīng)乳20)7五、輔助檢查Ⅹ線CT了解骨折情況確診顱蓋骨折;顯示凹陷性骨有無合并腦損折片深度傷五、輔助檢查8顱底骨折的治療米1、腦脊液漏者,不宜填塞沖洗,不要擤鼻,保持于腦脊液不漏體位。全身抗感染治療。著重腦損傷、顱神經(jīng)損傷和其他并發(fā)傷的治療米3、腦脊液漏持續(xù)2-3周以上或伴顱內(nèi)積氣引起腦受壓,應(yīng)開顱手術(shù)修補(bǔ)漏孔。米4、合并視神經(jīng)、面神經(jīng)損傷,應(yīng)早期行神經(jīng)管減壓術(shù)。顱底骨折的治療9顱底骨折的治療米顱底骨折用藥原則米1、選擇抗生素,如青霉素、氯霉素,聯(lián)合用藥預(yù)防感染,靜脈用藥為主。發(fā)生顱內(nèi)感染后,應(yīng)取炎性分泌物或腦脊液作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇有效抗生素。頭孢他啶對(duì)嚴(yán)重的顱內(nèi)感染有較理想的效果。合并腦損傷者,按腦損傷治療。顱底骨折的治療10顱骨骨折護(hù)理_查房課件11顱骨骨折護(hù)理_查房課件12顱骨骨折護(hù)理_查房課件13顱骨骨折護(hù)理_查房課件14顱骨骨折護(hù)理_查房課件15顱骨骨折護(hù)理_查房課件16顱骨骨折護(hù)理_查房課件17顱骨骨折護(hù)理_查房課件18顱骨骨折護(hù)理_查房課件19顱骨骨折護(hù)理_查房課件20顱骨骨折護(hù)理_查房課件21顱骨骨折護(hù)理_查房課件22顱骨骨折護(hù)理_查房課件23顱骨骨折護(hù)理_查房課件24顱骨骨折護(hù)理_查房課件25顱骨骨折護(hù)