第1-2講 緒論 系統(tǒng) 抗原

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)免疫學(xué)教研室周云剛怎樣去學(xué)好免疫學(xué)？用軍事理論學(xué)理解免疫學(xué)；用哲學(xué)觀點(diǎn)思考免疫現(xiàn)象?？乖ā皵硨?duì)勢力”）免疫系統(tǒng)（“國家機(jī)器”）免疫器官“軍區(qū)”免疫細(xì)胞“士兵”免疫分子“裝備”免疫應(yīng)答（“戰(zhàn)爭”）固有性免疫

“常規(guī)戰(zhàn)”適應(yīng)性免疫“特種戰(zhàn)”免疫效應(yīng)（“戰(zhàn)爭結(jié)局”）生理效應(yīng)“勝利”病理效應(yīng)“失敗”抗感染免疫抗腫瘤免疫免疫耐受超敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病臨床免疫（“國防建設(shè)”）免疫診斷、免疫治療、免疫預(yù)防+=免疫組織“軍分區(qū)”免疫球蛋白“機(jī)槍”細(xì)胞因子“通信”MHC“指揮”補(bǔ)體系統(tǒng)“子彈”抗原（“敵對(duì)勢力”）免疫系統(tǒng)（“國家機(jī)器”）免疫器官“軍區(qū)”免疫細(xì)胞“士兵”免疫分子“裝備”免疫應(yīng)答（“戰(zhàn)爭”）固有性免疫

“常規(guī)戰(zhàn)”適應(yīng)性免疫“特種戰(zhàn)”免疫效應(yīng)（“戰(zhàn)爭結(jié)局”）生理效應(yīng)“勝利”病理效應(yīng)“失敗”超敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病臨床免疫（“國防建設(shè)”）免疫診斷、免疫治療、免疫預(yù)防+=免疫組織“軍分區(qū)”免疫球蛋白“機(jī)槍”細(xì)胞因子“通信”MHC“指揮”補(bǔ)體系統(tǒng)“子彈”教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)（共36學(xué)時(shí)）概述+抗原3抗體3補(bǔ)體+MHC4免疫細(xì)胞4免疫應(yīng)答+免疫耐受6教師：周云剛超敏反應(yīng)4腫瘤免疫3移植免疫3免疫診斷3免疫預(yù)防+免疫治療3教師：黃黎第1講概述免疫的現(xiàn)代概念。免疫應(yīng)答概念與分類和特點(diǎn)。免疫系統(tǒng)組成與功能。一、免疫概念現(xiàn)代概念：機(jī)體識(shí)別“自己”與“非己”成分，排除“非己”抗原，對(duì)“自己”成分形成免疫耐受，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能。傳統(tǒng)概念：抗感染，免除瘟疫。1.免疫（Immunity）判斷標(biāo)準(zhǔn)：“自己”胚胎時(shí)期與免疫系統(tǒng)接觸過的物質(zhì)。

“非己”胚胎期未與淋巴細(xì)胞接觸過的物質(zhì)問題討論：胚胎時(shí)期，母體感染某種病原體會(huì)發(fā)生什么現(xiàn)象？二、免疫應(yīng)答的類型1.概念：機(jī)體出生時(shí)就具有的，遇病原體后首先起防衛(wèi)作用的應(yīng)答反應(yīng)。固有（非特異性）免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫應(yīng)答（特異性）免疫應(yīng)答（一）固有（非特異性）免疫應(yīng)答2.參與成分及機(jī)制屏障結(jié)構(gòu)：皮膚；黏膜；血腦；血胎；血睪等吞噬細(xì)胞及NK細(xì)胞：巨噬細(xì)胞；NK；

T；NKT；B1細(xì)胞等體液殺菌物質(zhì)：補(bǔ)體；細(xì)胞因子；防御素；溶菌酶；乙型溶素等三道防線瞬時(shí)非特異性免疫應(yīng)答階段時(shí)間參與成分

0-4h屏障，吞噬細(xì)胞、補(bǔ)體

4-96h吞噬細(xì)胞、NK、細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)

>96hAPC、T、B

時(shí)相3.固有免疫應(yīng)答的作用時(shí)相早期非特異性免疫應(yīng)答階段特異性免疫應(yīng)答誘導(dǎo)階段4.固有性免疫應(yīng)答的特點(diǎn)⑴先天具有（與生俱來）⑵可穩(wěn)定遺傳，有個(gè)體差異；⑶非特異性（并非針對(duì)特定抗原）；⑷起效快，但作用弱；⑸無記憶性，但功能穩(wěn)定。1.概念：機(jī)體在個(gè)體的發(fā)育過程中，接觸某種特異抗原而產(chǎn)生的應(yīng)答過程。（二）適應(yīng)性免疫應(yīng)答（特異性）2.分類：B淋巴細(xì)胞，受抗原刺激后分化為漿細(xì)胞后，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，抗體介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答?？赏ㄟ^血漿或血清傳遞給未免疫者。體液免疫細(xì)胞免疫T淋巴細(xì)胞，受抗原刺激后，分泌細(xì)胞因子介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答?？赏ㄟ^細(xì)胞傳遞給未免疫者。3.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的基本過程⑴后天形成，不能遺傳（但可以轉(zhuǎn)移）；⑵特異性（針對(duì)特定抗原）；⑶作用強(qiáng)，但起效慢且不穩(wěn)定；⑷記憶性（初次與再次免疫應(yīng)答）；⑸自限性（隨時(shí)間推移而降低）。4.適應(yīng)性免疫應(yīng)答特點(diǎn)（三）兩種免疫應(yīng)答間的關(guān)系

固有免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫應(yīng)答基礎(chǔ)加強(qiáng)

三、免疫系統(tǒng)組成與功能T細(xì)胞B細(xì)胞（一）免疫系統(tǒng)的組成培育免疫細(xì)胞免疫應(yīng)答場所免疫器官（二）免疫系統(tǒng)的功能軍隊(duì)公檢法國安局1.淋巴細(xì)胞歸巢：概念：成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官，經(jīng)血液循環(huán)遷移到外周器官或組織。（三）淋巴細(xì)胞的歸巢與再循環(huán)意義：依靠血管地址素實(shí)現(xiàn)在外周器官的定居。意義：1）淋巴細(xì)胞在外周器官、組織分布更合理；

2）為外周器官和組織補(bǔ)充新的淋巴細(xì)胞；

3）增加細(xì)胞接觸抗原的機(jī)會(huì)，提升免疫效率；

4）加強(qiáng)免疫系統(tǒng)各部分間的信息傳遞；

5）動(dòng)員淋巴細(xì)胞集中優(yōu)勢地消滅抗原。2.淋巴細(xì)胞再循環(huán)：概念：淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、器官、組織之間反復(fù)循環(huán)的過程。第2講抗原(Antigen，Ag)機(jī)體的“敵人”，凡是胚胎時(shí)期免疫系統(tǒng)沒有接觸過的物質(zhì)均是抗原，正如沒有在公安部門登記造冊的人都是非法的。1.什么是抗原？（“敵人”是誰？）2.抗原有何特點(diǎn)？（“敵人”有何本領(lǐng)？）3.抗原的種類？（“敵人”有哪幾種？）4.影響抗原免疫應(yīng)答的因素有哪些？（“敵我”對(duì)戰(zhàn)爭規(guī)模的影響？）課前思考？能與T細(xì)胞的TCR或B細(xì)胞的BCR結(jié)合，促進(jìn)其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并能與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。一、抗原（Antigen，Ag）（一）抗原概念2.抗原性（反應(yīng)原性）：與抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力。（二）抗原特性1.免疫原性：刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的能力。生產(chǎn)者，“掙錢”消費(fèi)者，“花錢”按照抗原兩大特性將抗原分為：免疫原（完全抗原）半抗原（不完全抗原）抗原載體（免疫載體）：免疫原性+抗原性。：抗原性，無免疫原性。：與半抗原結(jié)合使之變成完全抗原的物質(zhì)。耐受原：免疫耐受。二、抗原特異性（一）含義抗原A抗體A抗原B抗體B抗原A-抗體A復(fù)合物抗原B-抗體B復(fù)合物抗原特異性指抗原刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答以及與應(yīng)答產(chǎn)物的結(jié)合是特異的。包括免疫原性和抗原性兩方面特異性。（二）物質(zhì)基礎(chǔ)：2.抗原結(jié)合價(jià)能與抗體分子結(jié)合的抗原表位的總數(shù)。1.抗原決定基(族)或表位（epitope）

抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，與TCR/BCR及抗體特異結(jié)合的基本單位。3.從被免疫細(xì)胞識(shí)別上分（∨）a.B細(xì)胞決定簇：分子表面，以構(gòu)象表位為主b.T細(xì)胞決定簇：分子內(nèi)部，以順序表位為主（三）抗原表位類型按不同的標(biāo)準(zhǔn)有不同的分類方法1.從結(jié)構(gòu)上分a.順序決定簇：線性表位，連續(xù)性表位b.構(gòu)象決定簇：拓?fù)湫员砦?，非連續(xù)性表位2.從誘發(fā)免疫應(yīng)答上分a.功能性表位：分子表面，易被識(shí)別b.隱蔽性表位：分子內(nèi)部，不易識(shí)別（四）抗原特異性的影響因素抗原表位的化學(xué)組成抗原表位的空間位置抗原表位的立體構(gòu)型(五）共同抗原表位和交叉反應(yīng)2.交叉反應(yīng)cross-reaction：抗體或致敏淋巴細(xì)胞對(duì)具有相同和相似表位的不同抗原的反應(yīng)。1.共同抗原表位Commonepitope：