有效的溝通方式

Teachback有效的安康教育方式.概略：安康教育的概念及意義安康教育的程序及實施Teachback的安康教育方式及運用.一、安康教育的概念:經(jīng)過有方案、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采用有益于安康的行為和生活方式，消除或減輕影響安康的危險要素，預(yù)防疾病，促進安康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。.安康教育的意義:安康教育的中心是教育人們樹立安康認識,促使人們改動不安康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響安康的危險要素。經(jīng)過安康教育，能協(xié)助人們了解哪些行為是影響安康的，并能自覺地選擇有益于安康的行為生活方式。

.安康教育是一門涉及多學(xué)科的專業(yè)，要求護士不僅要具備醫(yī)學(xué)根底知識，還要掌握心思、社會、行為、教育等人文學(xué)科方面的知識，尤其在安康教育活動中護士要承當(dāng)傳播者、方案者、評價者等多重角色。

.二、安康教育程序與護理程序安康教育程序評價患者明確學(xué)習(xí)內(nèi)容制定教育方案實施教育方案教育效果評價護理程序評價護理診斷方案實施評價.評價學(xué)習(xí)志愿學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)才干.評價影響病人能否情愿學(xué)習(xí)的要素不置信認識到疾病的存在重新調(diào)整心思尋覓處理的方法角色改動文化信仰社會、家庭背景教育生活閱歷經(jīng)濟心思改動志愿心思成熟度心情對疾病/殘障順應(yīng)階段學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)志愿.評價切入點客觀需求客觀需求學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)志愿學(xué)習(xí)需求.評價學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)志愿病痛、殘障教育、言語視覺、聽覺、觸覺身體情況智力情況學(xué)習(xí)類型支持系統(tǒng).評價-從實際到實際學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)志愿了解學(xué)習(xí)志愿評價學(xué)習(xí)需求他如今最擔(dān)憂什么？我能幫他什么？確定學(xué)習(xí)類型他喜歡我說給他聽，還是喜歡看學(xué)習(xí)資料？方法：和患者交流、家屬交流、治療小組交流、查看病例.專業(yè)籠統(tǒng)知識程度教學(xué)技巧態(tài)度教育者.確立學(xué)習(xí)的需求.確定學(xué)習(xí)方案.明確學(xué)習(xí)目的.選擇教學(xué)方法

根據(jù)患者的文化、言語、才干、年齡選擇不同的教學(xué)方法根據(jù)內(nèi)容尋求其他專業(yè)人員的協(xié)助.選擇教學(xué)工具書面資料：小冊子、墻報、書籍、雜志、小紙片多媒體資料：影像、PPT實物.組織教學(xué)內(nèi)容通俗易懂生動籠統(tǒng).過程評價和結(jié)果評價察看回演示問題回答測試問卷生理目的明確評價的方法.實施教育方案影響學(xué)習(xí)的其它要素：.問問題的時候必需做一項操作時教育的時機利用人們自然學(xué)習(xí)的過程，可以有效的完成病人教育。病人教育不是被分為一個單獨組件的治療，他是一切病人護理階段不可分割的一部分。——Tripp.1987.P176.人生不同開展階段的學(xué)習(xí)特點

嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期青少年期中年期老年期.成人學(xué)習(xí)六原那么鼓勵提問傾聽建立性和詳細的反響鼓勵尋求資源協(xié)助學(xué)習(xí)者完成學(xué)習(xí)方案讓學(xué)習(xí)者一同參與效果評價.病人教育的常規(guī)戰(zhàn)略通俗易懂的言語語速緩慢分解成短句每次2-3個要點用teach-back實施教育方案.他教的病人去做的在一切能回想起醫(yī)務(wù)人員指示的病人中，幾乎一半的病人記住的信息是錯誤的。KutnerM,GreenbergE,JinY,etal.ThehealthliteracyofAmerica’sAdultLiteracy.Washington,DC:USDepartmentofEducation;2006.評價讀過的事記得10%聽過的事記得20%看過的事記得30%聽過看過的事記得50%說過的事記得70%閱讀聽講看圖片看電影、看展覽示范、看示范闡明做非正式演講、參與討論、當(dāng)場看到事情完成實踐做事、模擬實踐閱歷、做一場引人注目的演講說過做過的事記得90%兩周后我們大約記得什么涉及本質(zhì)被動自動美國教育學(xué)家艾德格·戴爾學(xué)習(xí)金字塔〔1996年〕.研討顯示，運用teach-back技術(shù)可以提高患者的了解才干，從而提高患者依從性和預(yù)后。醫(yī)務(wù)人員為糖尿病病人運用teach-back技術(shù)后對糖尿病控制有顯著意義。運用吸入劑并進展回演示的病人，正確運用吸入劑的大于80%。.現(xiàn)實理想太忙了，沒有時間病人不想學(xué)沒有相關(guān)的資料說了很多遍，病人聽不懂，記不住病人問的問題，回答不出來……病人和家屬的需求治療的需求專業(yè)籠統(tǒng)理想和現(xiàn)實之間.醫(yī)患之間交流不暢的事時有發(fā)生.他認為〔〕的患者分開診室后，忘記醫(yī)生說的話。25%50%80%95%醫(yī)護人員跟患者交流后，患者能聽懂并了解其中的意思，占：25%50%80%90%.teach-back,教回，指醫(yī)務(wù)人員對患者論述醫(yī)療信息后，請患者用本人的言語，重新復(fù)述其中的關(guān)鍵內(nèi)容，這種方法可以協(xié)助患者〔和醫(yī)務(wù)人員〕聚焦談判的重點，并確認患者真正了解被告知的信息。在美國的一些醫(yī)療中心還用于“知情贊同〞告知。teach-back:Teach-back與病人教育程序醫(yī)護人員用teach-back評價教育效果廓清并根據(jù)病人情況，進展解釋醫(yī)護人員用teach-back再次評價醫(yī)護人員解釋病人回想起并能了解新的知識和技藝服從評價診斷方案.Teach-back是

讓患者用本人的話，說出他掌握的知識和技藝不是考病人，而是檢驗他能否解釋清楚教育的時機，評價病人掌握了多少，假設(shè)有必要，進展再教育..請通知我，這個藥是怎樣吃的，我想確認一下他做的正不正確？請通知我，這個藥是怎樣吃的，我想確認一下我是不是講清楚了？試一試.我想確認一下，我是不是解釋清楚了。由于這個很容易混淆，有沒有其他問題了？我想確認一下，我是不是解釋清楚了。由于這個很容易混淆，他會如何跟他的丈夫解釋呢？試一試.我想確認一下，他能否對我剛剛教他關(guān)于爬樓梯的動作都記住了，請做一遍給我看看。我想確認一下，我能否教的正確?？梢宰鼋o我看看，回家后他怎樣爬樓梯嗎？試一試.讓病人聽懂，是他的責(zé)任

有禮貌，關(guān)懷的語氣和態(tài)度讓患者用本人言語解釋，不運用閉合式問題用簡單、明晰的言語教育的內(nèi)容2-3個要點鼓勵患者提問――提問的技巧.在他的任務(wù)中可以怎樣運用Teach-back？Teach-back適用于一切的病人教育，根據(jù)每個患者不同情況進展提問。.記錄沒有記錄就是沒有執(zhí)行！.案例練習(xí).案例練習(xí)案例中用到的技巧：對病人的尊稱、親切的問候。抓住教育時機，對患者對最關(guān)懷的問題進展教育，服從了