中山大學(xué)醫(yī)療事故防范及責(zé)任追究暫行規(guī)定

市中醫(yī)院醫(yī)療事故防范及責(zé)任追究暫行規(guī)定第一條為了有效防范醫(yī)療安全隱患，正確處理醫(yī)療事故，嚴(yán)肅追究醫(yī)療事故責(zé)任人的責(zé)任，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我校各附屬醫(yī)院（中心）的實(shí)際情況，制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定所指的醫(yī)療事故，是指我校附屬醫(yī)院（含分院、院區(qū)、門診部等）及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。第三條凡在我校附屬醫(yī)院（中心）進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的單位和個(gè)人，必須遵守本規(guī)定。第四條各附屬醫(yī)院（中心）應(yīng)依法設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，并配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)管本單位診療工作、督查執(zhí)業(yè)情況、受理患者投訴、提供醫(yī)療咨詢，并負(fù)責(zé)防范本單位醫(yī)療事故的發(fā)生、事故發(fā)生后的迅速和妥善處理。第五條學(xué)校每年定期或不定期開展校屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合大檢查或?qū)ｍ?xiàng)檢查，總結(jié)交流醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，督促整改各種醫(yī)療安全隱患，落實(shí)各種醫(yī)療事故防范措施。第六條各附屬醫(yī)院（中心）應(yīng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。第七條我校各附屬醫(yī)院（中心）必須依法制定《醫(yī)療事故應(yīng)急處理預(yù)案》，并經(jīng)本單位主要負(fù)責(zé)人簽署后，報(bào)學(xué)校醫(yī)院管理處備案。第八條各附屬醫(yī)院（中心）每季度至少召開一次院周會（院務(wù)會），討論醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)療安全隱患問題，分析、布置、督促、教育、檢查本單位防范醫(yī)療事故和醫(yī)療安全隱患的工作。會議由主管院領(lǐng)導(dǎo)主持或由醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門負(fù)責(zé)召集有關(guān)人員參加。各單位應(yīng)確保會議制定的各項(xiàng)防范措施得到嚴(yán)格實(shí)施。第九條各附屬醫(yī)院（中心）發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即核查整改；如由學(xué)校醫(yī)院管理處等職能部門發(fā)現(xiàn)其存在醫(yī)療安全隱患的，由醫(yī)院管理處下達(dá)整改通知書，限定時(shí)間進(jìn)行整改，第二次下達(dá)整改通知書仍不整改的，由醫(yī)院管理處報(bào)經(jīng)主管校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，交由有關(guān)部門給予行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰。第十條我校的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的程序逐級上報(bào)，不得隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或者拖延報(bào)告，并應(yīng)當(dāng)配合、協(xié)助事故調(diào)查，不得以任何方式阻礙、干涉事故調(diào)查。第十一條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的單位及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。第十二條各附屬醫(yī)院（中心）對醫(yī)療事故直接責(zé)任人的處理意見，由黨政聯(lián)席會討論決定，經(jīng)附屬醫(yī)院（中心）院長（主任）簽批后送達(dá)當(dāng)事人，并報(bào)送政府衛(wèi)生行政部門和學(xué)校醫(yī)院管理處備案。第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故，觸犯刑法構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。尚不構(gòu)成犯罪的，根據(jù)情節(jié)依法給予行政處分或者紀(jì)律處分：（一）造成一級醫(yī)療事故的，視情節(jié)分別予以降級、撤職、開除留用察看、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)1年、開除。（二）造成二級醫(yī)療事故的，視情節(jié)分別予以記大過、降級、降職、撤職、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月至1年。（三）造成三級醫(yī)療事故的，視情節(jié)分別予以記過、記大過、降級、降職、撤職、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月至1年。（四）造成四級醫(yī)療事故的，視情節(jié)分別予以警告、記過、記大過、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月至1年。因退休等特殊情況難以執(zhí)行行政處分的，則給予扣發(fā)當(dāng)事人相當(dāng)于一年酬金、全院通報(bào)批評等處理。第十四條因醫(yī)療事故所造成的直接經(jīng)濟(jì)損失（包括補(bǔ)償或賠償費(fèi)、醫(yī)療事故鑒定費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、有關(guān)檢測或尸檢費(fèi)等）在扣除醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)已賠付的數(shù)額后，由醫(yī)院、科室（?？疲┖蛡€(gè)人共同承擔(dān)，承擔(dān)比例為：醫(yī)院承擔(dān)50%，科室（?？疲┏袚?dān)30%，個(gè)人承擔(dān)20%。科室（?？疲┖蛡€(gè)人承擔(dān)的部分可從酬金中扣除。如個(gè)人一次承擔(dān)的數(shù)額在10萬元以上的，其承擔(dān)比例由黨政聯(lián)席會另行討論決定。第十五條對醫(yī)療事故的其他相關(guān)責(zé)任人，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療事故的等級和性質(zhì)、所負(fù)責(zé)任程度等情況，酌情給予相應(yīng)的處罰。第十六條具有執(zhí)業(yè)資格的研究生、進(jìn)修生，在從事醫(yī)療活動(dòng)過程中所發(fā)生的醫(yī)療事故，按上述條款承擔(dān)責(zé)任。不具有執(zhí)業(yè)資格的人員在帶教老師指導(dǎo)下從事醫(yī)療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療事故的，由帶教老師承擔(dān)責(zé)任；如其違反教學(xué)規(guī)定或未經(jīng)帶教老師同意，私自從事醫(yī)療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療事故的，則由行為人承擔(dān)責(zé)任。進(jìn)修生、研究生和實(shí)習(xí)生發(fā)生的醫(yī)療事故處罰建議意見，以書面形式分別由繼續(xù)教育科、研究生科、教學(xué)科轉(zhuǎn)送給派出單位和上級主管部門。第十七條對發(fā)生醫(yī)療事故的臨床科室主任、護(hù)士長，根據(jù)是否存在管理責(zé)任過失及其嚴(yán)重程度，給予警告、記過、記大過、降級或者撤職等行政處分，并按照科?？疲┲魅?5?100%、區(qū)長25?75%、科（專科）護(hù)士長25?50%、區(qū)護(hù)士長50?100%的比例扣發(fā)其一定期間的行政職務(wù)補(bǔ)貼：（一）一級醫(yī)療事故的，扣發(fā)1年。（二）二級醫(yī)療事故的，扣發(fā)9個(gè)月。（三）三級醫(yī)療事故的，扣發(fā)6個(gè)月。（四）四級醫(yī)療事故的，扣發(fā)3個(gè)月。第十八條對發(fā)生醫(yī)療事故負(fù)有管理責(zé)任過失的附屬醫(yī)院（中心）黨政職能部門工作人員及黨政領(lǐng)導(dǎo)，按干部管理權(quán)限報(bào)有關(guān)部門依規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。第十九條醫(yī)療事故責(zé)任人員的年度考核和技術(shù)職稱評定按有關(guān)規(guī)定處理。發(fā)生醫(yī)療事故的科室（?？疲┖蛡€(gè)人，取消當(dāng)年評先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人的資格。第二十條負(fù)責(zé)處理醫(yī)療事故的工作人員，在調(diào)查處理違規(guī)案件和實(shí)施處罰決定時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)行政處罰程序規(guī)定。發(fā)生醫(yī)療事故后，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案等有關(guān)資料的，視情節(jié)輕重和經(jīng)濟(jì)損失情況對直接責(zé)任人員給予相應(yīng)行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。第二十一條當(dāng)事人對醫(yī)療事故管理機(jī)構(gòu)處罰決定不服的，可在接到處罰通知之日起，60日內(nèi)向本單位的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或紀(jì)檢監(jiān)察部門提出申訴或申請復(fù)議，對復(fù)議決定不服的，可以向人民法院提起行政訴訟；當(dāng)事人也可在接到處罰通知之日起30日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。第二十二條本規(guī)定由中山大學(xué)醫(yī)院管理處負(fù)責(zé)解釋。第二十三條本規(guī)定自下發(fā)之日起施行。醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛實(shí)行責(zé)任追究暫行規(guī)定為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療事故處理工作，完善醫(yī)療事故發(fā)生后的處理程序，最大限度減少醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)患者切身利益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際情況，經(jīng)研究，決定對發(fā)生醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人實(shí)行責(zé)任追究，具體規(guī)定如下：一、本規(guī)定所稱醫(yī)療事故是指已經(jīng)省或市醫(yī)學(xué)會鑒定，確認(rèn)為醫(yī)療事故的醫(yī)療事件。本規(guī)定所稱重大醫(yī)療糾紛，是指經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會（或相應(yīng)組織）討論明確當(dāng)事人負(fù)有一定責(zé)任、最終賠償金額在五萬元以上、造成的負(fù)面影響較大的醫(yī)療事件。二、對于醫(yī)療事故和重大醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故的等級大小、責(zé)任程度及醫(yī)療糾紛的性質(zhì)、賠償金額，分別給予責(zé)任人警告、暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月以上、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰；對觸犯《刑法》的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。三、衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的當(dāng)事人，做出如下處罰：（1）對一級、二級醫(yī)療事故負(fù)完全或主要責(zé)任的當(dāng)事人，由衛(wèi)生行政部門給予吊銷其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處罰。構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)構(gòu)依法追究刑事責(zé)任。（2）對一、二級醫(yī)療事故負(fù)次要或輕微責(zé)任的當(dāng)事人，由衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處罰。（3）對三級、四級醫(yī)療事故負(fù)完全或主要責(zé)任的當(dāng)事人，由衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處罰。情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。（4）對三級、四級醫(yī)療事故負(fù)次要或輕微責(zé)任的當(dāng)事人，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予警告或責(zé)令暫停6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處罰。四、因醫(yī)療事故導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，?dāng)事人應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對于負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任的當(dāng)事人，當(dāng)事人承擔(dān)不低于賠償額的30％；對于負(fù)次要責(zé)任或輕微責(zé)任的當(dāng)事人，當(dāng)事人承擔(dān)不低于賠償額的15％（具體承擔(dān)數(shù)額和方式由各醫(yī)院自行制定）。五、因重大醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，?dāng)事人應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對重大醫(yī)療糾紛負(fù)主要責(zé)任的，當(dāng)事人承擔(dān)不低于賠償額的20％；對重大醫(yī)療糾紛負(fù)次要責(zé)任的，當(dāng)事人承擔(dān)不低于賠償額的10％（具體承擔(dān)數(shù)額和方式由各醫(yī)院自行制定）。六、各醫(yī)院要制定防范醫(yī)療事故的預(yù)案，制定對醫(yī)師重大過失行為的責(zé)任追究的具體規(guī)定。對發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或事故的當(dāng)事人，醫(yī)院應(yīng)視情節(jié)給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等行政處分或黨紀(jì)處分，以及停止處方權(quán)、停止手術(shù)權(quán)、調(diào)離原工作崗位或按聘用合同相關(guān)條款處理。七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條的規(guī)定及時(shí)上報(bào)。對瞞報(bào)、不報(bào)醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條的規(guī)定，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的責(zé)任。八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛，應(yīng)在糾紛處理結(jié)束或有鑒定結(jié)論后兩周內(nèi)，將糾紛產(chǎn)生的原因、性質(zhì)（技術(shù)性或責(zé)任性）、糾紛評析結(jié)果（分為可以避免、通過努力可以避免、不可避免三種）、初步處理意見等，一并上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。九、因醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)及職能部門負(fù)責(zé)人的原因，造成的重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，參照國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。十、定性為四級以上（含四級）醫(yī)療事故責(zé)任者，在申報(bào)職稱時(shí)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。受行政處分和行政處罰一年內(nèi)，不得參加各種評優(yōu)評先。十一、本規(guī)定適用于我市醫(yī)療衛(wèi)生單位，最終解釋權(quán)歸臨安市衛(wèi)生局。各省轄市及有關(guān)擴(kuò)權(quán)縣（市）衛(wèi)生局,省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu):現(xiàn)將《河南省醫(yī)療事故處理工作責(zé)任追究暫行辦法》印發(fā)給你們,請認(rèn)真遵照執(zhí)行,執(zhí)行中有何意見和建議,請及時(shí)反饋省衛(wèi)生廳。2008年4月14日河南省醫(yī)療事故處理工作責(zé)任追究暫行辦法第一條為加強(qiáng)對各級醫(yī)療事故責(zé)任單位、技術(shù)鑒定組織和責(zé)任查處部門及其工作人員等相關(guān)責(zé)任人的監(jiān)督管理,保證醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的科學(xué)、公正、公平、公開和醫(yī)療事故責(zé)任查處工作的及時(shí)、有序進(jìn)行,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律,法規(guī)規(guī)定,結(jié)合河南實(shí)際,制定本辦法。第二條本辦法適用于河南省境內(nèi)各級醫(yī)療事故責(zé)任單位、技術(shù)鑒定組織、各級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療事故責(zé)任查處部門及其相關(guān)工作人員。第三條各級醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)對本級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織及其工作人員違法違紀(jì)行為的舉報(bào)、投訴的受理和調(diào)查核實(shí);對舉報(bào)、投訴的查實(shí)結(jié)果,依照有關(guān)規(guī)定對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人提出責(zé)任追究意見。第四條各級衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療事故責(zé)任單位、責(zé)任人查處工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本級經(jīng)省級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織最終鑒定為醫(yī)療事故的責(zé)任單位、責(zé)任人的查處和公示工作。上一級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對下一級衛(wèi)生行政部門及其工作人員在醫(yī)療事故責(zé)任查處和公示過程中違法違紀(jì)行為的舉報(bào)、投訴的受理、調(diào)查核實(shí)及督辦工作。第五條各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度,按規(guī)定的時(shí)限、程序、內(nèi)容和要求認(rèn)真報(bào)告。第六條醫(yī)療事故責(zé)任追究方式分為:（一）責(zé)令其改正,并作出書面檢查;（二）通報(bào)批評;（三）降低考評等級;（四）誡勉談話;（五）調(diào)離工作崗位;（六）責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),情節(jié)嚴(yán)重的吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;（七）給予行政處分或依法給予行政處罰;（八）依法移送司法機(jī)關(guān)。以上責(zé)任追究方式可視情節(jié)單處或并處。第七條醫(yī)療事故分級責(zé)任追究內(nèi)容（一）、一級醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任的。1、責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消年度先進(jìn)集體、榮譽(yù)稱號評選資格;責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長年度不得考核為優(yōu)秀等次,直接責(zé)任人年度考核為不合格。2、視情節(jié)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室限期整改、停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證;視情節(jié)給予直接責(zé)任人暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月至1年,直至吊銷執(zhí)業(yè)資格的處理;對直接責(zé)任人降低一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)使用,3年內(nèi)不得晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)。3、按照有關(guān)規(guī)定給予患方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。（二） 二級醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任的。1、責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消年度醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量考評方面先進(jìn)集體評選資格;責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)取消年度先進(jìn)個(gè)人、榮譽(yù)稱號資格,主管領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長取消優(yōu)秀等次考核資格,直接責(zé)任人年度考核為不合格。2、視情節(jié)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室限期整改、停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證;視情節(jié)給予直接責(zé)任人暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月至1年,直至吊銷執(zhí)業(yè)資格的處理對直接責(zé)任人降低一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)使用,2年內(nèi)不得晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)。3、按照有關(guān)規(guī)定給予患方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。（三） 三級醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任的。1、責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長取消年度先進(jìn)個(gè)人、榮譽(yù)稱號評選資格;直接責(zé)任人年度考核取消優(yōu)秀等次考核資格。2、責(zé)令責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室限期整改、完善;視情節(jié)給予直接責(zé)任人暫停杉,業(yè)活動(dòng)1至3個(gè)月的處理,直接責(zé)任人當(dāng)年不得晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)。3、按照有關(guān)規(guī)定給予患方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。（四） 構(gòu)成四級醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任的,或構(gòu)成三級以上醫(yī)療事故（含三級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任的,給予責(zé)任人記大過、記過、嚴(yán)重警告、警告、停止臨床工作3個(gè)月處分。（五） 構(gòu)成四級醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要以下責(zé)任（含次要責(zé)任）,或構(gòu)成一、二、三級醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)輕微責(zé)任的,給予責(zé)任人警告、通報(bào)批評處分。（六＞因醫(yī)療事故爭議,導(dǎo)致對患者或家屬的經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用超過30萬元的,參照本條第（一）至（三）款執(zhí)行;經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用在15萬元以上30萬元以下的,參照本條第（四）款執(zhí)行;經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用在10萬元以上15萬元以下的,參照本條第（五）款執(zhí)行。（七）對積極配合使醫(yī)療事故爭議得到妥善處理或無明顯違規(guī)事實(shí)的責(zé)任人,可酌情減輕處分。第2條各級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定紹織及其工作人員有下列情形之一的,應(yīng)對直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人追究責(zé)任:（一）對符合受理?xiàng)l件,不按規(guī)定受理并通知醫(yī)患雙方或委托方提交完整鑒定材料的;（二）調(diào)查取證人員不按規(guī)定進(jìn)行調(diào)查取證的:（三）不按規(guī)定確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)的;（四）不按規(guī)定通知醫(yī)患雙方參加抽取編號,未向醫(yī)患雙方告知申請回避權(quán)利的;（五）對鑒定專家組編號名單泄密的;（六）不按規(guī)定如實(shí)向鑒定專家組提交醫(yī)患雙方完整鑒定材料的;（七）不按照規(guī)定程序和要求組織鑒定會、書寫鑒定筆錄和文書的。（八）未按照規(guī)定的程序和時(shí)限送達(dá)鑒定文書的;（九）參加有可能影響鑒定公證性的宴請等活動(dòng)的;（十）利用職務(wù)之便索取、收受醫(yī)患雙方財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益.出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,造成嚴(yán)重后果的:（十一）隱瞞、隱匿、涂改、銷毀鑒定材料的;（卞二）威脅、利誘證人作偽證的;（十三）有其他違法法違規(guī)違紀(jì)行為的。第九條有本辦法第八條第（一）款至第（十）款所列情況之一的,工作人員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正錯(cuò)誤,未給醫(yī)患雙方相對人帶來損失或不良影響的,給予批評教育,免予追究責(zé)任。第十條有本辦法第八條第（十一）、十二）、（十三）、（十四）款情形之一的,責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人.當(dāng)年考評為不稱職,調(diào)離工作崗位,給予行政警告至記大過處分;情節(jié)嚴(yán)重的,給予行政降級至開除處分;構(gòu)成犯罪的,依法移送司法機(jī)關(guān)。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)友生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期整頓直至由原發(fā)證部門吊銷許可證,對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;構(gòu)成犯罪的,依法移送司法機(jī)關(guān)處理。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定積極穩(wěn)妥受理患方投訴、調(diào)查處理醫(yī)療事故議,激化矛盾,除按照《信訪條例》等有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理外,衛(wèi)生行政部門視情節(jié)、后果,給予責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)以限期處理、通報(bào)批評,直至行政處分的處理。第十三條衛(wèi)生行政部門有下列情形之一的,由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正,情節(jié)嚴(yán)重的對負(fù)有責(zé)任的主管人員或其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分:（一）接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,未及時(shí)組織調(diào)查的;（二）接到醫(yī)療事故爭議處理申請后未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的;（三）未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學(xué)會組織鑒定的;（四）未按照規(guī)定將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況逐級上報(bào)的;（五）未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)對最終鑒定為醫(yī)療事故的責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行查處公示的;（六）未按照有關(guān)規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的。第十四條各級醫(yī)學(xué)會及其相關(guān)工作人員不按照要求調(diào)查核實(shí)群眾舉報(bào)、投訴或弄虛作假,造成嚴(yán)重舌果或不良影響的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人,給予行政撤職至開除處分。第十五條縣級以上衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員在實(shí)施責(zé)任追究中,有本辦法第十三條（一）到（六）款規(guī)定情形之一的,由上級衛(wèi)生行政部門對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人給予警告、責(zé)令改正、通報(bào)批評,造成嚴(yán)重后果或影響構(gòu)成犯罪的,依法移送司法機(jī)關(guān)處理。第十六條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織及其工作人員、各級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療事故責(zé)任查處部門及其相關(guān)工作人員干擾、阻礙、不配合對其調(diào)查核實(shí)的,或者對投訴人、檢舉人、控告人打擊、報(bào)復(fù)、陷害的,依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。第十七條醫(yī)療事故責(zé)任單位、技術(shù)鑒定組織、醫(yī)療事故責(zé)任查處部門及其相關(guān)工作人員依法享有陳述和申辯權(quán)。相對人對行政處理決定不服的,依照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定依法進(jìn)行維權(quán)。第十八條本辦法自發(fā)布之日起施行,2006年9月22日河南省衛(wèi)生廳、河南省中醫(yī)管理局發(fā)布的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定責(zé)任追究辦法（試行）》同時(shí)廢止。主題詞:醫(yī)政管理醫(yī)療事故責(zé)任追究辦法通知抄送:衛(wèi)生部,有關(guān)企事業(yè)單位衛(wèi)生處,省醫(yī)學(xué)會,省衛(wèi)生監(jiān)督所。河南省衛(wèi)生廳辦公室2008年4月14日印發(fā)無錫市第三人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）責(zé)任追究制度為堅(jiān)持醫(yī)療糾紛（事故）處理的“公平公正、責(zé)任明確”原則，達(dá)到“找出原因、分清責(zé)任，分別處理”，積極防范醫(yī)療糾紛（事故）發(fā)生的目的，特制定本院醫(yī)療糾紛（事故）責(zé)任追究制度。一、凡確定為醫(yī)療事故（醫(yī)療糾紛）并發(fā)生賠償（補(bǔ)償）后果的必須進(jìn)行責(zé)任追究。二、醫(yī)療糾紛（事故）處理終結(jié)后，由院醫(yī)療糾紛評析小組進(jìn)行糾紛（事故）評析。評析小組成員由分管院長、醫(yī)務(wù)處長、相關(guān)專業(yè)專家組成。評析主要內(nèi)容：1、糾紛發(fā)生的原因；2、糾紛定性；3、責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。三、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、醫(yī)管中心《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員個(gè)人檔案管理實(shí)施辦法》及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，根據(jù)評析結(jié)果，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部提出處理意見，經(jīng)院長辦公會討論后落實(shí)責(zé)任追究。1、由各臨床、醫(yī)技科室自行解決不涉及院部賠款的醫(yī)療糾紛，相關(guān)科室科主任簽字認(rèn)可，報(bào)醫(yī)務(wù)處同意并備案，科室應(yīng)認(rèn)真分析總結(jié)并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究。若有醫(yī)療事故傾向的，應(yīng)由醫(yī)務(wù)處介入調(diào)查處理，落實(shí)責(zé)任。2、科室與患者（家屬）達(dá)成協(xié)議、經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后發(fā)生的賠款及減免醫(yī)療費(fèi)用，按照醫(yī)院《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金管理實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)管理實(shí)施辦法》規(guī)定的條款作相應(yīng)考核。3、由醫(yī)務(wù)處介入處理的醫(yī)療糾紛，同患者（家屬）達(dá)成協(xié)議所發(fā)生的賠款及減免醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)同意后，科主任必須簽字認(rèn)可，按照醫(yī)院《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金管理實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)管理實(shí)施辦法》規(guī)定的條款作相應(yīng)考核?？浦魅尉芙^簽字的，院部將強(qiáng)制執(zhí)行。4、通過法院訴訟判決（或調(diào)解）賠償?shù)馁M(fèi)用，其賠償費(fèi)用按照醫(yī)院《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的條款作相應(yīng)考核，其他各項(xiàng)費(fèi)用（訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等）全部計(jì)入糾紛發(fā)生科室成本，但若司法訴訟結(jié)果為勝訴，則訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等全部由院部承擔(dān)。5、凡涉及到2個(gè)或2個(gè)以上科室的醫(yī)療糾紛，處理和賠償原則同上所述，賠償費(fèi)用由所涉及的相關(guān)科室共同承擔(dān)，可由各相關(guān)科室協(xié)商解決，協(xié)商不成的經(jīng)院醫(yī)療糾紛評析小組討論責(zé)任定性及各相關(guān)科室責(zé)任比例，根據(jù)比例考核到科室。6、凡首次發(fā)生有違規(guī)行為的醫(yī)療糾紛的主要責(zé)任人，除扣風(fēng)險(xiǎn)金、個(gè)人糾紛檔案記分外，同時(shí)扣3個(gè)月績效工資并全院通報(bào)批評。7、凡3、4級醫(yī)療事故或首次發(fā)生有違規(guī)行為的重大醫(yī)療糾紛的主要責(zé)任人，除扣風(fēng)險(xiǎn)金、個(gè)人糾紛檔案記分外，并扣發(fā)3個(gè)月績效工資、停處方權(quán)及手術(shù)權(quán)1月，并全院通報(bào)批評。8、凡2級及以上醫(yī)療事故或發(fā)生2次及以上有違規(guī)行為的重大醫(yī)療糾紛的主要責(zé)任人，除扣風(fēng)險(xiǎn)金、個(gè)人糾紛檔案記分外，同時(shí)扣發(fā)1年績效工資、停處方權(quán)及手術(shù)權(quán)6個(gè)月，并全院通報(bào)批評、低聘一級或轉(zhuǎn)崗、撤消行政職務(wù)。9、醫(yī)療糾紛（事故）按技術(shù)因素和責(zé)任因素劃分，由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，可從輕處理；由于責(zé)任心不強(qiáng)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，則從重處理，對屢犯者則加倍處罰。10、對私自外出行醫(yī)或在非衛(wèi)生支農(nóng)協(xié)議規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)、范圍內(nèi)行醫(yī)者，一經(jīng)查實(shí)若無醫(yī)療糾紛，除全院通報(bào)外，當(dāng)事人首次扣罰3個(gè)月績效工資，停處方權(quán)及手術(shù)權(quán)1個(gè)月；再次發(fā)生，扣6個(gè)月績效工資，并停手術(shù)權(quán)及處方權(quán)3個(gè)月。由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任除由責(zé)任人全部自行承擔(dān)外，同時(shí)加停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)3-6個(gè)月，并參照第7、8、9條執(zhí)行；此類糾紛病人未經(jīng)醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不得轉(zhuǎn)入我院治療。11、本規(guī)定所稱醫(yī)療事故是指經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定，確認(rèn)為醫(yī)療事故的或未經(jīng)鑒定而由本院評析專家根據(jù)有關(guān)規(guī)定擬定為醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛。本規(guī)定所稱重大醫(yī)療糾紛，是指經(jīng)醫(yī)院評析專家討論確認(rèn)當(dāng)事人負(fù)有一定責(zé)任，最終賠償金額（含減免費(fèi)用）在五萬元以上的；或賠款（含減免費(fèi)用）不足五萬元，但影響較大，對醫(yī)院名譽(yù)造成消極影響的。四、以上規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。興化市人民醫(yī)院醫(yī)療賠償責(zé)任追究制度各科室：為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，確保醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)，杜絕事故。同時(shí)從已經(jīng)發(fā)生和處理結(jié)束的醫(yī)療糾紛中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，特制定興化市人民醫(yī)院醫(yī)療賠償責(zé)任追究制度。一、責(zé)任：1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。2、嚴(yán)格執(zhí)行院部制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。3、恪守醫(yī)療服務(wù)行業(yè)職業(yè)道德。二、建立科室安全基金：1、按院、科二級負(fù)責(zé)制原則，對發(fā)生的有賠償?shù)尼t(yī)療爭議由醫(yī)院、科室、個(gè)人共同承擔(dān)。2、臨床科室按所承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大小分為三類：（1）風(fēng)險(xiǎn)科室：骨科、產(chǎn)科、兒科、普外、胸外、心內(nèi)科、神經(jīng)外科；（2）一類科室：除風(fēng)險(xiǎn)科室外的臨床科室（不含中醫(yī)、康復(fù)科、皮科）；（3）二類科室：醫(yī)技科室、中醫(yī)、康復(fù)科、皮膚科及各護(hù)理單元。3、建立科室安全基金：醫(yī)院根據(jù)科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度、科室人數(shù)、建立科室安全基金。提取標(biāo)準(zhǔn)：風(fēng)險(xiǎn)科室每人每年500元、一類科室每人每年400元、二類科室每人每年300元，護(hù)理人員每人每年300元。安全基金由財(cái)務(wù)科設(shè)立專門帳戶進(jìn)行管理。四、獎(jiǎng)懲辦法：院醫(yī)療安全委員會每年6-7月份召開一次專題會議，根據(jù)相關(guān)科室的備案材料，對照本辦法及相關(guān)規(guī)定討論并進(jìn)行無計(jì)名票決后實(shí)施。（一）獎(jiǎng)勵(lì)1、在本年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?，醫(yī)院從科室安全基金中提取50%發(fā)放科室醫(yī)療安全獎(jiǎng)；醫(yī)院另外獎(jiǎng)勵(lì)所在科室的主任、護(hù)士長，風(fēng)險(xiǎn)科室上浮75%；一類科室上浮50%；二類科室及護(hù)理上浮25%。發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?，但賠償金額不超過科室安全基金50%，提取剩余額的50%發(fā)放科室安全獎(jiǎng)；賠償金額超過科室安全基金50%，不發(fā)放科室安全獎(jiǎng)，如有剩余則轉(zhuǎn)入下一年度科室安全基金。（二）處罰1、經(jīng)法院或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定后解決的有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)療糾紛，按法院判決或鑒定結(jié)論進(jìn)行處罰。院醫(yī)療安全管理委員會不再進(jìn)行調(diào)整。2、醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)解決的有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)療糾紛，經(jīng)院醫(yī)療安全管理委員會討論確認(rèn)醫(yī)療過程中無過錯(cuò)，因社會因素醫(yī)院減免患者的醫(yī)療費(fèi)用等，科室及個(gè)人不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟糠?。如雖無醫(yī)療過失、不足，但因行為不規(guī)范、服務(wù)不到位等原因引發(fā)醫(yī)患糾紛，扣發(fā)責(zé)任人200元/次。3、凡因私自請會診（出診）、私自帶教等原因引發(fā)的醫(yī)患糾紛，經(jīng)濟(jì)賠償全部由個(gè)人承擔(dān)。4、醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)解決的有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)療糾紛，經(jīng)院醫(yī)療安全管理委員會討論后認(rèn)定存在醫(yī)療過失或醫(yī)療缺陷，并按責(zé)任大小分輕、中、重度?？剖摇€(gè)人將按討論結(jié)果承擔(dān)一定比例的經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)（個(gè)人最高限額為5000元），其余部分由醫(yī)院承擔(dān)。具體見表如下：科室承擔(dān)比例（%片責(zé)任程度'、、風(fēng)險(xiǎn)科室一類科室二類科室科室個(gè)人科室個(gè)人科室個(gè)人輕5586108中861081510重205020502050科主任或護(hù)士長將承擔(dān)科室承擔(dān)部分的10%。附：重度責(zé)任是指違反醫(yī)院工作制度、違反診療護(hù)理操作規(guī)范，且以人為因素占主導(dǎo)。如：輸血未作輸血前四項(xiàng)檢查、值班期間脫崗、呼叫不響應(yīng)、超范圍手術(shù)未履行報(bào)告審批手續(xù)、非專科診治病人、不能提供住院病歷等。個(gè)人、科室承擔(dān)部分不予封頂。4、醫(yī)療事故（1）因醫(yī)療事故發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償，科室承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償額的20%，從科室安全基金中支付，超出部分從科室獎(jiǎng)金中支付（科室最高限額為2萬元）；相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償額的20%。（個(gè)人最高限額為10000元，從獎(jiǎng)金中扣除，不足部分分期從工資中扣除），科主任或護(hù)士長承擔(dān)科室承擔(dān)部分的10%（從獎(jiǎng)金中扣除）。其余部分由醫(yī)院支付。（2）事故責(zé)任人涉及刑事、行政責(zé)任時(shí)，同時(shí)按有關(guān)規(guī)定處理。5、在本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，因申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或直接訴訟至法院等原因暫時(shí)不能結(jié)案的，待結(jié)案后按上述規(guī)定進(jìn)行處罰。四、本制度實(shí)施以前發(fā)生的醫(yī)療糾紛按醫(yī)療安全責(zé)任書中有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、本制度從發(fā)文之日起執(zhí)行。二00七年七月三十日主題詞：醫(yī)療賠償責(zé)任追究制度抄送：興化市衛(wèi)生局2007年7月30日印發(fā)2007年7月30日印發(fā)關(guān)于印發(fā)《新余市醫(yī)患糾紛責(zé)任追究暫行辦法》的通知余衛(wèi)字〔2009〕276號縣（區(qū)）衛(wèi)生局、管委會社會事業(yè)局，市直、廠礦、民營醫(yī)院：為加強(qiáng)全市醫(yī)患糾紛事后的責(zé)任追究，防范和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定了《新余市醫(yī)患糾紛責(zé)任追究暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。二OO九年八月二十七日新余市醫(yī)患糾紛責(zé)任追究暫行辦法第一章總則第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，明確醫(yī)患糾紛的責(zé)任，防范和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。第二條本辦法適用于全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛責(zé)任追究。第三條本辦法所稱醫(yī)患糾紛是指患方（患者、家屬、親屬）與醫(yī)方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、管理人員、后勤服務(wù)人員）在診療護(hù)理過程中對治療結(jié)果及其產(chǎn)生的原因在認(rèn)識上一不致，或者出現(xiàn)了明顯的損害后果而出現(xiàn)的分歧和爭議。第四條市衛(wèi)生行政部門主管全市醫(yī)患糾紛責(zé)任追究的監(jiān)督管理工作，負(fù)責(zé)市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛的責(zé)任追究工作。縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)患糾紛的責(zé)任追究工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定內(nèi)部崗位責(zé)任追究制度，對本單位內(nèi)部的醫(yī)患糾紛進(jìn)行責(zé)任追究。第五條各級衛(wèi)生行政部門追究醫(yī)患糾紛的責(zé)任，必須堅(jiān)持公開、公平、公正，實(shí)事求是，責(zé)罰相當(dāng)，有錯(cuò)必糾，懲教結(jié)合的原則。第六條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)生的醫(yī)患糾紛，必須以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，及時(shí)認(rèn)真地做好調(diào)查研究和分析處理工作，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任分明、處理得當(dāng)。第七條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和完善醫(yī)患糾紛的預(yù)案、登記、處理、報(bào)告和備案制度。每件醫(yī)患糾紛應(yīng)當(dāng)建立完整的處理過程檔案。第二章醫(yī)患糾紛的責(zé)任追究范圍第八條醫(yī)患糾紛的責(zé)任追究分為行政責(zé)任追究和經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究。行政責(zé)任追究由市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。第九條有下列情形之一的醫(yī)患糾紛，分別追究直接責(zé)任人的相應(yīng)責(zé)任：（一） 經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門鑒定為醫(yī)療事故，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任。（二） 未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但存在下列情形之一，造成患者死亡或人身損害，經(jīng)衛(wèi)生行政部門判定屬醫(yī)療事故的：1、 對危、急、重病員不采取任何搶救措施，不負(fù)責(zé)任地轉(zhuǎn)院，或無故、借故推諉、拒治；擅離職守，不認(rèn)真檢查病員，觀察病情變化，貽誤搶救時(shí)機(jī)的;2、 在診療工作中，對疑難、危、急、重病員的病情不向上級醫(yī)師匯報(bào)，或不執(zhí)行上級醫(yī)師指示；上級醫(yī)師在接到下級醫(yī)師的報(bào)告后，不及時(shí)處理；對病情已發(fā)生明顯變化的患者，雖能掌握病情發(fā)展情況，但未及時(shí)采取相應(yīng)搶救措施;不及時(shí)請會診，直接影響診斷治療和預(yù)后；被請急診會診的科室和醫(yī)師無故不及時(shí)參加會診，或推諉失職，貽誤搶救時(shí)機(jī)的；3、 在診療工作中，違反藥物配伍禁忌、使用劑量、使用方法、藥物過敏試驗(yàn)等規(guī)定；不執(zhí)行消毒、隔離制度，不遵守?zé)o菌操作技術(shù)常規(guī)，造成嚴(yán)重過敏、感染或交叉感染的；4、 在手術(shù)治療中，術(shù)前不按要求充分準(zhǔn)備手術(shù)方案，違反手術(shù)審批制度；術(shù)中違反技術(shù)操作規(guī)程而錯(cuò)傷重要臟器；不嚴(yán)格履行查對制度而開錯(cuò)手術(shù)部位、摘錯(cuò)器官；術(shù)中遺留器械、紗布、棉花等異物在病員體內(nèi)；術(shù)后醫(yī)護(hù)處理嚴(yán)重不當(dāng)?shù)模?、 在護(hù)理工作中，由于不認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”制度，造成發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血；不遵醫(yī)囑擅自施行錯(cuò)誤處理；不按時(shí)、不按規(guī)定交接班、擅自脫崗的；6、 在藥劑工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不嚴(yán)格履行規(guī)章制度而配錯(cuò)方、發(fā)錯(cuò)藥、寫錯(cuò)用法、搞錯(cuò)劑量、貼錯(cuò)標(biāo)簽；對毒、限、劇藥品管理不善；在未經(jīng)批準(zhǔn)的情況下，擅自制劑臨床自用，在制劑工作中違反操作規(guī)程的；7、 在醫(yī)技科室工作中假報(bào)檢查結(jié)果，或由于不負(fù)責(zé)任而發(fā)生檢查結(jié)果漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)，或丟失標(biāo)本、驗(yàn)錯(cuò)血型、發(fā)錯(cuò)血、拍錯(cuò)片，直接影響診斷治療的；8、 醫(yī)療單位各級領(lǐng)導(dǎo)不負(fù)責(zé)任，無故不及時(shí)解決醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等方面臨時(shí)出現(xiàn)的或醫(yī)務(wù)人員、病員及其家屬反映的涉及病員安危的緊急問題，或明知故拖、放棄領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，直接影響診斷、治療的；9、 醫(yī)療單位的行政、后勤、供應(yīng)等部門工作人員由于不履行職責(zé)，借故或無故推諉、拖延解決涉及臨床工作的緊急問題，或不主動(dòng)配合臨床工作，直接影響臨床工作的正常進(jìn)行的；10、 在麻醉中選錯(cuò)麻醉方式、部位，錯(cuò)用麻醉藥物或麻醉藥過量以及違反操作規(guī)程，不認(rèn)真觀察病員的病情變化，擅離職守的；11、 衛(wèi)生技術(shù)人員在衛(wèi)生技術(shù)崗位上私自開展診療科目，私自售藥的；12、 聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員在衛(wèi)生技術(shù)崗位的；13、其它失職行為。（三）未構(gòu)成醫(yī)療事故，但屬衛(wèi)生行政部門判定有醫(yī)療過錯(cuò)，并造成重大負(fù)面社會影響或給予大額經(jīng)濟(jì)賠償（市級醫(yī)院單起賠償在5萬元以上，縣級及以下醫(yī)院單起賠償在3萬元以上，不包括醫(yī)藥費(fèi)減免）的醫(yī)患糾紛。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定積極穩(wěn)妥受理患方投訴、調(diào)查處理醫(yī)患糾紛，導(dǎo)致矛盾激化，造成集體上訪、擾亂行政機(jī)關(guān)正常工作秩序的，追究相關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為報(bào)告系統(tǒng)》內(nèi)容向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告的，追究相關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任。第三章醫(yī)患糾紛責(zé)任追究的內(nèi)容第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員違反衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章，引發(fā)醫(yī)患糾紛或發(fā)生醫(yī)療事故的，按照有關(guān)法律、法規(guī)