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文檔簡介
演講人右脛腓骨遠端骨折術合并骨盆骨折護理查房目錄01.病因和發(fā)病機制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點04.常見護理注意事項05.常見護理措施06.常見護理技巧1病因和發(fā)病機制骨折原因01直接暴力:如車禍、墜落等03疲勞性骨折:長期重復性運動或負重導致的疲勞累積02間接暴力:如摔倒、扭傷等04病理性骨折:如骨質疏松、骨腫瘤等導致的骨強度下降骨折類型右脛腓骨遠端骨折:脛骨和腓骨遠端骨折,通常由直接暴力或間接暴力引起01骨盆骨折:骨盆環(huán)的完整性受到破壞,通常由直接暴力或間接暴力引起02合并骨折:兩種骨折同時發(fā)生,可能由同一種暴力引起,也可能由不同暴力引起03病理性骨折:骨折發(fā)生在病理性骨質疏松或骨腫瘤等疾病基礎上,通常由輕微暴力引起04骨折部位01右脛腓骨遠端骨折02骨盆骨折03骨折合并骨盆骨折04骨折部位與發(fā)病機制的關系2臨床表現(xiàn)疼痛骨折部位疼痛:骨折部位出現(xiàn)疼痛,活動受限腫脹:骨折部位出現(xiàn)腫脹,皮膚溫度升高功能障礙:骨折部位功能受限,無法正?;顒訅和矗汗钦鄄课怀霈F(xiàn)壓痛,按壓時疼痛加劇畸形:骨折部位出現(xiàn)畸形,與對側肢體不對稱骨擦音:骨折部位出現(xiàn)骨擦音,活動時可聽到骨擦音腫脹骨折部位腫脹:骨折后局部組織損傷,導致腫脹骨盆骨折腫脹:骨盆骨折后,盆腔內出血,導致腫脹合并癥腫脹:骨折合并其他損傷,如血管損傷、神經損傷等,導致腫脹治療后腫脹:手術治療后,局部組織損傷,導致腫脹康復期腫脹:骨折愈合過程中,局部組織修復,導致腫脹5.4.3.2.1.功能障礙01疼痛:骨折部位疼痛,活動受限03功能障礙:關節(jié)活動受限,肌肉萎縮02腫脹:骨折部位腫脹,皮溫升高04并發(fā)癥:骨不連、感染、畸形愈合等3輔助檢查和處理要點影像學檢查X線檢查:了解骨折情況,判斷骨折類型和程度01CT檢查:進一步明確骨折情況,判斷骨折類型和程度02MRI檢查:了解骨折周圍軟組織損傷情況,判斷骨折愈合情況03骨掃描:了解骨折愈合情況,判斷骨折愈合速度04超聲檢查:了解骨折周圍軟組織損傷情況,判斷骨折愈合情況05血管造影:了解骨折周圍血管損傷情況,判斷骨折愈合情況06關節(jié)鏡檢查:了解骨折周圍關節(jié)損傷情況,判斷骨折愈合情況07肌電圖檢查:了解骨折周圍神經損傷情況,判斷骨折愈合情況08骨密度檢查:了解骨折周圍骨質疏松情況,判斷骨折愈合情況09實驗室檢查:了解骨折周圍炎癥情況,判斷骨折愈合情況10診斷標準骨折部位:右脛腓骨遠端骨折類型:橫斷、斜行、螺旋等骨折程度:完全、不完全、粉碎性等合并損傷:骨盆骨折、血管損傷、神經損傷等影像學檢查:X線、CT、MRI等臨床表現(xiàn):疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等治療方案:保守治療、手術治療、康復治療等護理要點:止痛、消腫、固定、功能鍛煉等治療方案01骨折固定:使用石膏或夾板固定骨折部位,防止移位和二次損傷02止痛處理:使用止痛藥或物理治療方法減輕患者疼痛03康復鍛煉:指導患者進行適當?shù)目祻湾憻挘龠M骨折愈合和功能恢復04預防并發(fā)癥:預防感染、血栓、壓瘡等并發(fā)癥,提高患者生活質量4常見護理注意事項體位擺放臥床休息:骨折患者應保持臥床休息,避免活動過多導致骨折加重01抬高患肢:將患肢抬高,以減輕腫脹和疼痛02避免壓迫:避免在患肢上放置重物,以免壓迫骨折部位03保持舒適:保持患者舒適,避免長時間保持同一姿勢,以免引起不適04預防并發(fā)癥預防感染:保持傷口清潔,定期更換敷料,避免傷口感染01預防血栓:鼓勵患者早期下床活動,進行下肢肌肉收縮鍛煉,預防下肢深靜脈血栓形成02預防壓瘡:定期翻身,保持皮膚清潔干燥,避免長時間受壓03預防便秘:鼓勵患者多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通暢04預防尿路感染:鼓勵患者多喝水,保持尿液通暢,避免尿液潴留05預防疼痛:根據(jù)患者疼痛程度,給予適當?shù)闹雇此幬?,減輕患者痛苦06心理護理保持積極心態(tài):鼓勵患者保持樂觀,積極配合治療減輕焦慮情緒:通過溝通、陪伴等方式,減輕患者的焦慮和恐懼增強信心:幫助患者樹立信心,相信自己能夠康復提供心理支持:為患者提供心理支持和關愛,幫助其度過難關5常見護理措施止痛措施01藥物止痛:使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等03心理止痛:與患者溝通,了解其需求,提供心理支持02物理止痛:冷敷、熱敷、按摩等04環(huán)境止痛:保持病房安靜、舒適,減少刺激性因素康復鍛煉01早期康復鍛煉:骨折固定后,進行適當?shù)年P節(jié)活動,防止關節(jié)僵硬02功能鍛煉:根據(jù)骨折愈合情況,進行肌肉力量和關節(jié)活動度的訓練03平衡訓練:骨折愈合后,進行平衡訓練,預防跌倒04心理支持:關注患者的心理狀態(tài),提供心理支持和鼓勵,幫助患者恢復信心和勇氣飲食護理食物選擇:瘦肉、雞蛋、牛奶、豆腐、蔬菜、水果等飲食原則:高蛋白、高鈣、高維生素、低脂肪、易消化飲食禁忌:辛辣、油膩、刺激性食物,避免飲酒飲食方式:少食多餐,避免暴飲暴食,保持飲食規(guī)律6常見護理技巧骨折固定技巧01骨折固定:使用夾板或石膏固定骨折部位,防止骨折移位02固定位置:固定位置要準確,避免壓迫血管和神經03固定時間:根據(jù)骨折類型和程度,確定固定時間04固定檢查:定期檢查固定情況,確保固定效果良好05固定解除:根據(jù)骨折愈合情況,適時解除固定06功能鍛煉:在固定期間,進行適當?shù)墓δ苠憻挘龠M骨折愈合和恢復傷口護理技巧保持傷口清潔:定期更換敷料,避免感染觀察傷口情況:注意傷口愈合情況,及時發(fā)現(xiàn)異常預防壓瘡:使用氣墊床等設備,避免長時間壓迫傷口保持傷口干燥:避免傷口接觸水,保持干燥環(huán)境預防感染:使用抗生素,保持傷口清潔,避免感染定期復查:
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